Na medicina, o termo "amigdalite crônica" refere-se a uma doença infecciosa do trato respiratório superior. A formação de um foco inflamatório ocorre nas amígdalas. O principal fator inicial para o desenvolvimento da patologia é o efeito a longo prazo dos patógenos no tecido linfóide. Por que a amigdalite crônica é perigosa? Na ausência de cuidados médicos oportunos, surgem todos os tipos de complicações, durante as quais os órgãos internos são afetados, incluindo o coração.
Mecanismo de desenvolvimento
Na cavidade oral humana estão as amígdalas, que consistem em tecido linfóide. Sua tarefa é reconhecer patógenos e informar o sistema imunológico sobre sua penetração no corpo. Além deles, existem muitos mecanismos de proteção na cavidade oral que impedem a atividade vital de patógenos. Um corpo saudável lida com vírus e bactérias por conta própria, mas sob a influência de váriosfatores adversos neste processo podem falhar. Como resultado, desenvolve-se amigdalite que, sem tratamento oportuno, torna-se crônica.
O mecanismo de desenvolvimento da doença consiste nas seguintes etapas:
- Microorganismos patogênicos entram nas amígdalas. Se neste momento as defesas estiverem enfraquecidas, cria-se um ambiente favorável para vírus e bactérias. Um resultado natural é o desenvolvimento de um processo inflamatório na membrana mucosa, que fica vermelha e incha. Ao mesmo tempo, alguns patógenos entram na corrente sanguínea.
- Os microrganismos patogênicos se multiplicam ativamente, causando intoxicação grave do organismo. Nesta fase, a condição da pessoa piora significativamente. As toxinas têm um efeito negativo sobre os sistemas cardiovascular e nervoso. Além disso, ocorre necrose parcial das amígdalas, as células linfáticas morrem e os vazios resultantes são preenchidos com pus.
- Os produtos residuais de patógenos causam uma reação alérgica. Nesse contexto, a taxa de absorção de compostos tóxicos nas amígdalas aumenta, devido ao qual aumentam ainda mais de tamanho.
- O processo patológico se estende a alguns órgãos internos. Isso se deve à presença de nódulos nervosos nas amígdalas, nos quais a circulação sanguínea é perturbada durante a doença.
- As bactérias continuam a se multiplicar, o sistema imunológico é incapaz de destruí-las completamente. Alguns deles se instalam nas lacunas, criando focos de inflamação. A presença constante de patógenos enfraquece significativamente as defesas do organismo e pode causar o desenvolvimentodoenças autoimunes.
Assim, ocorrem mudanças destrutivas nas amígdalas e tecidos próximos, o que afeta negativamente o estado dos órgãos internos. O curso da doença é caracterizado por períodos alternados de exacerbação e melhora. Na Classificação Internacional de Doenças (CID), a amigdalite crônica recebe o código J35.0.
Razões
Durante o desenvolvimento do processo inflamatório, o delicado tecido linfóide torna-se denso, formam-se cicatrizes que fecham parcialmente a saída das lacunas. Como resultado, pus, micróbios, células epiteliais mortas se acumulam neles. A partir desse conteúdo, formam-se plugues peculiares que preenchem completamente as lacunas. Como resultado, um ambiente favorável é criado para a reprodução adicional de patógenos. Os compostos tóxicos liberados durante sua atividade vital são transportados pelo sangue por todo o corpo, levando a uma intoxicação grave, que interrompe o funcionamento de quase todos os sistemas.
O desenvolvimento da amigdalite crônica é lento. Nesse contexto, o trabalho do sistema imunológico é interrompido, que começa a responder inadequadamente à infecção existente.
As seguintes doenças e condições afetam o desenvolvimento deste processo:
- pólipos;
- adenoides;
- sinusite;
- sinusite;
- septo desviado;
- cárie dentária;
- várias patologias de natureza infecciosa;
- predisposição hereditária.
As causas acima de doenças crônicasamigdalite também são fatores desencadeantes da transição da doença para o estágio de exacerbação.
Além disso, a ocorrência deste estado é facilitada por:
- dieta desequilibrada;
- consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
- fumar;
- situação ecológica desfavorável;
- trabalho em produção perigosa;
- exposição prolongada ao estresse;
- esforço físico;
- f alta de descanso adequado;
- hiperresfriamento do corpo;
- descumprimento do regime de bebida.
