A diabetes gestacional durante a gravidez não é tão comum, mas é muito perigosa, pois provoca várias complicações. É uma violação da percepção de glicose pelo corpo. Entre os principais motivos, pode-se destacar uma violação da sensibilidade das células do corpo à insulina, associada a um alto teor de hormônios no sangue.
Após o parto, o nível de açúcar geralmente volta ao normal. No entanto, a possibilidade de desenvolver diabetes tipo 1 e tipo 2 não pode ser descartada. O diagnóstico dessas doenças é realizado após o parto.
Característica da doença
Diabetes gestacional - uma doença associada ao aumento dos níveis de açúcar, pode ocorrer a qualquer momento em mulheres grávidas. Basicamente, tal problema é observado na segunda metade da gravidez, tendo um grande impacto na condição do feto e da mulher.
Estudos em andamento mostraram uma forte ligação entre a doença gestacional e o desenvolvimento de diabetes tipo 2 mais tarde na vida. O risco é especialmente alto se houverfatores de risco, como desnutrição, obesidade e outros.
Quais são os tipos de doenças
Determinar se o diabetes é gestacional ou verdadeiro, só é possível após o nascimento da criança. Antes de designar a peculiaridade do curso da doença, vale a pena entender exatamente como ela se manifesta fora da gravidez. As causas, o desenvolvimento e o princípio da terapia são determinados pelo tipo de diabetes. Seus sintomas são semelhantes e apenas um diagnóstico completo distinguirá entre suas variedades.
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune típica que geralmente resulta de infecção por vírus. Como resultado, a inflamação se desenvolve, o que leva à destruição do pâncreas. É ela quem produz insulina. Se mais de 80% das células da tireoide forem afetadas, aparecem sinais de diabetes tipo 1.
Patologia tipo 2 é formada no contexto de uma predisposição genética. Os fatores provocadores incluem:
- peso excessivo;
- vida sedentária;
- violação das regras e dieta;
- estresse.
Neste tipo de diabetes, o nível de insulina permanece normal, mas o corpo não consegue percebê-lo. Isso leva a muitos problemas de saúde. Bastante característico é o peso corporal excessivo. A obesidade está associada a uma violação do metabolismo da gordura como resultado de altos níveis de insulina.
A diabetes gestacional é essencialmente semelhante à diabetes tipo 2. Altos níveis hormonais durante a gravidez levam à resistência à insulina. No entanto, vale a penaDeve-se notar que nem todas as mulheres desenvolvem esta doença.
Motivo do desenvolvimento
A gestante vivencia diversas alterações hormonais, que podem provocar diversos distúrbios no funcionamento do organismo. Dentre essas manifestações, pode haver uma diminuição na absorção de açúcar pelos tecidos do corpo.
A diabetes gestacional geralmente ocorre muito mais tarde na gravidez devido a desequilíbrios hormonais contínuos e mudanças no corpo. Durante esse mesmo período, o pâncreas começa a produzir insulina mais ativamente para manter os níveis de glicose alterados em um estado normal. Se o corpo de uma mulher não consegue suportar tal volume, então é feito um diagnóstico de diabetes gestacional.
Em risco estão as mulheres que sofrem de vários distúrbios, em particular, incluem:
- peso corporal excessivo;
- glicose elevada;
- pré-diabetes;
- predisposição hereditária;
- natimorto em uma gravidez anterior;
- polidrâmnio.
Conhecendo todos esses motivos para a formação do diabetes gestacional em mulheres grávidas, você pode consultar um médico para evitar a ocorrência de complicações perigosas.
Principais sintomas
Muitas vezes, o excesso de glicose nesse período é quase assintomático e, se aparecer algum sinal, muitas vezes é atribuído à própria gravidez. Os principais sintomas do diabetes gestacional são exatamente os mesmos daoutro tipo de diabetes. O grau de complexidade dessas manifestações depende muito dos indicadores de açúcar. Entre os principais sinais, pode-se distinguir como:
- boca seca;
- comichão na pele;
- micção frequente;
- ganho de peso rápido;
- tordo;
- sonolência e fraqueza.
