A hiperplasia das glândulas paratireoides é uma patologia na qual elas aumentam muito de tamanho. Esta condição leva a um aumento na função do órgão. Isso está repleto de sérias consequências.
Por que essa patologia ocorre? Qual é a razão, quais são os pré-requisitos? Por quais sintomas você pode descobrir sobre o problema? E o mais importante, como você lida com isso? Tudo isso será discutido agora.
Mecanismo de desenvolvimento
A hiperplasia das glândulas paratireoides ocorre devido à diminuição da sensibilidade dos receptores das células desse órgão ao cálcio. Por causa disso, há um aumento compensatório na liberação do paratormônio.
O que acontece no final? Este hormônio se acumula no sangue em concentração excessiva. Em tal quantidade, afeta negativamente vários tecidos e órgãos.
Mudanças no corpo
Com hiperplasia das glândulas paratireoides, elas, é claro, ocorrem. E aqui estão as mudanças que são observadas:
- Aumento da função osteoclástica e reabsorção óssea. Isso leva à formação de novo tecido ósseo. No entanto, há uma nuance aqui. O próprio osso se dissolve lentamente e, portanto, o cálcio é removido dele. O resultado é um alto nível desse elemento no sangue e o desenvolvimento da osteoporose. É que o osso fica muito frágil, perde a resistência às influências externas. Possível desenvolvimento de displasia fibro-óssea e condrocalcinose.
- A síntese de calcitriol é aumentada. Também provoca a ação do hormônio da paratireóide. Como resultado, a hipercalcemia aumenta e a absorção de cálcio no intestino é estimulada.
- A reabsorção de cálcio nos túbulos renais aumenta e a absorção de fosfato diminui. Também aumenta a filtração glomerular de cálcio. Por causa disso, a excreção deste elemento e fósforo aumenta.
- A alta concentração de cálcio observada no sangue leva a danos no epitélio dos túbulos renais. Isso também leva à formação de pedra. Os sais são frequentemente depositados nos rins.
- Reduz a sensibilidade do organismo ao hormônio antidiurético. Como resultado, há uma violação da reabsorção de água. Frequentemente, desenvolve-se polidipsia ou poliúria, a densidade da urina diminui.
- No trato digestivo, aumenta a produção de pepsina e ácido clorídrico. Seu conteúdo aumentado afeta agressivamente a parede do estômago.
- Os sais de cálcio devido à alta concentração são depositados nas paredes dos órgãos internos e vasos sanguíneos.
Além disso, a hiperplasia da paratireoide geralmente causa transtornos mentais. Porque um equilíbrio de cálcio persistentemente perturbado afeta negativamente o sistema nervoso central.
Manifestações clínicas
Os sintomas da hiperplasia da paratireoide são específicos. Em regra, são nefrológicas e ósseas, embora a gama de lesões de sistemas e órgãos seja muito mais ampla. Podemos distinguir a seguinte lista de manifestações clínicas:
- Fraturas frequentes.
- Dor nos ossos, assim como sua deformidade.
- Violações observadas na microarquitetônica dos ossos. Sua leveza aumenta, aparecem cavidades reabsortivas.
- Fraqueza muscular.
- Ataques Pseudogout. São dores agudas nas articulações, inchaço e vermelhidão.
- Passeio do pato.
- Perda e afrouxamento de dentes perfeitamente saudáveis.
- Perda de peso acentuada.
- Nefrolitíase.
- Úlcera no estômago.
- Função renal prejudicada.
- Pancreocalcinose, pancreatite e outras doenças do tecido pancreático.
- Problemas de ritmo cardíaco.
- Pressão alta.
Em casos especialmente graves, observa-se até paralisia, que liga os músculos do assoalho pélvico. Há também transtornos depressivos, comprometimento da memória e outras alterações mentais.