A presença constante de micróbios força o sistema imunológico a trabalhar duro. Tal condição afeta negativamente o estado dos órgãos internos e, portanto, as pessoas com amigdalite crônica não devem adiar o tratamento da patologia.
Sintomas
Pela natureza do curso, os médicos dividem a doença em várias formas:
- Recorrente. Caracterizado por episódios frequentes de angina.
- Um simples e demorado. Com esta forma, a natureza do processo inflamatório é lenta, desenvolve-se apenas nas amígdalas palatinas.
- Simples compensado. Sua característica é raras recaídas.
- Tóxico-alérgico.
A forma simples é acompanhada pelos seguintes sintomas de amigdalite crônica:
- sensação de corpo estranho na boca;
- desconforto ao engolir;
- mau cheiro;
- mucosa seca;
- dor emgarganta.
A doença é sempre acompanhada pela formação de tampões purulentos nas fendas. Eles são facilmente visualizados sem o uso de dispositivos especiais. A temperatura na amigdalite crônica aumenta periodicamente. Pode atingir altas taxas na fase aguda. Ao mesmo tempo, seu aumento é acompanhado por dor de cabeça, fraqueza, mal-estar geral. Os linfonodos na amigdalite crônica estão sempre aumentados. Quando são palpados, podem aparecer sensações dolorosas.
Na ausência de tratamento, os órgãos internos estão envolvidos no processo patológico (forma tóxico-alérgica). Ao mesmo tempo, os sinais de doenças se juntam aos sintomas padrão da amigdalite crônica:
- Aparelho vestibular (dor de cabeça, zumbido constante, distúrbios de consciência de curta duração).
- Sistema musculoesquelético (artrite, reumatismo).
- Pele (eczema, psoríase).
- Sistema cardiovascular.
- Rim.
- Fígado.
Devido ao fato de que as próprias amígdalas se tornam uma fonte constante de infecção, o corpo sofre de intoxicação grave. Os pacientes queixam-se de fadiga severa, desempenho reduzido, dores em várias partes do corpo. A temperatura corporal geralmente sobe para valores subfebris, episódios de angina ocorrem com mais frequência e são mais difíceis de suportar.
Qualquer criança desenvolve amigdalite crônica no contexto de uma forma aguda não tratada. Períodos de exacerbação são acompanhados por sintomas pronunciados. Eles ocorrem durante o enfraquecimento das defesas do corpo, como regra, em clima frio.ano.
Sinais de exacerbação de amigdalite crônica em uma criança são as seguintes condições:
- sensação de queimação ou formigamento na garganta;
- dificuldade em engolir;
- mau hálito;
- perda de apetite;
- salivação aumentada;
- frio;
- temperatura corporal alta;
- dor de cabeça;
- voz rouca;
- tosse seca;
- membrana mucosa seca;
- sensação da presença de corpo estranho na garganta;
- desconforto abdominal;
- náusea virando vômito;
- convulsões;
- presença de placa branca ou amarela nas amígdalas.
As crianças são muito mais difíceis de suportar períodos de exacerbação. A dor na amigdalite crônica pode ter vários graus de intensidade. A palpação sempre revela linfonodos aumentados e dolorosos, abscessos nas amígdalas são visíveis a olho nu.
Diagnóstico
O diagnóstico não é difícil para um médico. A amigdalite crônica é tratada por um otorrinolaringologista. Durante a recepção, ele realiza medidas diagnósticas, incluindo entrevista e exame do paciente. O médico precisa fornecer informações sobre os sintomas presentes e sua gravidade, bem como esclarecer o momento de sua ocorrência. Durante o exame, o médico avalia a condição das amígdalas e determina o conteúdo das lacunas, além de fazer impressões especiais delas para testes laboratoriais quanto à presença de microrganismos patogênicos. Além do mais,o especialista ress alta a necessidade de tratamento imediato da doença e fala sobre os perigos da amigdalite crônica.
Para obter as informações mais completas, o médico elabora encaminhamentos para exames de sangue clínico e bioquímico. Com base nos resultados dos exames, ele pode avaliar o grau e a prevalência do processo inflamatório, bem como o estado das defesas do organismo.
