Um divertículo é uma saliência que termina cegamente na parede de um órgão tubular ou oco. Vale ress altar que esta é uma patologia muito comum, pois tais estruturas podem ser encontradas em praticamente qualquer sistema orgânico.
Naturalmente, os pacientes que enfrentam um problema semelhante estão interessados em qualquer informação disponível. O que são divertículos? Sintomas, tratamento, prognóstico, medidas preventivas - esses pontos devem ser considerados com mais detalhes. Afinal, às vezes o aparecimento e o crescimento de tais neoplasias afetam negativamente o trabalho de todo o organismo.
Diverticulum - o que é isso? Informações gerais e tipos de neoplasias
Primeiro, você deve ler as informações gerais. Como já mencionado, um divertículo é uma saliência da parede de um órgão oco ou tubular. Apesar do fato de que tais estruturas podem se formar em todos os lugares, na maioria dos casos, os órgãos do trato digestivo, ou seja, os intestinos, sofrem de diverticulose. Muito menos frequentemente, essas saliências se formam na parede da bexiga, uretra, traqueia.
Vale a pena notar que isso é muito comumfenômeno. Aproximadamente 50% dos pacientes idosos apresentam pelo menos um divertículo intestinal. Por si só, não é perigoso. Infelizmente, os tecidos de tal protuberância são propensos à inflamação, o que acarreta muitas complicações.
Estruturas semelhantes podem ser:
- Inato (ou verdadeiro). A excrescência é formada no processo de desenvolvimento intrauterino e, via de regra, afeta todas as camadas da parede intestinal);
- Falso (ou adquirido). Eles se formam com a idade e, via de regra, nos locais onde os vasos entram na parede intestinal.
Muitas vezes, na prática médica moderna, um divertículo do intestino grosso é registrado, ou seja, a parte chamada sigmóide.
Principais causas de patologia intestinal
Um divertículo é uma saliência que pode ser formada tanto durante o desenvolvimento fetal quanto à medida que o corpo amadurece. Infelizmente, nem sempre é possível descobrir as causas dos divertículos intestinais congênitos. Acredita-se que haja uma predisposição hereditária (uma estrutura intestinal específica ou fraqueza dos tecidos conjuntivos é frequentemente transmitida à criança).
Se estamos falando de estruturas anormais adquiridas e sua inflamação adicional, vários fatores de risco podem ser distinguidos:
- Em primeiro lugar, vale a pena falar sobre a dieta errada, em particular, a deficiência de fibras. É a fibra dietética que estimula o perist altismo intestinal. No contexto da ingestão insuficiente de fibras, o movimento dos alimentos pelos intestinos diminui. fezestornam-se mais secos e duros, resultando em aumento da pressão no lúmen do trato digestivo. Esses processos geralmente levam ao aparecimento e inflamação adicional dos divertículos.
- Provocar diverticulite pode ser outras doenças inflamatórias do intestino grosso, incluindo várias infecções, colite ulcerativa, isquêmica e espástica. Mesmo com a terapia adequada, microrganismos patogênicos podem permanecer nos tecidos do divertículo, resultando em processo inflamatório.
- A idade também é um fator de risco. O fato é que, à medida que o corpo envelhece, a mucosa intestinal se torna mais fina, o perist altismo enfraquece e a constipação crônica se desenvolve. É por isso que é mais provável que um divertículo do intestino se forme em um paciente idoso. Nesse período da vida, o risco de inflamação também aumenta.
- O processo inflamatório pode ser desencadeado pela atividade dos vermes. No contexto da invasão por esses parasitas, desenvolve-se a disbacteriose. O enfraquecimento do sistema imunológico cria excelentes condições para o desenvolvimento de bactérias patogênicas, que na maioria das vezes se instalam na superfície do divertículo.
Divertículo intestinal: quais são os sintomas?
Diverticulum em si não causa nenhum distúrbio sério - a pessoa se sente bastante normal. Mas, como já mencionado, essas protuberâncias muitas vezes ficam inflamadas, e isso já acarreta o aparecimento de sintomas muito característicos:
- O principal sintoma é a dor. Dor com mais frequênciatodos localizados no abdome inferior esquerdo. A dor é monótona e não desaparece em poucos dias. A condição do paciente piora com a tensão na parede abdominal (por exemplo, tosse, riso, esforço físico). A dor não desaparece mesmo após uma evacuação.
- A diverticulite é caracterizada por distúrbios nas fezes. No contexto da inflamação, muitas vezes é observado um espasmo da parede intestinal, resultando em constipação. Depois que a parede relaxa e se expande, os pacientes apresentam problemas como diarreia.
