A questão da necessidade de higiene das mãos pelo pessoal médico foi levantada pela primeira vez apenas em meados do século XIX. Naquela época, devido às condições insalubres na Europa, quase 30% das mulheres no parto morriam em hospitais. A principal causa de morte foi a chamada febre puerperal. Muitas vezes acontecia que os médicos procuravam mulheres em trabalho de parto depois de dissecar cadáveres. Ao mesmo tempo, eles não trataram suas mãos com nada, mas simplesmente as enxugaram com um lenço.
Tipos de processamento
Manter as mãos limpas é uma obrigação para toda a equipe médica. O tratamento de higiene das mãos da equipe médica pode ser realizado de duas maneiras:
- remove as impurezas e reduz os microrganismos da pele das mãos com água e sabão;
- uso de antissépticos especiais para a pele contendo álcool, que reduzem o número de bactérias na pele a um nível mínimo.
Somente a segunda maneira pode ser chamada de tratamento higiênico das mãos. A primeira é apenas a lavagem higiênica. Lavar as mãos com dispensador de sabonete líquidoe seque com uma toalha descartável individual. Mas a desinfecção é feita com antissépticos da pele.
De acordo com as regras, o pessoal médico deve sempre ter desinfetantes para as mãos disponíveis. Além disso, devem ser fornecidos cremes, bálsamos e loções destinados ao cuidado da pele. Afinal, com tratamento higiênico constante, aumenta o risco de desenvolver dermatite de contato. Além disso, a seleção de detergentes e antissépticos deve ser realizada levando em consideração a intolerância individual.
Condições importantes
Cada funcionário do hospital deve saber quando as mãos da equipe médica devem ser tratadas de forma higiênica. Isso é necessário nas seguintes situações:
- antes e depois do contato com cada paciente;
- antes e depois de calçar luvas que são utilizadas durante procedimentos médicos, contato com excrementos ou segredos corporais, curativos, superfícies mucosas;
- após contato com a pele intacta, por exemplo, após aferição de pressão arterial, pulso, deslocamento do paciente;
- depois de trabalhar com equipamento localizado próximo ao paciente;
- após o tratamento de pacientes com vários processos pioinflamatórios.
Se houver uma clara contaminação da pele da mão com sangue ou secreções do paciente, primeiro devem ser bem lavadas com água e sabão e secas. Depois disso, eles devem ser tratados duas vezes com um agente antisséptico.
Técnica de lavagem das mãos
Não se esqueça da importância da limpeza da pele, não só em hospitais, mas também em outros lugares. A técnica de processamento manual permanece a mesma em todos os lugares. Antes de prosseguir com o procedimento, é necessário retirar todos os anéis, relógios e pulseiras. Quaisquer objetos estranhos dificultam a remoção de patógenos. É aconselhável lavar as mãos com água moderadamente morna.
Para aumentar a eficácia do procedimento, primeiro você deve umedecer as mãos e espremer sabonete líquido sobre elas. O algoritmo de processamento manual se parece com isso:
- Ensaboe o sabonete com fricção intensa entre as palmas das mãos.
- Esfregue uma palma contra a outra em um movimento recíproco.
- Esfregue o dorso da mão direita com a palma esquerda e parta.
- Conecte os dedos da mão direita e os espaços interdigitais da esquerda, processe-os cuidadosamente.
- É necessário passar pela superfície interna dos dedos.
- Cruze os dedos e esfregue as palmas das mãos.
- Feche as mãos e passe o dorso dos dedos pela palma.
- Para esfregar bem o polegar em movimentos circulares, para isso, sua base deve ser coberta com o polegar e o indicador da outra mão.
- O pulso é processado de forma semelhante.
- Limpe a palma da mão com os dedos em movimentos circulares.
Cada movimento deve ser repetido pelo menos 5 vezes, e a duração total de tal lavagem deve ser de cerca de um minuto.
Regras para a equipe médica
Cada funcionário de hospitais e clínicas devesaber lidar com as mãos da equipe médica. SanPiN (o esquema de lavagem correto é dado acima) estabelece o procedimento não apenas para limpar a pele, mas também para desinfetá-la. Os profissionais de saúde também devem estar cientes dos seguintes requisitos:
- unhas curtas sem esm alte;
- f alta de anéis, anéis e outras jóias semelhantes.
O esm alte pode causar reações dermatológicas indesejadas que podem levar a infecções secundárias. Além disso, o verniz escuro não permite avaliar o grau de limpeza do espaço subungueal. Isso pode resultar em processamento ruim. O verniz rachado é considerado o mais perigoso. De fato, neste caso, torna-se mais difícil remover microorganismos da superfície das mãos.
O próprio desempenho de uma manicure está associado a microtraumas que são fáceis de infectar. Esta é uma das razões pelas quais os profissionais médicos não podem usar unhas postiças.
Qualquer jóia ou bijuteria pode tornar o tratamento higiênico das mãos da equipe médica menos eficaz. Eles também podem danificar as luvas e dificultar a colocação delas.
Nuances para cirurgiões
O processamento das mãos de pessoas envolvidas em intervenções cirúrgicas é realizado de acordo com um esquema ligeiramente modificado. Assim, por exemplo, o tempo de lavagem para eles é estendido e é de 2 minutos. O algoritmo de processamento manual adicional é o seguinte. Após a limpeza mecânica, é necessário secar a pele com lenço estéril oupapel toalha descartável.
Além da lavagem, o tratamento antisséptico também é importante. Atenção deve ser dada não apenas às mãos, mas também aos pulsos e antebraços. Durante o tempo de tratamento prescrito, a pele deve permanecer úmida. Você não pode limpar as mãos, você deve esperar até que o anti-séptico esteja completamente seco. Só então os cirurgiões podem colocar luvas.
