A "Azitromicina" é um poderoso antibiótico do grupo dos macrolídeos, que é utilizado por médicos de diversos perfis para tratar doenças causadas por bactérias sensíveis a ela. Muitas vezes, o método de aplicação de "Azitromicina" é oral. Ou seja, é tomado em comprimidos, cápsulas ou suspensões de várias dosagens. O uso da forma de injeção é indicado em casos especialmente graves em ambiente hospitalar.
Ação Farmacológica
"Azitromicina" refere-se a antibióticos macrolídeos de amplo espectro. Tem principalmente um efeito bacteriostático. Isso significa que a droga, penetrando na parede bacteriana, interrompe os principais processos sintéticos nela, retardando e interrompendo seu desenvolvimento e reprodução. Grandes concentrações da droga podem matar imediatamente o micróbio,é agir bactericida. Isso pode ocorrer tanto fora quanto dentro da célula afetada do corpo humano.
A ordem de nomeação e método de aplicação de "Azitromicina" depende da sensibilidade das bactérias a esta droga. Microrganismos gram-positivos (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae e pyogenes) e gram-negativos (bacilo hemofílico, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorréia neisseria), anaeróbios (clostridia, fusobacteria, prevotella, porphyromonas), além de clamídia, micoplasma e borrelia têm sensibilidade a isso. Enterococos fecais, Staphylococcus aureus resistente à meticilina, bem como bacteróides fragilis são resistentes a esta droga.
Absorção e excreção
Após o uso de comprimidos de azitromicina, o medicamento é absorvido pela corrente sanguínea e atinge sua quantidade máxima em duas horas e meia. Ele passa facilmente pelas barreiras dos tecidos, portanto, rapidamente começa a agir nos órgãos internos e também é capaz de entrar ativamente nas células afetadas. Como a substância medicinal é transportada por todo o corpo com a ajuda de leucócitos, sua concentração no local da infecção é um terço maior do que em órgãos e células saudáveis.
As reações para o processamento da droga ocorrem no fígado com a ajuda de enzimas. A meia-vida é em média 50 horas. Metade da droga é excretada nas fezes, 6% na urina. Tendo propriedades de acumulação, "Azitromicina" é capaz de manter seu efeito por uma semana após a recepçãoacabou.
Indicações
O uso de "Azitromicina" em cápsulas de 500 e 250 mg e comprimidos em dosagens semelhantes depende da doença.
As indicações para prescrição de medicamentos são:
- Lesões infecciosas da nasofaringe, órgãos respiratórios superiores, ouvidos, amigdalite, amigdalite, escarlatina, faringite (inflamação da parede posterior da faringe), laringite (patologia inflamatória da laringe), sinusite (sinusite, sinusite frontal, etmoidite, esfenoidite), otite média.
- Patologia causada por bactérias que afetam o trato respiratório inferior (bronquite aguda e exacerbação crônica, pneumonia).
- Processos bacterianos na pele e tecido subcutâneo (erisipela, impetigo (pioderma causado por estafilococos), acne moderada, infecção secundária por doenças de pele).
- Borreliose de Lyme na fase inicial, manifestada por eritema migratório (erupção anular).
- Danos por microrganismos ao sistema urinário (pielonefrite sem função renal prejudicada, cistite) e órgãos genitais (cervicite, uretrite) causados por infecção bacteriana e por clamídia.
- Infecção por Helicobacter pylori que provocou úlcera estomacal e duodenal.
Contra-indicações
As instruções de uso dos comprimidos de Azitromicina indicam claramente as condições sob as quais este medicamento não deve ser tomado:
- Amamentar o bebê.
- Intolerância individual à droga empassado.
- Sensibilidade aumentada aos macrolídeos.
- Idade do bebê até seis meses.
- Combinado com ergotamina e diidroergotamina (medicamentos para enxaqueca).
- Disfunção renal grave.
- Insuficiência hepática.
Método de aplicação e dose de "Azitromicina"
A droga na forma de comprimidos, cápsulas ou suspensões é tomada por via oral. A ação do medicamento é longa, por isso deve ser tomado uma vez ao dia, no mesmo horário. Para evitar o efeito dos produtos na absorção do medicamento, isso deve ser feito esperando duas horas, ou uma hora antes de comer.
As formas de comprimidos não precisam ser mastigadas, use uma pequena quantidade de líquido. Para preparar a suspensão, é usado um pó, ao qual é adicionada água fervida fria até a marca desejada.
O método de uso de "Azitromicina" para adultos e crianças com idade superior a doze e pesando mais de 45 kg depende da patologia dos órgãos e sistemas.
Em doenças infecciosas da nasofaringe, ouvidos, pulmões, brônquios, pele e estruturas subjacentes, tome 500 mg do medicamento uma vez ao dia por três dias seguidos. Apenas 1,5 gramas.