- A inflamação do divertículo é frequentemente acompanhada de danos vasculares e aparecimento de úlceras. É por isso que traços de sangue geralmente aparecem nas fezes de uma pessoa doente. Nos casos mais graves, o divertículo inflamado se rompe, causando dor intensa e sangramento intestinal.
- Já que estamos falando do processo inflamatório, é impossível não falar dos sintomas de intoxicação do organismo. Os pacientes queixam-se de febre, perda de apetite, náusea, letargia, fraqueza, calafrios, dores no corpo.
Medidas de diagnóstico
Divertículo do sigmóide ou cólon (assim como de qualquer outro órgão) raramente é acompanhado por quaisquer sintomas específicos, por isso só pode ser detectado durante um exame de rotina.
No entanto, com a inflamação desta estrutura, os pacientes queixam-se de dores abdominais e outros problemas. Nesses casos, o médico deve coletar um histórico completo, após o qual realiza um exame geral e palpação. Adicionalmenteanálises estão sendo feitas. Por exemplo, durante um exame de sangue laboratorial, pode-se detectar um aumento no número de leucócitos, o que confirma a presença de um processo inflamatório.
Diagnóstico instrumental para diverticulite intestinal
Estudos laboratoriais podem confirmar a presença de um processo inflamatório. Mas um diagnóstico como diverticulite só pode ser feito após um diagnóstico instrumental completo, que inclui os seguintes procedimentos:
- Talvez o método de pesquisa mais informativo seja a colonoscopia. Durante o procedimento, o médico examina cuidadosamente a superfície interna do intestino grosso usando um endoscópio. O procedimento permite detectar divertículos, determinar seu número e localização exatos, examinar cuidadosamente a condição da membrana mucosa.
- Se durante a colonoscopia não foi possível obter resultados precisos, então o paciente é encaminhado para um exame de contraste radiológico do intestino. Na foto, o médico pode ver protuberâncias que ultrapassam o contorno intestinal - são divertículos.
- Às vezes é realizada uma ultrassonografia adicional dos órgãos abdominais, que também permite avaliar a condição do intestino e detectar a presença de saliências, neoplasias e outras patologias.
Tratamento medicamentoso
A terapia neste caso depende do estado do paciente, do número de divertículos, da presença de inflamação e úlceras. Como regra, o regime de tratamento inclui os seguintes medicamentos:
- Na presença de um processo inflamatório, os médicos geralmente prescrevem antibióticos de amplo espectro aos pacientes.espectro de influência. Neste caso, medicamentos como Timentin e Cefoxitin são considerados eficazes. Esses medicamentos têm um efeito prejudicial nas paredes das bactérias, cuja atividade está associada à inflamação dos divertículos.
- Os anti-inflamatórios também são eficazes, ajudando a eliminar os principais sintomas da inflamação. O regime de tratamento geralmente inclui medicamentos como Salofalk e Mesalazina.
- Medicamentos anti-histamínicos, em particular Tavegil e Suprastin, ajudam a reduzir a sensibilidade das células à histamina e aliviam o inchaço da membrana mucosa da parede intestinal.
- O tratamento de um divertículo do sigmóide ou de qualquer outra parte do intestino na maioria dos casos inclui o uso de medicamentos antiespasmódicos, como No-Shpy ou Meteospasmil. Esses fundos ajudam a aliviar o espasmo da parede intestinal, aliviar a dor e aliviar a condição do paciente.
- Laxantes para diverticulite são usados com extrema cautela. Esses medicamentos certamente afinam as fezes e facilitam a evacuação. Por outro lado, no contexto do uso de laxantes, a pressão no lúmen intestinal aumenta, o que pode provocar uma ruptura do divertículo.
Dieta adequada para diverticulite
O tratamento de um divertículo do cólon sigmóide (ou qualquer outra parte do trato digestivo) deve necessariamente incluir uma dieta adequada. Se estamos falando de inflamação, espasmo intestinal e incapacidade de comer naturalmente, o paciente recebe um conta-gotas com glicose e uma soluçãoeletrólitos.
No futuro, é extremamente importante monitorar a dieta. Do menu, você precisa excluir produtos que promovam a formação de gases nos intestinos (leguminosas, leite integral, uvas). Fibras dietéticas grosseiras contidas em abacaxis, caquis, rabanetes e nabos também são contra-indicadas. Os pacientes são aconselhados a desistir de pão branco, mirtilos, arroz, romã, pois esses produtos contribuem para o desenvolvimento da constipação.
