Ketonal Duo é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal que se destina ao uso no tratamento de dores musculares e articulares. Considere as instruções de uso deste medicamento, descubra quais indicações e análogos ele possui.
Composição do medicamento
Uma cápsula contém 50 miligramas da substância ativa, que é o cetoprofeno. Os excipientes são lactose juntamente com estearato de magnésio e dióxido de silício. A composição do invólucro da cápsula do medicamento é feita de gelatina, dióxido de titânio e um corante azul patenteado.
O que a instrução para Ketonal Duo nos diz?
Efeitos farmacológicos
Este medicamento é um anti-inflamatório não esteroidal derivado do ácido propiônico. Pode ter um efeito analgésico e, ao mesmo tempo, anti-inflamatório e antipirético. "Ketonal Duo" pode bloquear a ação das enzimas "COX-1" e, além disso, "COX-2", e afeta parcialmente a lipoxigenase, o que leva à supressão do processo de síntese de prostaglandinas.
Esta droga podeestabilizar as membranas lisossômicas e, em concentrações mais altas, o cetoprofeno leva à supressão da síntese de leucotrienos e bradicinina. O ingrediente ativo, cetoprofeno, não tem nenhum efeito negativo sobre o estado da cartilagem articular.
Farmacocinética de medicamentos
"Ketonal Duo" é uma forma de dosagem que difere das cápsulas já familiares na forma como o componente principal é liberado. As cápsulas de liberação modificada incluem duas opções de pastilhas: branca e amarela. A substância ativa (cetoprofeno) pode ser liberada muito rapidamente dos grânulos brancos e dos amarelos, pelo contrário, lentamente. Isso resulta em uma combinação de exposição rápida e prolongada.
Em termos de força de seu efeito, "Ketonal Duo" não é inferior às injeções.
A droga apresentada é bem absorvida imediatamente após a ingestão. A biodisponibilidade do cetoprofeno na forma de cápsulas padrão e de liberação modificada é de 90%.
A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade do Cetoprofeno, mas reduz a taxa de absorção. Após a ingestão da substância ativa na dose de 150 miligramas na forma de cápsulas de liberação modificada, a concentração máxima é de 9036 nanogramas por miligrama em uma hora e meia. Isto é confirmado pelas instruções para Ketonal Duo.
Distribuição e metabolismo de drogas
A ligação do cetoprofeno à proteína plasmática (ou seja, albumina) é de aproximadamente 99%. O cetoprofeno penetra facilmente na composição do líquido sinovial, onde atinge uma concentração plasmática de 30%. Concentrações significativas da substância ativa no líquido sinovial são estáveis e duram até 30 horas, pelo que a presença de dor e rigidez nas articulações diminui por um longo período de tempo.
O cetoprofeno pode ser extensivamente metabolizado por uma enzima microssomal hepática que pode se ligar ao ácido glicurônico e é então excretada como um glicuronídeo. Não há metabólitos ativos do cetoprofeno.
Aproximadamente 80% do ingrediente ativo é excretado na urina, predominantemente na forma de cetoprofeno glicuronídeo. 10% deixa o corpo através dos intestinos. No contexto do uso de cetoprofeno em uma dose de 100 miligramas ou mais, a excreção pelos rins pode ser difícil.
O Ketonal Duo ajuda com dor de dente? Falaremos sobre isso no final do artigo.
Outras informações do produto
Em pacientes que sofrem de insuficiência renal grave, uma grande proporção da droga pode ser excretada pelos intestinos. No contexto da ingestão de altas doses, a depuração hepática também aumenta. Pelos intestinos, até 40% da droga é excretada.
Em pacientes que sofrem de insuficiência hepática, a concentração plasmática do componente principal é aumentada em duas vezes, provavelmente devido à hipoalbuminemia, e também devido aos altos níveis de cetoprofeno não ligado. Tais pacientes são recomendadosprescrever tais medicamentos em doses terapêuticas mínimas.
Em pacientes que sofrem de insuficiência renal, a depuração do cetoprofeno é reduzida. No entanto, o ajuste da dose é necessário apenas em casos de deficiência grave. Em idosos, o metabolismo com eliminação do cetoprofeno é muito mais lento, o que tem importância clínica apenas para pacientes com insuficiência renal grave.