O uso de "Azitromicina" 500 mg por dia por três dias consecutivos com uso posterior do medicamento nesta dosagem uma vez por semana durante nove semanas é praticado com acne vulgar, ocorrendo de forma moderada. Como resultado, seis gramas da droga saem para um curso de tratamento.
borreliose de Lyme na fase inicialas manifestações dos sintomas são tratadas de acordo com o esquema: o primeiro dia - 1 grama (dois comprimidos de 500 mg), depois do segundo ao quinto dia a dose é reduzida para um comprimido de 500 mg. A dose total será de três gramas.
O método de usar "Azitromicina" para clamídia: dois comprimidos de 500 mg por dia. Apenas um grama.
A forma injetável da droga é usada para pneumonia grave, substituindo os comprimidos por injeções intramusculares ou infusões intravenosas por gotejamento. O medicamento injetável contém 500 mg do ingrediente ativo, que é diluído com água para injeção e injetado por via intramuscular ou, diluído com cloreto de sódio, dextrose ou solução de Ringer em uma quantidade de 500 ml, instilado lentamente por três horas. Após um curso de três dias, com estabilização do quadro, o medicamento continua a ser administrado na forma de cápsulas ou comprimidos.
O método de usar "Azitromicina" para inflamação dos rins (pielonefrite) depende das funções renais. Deve ser prescrito na dose padrão de 500 mg por três dias apenas se a filtração renal estiver preservada e também se não for possível prescrever outro antibiótico mais adequado para inflamação renal.
Para a erradicação da infecção por Helicobacter pylori, a droga em combinação com outras drogas é tomada um grama por dia durante três dias.
O método de usar "Azitromicina" para crianças
Até 12 anos, é melhor usar a forma de pó do medicamento para a preparação de uma suspensão para calcular com mais precisão a dosagem de acordo com o peso da criança. De acordo com as instruções de uso "Azitromicina" (250mg) este medicamento é prescrito para crianças, calculado na proporção de 10 mg / kg.
Suspensão 200 mg/5 ml dosados da seguinte forma:
- Crianças de 10 a 14 kg - meia colher (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 a 25 kg - uma colher (200 mg) - 5 ml.
- De 26 a 35 quilos - uma colher e meia (300 mg) - 7,5 ml.
- De 35-45 kg - duas colheres (400 mg) - 10 ml.
Suspensão 100 mg/5 ml dosados da seguinte forma:
- Crianças pesando 10-14 kg - uma colher (100 mg) - 5 ml.
- 15 a 25 kg - duas colheres (200 mg) - 10 ml.
- Criança de 26 a 35 kg - três colheres (300 mg) - 15 ml.
- Crianças 35-45 kg - quatro colheres (400 mg) - 20 ml.
Efeitos colaterais
Mesmo com o método correto de uso da Azitromicina, podem ocorrer efeitos indesejáveis:
- Os órgãos digestivos podem reagir com sintomas dispépticos e distúrbios hepáticos: diarreia (10%), náuseas, vómitos, dor abdominal (9,99-1%), aumento da formação de gases, obstipação, dificuldade em engolir, secura da mucosa oral, salivação aumentada, arrotos, ulceração da mucosa oral, hepatite, anorexia (0,99-0,1%), inflamação do pâncreas, icterícia colestática (até 0,01%). Em casos muito raros, pode ocorrer insuficiência hepática, decomposição necrótica do tecido hepático, até a morte.
- O sistema nervoso e os analisadores sofrem na forma de: dor de cabeça (9,99-1%), distúrbios do paladar, tonturas, sensações"Arrepios" no corpo, distúrbios do sono, irritabilidade, deficiências visuais e auditivas, astenia (0,99-0,1%), comportamento agitado (0,099-0,01%), desmaios, convulsões também podem ocorrer muito raramente, alterações nas funções olfativas, alucinações, sintomas delirantes, surdez e miastenia gravis.
- Coração e órgãos respiratórios reagem sob a forma de: taquicardia, f alta de ar, dor no peito, vermelhidão da face, hemorragias nasais (0,99-0,1%), muito raramente hipotensão, arritmia, aumento do Q -intervalo pode ocorrer T no eletrocardiograma.
- Os órgãos geniturinários podem sofrer, isso se expressa por dor na projeção dos rins, distúrbios urinários, edema, descarga de sangue em mulheres, disfunção testicular em homens (0,99-0,1%), em casos extremamente raros, uma insuficiência renal aguda.
- Reações de hipersensibilidade na forma de edema de Quincke e erupção cutânea, coceira, urticária e febre (0,99-0,1%), houve casos de incidência desconhecida de choque anafilático, síndrome de Stevens-Johnson.