A dieta, no entanto, deve ser rica em fibras. Os médicos recomendam que os pacientes comam muesli, alguns cereais, aveia, pêssegos, frutas vermelhas, algas marinhas, abacates, peras. Na luta contra a prisão de ventre, também é importante observar o equilíbrio hídrico - beba pelo menos 2 litros de água pura e limpa diariamente.
Diverticula: cirurgia e indicações
Com os medicamentos certos, a inflamação pode ser curada. No entanto, a remoção do divertículo às vezes é necessária. A operação pode ser planejada (é realizada 2-4 meses após o tratamento médico bem-sucedido da inflamação para evitar recaídas) e de emergência (na presença de sangramento intestinal, o risco de ruptura do divertículo).
Se falamos de cirurgia de emergência, então as indicações para ela são:
- ruptura do divertículo e liberação de seu conteúdo na cavidade abdominal com posterior desenvolvimento de peritonite;
- obstrução intestinal aguda;
- aparecimento de um infiltrado na cavidade protuberante;
- lenços purulentos;
- sangramento que não pode ser controlado com medicação;
- riscotransformação maligna das células do divertículo;
- formação de fístula.
A excisão da protuberância da parede intestinal não é realizada em pacientes idosos, assim como em gestantes. As contra-indicações incluem patologias graves do sistema cardiovascular (existe risco de reação à anestesia), doenças crônicas durante uma exacerbação, bem como doenças inflamatórias ou infecciosas agudas.
Remédios populares
Claro, a medicina tradicional oferece muitas ferramentas para combater certas doenças inflamatórias intestinais.
O tratamento para diverticulite do cólon sigmóide (ou qualquer outra parte do trato digestivo) pode incluir a ingestão de uma tintura de fumaça medicinal. Cozinhá-lo é bastante simples - você só precisa colocar duas colheres de sopa de matérias-primas secas em uma garrafa térmica e despeje todos os 500 ml de água fervente. Recomenda-se deixar a mistura durante a noite. Os pacientes tomam meio copo antes das refeições três vezes ao dia.
A geleia de aveia também tem propriedades úteis. Alguns curandeiros também recomendam incluir sementes de linho e banana na dieta diária e usar azeite ou óleo de linhaça como molho para saladas. Nas doenças intestinais, o chá de menta e a tintura alcoólica de abrunheiro são eficazes.
Claro, remédios caseiros só podem ser usados como auxílio. Em nenhum caso você deve recusar a terapia medicamentosa, especialmente quando se trata de inflamação aguda.
Medidas de prevenção
Infelizmente, hoje muitosos pacientes são confrontados com um problema como o divertículo intestinal. O tratamento da patologia na maioria dos casos é bem sucedido. No entanto, mesmo após a conclusão da terapia, os pacientes são aconselhados a seguir algumas regras para ajudar a prevenir a formação de novos divertículos:
- Exercício regular é importante. A atividade física tem um efeito positivo na circulação sanguínea, que por sua vez normaliza o tônus dos músculos lisos da parede intestinal.
- Para apoiar o perist altismo normal do trato digestivo, recomenda-se consumir cerca de 25-30 g de fibra todos os dias. Esta substância ajuda a facilitar a passagem dos alimentos pelos intestinos, evitando o desenvolvimento de constipação crônica.
- Você precisa manter o equilíbrio hídrico - todos os dias você precisa beber pelo menos 1,5-2 litros de água limpa e não gaseificada.
- Os óleos vegetais têm um efeito positivo na saúde. Pelo menos três vezes por semana, você deve comer uma colher de sopa de linhaça ou azeite no café da manhã.
- Claro, é importante manter a imunidade. Se você tiver algum problema de saúde, consulte um médico a tempo.
Diverticulose da bexiga: sintomas e tratamento
Segundo as estatísticas, em 80% dos casos a formação de divertículos ocorre justamente no intestino. No entanto, muitas vezes na medicina moderna, o aparecimento de saliências semelhantes na parede da bexiga também é registrado.
Na maioria dos casos, a doença se desenvolve no contexto de patologias como estenose uretral,adenoma da próstata, esclerose do colo da bexiga. Devido ao aumento da pressão, a parede da bexiga é esticada - é assim que um divertículo é formado. Vale a pena notar que a urina muitas vezes se acumula dentro da protuberância, o que eventualmente leva à inflamação.
Em nenhum caso você deve ignorar um problema como divertículos. Às vezes, uma operação é simplesmente necessária, independentemente de estarmos falando de patologias da bexiga, intestinos ou outro órgão.
No entanto, o prognóstico para os pacientes é favorável - na maioria dos casos, a terapia medicamentosa e o procedimento cirúrgico corretos ajudam a se livrar do problema.