"Ketonal Duo": indicações de uso
Os médicos de drogas apresentados geralmente prescrevem como parte da terapia sintomática de processos dolorosos e, além disso, inflamatórios de várias origens. Assim, "Ketonal Duo" é apropriado para uso em doenças inflamatórias e degenerativas dos sistemas musculoesquelético e motor:
- Se você tem artrite reumatoide.
- Com aparecimento de artrite soronegativa, ou seja, com espondilite anquilosante, doença de Bechterew, artrite psoriática ou reativa e síndrome de Reiter.
- Para gota e pseudogota.
- Com o desenvolvimento da osteoartrite.
Além disso, as cápsulas de Ketonal Duo também são prescritas como parte do tratamento da dor, com sintomas como:
- O aparecimento de dores de cabeça.
- Presença de tendinite, bursite, mialgia, neuralgia, ciática.
- Desenvolvimento de síndrome de dor pós-traumática e pós-operatória.
- O aparecimento da dor nas doenças oncológicas.
- Presença de algomenorreia.
Quantos dias levar"Dua Cetonal"? O curso do tratamento é determinado pelo médico.
Esta droga é usada para obter o efeito. A dor diminuiu e a droga foi interrompida. Se a síndrome da dor for persistente e o medicamento tiver sido tomado por mais de um mês, devem ser feitos exames de sangue (geral e bioquímico), urinálise e vários exames, como ultrassonografia do abdômen e dos rins.
Contra-indicações de uso
O medicamento apresentado possui uma ampla lista de várias contraindicações:
- Presença de hipersensibilidade ao componente principal - cetoprofeno, ou outras substâncias da droga. Além disso, este medicamento não deve ser usado se houver sensibilidade a substâncias como salicilatos e ácido tiaprofênico.
- Presença de uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica com polipose recorrente do nariz e seios paranasais, juntamente com intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides.
- Presença de lesões erosivas e ulcerativas do aparelho digestivo, que se encontram em fase de exacerbação.
- O aparecimento de colite ulcerativa e doença de Crohn.
- Presença de hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos.
- Presença de insuficiência hepática grave.
- Desenvolvimento de doença hepática ativa.
- Desenvolvimento de insuficiência renal grave.
- Presença de doença renal progressiva.
- Desenvolvimento de insuficiência cardíaca descompensada.
- Este medicamento não deve ser tomado no pós-operatório apóscirurgia de revascularização do miocárdio.
- O aparecimento de hemorragias gastrointestinais, cerebrovasculares e outras. E também por qualquer suspeita de possível sangramento.
- Presença de diverticulite.
- O surgimento da doença inflamatória intestinal.
- Presença de hipercalemia confirmada.
- Desenvolvimento de dispepsia crônica.
- Crianças menores de 15 anos, e além disso, no terceiro trimestre de gravidez devido ao perigo para o feto.
- Durante a amamentação.
- Intolerância à lactose do paciente juntamente com deficiência de lactase e síndrome de má absorção de glicose-galactose.
Quando um medicamento deve ser usado com cautela?
Com cautela, as injeções e cápsulas de Ketonal Duo são prescritas nos seguintes casos:
- Histórico de úlcera péptica.
- Asma.
- Patologias cerebrovasculares clinicamente expressas, bem como doenças vasculares e cardíacas.
- Doença arterial periférica juntamente com dislipidemia e doença hepática avançada.
- Insuficiência hepática, hiperbilirrubinemia e cirrose alcoólica.
- Insuficiência cardíaca renal e crônica juntamente com hipertensão arterial.
- Doenças do sangue, desidratação e diabetes.
- Lesão ulcerativa do aparelho digestivo em combinação com a presença de infecção por Helicobacter pylori.
- Doenças somáticas graves junto com o tabagismo.
- Terapia anticoagulante concomitante, por exemplo,"Warfarina".
- Tratamento com agentes antiplaquetários, como ácido acetilsalicílico.
- Uso de glicocorticosteroides orais, como Prednisolona.
- Uso concomitante de inibidores seletivos, por exemplo, Sertralina, Citalopram.
O que ajuda o Ketonal Duo, agora sabemos.
