Como é feita uma broncoscopia? Poucas pessoas sabem, mas essa palavra soa intimidante. E não em vão. Afinal, este é um procedimento complexo que tem certos riscos. É realizado em sala cirúrgica estéril, observando todas as precauções cabíveis.
Como é feita uma broncoscopia pulmonar
Revisões de pacientes que passaram por este procedimento sobre como a broncoscopia brônquica é feita são tranquilizadoras. Mais importante ainda, não dói nada, não dura muito e, se realizado corretamente, não deixa consequências negativas.
As enormes capacidades diagnósticas e terapêuticas do broncoscópio mais do que compensam o desconforto do paciente durante o procedimento. E ainda, o que é broncoscopia diagnóstica e terapêutica: como é realizado cada um desses procedimentos?
Atualmente, a broncoscopia é o método mais eficaz e visual para examinar e realizar algumas medidas terapêuticas da cavidade interna dos pulmões, brônquios e traqueia. Depois de inserir um broncoscópio óptico no interior, o médico pode observar a imagem completa no monitor e fazer um diagnóstico preciso.
Além do diagnóstico, também é realizada broncoscopia terapêutica. O feedback de ex-pacientes é evidência direta de queas propriedades curativas deste procedimento são muito eficazes: a remoção rápida de corpos estranhos e substâncias patológicas dos brônquios, a introdução dos medicamentos necessários.
Tipos de broncoscopia
Como é feita a broncoscopia rígida e como ela é diferente da flexível? Um broncoscópio rígido (rígido) é um sistema de tubos rígidos ocos com uma lanterna e uma câmera de um lado e um manipulador do outro. Um procedimento de broncoscópio rígido é necessário para detectar um corpo estranho nos brônquios ou vias aéreas ou para interromper o sangramento dos órgãos respiratórios.
Broncoscopia rígida sob anestesia. Como a anestesia é geral, o paciente não sente desconforto, não se movimenta e não interfere na concentração do médico.
Muitas vezes, um broncoscópio rígido é usado por médicos de emergência e equipes de reanimação ao prestar primeiros socorros, por exemplo, a uma pessoa afogada. Esta é uma maneira rápida e eficaz de remover o fluido dos pulmões. Se várias patologias forem detectadas durante o processo de diagnóstico, um broncoscópio rígido permite que o médico elimine-as imediatamente no local. Com a broncoscopia flexível, isso não é possível, o médico posteriormente terá que reinserir o dispositivo nas vias aéreas do paciente.
Na ausência de indicações diretas para um tipo rígido de broncoscopia, os médicos tentam usar um broncoscópio de fibra elástica, caso em que a anestesia local é mais frequentemente suficiente. É um tubo liso feito de um cabo óptico com um LED, uma câmera de vídeo em umextremidade e uma alavanca de controle na outra.
Embora o tipo flexível de broncoscopia seja considerado principalmente diagnóstico, um cateter especial dentro do broncoscópio de fibra, se necessário, permitirá remover fluido dos brônquios ou introduzir drogas neles. É fácil e com trauma mínimo para as membranas mucosas penetra nas partes mais distantes dos órgãos respiratórios.
Anestesia: geral ou local?
Anestesia geral pode ser prescrita para broncoscopia flexível, dependendo da mentalidade do paciente (infância, instabilidade mental, choque e estresse).
A anestesia local envolve o uso de uma solução de lidocaína em forma de spray, primeiro irrigam-se os seios nasais, nasofaringe, depois conforme o aparelho avança - laringe, traqueia e brônquios. A lidocaína não só alivia a dor, mas também suprime o reflexo de vômito e tosse. Apenas a anestesia local é recomendada em idosos ou se o paciente tiver doenças graves do sistema cardiovascular.
Condições para o uso da broncoscopia
A broncoscopia diagnóstica é necessária nos seguintes casos:
- para tuberculose;
- experiência de tabagismo a partir de 5 anos;
- suspeita de câncer de pulmão;
- atelectasia pulmonar;
- sangramento;
- obstrução respiratória;
- tosse prolongada de origem desconhecida;
- patologia detectada em raios-x (inflamação, nódulos, focas).
Além disso, a broncoscopia terapêutica é prescrita:
- paraextração de corpos estranhos dos órgãos respiratórios;
- remoção de neoplasias que bloqueiam as vias aéreas;
- instalação de stent nas vias aéreas quando bloqueadas por tumores.
