A mononucleose é uma doença viral aguda que afeta os sistemas reticuloendotelial e linfático. Seu agente causador é o vírus Epstein, que pertence ao grupo do herpes. A doença é grave, difícil de suportar.
Como ocorre a infecção? Quais são os sintomas da mononucleose? Como é feito o diagnóstico? O que é necessário para o tratamento? Falaremos sobre isso e muito mais em nosso artigo.
Infecção
O espalhador desta doença é uma pessoa infectada. A partir dele, outras pessoas saudáveis também podem “pegar” a infecção por gotículas ou contato aéreo. Você pode pegar mononucleose beijando uma pessoa doente, usando sua toalha, bebendo de sua garrafa.
As crianças geralmente se infectam ao compartilhar brinquedos. O vírus também é transmitido durante a transfusão de sangue (transfusão de sangue), de mãe para filho durante a gravidez. No entanto, deve-se notar que as crianças têm uma imunidade inata a estaherpesvírus, então durante o primeiro ano de vida eles são imunes a ele.
As pessoas são facilmente infectadas com este vírus, mas a doença geralmente é leve. Portanto, os sintomas da mononucleose geralmente são sutis, semelhantes aos sinais de muitas outras doenças. O pico de incidência ocorre na adolescência (14-18 anos).
Mas pessoas com mais de 40 anos raramente são infectadas com ele. Deve-se notar também que o pico de incidência ocorre na primavera e no outono. Além disso, a cada 7 anos, um poderoso surto epidêmico é registrado. Até agora, os cientistas não sabem por que isso está acontecendo.
Perigo de doença
Em termos simples, o vírus, entrando na corrente sanguínea, imediatamente começa a atacar os linfócitos B - células do sistema imunológico. Uma vez na membrana mucosa, permanece lá para sempre.
Este herpesvírus não pode ser completamente destruído, como outros microrganismos patogênicos deste grupo. Atualmente não existe vacina eficaz contra este vírus. O principal problema em sua criação é a diferença na composição das proteínas em diferentes fases de sua existência.
Uma vez que uma pessoa infectada permanece portadora do vírus Epstein-Barr pelo resto de sua vida. Mas sua atividade pode ser bloqueada, por isso é importante não negligenciar o tratamento.
Deve-se notar também que os vírus, uma vez dentro das células imunes, levam à sua transformação. À medida que se reproduzem, eles produzem anticorpos para si mesmos, bem como parainfecções.
Com o tempo, a intensidade de sua distribuição aumenta. Logo, células parasitas preenchem os linfonodos e o baço, o que provoca seu aumento.
Deve-se notar que os anticorpos são compostos extremamente agressivos. Sob certas condições, eles podem começar a confundir células do corpo com agentes estranhos, levando à formação de doenças como tireoidite de Hashimoto (inflamação da glândula tireóide), artrite reumatóide, lúpus eritematoso e diabetes.
Desenvolvimento de doenças
Os primeiros sintomas da mononucleose podem não aparecer imediatamente. O período de incubação dura de 5 dias a 1,5 meses. Um estágio prodrômico também é possível. Ocupa um nicho temporário entre o período de incubação e a própria doença. Durante seu curso, pode-se observar a manifestação de alguns sintomas não específicos.
O desenvolvimento gradual da doença é caracterizado pelas seguintes características:
- Temperatura corporal subfebril. Por um longo tempo, sobe dentro de 37,1-38,0 °C.
- Doença, fraqueza sem causa e aumento da fadiga.
- Alterações catarrais no trato respiratório superior. Manifesta-se na congestão nasal, hiperemia da mucosa orofaríngea (transbordamento dos vasos sanguíneos) e aumento das amígdalas.
Sintomas mais graves de mononucleose aparecem mais tarde. Ao final da primeira semana, os seguintes sinais aparecem:
- O rápido aumento da temperatura. Ela pode chegar muito alto desempenho, até 40 °C.
- Dor de garganta severa que piora ao engolir e bocejar.
- Aumento de calafrios e sudorese.
- Dor no corpo.
- Linfonodos inchados (linfadenopatia).