Diagnóstico
Somente um endocrinologista pode detectar a presença de hiperplasia de paratireoide à direita ou à esquerda. Claro, você precisará fazer testes, cujos resultados ajudarão a detectar níveis elevados de cálcio e hormônios paratireóides.
Além disso, você precisará seguir os seguintes procedimentos:
- RM e TC.
- Cintigrafia (o método mais preciso).
- Ultrassom.
Para identificar as consequências e complicações, são prescritas medidas adicionais. Pode ser um eletrocardiograma ou um diagnóstico de raio-X.
Crise da hiperparatireoide
Esta doença não pode ser ignorada. Porque muitas vezes se torna uma complicação da hiperplasia da paratireoide direita ou esquerda.
Esta doença é caracterizada por um nível criticamente alto de cálcio no sangue. Os indicadores excedem 3,5 µmol/l. Os traços característicos incluem as seguintes manifestações:
- Dor abdominal.
- Dor aguda.
- Febre.
- Náusea precedida de vômitos repetidos.
- Redução da pressão arterial.
- Sonolência e confusão.
- Retenção de urina e convulsões.
- Insuficiência renal de desenvolvimento rápido.
Terapia
O tratamento da hiperplasia da paratireoide, como qualquer outra doença, é determinado pelo médico individualmente.
Se a evolução for assintomática, o paciente deve estar sob supervisão de um endocrinologista. A questão da necessidade de tratamento está sendo resolvida no futuro.
Aqui estão os casos em que a terapia conservadora é apropriada:
- Distúrbios ósseos leves.
- Hipercalcemia não pronunciada.
- Sem remissão apósoperações.
- Presença de contraindicações à intervenção cirúrgica.
- Hiperparatireoidismo manifesto.
Os seguintes medicamentos são prescritos:
- Calcitonina. Minimiza os níveis de hormônio da paratireoide.
- Bifosfonatos. Ajuda a reduzir a quantidade de cálcio no sangue, fortalece os ossos.
- Calcimimética. Esses medicamentos suprimem a produção do hormônio da paratireoide.
Operação
A necessidade também deve ser informada, pois há uma discussão sobre os sintomas e tratamento da hiperplasia de paratireoide (esquerda ou direita).
A intervenção cirúrgica é necessária se houver diagnóstico de lesão de órgão-alvo. As indicações também incluem:
- A incapacidade de observar o paciente por muito tempo e cuidar dele.
- Desenvolvimento de complicações graves (osteoporose, nefrocalcinose, insuficiência renal).
- Hipercalcemia.
Seja como for, uma pessoa aprende sobre a necessidade de uma operação durante as consultas com um endocrinologista, nefrologista e ortopedista.
Reabilitação
Após a operação, o paciente também recebe tratamento. A terapia visa eliminar a deficiência de cálcio, normalizar a função renal e corrigir a osteopenia.
O que é mostrado a uma pessoa? Ingestão regular de suplementos de cálcio e, claro, supervisão médica. O médico também pode prescrever vitamina D, mas isso se a doença piorar repentinamente.
Quando a paciente é uma mulher na menopausa,terapia hormonal sexual.
Previsão
A patologia acima é uma doença endócrina grave. Mas se for detectado em um estágio inicial, o paciente tem todas as chances de um resultado bem-sucedido da terapia. A recuperação é real.
No entanto, se a hiperplasia já afetou a condição e o funcionamento de outros órgãos e sistemas, a probabilidade de cura é reduzida significativamente. É difícil restaurar a saúde, especialmente se a doença afetou o tecido ósseo e os rins.
Seja como for, uma pessoa em qualquer caso terá que ajustar seu estilo de vida e dieta. Você precisará mudar para uma dieta fracionada, beber mais líquidos limpos e também diversificar o cardápio com alimentos saudáveis (legumes frescos, frutas, frutas, produtos com ômega-3, leite azedo, cereais, pão de centeio). No entanto, todas as recomendações referentes à prevenção também serão apresentadas ao paciente por um endocrinologista.