Preparação do paciente para o estudo
O que é uma broncoscopia e como se preparar para ela? Como regra, os pacientes só aprendem sobre isso depois de perceber a inevitabilidade do procedimento e ler todo tipo de literatura sobre como é feita a broncoscopia. O efeito positivo do procedimento depende da qualificação e abordagem responsável do médico e do preparo cuidadoso do paciente.
Será necessário primeiro passar por vários exames e submeter-se a um exame (análise geral e bioquímica de sangue, urina, prova de função pulmonar, radiografia de tórax, eletrocardiograma do coração e alguns outros, de acordo com a doença e o objetivo do estudo). O médico vai conversar com o paciente, dizer onde é feita a broncoscopia, como será o exame, para o que você deve se preparar mentalmente com antecedência.
Além disso, ele se oferecerá para preencher um questionário no qual você deve especificar:
- doença cardíaca existente;
- problemas de coagulação do sangue;
- doenças autoimunes;
- medicamentos aos quais é possível uma reação alérgica;
- Medicamentos tomados;
- doenças crônicas e agudas;
- o estado de gravidez e outras características do seu corpo que podem afetar o curso do procedimento de broncoscopia.
Quando planejadoexame, o paciente é proibido de comer, beber álcool, fumar por pelo menos 8 horas. O estômago humano deve estar vazio. É aceitável tomar laxantes com antecedência ou fazer um enema de limpeza.
Pacientes com asma podem levar um inalador com eles para a sala de cirurgia. Muitos pacientes experimentam e ficam muito nervosos antes do estudo. Nesse caso, recomenda-se que uma pessoa tome sedativos leves. O estado emocional do paciente é muito importante - para que durante o procedimento ele fique calmo e relaxado - caso contrário, será difícil para o médico fazer movimentos suaves e muito precisos, dos quais depende a eficácia do estudo.
Dói fazer uma broncoscopia
Ao contrário das expectativas, o processo de broncoscopia é indolor. Quando inserido no tubo, sente-se um nó na garganta, congestão nasal, dormência do palato e dificuldade em engolir. A respiração do paciente não é difícil porque o diâmetro do tubo é muito pequeno.
Após o tratamento
O paciente se recupera totalmente e pode deixar o prédio do hospital, levar comida, água dentro de 2-3 horas após o término do procedimento. Fumar e beber álcool é indesejável durante os primeiros dois dias. Se sedativos foram tomados, então neste dia é melhor não dirigir ou dirigir um veículo, pois eles entorpecem a atenção, a velocidade e a reação de uma pessoa.
Contra-indicações
Como qualquer outro procedimento médico, a broncoscopia tem várias contraindicações.
1. Relativo seo caso é urgente e não há como fazer o diagnóstico por outro método:
- gravidez (2º e 3º trimestre);
- diabetes avançado;
- glândula tireoide aumentada;
- alcoolismo;
- asma brônquica.
2. Absoluto, se possível dano irreversível à saúde:
- estágio de descompensação de uma das doenças do sistema cardiovascular humano (infarto do miocárdio, aneurisma da aorta, doença cardíaca, distúrbios do ritmo cardíaco, hipertensão);
- insuficiência respiratória ou obstrução do sistema brônquico;
- trombose de vasos - cérebro ou pulmões;
- doenças psiconeurológicas do paciente (epilepsia, esquizofrenia);
- dor abdominal de várias origens.
Possíveis Complicações
O procedimento para a realização da broncoscopia é bastante complicado, se for realizado corretamente, apenas uma leve dor de garganta permanece pelo desconforto. No entanto, ninguém está imune a acidentes, e complicações podem surgir no processo:
- Danos mecânicos e até punção do pulmão, brônquios e traqueia podem levar a sangramento.
- Antes do procedimento, um teste alérgico é obrigatório, para isso o paciente é injetado com uma pequena dose de um anestésico. Mas às vezes acontece que o teste é aprovado com sucesso e a alergia se manifesta já no processo do procedimento, com um aumento na dose. Possível inchaço da laringe e choque anafilático.
- Laringecada paciente é individual, as vezes devido as características anatômicas do broncoscópio podem danificar as cordas vocais.
- Se as recomendações do médico não forem seguidas após o procedimento, é possível uma deterioração significativa da saúde e sangramento.
Assim, tendo estudado todas as possíveis indicações, contraindicações e riscos, o terapeuta ou pneumologista determina a adequação da broncoscopia, discute com o paciente e, com seu consentimento por escrito, marca o dia e a hora do procedimento.