- Efeitos tóxicos gerais.
- Alargamento e ruptura do fígado e baço (síndrome hepatolienal).
- Congestão nasal e f alta de ar, voz anasalada.
- Revestimento amarelado nas amígdalas (semelhante à difteria).
- Uma erupção hemorrágica aparece na membrana mucosa do palato mole. Ele tende a ter um caráter solto e granulado.
As temperaturas variam com o tempo, e a febre pode durar de alguns dias a vários meses.
Muitas vezes, desenvolve-se uma dor de garganta (necrótica ulcerativa, membranosa, catarral ou folicular), aparece a síndrome ictérica, acompanhada de diminuição do apetite e náuseas. Os pacientes podem apresentar urina escura e icterícia da esclera.
Em casos especialmente graves, forma-se um exantema - uma erupção cutânea de natureza viral do tipo manchada papular. Passa rápido e não deixa resíduos.
A forma aguda da doença dura cerca de 2-3 semanas. Depois vem o período de reconvalescença. Neste momento, a imunidade é restaurada, o patógeno é excretado do corpo. As funções prejudicadas durante a doença são restauradas.
Mas este período não virá se você não prestar atenção aos sintomas da mononucleose a tempo e iniciar o tratamento. Caso contrário, a remissão não ocorrerá. Vice-versa,a doença vai piorar e levar a complicações.
Sintomas de mononucleose em crianças
Este tópico precisa ser considerado separadamente. Nos bebês, a doença se manifesta com sintomas semelhantes aos listados acima. A criança tem:
- Febre lenta.
- Inchaço característico das glândulas.
- Angina por inflamação das amígdalas faríngea e palatina (amigdalite).
- Fadiga e desconforto físico.
- Rinite, dores de cabeça e estômago.
- Dificuldade em engolir, sangramento nas gengivas.
- Dor nas articulações.
Normalmente, os sintomas da mononucleose em crianças são observados dentro de algumas semanas. No entanto, em casos raros, a doença pode durar meses.
Devido à fadiga severa e à fadiga crônica, a criança precisa de um sono prolongado. É importante fazer uma ressalva que a doença pode se desenvolver tanto de forma típica quanto atípica, que se caracteriza por um grau de gravidade característico.
Sintomas de mononucleose em crianças pequenas são mais pronunciados. A doença é mais difícil para eles. Os bebês têm dificuldade com mononucleose. Neles, pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de tais consequências:
- Diminuição do número de plaquetas no sangue (trombocitopenia).
- Alterações no sistema nervoso central.
- Baço e fígado aumentados.
Mas as crianças não têm febres muito altas, erupções cutâneas e dores de garganta.
Se o tratamento for iniciado a tempo, a doença pode ser eliminada em 3-4 semanas. Mas a composição do sangue pode continuar a mudar emdentro de meio ano. Por isso é importante que a criança continue sob a supervisão dos médicos.
Diagnóstico
É necessário se houver suspeita de sintomas de mononucleose. O tratamento e a prevenção em crianças e adultos ocorrem exclusivamente sob a supervisão de um especialista. Antes de prescrever procedimentos e terapia, você precisa fazer um diagnóstico.
Após um exame visual e questionamento, o médico pode prescrever um estudo da composição celular do sangue.
Se uma pessoa está realmente doente com mononucleose, então a análise mostrará leucocitose moderada com predominância de monócitos e linfócitos. Neutropenia também é detectada - um nível reduzido de granulócitos neutrofílicos.
Com esta doença, aparecem no sangue células mononucleares atípicas, que são células grandes de várias formas com um amplo citoplasma basofílico. Muitas vezes, seu número é superior a 80% de todos os elementos de sangue branco.
Acontece que durante o estudo, se for realizado nos primeiros dias após a provável infecção, as células mononucleares estão ausentes. No entanto, isso não exclui o diagnóstico. Porque essas células são formadas dentro de 2-3 semanas.
Diagnóstico virológico de mononucleose não é realizado, devido à irracionalidade e laboriosidade do processo.