Dosagem de medicamentos
Este medicamento deve ser tomado por via oral. A dose padrão para adultos e crianças com mais de 15 anos é de 150 miligramas. Esta quantidade de substância ativa contém uma cápsula.
As cápsulas podem ser consumidas durante ou após as refeições. Lave a droga com água, você também pode usar leite. Neste caso, o volume total de líquido deve ser de pelo menos 100 mililitros. A dose máxima diária de cetoprofeno é de 200 miligramas.
Efeitos colaterais
Este medicamento pode causar efeitos colaterais. Assim, o sangue e o sistema linfático em casos raros respondem com anemia hemorrágica, púrpura, agranulocitose, trombocitopenia e distúrbios da hematopoiese da medula óssea. O sistema imunológico pode reagir com uma reação anafilática.
O trabalho do sistema nervoso no contexto do uso de "Ketonal Duo" pode ser acompanhado por dores de cabeça, tonturas, sonolência, parestesia, convulsões, sensações de paladar prejudicadas e labilidade emocional. Os sentidos reagem com visão turva e zumbido.
Os pacientes também podem ter insuficiência cardíacajuntamente com aumento da pressão e vasodilatação. O sistema respiratório reage com uma exacerbação da asma brônquica, aparecimento de broncoespasmo e rinite. Deve-se dizer que os broncoespasmos são observados predominantemente em pacientes que apresentam hipersensibilidade a anti-inflamatórios não esteroides.
O sistema digestivo pode apresentar náuseas, vômitos, dispepsia, dor abdominal, constipação, diarreia, inchaço, gastrite, úlceras pépticas e estomatite com este medicamento. Raramente, observa-se exacerbação da colite com doença de Crohn, sangramento intestinal e perfuração. O fígado e o trato biliar reagem com hepatite, aumento do nível de transaminases e, além disso, de bilirrubina.
Rash e coceira podem aparecer na pele. A fotossensibilidade também pode ocorrer junto com alopecia, urticária, angioedema, eritema, erupção bolhosa e necrólise epidérmica tóxica.
O sistema urinário pode responder com insuficiência renal aguda, nefrite intersticial, síndrome nefrítica e função renal anormal.
Outros efeitos colaterais incluem edema com aumento da fadiga, ganho de peso em pacientes e assim por diante.
Overdose
Sintomas de overdose de analgésicos Ketonal Duo, como outros casos com excesso de cetoprofeno, podem ser marcados pelo aparecimento de náuseas, vômitos, dor abdominal, melena, diminuição da consciência, depressão respiratória, convulsões einsuficiência renal.
Em caso de overdose, deve-se fazer lavagem gástrica e a quantidade necessária de carvão ativado. É aconselhável realizar tratamento sintomático. O efeito do cetoprofeno no sistema digestivo é enfraquecido por meios que reduzem a secreção das glândulas gástricas, por exemplo, inibidores da bomba de prótons e prostaglandinas. Em casos de insuficiência renal, recomenda-se hemodiálise.
Interações Medicamentosas
Cetoprofeno comprimidos - "Ketonal Duo", pode enfraquecer os efeitos dos diuréticos e anti-hipertensivos. Além disso, melhora o trabalho de medicamentos orais do tipo hipoglicemiante e anticonvulsivante. O uso concomitante com outros anti-inflamatórios não esteroides, salicilatos e, além disso, com etanol pode aumentar o risco de efeitos adversos no sistema digestivo.
O uso simultâneo com grupos de medicamentos como anticoagulantes, trombolíticos e antiplaquetários aumenta o risco de sangramento. O uso simultâneo de potássio, diurético poupador de potássio, heparina de baixo peso molecular e ciclosporinas pode aumentar o risco de hipercalemia.
A droga apresentada aumenta a concentração de glicosídeos cardíacos no plasma. Também contribui para um aumento dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio, ciclosporinas e metotrexatos. Nesse contexto, a toxicidade dos metotrexatos e a nefrotoxicidade das ciclosporinas aumentam. O uso simultâneo do medicamento "Ketonal Duo" com probenecidas reduz significativamente a depuraçãoCetoprofeno no sangue.
