Em caso de infecção pelo HIV, é prescrito um exame de sangue para células CD4. De acordo com os indicadores deste teste, pode-se julgar o estado do sistema imunológico humano. Os resultados dos testes também indicam o estágio da doença e o grau de dano ao organismo pelo vírus. Quais são os padrões para esta análise? Um baixo nível dessas células sempre indica síndrome da imunodeficiência adquirida? Consideraremos essas questões no artigo.
O que é isso
As células mais importantes do sistema imunológico humano são os linfócitos. Eles são divididos em 3 grupos:
- linfócitos B. Eles são capazes de lembrar e reconhecer patógenos que entraram anteriormente no corpo. Com a exposição repetida a microrganismos perigosos, esse tipo de linfócito produz anticorpos - imunoglobulinas. Graças a essas células, uma pessoa desenvolve imunidade contra certas patologias infecciosas.
- NK-linfócitos. Destrua suas próprias células do corpo que sofreram infecção e transformação maligna.
- linfócitos T. Este é o maior grupocélulas protetoras. Eles detectam e destroem patógenos.
As células CD4 são um tipo de linfócito T. A seguir, veremos suas funções com mais detalhes.
Funções da célula
Por sua vez, os linfócitos T são divididos em vários tipos que desempenham diferentes funções no organismo:
- T-killers. Matar patógenos.
- T-ajudantes. Estas são células auxiliares. Eles melhoram a resposta do sistema imunológico aos agentes infecciosos invasores.
- T-supressores. Esse tipo de linfócito regula a força da resposta do sistema imunológico aos micróbios invasores.
Na superfície dos T-helpers estão as moléculas da glicoproteína CD4. Eles funcionam como receptores que reconhecem os antígenos de patógenos. As células T auxiliares também são chamadas de células T CD4 ou CD4. Elas transmitem informações sobre a invasão de agentes infecciosos nos linfócitos B. Em seguida, inicia-se o processo de produção de anticorpos contra antígenos estranhos.
É assim que as células CD4 funcionam em uma pessoa saudável. Eles servem para proteger o corpo de patógenos. No entanto, com a infecção pelo HIV, há graves disfunções no trabalho dos T-helpers. Vamos analisá-los mais a fundo.
Imunodeficiência adquirida
As células CD4 são as primeiras a serem afetadas pelo HIV. São os T-helpers que se tornam o principal alvo do vírus.
O agente causador do HIV penetra no CD4 e substitui o código genético normal dessas células por um patológico. No processo de reprodução de T-helpers, cada vez mais novos enovas cópias do vírus. É assim que a infecção se espalha no corpo.
Nos estágios iniciais da doença, há um aumento na produção de T-helpers. Esta é a resposta do corpo a um vírus invasor. Não é por acaso que as pessoas soropositivas notam que, nos estágios iniciais da infecção, raramente tinham resfriados.
No entanto, a longa permanência do vírus no corpo e sua disseminação esgotam o sistema imunológico. No futuro, as pessoas infectadas pelo HIV experimentarão uma queda acentuada no nível de células CD4. Isso indica que uma pessoa está infectada com o vírus da imunodeficiência há muito tempo. Com uma baixa taxa dessas células, o paciente praticamente não tem resistência do corpo a micróbios perigosos. O paciente torna-se extremamente suscetível a quaisquer doenças infecciosas que ocorram em sua forma grave.
Qual teste devo fazer
Para descobrir o estado do seu sistema imunológico, você precisa fazer o teste de células T CD4. Amostras de sangue venoso são coletadas. O teste é realizado pela manhã com o estômago vazio. Antes do estudo, você precisa excluir o estresse físico e psicoemocional, beber álcool e fumar.
Indicações para a amostra
Um exame de sangue para células T CD4 é prescrito para pacientes com status HIV positivo. Este teste é realizado para os seguintes propósitos:
- monitorar a dinâmica do desenvolvimento da infecção pelo HIV;
- para determinar o estágio da patologia;
- para identificar a necessidade de terapia medicamentosa.
Como já mencionado, a presença e disseminação do vírus HIV no organismo é sempre acompanhada por uma queda acentuada na resistência do organismo aos patógenos. A análise ajuda a avaliar a probabilidade de um paciente desenvolver patologias infecciosas e conduzir o tratamento antiviral e profilático a tempo.
Resultados normais
Considere contagens de células CD4 aceitáveis. As normas dependem da idade da pessoa, bem como da unidade de medida. Na maioria das vezes, essas células são calculadas como uma porcentagem do número total de linfócitos. Alguns laboratórios determinam a concentração de T-helpers em 1 litro de sangue.
Qual porcentagem de todos os tipos de linfócitos são células CD4 em uma pessoa saudável? A norma é considerada de 30 a 60%. Esses são valores de referência para pacientes adultos.