- Pele, articulações e sistema musculoesquelético podem reagir com: pele seca e inflamada, sudorese, artrite, dores musculares (0,99-0,1%), aumento da sensibilidade à luz solar (0,099-0,01%.
- Ocorrência de processos patológicos infecciosos: candidíase, inflamação dos pulmões, parede posterior da faringe, nariz, gastroenterite (0,99-0,1%), bem como a ocorrência de colite pseudomembranosa em porcentagem desconhecida.
- No sangue, uma diminuição de leucócitos devido acomponente linfocítico, aumento de eosinófilos, células monocíticas e basófilos (9,99-1%), crescimento de enzimas hepáticas na bioquímica sanguínea, bilirrubina, uréia, creatinina, cloro, glicose, sódio, plaquetas e hematócrito (0,99-0,1%), diminuição de plaquetas, anemia hemolítica (0,099-0,01%).
Alguns recursos
O uso de "Azitromicina" (método ver acima) deve ser feito com cautela:
- Em doenças do fígado e rins, causando graves disfunções desses órgãos.
- Doença cardíaca (arritmias, aumento do intervalo QT).
- Miastenia gravis.
No comprometimento leve a moderado da função renal e hepática, bem como em pacientes idosos, a dose do antibiótico não precisa ser reduzida.
Em casos de overdose de drogas, podem ocorrer sintomas dispépticos, assim como perda auditiva que desaparece com o tempo.
Ao desenvolver reações alérgicas, é estritamente necessário consultar um médico. O tratamento e a observação neste caso podem levar algum tempo.
Devido à possibilidade de desenvolver reações do sistema nervoso, deve-se ter extremo cuidado ao trabalhar em altura e dirigir um carro.
Interações Medicamentosas
Antiácidos ("Renny", "Vikalin") podem reduzir o teor máximo de "Azitromicina" na corrente sanguínea em 30%, portanto, duas horas devem se passar entre os medicamentos.
A recepção conjunta com "Digoxin" aumenta seu conteúdo emsangue. Pode ser necessário ajustar a dose de digoxina.
Ao usar Azitromicina com Ciclosporina, a concentração desta última pode aumentar, o que requer uma redução em sua dosagem.
Altas doses de Azitromicina e Nelfinavir podem aumentar a quantidade do primeiro no sangue, mas sem aumentar os efeitos colaterais.
A combinação com varfarina requer monitoramento de INR mais frequente.
Medicamentos para enxaqueca com ergotamina e diidroergotamina na composição podem ser tóxicos para o organismo ao interagir com "Azitromicina".
Análogos
- Azitral, Shreya life sciences Unip. Ltda. (país de fabricação - Índia) está disponível em cápsulas de 250 mg, embaladas em blisters de 6, 12, 18 ou 24 peças, bem como em cápsulas de 500 mg de 3, 6, 9 ou 12 peças por caixa. O preço varia de 210 a 343 rublos.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Croácia) é produzido em comprimidos de 125 mg (seis comprimidos cada), 500 mg (três comprimidos), como um pó para a fabricação de uma suspensão infantil de 100 mg / 5 ml em um frasco, juntamente com uma colher e uma seringa dosadora. Custo - de 330 a 1650 rublos.
- Hemomicina, HEMOFARM A. D. (Sérvia) está disponível na forma encapsulada de 250 mg (6 peças), em forma de pó para diluir uma suspensão tomada por via oral na dose de 200 mg / 5 ml ou 100 mg / 5 ml (para diferentes faixas etárias das crianças), em comprimidos de 500 mg (para adultos) na quantidade de três peças, bem como na forma de um liofilizado para a preparação de uma solução para infusão na dose de 500 mg porgarrafa. O preço varia de 270 a 340 rublos.
- "Azitromicina Ecomed", JSC "AVVA RUS" de produção nacional em comprimidos de seis peças na dosagem de 250 mg e três peças na dosagem de 500 mg a um preço de 156 a 217 rublos.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rússia) é uma substância em pó para a fabricação de uma suspensão tomada por via oral na dose de 100 mg / 5 ml e 200 mg / 5 ml. O frasco contém 15,9 gramas de pó colocado em uma caixa com uma colher medidora. Assim como cápsulas de 250 mg seis peças e 500 mg três peças custando de 263 a 358 rublos.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" é produzido na Rússia em cápsulas de 250 (6 peças), em pó para administração como suspensão para crianças 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, bem como em pó para autodiluição da suspensão na dose de 50 mg (três ou seis peças), 100 mg e 200 mg. Custa na rede de farmácias de 210 a 559 rublos.
Então, você leu as instruções de uso da "Azitromicina" (250 e 500 mg).