Instruções especiais para uso do medicamento
No contexto do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroidais, é necessário monitorar o estado do sangue, bem como a função dos rins e do fígado, especialmente em pacientes idosos (mais de 65 anos).
Além disso, deve-se ter cuidado e controle da pressão arterial ao utilizar o cetoprofeno no tratamento de pacientes com hipertensão arterial e doenças cardíacas e vasculares. Essas patologias podem levar à retenção de líquidos no corpo. Como outros anti-inflamatórios não esteroides, o cetoprofeno pode mascarar os sintomas de doenças infecciosas.
Quanto tempo dura o Ketonal Duo? A droga alivia a dor por cerca de 5-6 horas. O uso do medicamento na dosagem recomendada não afeta a capacidade de dirigir um carro. Mas, no entanto, os pacientes que notam efeitos fora do padrão enquanto tomam Ketonal Duo são aconselhados a ter cuidado ao se envolverem em atividades perigosas. Isso se aplica àqueles que exigem maior atenção e velocidade de reação psicomotora.
Cetonal Duo e álcool
O uso concomitante de álcool e esta droga pode agravar o efeito terapêutico, aumentando o risco de sangramento. Há também uma alta porcentagem de envenenamento e danos ao fígado.
Uso na Gravidez
O processo de inibição da síntese de prostaglandinas pode terefeitos indesejáveis no curso da gravidez, bem como no desenvolvimento embrionário. Dados de um estudo epidemiológico com o uso de inibidores de síntese nos estágios iniciais confirmam o aumento do risco de abortos espontâneos e desenvolvimento de doenças cardíacas.
A prescrição deste medicamento para gestantes durante os dois primeiros trimestres é permitida apenas em situações em que os benefícios à saúde da mulher justifiquem o provável risco ao feto.
Cetoprofeno é totalmente contraindicado para gestantes no terceiro trimestre devido à possibilidade de desenvolver fraqueza na atividade do útero durante o parto. Também pode causar fechamento prematuro do canal arterial, aumento do tempo de sangramento, oligoidrâmnio e insuficiência renal.
No momento, não há informações sobre a alocação de cetoprofeno com leite. Assim, se houver necessidade de tomar cetoprofeno por uma mulher que amamenta, é necessário interromper a amamentação.
Quais são os análogos da droga "Ketonal Duo"? Vamos considerar em detalhes como ele pode ser substituído.
Análogos da droga
Entre os análogos mais populares da droga "Ketonal Duo" podem ser chamados de drogas como "Fastum Gel" junto com o usual "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte "," Arketal e Artrum.
Comentários sobre a droga
Os médicos chamam o remédio apresentado de um interessante anti-inflamatório não esteroidal que combina uma alta velocidade de obtenção de um efeito com uma longa duração de ação. No fundodoenças inflamatórias graves, o efeito deste medicamento, segundo observações de especialistas, pode durar até 20 horas.
Quanto à inflamação moderada, em seu contexto, a duração total do efeito é igual às 24 horas declaradas. Como outras drogas com cetoprofeno, o efeito analgésico da droga predomina um pouco sobre o efeito anti-inflamatório.
Diretamente, os pacientes escrevem em seus comentários sobre o Ketonal Duo que é um excelente medicamento que alivia perfeitamente a dor com inflamação. Muitas vezes, é prescrito para pessoas com sintomas de cólica renal, cistite aguda, prostatite e uretrite, o que é feito como parte de uma terapia complexa.
Entre as desvantagens, os pacientes nas revisões do "Ketonal Duo" observam o efeito muito forte da droga no sistema digestivo. Além disso, não é adequado para pacientes com úlcera péptica e geralmente apresenta um grande número de certas contra-indicações. Não raramente, os pacientes queixam-se do aparecimento de distúrbios dispépticos. Os consumidores também não estão satisfeitos com o alto custo do medicamento, que começa a partir de 400 rublos por pacote.
No entanto, a droga apresentada é um remédio bastante popular e frequentemente comprado. As pessoas notam seu poderoso efeito analgésico e também dizem que ele age com muita suavidade e rapidez, já 10 minutos depois de tomá-lo, alivia, por exemplo, a dor de dente. Os pacientes também desfrutam de sua dosagem conveniente.