Além disso, muitas vezes, para confirmar o diagnóstico, eles recorrem a um método de diagnóstico sorológico - detectam anticorpos para os antígenos VCA do vírus.
Depois que os sintomas da mononucleose desaparecem (a foto do patógeno que os provoca é apresentada acima), eles vivem no sangue por muito tempoimunoglobulinas específicas G. Uma pessoa recuperada precisará se submeter a testes para excluir a possibilidade de ter uma infecção pelo HIV (nesta doença, as células mononucleares também estão presentes no sangue).
Opinião de Komarovsky
Yevgeny Olegovich Komarovsky é um pediatra da mais alta categoria, cujas palavras são ouvidas por muitos pais cujo filho sofreu algum tipo de doença. Muitas coisas úteis podem ser aprendidas estudando seus trabalhos sobre mononucleose em crianças. Komarovsky fala sobre os sintomas e o tratamento em detalhes. O médico observa que as crianças com menos de 2 anos raramente adoecem com isso. Se eles forem infectados com esta infecção, eles a carregam facilmente. Com muito mais frequência, a mononucleose afeta crianças com mais de 3 anos.
Você deve ter cuidado se a criança começar a se cansar rapidamente, respirar pela boca e roncar fortemente. Isto é devido a amígdalas inflamadas e inchaço do tecido adenoideano. Além disso, a criança pode perder o apetite.
Além disso, todos os sintomas acima de mononucleose em crianças são observados. Komarovsky afirma que, após o início da remissão, a criança está proibida de vacinar pelos próximos 6 a 12 meses. Os pais precisam limitar o contato de seus filhos com as pessoas. É contra-indicado ficar ao sol. Outra tarefa importante é restaurar ao máximo a imunidade em um bebê doente, para o qual o corpo da criança precisa de uma nutrição melhorada.
Consequências
Muito foi dito acima sobre os sintomas e tratamento da mononucleose em crianças e adultos. Vale a pena listar as possíveiscomplicações, que, felizmente, são raras. Estes incluem:
- Ruptura do baço aumentado. É repleto de sangramento interno maciço. Sintomas: dor súbita na lateral, tontura, palidez, escurecimento dos olhos, desmaio.
- Acesso de uma infecção bacteriana. No pico da doença, o corpo é exposto a vírus. Se entrarem nas membranas mucosas, podem levar a bronquite, sinusite e amigdalite. Sintomas: uma nova onda de febre, deterioração da saúde, aumento da dor na garganta.
- Dificuldade para respirar. Amígdalas aumentadas, que são tão grandes que se fecham, levam a isso. O mesmo está repleto de aumento dos gânglios linfáticos.
- Hepatite. A mononucleose infecciosa é caracterizada por danos no fígado. Talvez até a formação de icterícia.
- Meningite. Esta complicação é uma das mais raras. Os sintomas de danos às membranas do cérebro são dor de cabeça persistente, convulsões e vômitos.
Além disso, complicações hematológicas são possíveis com a mononucleose. Os mais comuns são trombocitopenia e anemia.
Medicamentos para tratamento
Falando sobre as causas e sintomas da mononucleose, é impossível não discutir como é feito o tratamento para essa doença. Claro, o médico prescreve terapia. A automedicação não é recomendada, pois pode prejudicar ainda mais a saúde. Os médicos geralmente prescrevem os seguintes medicamentos:
- Ergoferon. É um remédio homeopático que possui ação imunomoduladora eação anti-inflamatória. Ativa a imunidade inespecífica, que ajuda a combater o vírus. Eficaz contra muitas infecções respiratórias, intestinais, bacterianas e de herpes.
- "Isoprinosina". Derivado sintético da purina, que tem efeito antiviral e imunoestimulante. Também previne a diminuição da atividade das células linfocitárias, estimula os linfócitos T e destrói os vírus.
- "Flavozid". Um xarope feito de flavonóides. Suprime a replicação de vírus de RNA e DNA, protege as membranas mucosas do trato respiratório superior, aumenta o nível de sIgA e lactoferrina. Mesmo um uso único leva à síntese de interferon, com duração de cerca de 6 dias.