Seleção de produtos de higiene
Muitos agora optam por sabonetes antibacterianos. Mas é importante seguir a técnica de limpeza da pele. Se feito corretamente, lavar as mãos com sabão comum será igualmente eficaz. Na prática cirúrgica, são utilizados meios especiais para o tratamento antisséptico das mãos. O sabão contém gluconato de clorexidina ou iodopovidona. Essas substâncias são capazes de reduzir o número de bactérias em 70-80% na primeira aplicação e em 99% na segunda aplicação. Ao mesmo tempo, ao usar iodopovidona, a microflora cresce mais rápido do que quando em contato com clorexidina.
Para que a equipe médica processe suas mãos de forma higiênica em total conformidade com os requisitos regulamentares, é aconselhável equipar as instalações médicas com dispensadores de cotovelo. Eles são controlados sem a participação das mãos.
Também na prática cirúrgica, escovas podem ser usadas para limpar as mãos, mas isso não é considerado obrigatório. Eles devem ser estéreis, descartáveis ou autoclaváveis.
Intervalos de tempo
Na prática cirúrgica, existem regras especiais para a limpeza da pele. Depoislavagem completa normal de acordo com o protocolo estabelecido, eles devem ser descontaminados.
As mãos da equipe médica devem ser processadas sem falhas. SanPin (o esquema de lavagem permanece o mesmo) prevê que a limpeza da pele antes de procedimentos cirúrgicos possa ser realizada usando os mesmos meios higiênicos.
É importante lembrar que durante todo o período de desinfecção das mãos, elas devem permanecer úmidas. Para o procedimento, como regra, é necessário usar mais de 6 ml de antisséptico. Como resultado da pesquisa, descobriu-se que para a destruição qualitativa de bactérias, um tratamento de cinco minutos da pele é suficiente. Também foi confirmado que realizar este procedimento por três minutos reduz o número de microrganismos a um nível aceitável.
Regras para o tratamento com desinfetante para as mãos
Depois de lavar bem a pele das mãos, pulsos e antebraços, é necessário secá-los. Depois disso, o padrão estabelecido para o processamento das mãos para trabalhadores em unidades operacionais prevê a necessidade do uso de desinfetantes especiais.
Antes disso, se necessário, é necessário processar os leitos ungueais e as cristas periungueais. Para isso, são utilizados palitos de madeira descartáveis estéreis, que devem ser adicionalmente umedecidos com um antisséptico.
Desinfetante é aplicado 2,5 ml nas mãos e antebraços. Cerca de 10 ml de líquido desinfetante devem ser gastos em um tratamento de duas mãos. Antisséptico necessárioesfregue na pele da mesma forma que lava as mãos, observando a sequência correta de movimentos.
Somente após a completa absorção/evaporação do produto, você pode usar luvas. Se a operação cirúrgica durar mais de 3 horas, o tratamento é repetido. Afinal, os patógenos podem começar a se multiplicar sob luvas novamente.
Etapa Final
Mas isso não é todos os níveis de processamento manual. É importante retirar as luvas depois de trabalhar e lavar as mãos com água e sabão. Nesse caso, não é mais necessário usar uma solução desinfetante. Basta lavar com sabão líquido, é desejável que seu pH seja neutro.
Após a limpeza da pele, eles devem ser hidratados. Para esses fins, vários cremes e loções são usados. Seu principal objetivo é evitar o efeito de secagem de desinfetantes contendo álcool.
Vale a pena notar separadamente que o tratamento higiênico das mãos na ausência de contaminação visível pode ser realizado sem lavagem. Na maioria dos casos, basta usar soluções antissépticas por 30 a 60 segundos.
Possíveis Complicações
Vale a pena notar que o uso regular de desinfetantes não tem o melhor efeito na pele dos trabalhadores médicos. Existem dois tipos principais de reações experimentadas pela equipe hospitalar. Na maioria das vezes eles se queixam de coceira, secura, irritação, aparecimento de rachaduras com sangramento. Esses sintomas podem ser menores e afetar significativamente a condição geral.trabalhadores.
Há também outro tipo de complicações - a dermatite alérgica. Ocorrem com intolerância a quaisquer componentes de produtos destinados à desinfecção das mãos. A dermatite alérgica pode se manifestar tanto na forma localizada leve quanto na forma generalizada grave. Nos casos mais avançados, podem ser combinados com síndrome do desconforto respiratório ou outras manifestações de anafilaxia.
Prevalência de complicações e sua prevenção
Você pode entender o significado do problema se souber que esses métodos de lavagem das mãos resultam em 25% dos enfermeiros apresentando sinais de dermatite e 85% relataram ter histórico de problemas de pele.
Você pode reduzir um pouco o efeito irritante dos antissépticos se adicionar emolientes a eles. Esta é uma maneira de reduzir a prevalência de dermatite de contato. Além disso, o risco de sua ocorrência pode ser minimizado usando hidratantes projetados para cuidados com a pele das mãos após cada lavagem.
Para evitar o desenvolvimento de complicações, não lave as mãos todas as vezes antes de tratá-las com um antisséptico. Também é importante garantir que as luvas sejam colocadas apenas quando a pele estiver completamente seca.
Não negligencie o uso de hidratantes. No mercado, você pode encontrar cremes protetores especiais projetados para prevenir o aparecimento de dermatite de contato. No entanto, os estudos não foram capazes de confirmar sua inequívocaeficiência. Muitos são parados pelo alto preço desses cremes.
