No artigo vamos considerar a parafasia literal na afasia. O que significam esses desvios?
Parafasia é uma característica da afasia (perda da fala), cujos sintomas característicos são violações de elocução, substituição de sílabas, letras e palavras corretas por incorretas. O paciente ao mesmo tempo substitui as palavras corretas na composição da frase por completamente não naturais e incompreensíveis em um uso específico e em uma determinada situação. Além disso, com essa patologia, há uma aceleração significativa da fala, o que contribui para dificuldades significativas na compreensão da conversa.
Muitas pessoas se perguntam que estas são parafasias literais e verbais.
Aspecto neurológico da doença
A ocorrência de parafasia literal pode ser devido a uma variedade de causas neurológicas e pode ser observada em pessoas de todas as idades. As razões para o desenvolvimento de tal distúrbio em pacientes adultos incluem uma variedade de lesões do córtex cerebral:
- distúrbios cerebraiscirculação;
- lesões;
- patologias infecciosas que afetam o cérebro;
- consequência de tromboembolismo;
- cistos e outras neoplasias do cérebro;
- rotura de aneurisma.
Na infância, os danos no centro da fala do cérebro devem ser adicionados aos fatores acima, o que pode acontecer como resultado de:
- lesão materna durante a gravidez;
- hipóxia fetal;
- aborto;
- asfixia do recém-nascido;
- lesões de nascimento;
- infecção intrauterina;
- doenças somáticas da mãe na fase da gestação.
No coração da parafasia literal estão as violações dos pré-requisitos neuropsicológicos ou neurofisiológicos - isso pode ser um distúrbio da práxis, audição fonêmica, aparelho articulatório, que, por sua vez, leva a fala prejudicada, percepção, escrita, leitura, contando.
Outros tipos de parafasia
Existem apenas três tipos principais de parafasia literal, mas não há uma linha clara entre eles, pois as formas podem ser combinadas entre si. Assim, a forma literal da patologia está intimamente relacionada aos seus tipos: verbal e espelho. As parafasias verbais são fenômenos em que uma palavra da fala é substituída por outra, e essas palavras estão no mesmo campo associativo. Por exemplo, em vez da palavra “cotovelo”, eles dizem “joelho”, “cadeira” - “mesa”, etc.
Semelhanteo fenômeno é frequentemente observado na afasia acústico-mnésica e se distingue pela capacidade de reproduzir palavras e pela incapacidade de repetir três ou quatro palavras ao mesmo tempo, relacionadas no significado. Nesses pacientes, pode haver um aumento da atividade da fala, ou vice-versa, sua inibição pode ocorrer. Dificuldades causadas pela indefinição semântica das palavras, incompreensão parcial ou total de seu significado, contribuem para o uso repetido de parafasias: substituição de letras em palavras, palavras em uma frase, combinação de várias palavras (exemplo: “faca” - faca e garfo). Uso incorreto de pronomes, mudança de substantivos em número e gênero, flexões de verbos também podem aparecer.
A parafasia literal se manifesta na forma de substituição de um som ou letra de uma palavra por outra. Há um fenômeno semelhante tanto na escrita quanto na fala oral. Dependendo do grau e da área da lesão, a condição patológica pode adquirir características diferentes. Assim, no caso da afasia sensorial, os sons são substituídos por sons fonemicamente próximos (“b” para “p”, “s” para “h”). No caso da afasia motora, os sons são substituídos por outros semelhantes ("l" a "n", "m" a "b").
Um paciente com tal doença pode não apenas confundir os sons, mas também reorganizar as letras em uma palavra. Muitas vezes é difícil para ele construir uma frase quando precisa procurar as palavras apropriadas. Assim, o próprio discurso fica mais lento, enquanto fragmentos de frases, repetições de palavras são característicos. Ao escrever, também existem desvios significativos: sua correção e movimentos da mão são violados. Exemplo - voz - orelha, holos, gols, etc.
Parafasia que ocorre emno contexto da alalia (fala profunda e não formada devido a danos no córtex cerebral) é caracterizada pela perda da fala anteriormente presente, além disso, há danos nos centros do cérebro responsáveis pela fala durante o desenvolvimento fetal.
A parafasia do espelho é caracterizada pelo fato de o paciente pronunciar o final e o início da palavra corretamente, e seu meio - da direita para a esquerda. É característico que as pessoas que têm essa doença leiam muito rapidamente as palavras escritas em um espelho e as leem corretamente. Em certos casos, a palavra é lida como se estivesse dividida em várias partes, onde a última e a primeira parte são pronunciadas corretamente, e a parte do meio não é apenas espelhada, mas também duplicada.
Exemplos
Ao considerar os tipos de parafasia literal na fonoaudiologia, podem ser observados os seguintes desvios:
- Se a palavra soa “rook”, então na forma verbal de parafasia uma pessoa designará esta palavra como “rápido”, “pica-pau”, “corvo”.
- Na forma literal - "doutor", "boa sorte", "grak", "grap".
- Com um espelho - "garach", "garch".
Correção e restauração de funções de fala
O tratamento de qualquer forma de parafasia, incluindo literal, bem como qualquer tipo de afasia, é o uso da neurorreabilitação (compensação e restauração das funções mentais superiores, em particular da fala). O sistema de medidas terapêuticas geralmente inclui:
- fisioterapia;
- terapia ocupacional;
- drogatratamento;
- psicoterapia;
- aulas de reabilitação em fonoaudiologia;
- métodos de adaptação psicológica e social.
Special Scan
Atualmente, médicos especialistas prescrevem um exame especial para pacientes com parafasia literal, de acordo com os resultados informativos dos quais é possível determinar com precisão as áreas de dano cerebral e seu grau, e então proceder ao tratamento adequado, durante que não apenas as causas de sua ocorrência são eliminadas, mas também se torna possível impedir o desenvolvimento posterior do processo patológico.
A restauração da fala hoje é realizada por um neuropsicólogo ou fonoaudiólogo-afasiologista. As classes mais eficazes mostram o uso de drogas nootrópicas:
- "Fenotropil";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Cerebrolisina.
Ensinando membros da família
No entanto, a correção da parafasia literal também não termina aí: todos os membros da família do paciente devem passar por um treinamento especial de um fonoaudiólogo, receber algumas instruções sobre as características do tratamento e reabilitação do paciente. Assim, apenas medidas abrangentes podem contribuir para resultados positivos significativos. O tempo de terapia pode ser significativamente atrasado no tempo - às vezes até cinco anos, no entanto, apesar dos métodos modernos, técnicas de tratamento, nenhum especialista pode garantir um resultado 100%. Atétecnologia de ponta em certos casos não pode retornar o estado de fala ideal.
Conclusão
Assim, um fenômeno bastante comum, literal e outros tipos de parafasia, quando uma pessoa troca letras em palavras, usa-as incorretamente de acordo com seu significado, é um sinal para consultar um médico qualificado que, após diagnósticos especiais, pode determinar um fator específico de lesões do córtex cerebral e prescrever terapia e reabilitação. Isso é especialmente importante na infância, quando algumas partes do cérebro ainda estão se formando.