Terapias conservadoras
O regime de tratamento para amigdalite crônica é elaborado levando em consideração todas as características de saúde do paciente. Inclui medicamentos e tratamentos locais.
Os médicos prescrevem os seguintes grupos de medicamentos:
- Antibióticos. Na amigdalite crônica, eles são tomados apenas durante períodos de exacerbação. Além disso, a decisão sobre a adequação de sua nomeação é feita com base nos resultados do bakposev. Isso se deve ao fato de que alguns antibióticos para amigdalite crônica podem piorar a condição do paciente ou não ajudá-lo. Fora da exacerbação, esses medicamentos são ineficazes. Além disso, eles perturbam a microflora dos intestinos, cavidade oral e afetam negativamente o estado do sistema imunológico.
- Probióticos. As drogas antimicrobianas agem agressivamente no corpo. Junto com o início de sua ingestão, é necessário consumir probióticos adicionalmente. Como regra, os médicos prescrevem os seguintes medicamentos: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Analgésicos. Usado como uma terapia sintomática. Para eliminar pronunciadodor, o médico recomenda "Nurofen" ou "Ibuprofeno". Com um pouco de desconforto, não é aconselhável tomar.
- Anti-histamínicos. Eles são prescritos para reduzir o grau de inchaço das amígdalas. Os médicos recomendam tomar a última geração de produtos com ação prolongada: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Anti-sépticos. O gargarejo é um dos principais passos no tratamento da amigdalite crônica. Atualmente, o mercado farmacêutico vende muitos produtos na forma de soluções prontas e várias substâncias que precisam ser diluídas de forma independente. Informações sobre como gargarejar com amigdalite crônica são fornecidas pelo médico. Miramistin e Dioxidin são considerados os meios mais eficazes.
- Imunomoduladores. Nomeado para fortalecer os mecanismos de defesa locais. Atualmente, os médicos recomendam cada vez mais tomar Imudon.
- Remédios homeopáticos. O objetivo desse tratamento é aumentar a duração do período de remissão.
- Drogas emolientes. No contexto do desenvolvimento do processo inflamatório e do uso de medicamentos, a sensação de secura na boca aumenta, aparece uma sensação de dor de garganta. Para suavizar a membrana mucosa, o médico recomenda instilar óleo vegetal (por exemplo, espinheiro ou damasco) no nariz.
O tratamento da amigdalite crônica pode incluir adicionalmente os seguintes métodos:
- Irrigação por ultra-som. Sua essência é a seguinte: com a ajuda de uma ponta especial, o médico trata as amígdalas palatinas. NONa maioria dos casos, Miramistin é usado como medicamento. Devido ao efeito ultrassônico, a solução processa melhor a membrana mucosa, enquanto suas propriedades curativas não são perdidas.
- Laserterapia. A radiação é direcionada para a parede posterior da faringe e amígdalas. Durante a terapia, o inchaço dos tecidos diminui e o processo inflamatório é eliminado.
- irradiação UV. As sessões de UVR envolvem uma higienização completa da cavidade oral.
Cada um dos métodos acima é ensinado em cursos. A duração e o número de sessões são determinados individualmente. Para garantir um resultado duradouro, é necessário realizar o tratamento preventivo duas vezes por ano.
Cirurgia
Um especialista competente nunca insiste em uma operação a menos que todos os métodos conservadores possíveis tenham sido tentados. Com a remoção das amígdalas, a amigdalite crônica pode regredir, mas é mais provável que o paciente sofra de bronquite, laringite, faringite, etc.
Indicações para cirurgia são:
- falha de medicação;
- os episódios de angina ocorrem mais de 4 vezes por ano;
- amígdalas aumentadas interferem na respiração e na deglutição;
- abscessos;
- complicações graves (doenças dos rins, sistema musculoesquelético, etc.).
A preparação para a cirurgia inclui um diagnóstico completo do estado de saúde do paciente. Sem cirurgia se presente:
- diabetes severoformulários;
- doença renal descompensada;
- falha circulatória;
- hipertensão grau 3;
- patologias graves do tecido conjuntivo fluido.
Atualmente existem 2 métodos para remover amígdalas:
- Amigdalotomia.
- Amigdalectomia.
O primeiro método envolve a remoção parcial das amígdalas, o segundo - completo. A escolha da técnica depende da gravidade da doença e da presença de patologias concomitantes.