Se a concentração de T-helpers em 1 litro de sangue for estimada em laboratório, então para adultos valores de 540 x 106 a 1460 x 10 6 células/l.
Normalmente, as células CD4 em uma criança saudável são produzidas em maior quantidade do que em adultos. Os valores de referência T-helper para crianças são mostrados na tabela abaixo:
| Idade | Indicadores em % do número total de linfócitos | Número de células x 106 em 1 litro de sangue |
| 1 - 3 meses | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 meses - 1 ano | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 anos | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 anos | 33 -41 | 700 - 1100 |
Motivo do aumento
Normalmente, ao realizar uma análise, não apenas os indicadores T-helper são avaliados, mas também o número de T-supressores (células CD8). Sua proporção é de grande valor diagnóstico. Muitas vezes, um aumento na concentração de T-helpers é acompanhado por uma diminuição na atividade dos supressores. Isso leva a uma resposta imune excessiva e inadequada. Nesse caso, os linfócitos podem atacar os tecidos saudáveis do corpo. Este é um sinal das seguintes patologias autoimunes:
- lúpus eritematoso sistêmico;
- esclerodermia;
- artrite reumatoide;
- tireoidite autoimune;
- dermatomiosite.
As contagens elevadas de CD4 também são observadas em pacientes com cirrose e hepatite.
Motivo da recusa
A causa mais comum de queda na contagem de CD4 é a infecção pelo HIV. Isso indica a progressão da doença e um alto risco de infecção por patologias bacterianas, virais e fúngicas. Se essas células estiverem baixas, os médicos prescrevem um curso de terapia preventiva.
Neste caso, deve-se sempre prestar atenção ao número de supressores T. Seu aumento e diminuição no nível de linfócitos auxiliares são observados no sarcoma de Kaposi. Essa complicação grave geralmente ocorre em pacientes com AIDS avançada.
No entanto, o HIV não é a única razão para a diminuição da concentração de T-helpers. O número dessas células também diminui nas seguintes doenças eestados:
- patologias infecciosas prolongadas crônicas (por exemplo, com tuberculose ou hanseníase);
- distúrbios congênitos do sistema imunológico;
- déficit nutricional;
- tumores cancerosos;
- doença da radiação;
- após queimaduras e ferimentos;
- na velhice;
- com ênfase sistemática.
Certos medicamentos também podem afetar a contagem de CD4. As drogas que reduzem o nível de auxiliares T incluem hormônios corticosteróides, citostáticos, imunossupressores. Portanto, antes de fazer o teste, é recomendável excluir o uso de tais medicamentos.
Recomendações dos médicos
O que fazer se uma pessoa soropositiva apresentar uma queda acentuada na contagem de CD4? Esses resultados dos testes indicam a disseminação do vírus e sérios danos ao sistema imunológico. O paciente precisa tomar medicamentos profiláticos.
Neste caso, os resultados do teste T-helper são levados em consideração juntamente com os dados de análise da carga viral. Este estudo mostra o número de cópias do patógeno HIV por unidade de sangue.
Contagens de CD4 inferiores a 350 x 106 células/l são consideradas perigosas (não mais de 14% do total de linfócitos). Tais resultados sugerem que a infecção pelo HIV pode passar para o estágio de manifestações ativas da AIDS. Se ao mesmo tempo o paciente tiver uma alta carga viral, é necessário um tratamento especial. Chama-se terapia antirretroviral. Os pacientes recebem três ou quatro tipos de drogas que inibem a reproduçãopatógeno em diferentes fases de seu desenvolvimento. Esse tratamento permite que as pessoas infectadas pelo HIV permaneçam em remissão.
Há também um conceito - infecções oportunistas. Estas são doenças que raramente ocorrem em pessoas com um sistema imunológico normal. No entanto, tais patologias são bastante comuns no HIV. O teste mostra a probabilidade de tais doenças:
- Quando a contagem de células é inferior a 200 x 106 o paciente tem um risco aumentado de pneumonia fúngica (pneumocistose).
- Se CD4 cair abaixo de 100 x 106, toxoplasmose e meningite fúngica (criptococose) são mais prováveis de ocorrer.
- Se os níveis de T-helper caírem abaixo de 75 x 106, então o paciente tem um risco aumentado de micobacteriose. Esta é uma forma grave de tuberculose que ocorre apenas com AIDS.
Com esses dados de análise, o paciente necessita da prevenção de infecções oportunistas. O paciente é prescrito um curso preventivo de medicamentos antifúngicos e antibacterianos.
Pessoas infectadas pelo HIV são aconselhadas a fazer um teste de CD4 pelo menos uma vez a cada 3-4 meses. Isso permite que você acompanhe a propagação do vírus a tempo e evite complicações perigosas.