- "Echinacea compositum C". Remédio homeopático combinado que elimina efetivamente os sintomas da mononucleose em adultos. Sua composição é uma combinação de quatro nosódios, graças aos quais é possível fortalecer o sistema imunológico e eliminar os focos ocultos da doença o mais rápido possível.
- "Amizon". Um medicamento eficaz que tem um efeito imunomodulador e antiviral. Também possui propriedades interferogênicas, ajuda a aumentar a concentração de interferon endógeno no plasma sanguíneo. Além disso, este remédio aumenta significativamente a resistência do corpo a várias infecções virais.
- "Anaferon". A droga tem atividade antiviral. Aumenta a resistência geral do corpo.
Estas são as principais drogas usadas para tratar os sintomas da mononucleose em adultos. Além de tomar medicação, uma pessoa terá que evitar o contatocom outras pessoas por pelo menos 10-15 dias. O repouso no leito também pode ser prescrito. É importante neste momento não realizar trabalho físico pesado e não praticar esportes.
Como tratar as crianças
Para evitar complicações e consequências, os sintomas da mononucleose em crianças, assim como em adultos, devem ser observados imediatamente e iniciar o tratamento imediatamente. A criança recebe terapia de desintoxicação e toma drogas que têm efeito tônico e dessensibilizante.
Além disso, os sintomas são removidos pelo uso de anti-inflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, por exemplo) e antitérmicos.
Inflamação e dor de garganta podem ser eliminadas por medicamentos como Bioparox e Hexoral. É melhor optar por medicamentos que não contenham etanol. "Iodinol", "Furacilin", infusão de camomila será adequado para a criança.
Se surgirem complicações, o pediatra prescreve medicamentos como Ganciclovir, Aciclovir e Viferon.
Antibióticos raramente são tomados. Eles não ajudam a combater a infecção, mas causam efeitos colaterais. Sua recepção é indicada para complicações. Em particular, com meningite, otite, pneumonia e amigdalite. Mas mesmo neste caso, é melhor optar por medicamentos de nova geração da classe das cefalosporinas e macrolídeos.
Terapia Fortificante
Durante uma doença, é importante não apenas tomar os medicamentos prescritos pelo médico, mas também seguir algumas recomendações que ajudam a fortalecer a imunidade e mantersaúde. Requerido:
- Tome bifidobactérias. Contribuem para a supressão da reprodução de microrganismos patogênicos.
- Beba vitaminas ou complexos inteiros. Não há necessidade de falar sobre seus benefícios - sem essas substâncias, o corpo não pode funcionar normalmente.
- Beba bastante líquido (água limpa, chá verde fraco ou de ervas).
- Use anti-inflamatórios não esteroides para reduzir a febre.
- Lave a orofaringe com antissépticos com uma pequena quantidade de lidocaína, um anestésico local.
- Use remédios populares - decocções de hortelã, camomila, rosa mosqueta, endro.
- Beba chá de tília com erva-cidreira e limão, que não apenas acalma, mas também ajuda a lidar com distúrbios do sistema nervoso e intoxicação.
- Use infusões à base de raiz de gengibre ou decocção de cálamo para edema.
- Alivie a dor com uma decocção de dentes-de-leão.
Descanso adequado e caminhadas regulares ao ar livre também são necessários.
Claro, todos os pacientes precisam de uma dieta. Muito foi dito acima sobre que tipo de doença é - mononucleose e sobre os sintomas observados com ela.. Com essa doença, é muito difícil de engolir. Além disso, a mononucleose pode causar danos ao fígado.
É importante comer alimentos ricos em proteínas e carboidratos. É necessário comer ativamente peixe, carne magra, sopas de legumes, legumes e frutas frescas, laticínios. Mas alimentos gordurosos, picantes, salgados e pesados devem ser abandonados. Tambémalimentos “duras” são contra-indicados - alho, café, cebola, rábano, vinagre, marinadas.
Seguindo essas recomendações e realizando o tratamento, os sintomas da mononucleose e a própria doença podem ser eliminados sem problemas.