A operação é realizada com bisturi ou com laser. Este último é considerado um método mais suave, pois a retirada das amígdalas não é acompanhada de sangramento. Além disso, o contato do laser com o tecido é de frações de segundo, pelo que a gravidade do desconforto é minimizada.
No primeiro dia após a operação, o paciente é proibido de comer. É permitido beber água em pequenas quantidades. Além disso, é necessário observar o repouso no leito, enquanto a cabeça deve ser elevada. Durante o período de recuperação, não coma alimentos duros, frios ou excessivamente quentes.
Remédios populares
É importante entender que os métodos não tradicionais de tratamento não excluem a necessidade de consultar um especialista. Eles são opcionais e devem ser acordados com o médico.
Os seguintes remédios populares para amigdalite crônica são considerados os mais eficazes:
- Esprema o suco das folhas de babosa e misture com o mel na proporção de 1:3. A composição preparada deve ser armazenada na geladeira. Antes daao usá-lo, deve ser aquecido em banho-maria e aplicado com uma espátula nas amígdalas. O procedimento deve ser realizado duas vezes ao dia algumas horas antes das refeições. O curso do tratamento é de 2 semanas.
- Misture 1:1 mel e suco de cebola espremido na hora. O remédio resultante deve ser bebido três vezes ao dia, 1 colher de chá.
- Moa casca de carvalho e flores de camomila. Misture-os em proporções iguais e prepare uma decocção deles. Legal, coe. Faça gargarejos regularmente com a decocção resultante.
Se não for tratada?
Na ausência de cuidados médicos oportunos, há sérias consequências da amigdalite crônica. Em primeiro lugar, o trato respiratório sofre, à medida que o processo patológico se espalha, o trabalho da maioria dos órgãos e sistemas é interrompido.
Amigdalite crônica durante a gravidez é extremamente perigosa. Durante o período de gravidez, o risco de toxicose tardia aumenta significativamente. Além disso, no contexto de uma exacerbação da doença, pode ocorrer um aborto espontâneo ou parto prematuro. É impossível ignorar amigdalite crônica durante a gravidez, mas, ao mesmo tempo, alguns medicamentos podem prejudicar o bebê. A este respeito, os médicos aconselham a fazer um curso preventivo de terapia na fase de planejamento da concepção.
Recomendações para pacientes com amigdalite crônica
Para evitar a cirurgia e reduzir significativamente a frequência das exacerbações, as seguintes regras devem ser observadas regularmente:
- Visita duas vezes por anootorrinolaringologista. O médico higieniza a cavidade oral, limpa as lacunas das amígdalas de tampões purulentos e prescreve medicamentos que suavizam a membrana mucosa e fortalecem a imunidade local.
- Ventile regularmente a casa e faça a limpeza úmida. O cumprimento desta regra elimina a ocorrência de fatores provocadores na forma de bactérias e alérgenos.
- Ajuste a dieta de acordo com os princípios da nutrição adequada. É necessário excluir produtos que irritam a membrana mucosa. Estes incluem: alimentos gordurosos, fritos, picantes, salgados, azedos e defumados. Além disso, você precisa minimizar o consumo de frutas cítricas. Todos os alimentos devem ser quentes, é proibido comer pratos muito quentes e frios. Bebidas alcoólicas também devem ser evitadas.
- Descanse adequadamente e evite entrar em situações estressantes.
O cumprimento regular dessas regras reduz significativamente o risco de exacerbações e, consequentemente, aumenta a duração do período de remissão.
Em conclusão
Amigdalite crônica é uma doença que tem vários estágios de desenvolvimento, cada um com seus próprios sintomas. O mais perigoso é a forma em que as próprias amígdalas se tornam uma fonte de infecção. Com a corrente sanguínea, compostos nocivos são transportados por todo o corpo, interrompendo o funcionamento dos sistemas mais importantes.
Durante os períodos de exacerbação, é necessário entrar em contato com um otorrinolaringologista o mais rápido possível. O médico irá realizar um saneamento e prescrever medicamentos apropriados. Com a sua ineficácia e a presença de gravescomplicações, a questão da conveniência da intervenção cirúrgica será decidida. Você não pode prescrever o tratamento sozinho.
Lembre-se novamente que no CID, amigdalite crônica tem o código J35. 0.