Tais manifestações são frequentemente a norma durante a gravidez e, portanto, absolutamente todas as mulheres fazem exames de urina e sangue para diagnóstico precoce de um distúrbio de carboidratos existente.
Com diabetes gestacional, o açúcar aumenta ligeiramente, razão pela qual é realizado um teste especial para determiná-lo. Isso é necessário para determinar as táticas de tratamento. É principalmente leve e desaparece após o parto.
Diagnóstico
Para estabelecer com precisão o diagnóstico de "diabetes gestacional", você precisa realizar um estudo apropriado. Inicialmente, é preciso avaliar o grau de risco de desenvolver a doença. Ao cadastrar uma mulher para uma consulta, vários indicadores são avaliados, em especial, como:
- idade e peso;
- história obstétrica;
- história familiar.
Tendo determinado o grau de risco de desenvolver distúrbios, o médico seleciona as táticas necessárias para gerenciar a gravidez. Certifique-se de tirar uma amostra de sangue para determinar a quantidade de açúcar. Com diabetes gestacional, os níveis de glicose em jejum são de 5,3 mmol / l. É por isso que muitas vezes é prescrito um teste especial, uma vez que excedendo apenas umindicador não fornece base para o diagnóstico final.
Quando ocorre o diabetes gestacional, os níveis de açúcar são excedidos por muito tempo. Se os resultados do estudo permanecerem normais, o segundo teste é realizado por volta da 24-28ª semana de gravidez, quando é observada uma mudança nos níveis hormonais. Simultaneamente ao teste de tolerância à glicose, também é indicado um teste regular de urina para detectar açúcar.
Características do tratamento
O tratamento do diabetes mellitus gestacional em gestantes requer o cumprimento de algumas regras para não prejudicar a criança e minimizar os danos à própria mulher. Certifique-se de testar sua glicose diariamente. As medições devem ser feitas com o estômago vazio, bem como 2 horas depois de comer.
As mulheres grávidas são prescritas uma certa dieta para diabetes gestacional, e também exigem o cumprimento da dieta selecionada pelo médico. Você precisa tomar certos medicamentos prescritos pelo médico. Se necessário, as mulheres grávidas recebem insulina para a manutenção normal de todas as funções do corpo. Além disso, não se esqueça da atividade física e do condicionamento físico. É importante monitorar seu próprio peso e não permitir que ele aumente.
É importante monitorar regularmente sua pressão arterial e comunicar imediatamente qualquer alteração no corpo ao médico.
Tratamento medicamentoso
A diabetes gestacional em mulheres grávidas deve ser tratada o mais rápido possível. A terapia deve ser prescrita apenas pelo médico assistente. Muito mais fácil pararo curso da doença e prevenir a ocorrência de complicações se os sintomas forem percebidos em tempo hábil. Em alguns casos, a terapia com insulina pode ser necessária.
Muitos medicamentos que ajudam a aliviar o diabetes gestacional durante a gravidez são proibidos, razão pela qual apenas um médico qualificado os seleciona. É estritamente proibido se automedicar.
Vale ress altar que nem todas as mulheres necessitam de insulinoterapia, mas apenas aquelas que sofrem de uma forma muito grave da doença. Se a insulina for necessária, não limpe o local da injeção com álcool, pois destrói esse hormônio.
Atividade física
A atividade física ajuda a diminuir um pouco o teor de açúcar, e é por isso que você precisa monitorar constantemente seu nível para que não haja ataque de hipoglicemia. Nadar e caminhar têm um efeito positivo no bem-estar.
As aulas devem trazer muito prazer, é importante excluir a possibilidade de lesão. Cargas no abdômen, assim como exercícios de força, são inaceitáveis. Após a atividade física, a mulher deve se sentir alegre, não exausta.
Comida dietética
Certifique-se de seguir uma dieta especial para diabetes gestacional durante a gravidez. Somente nutrição adequada e adesão a um regime rigoroso ajudarão a lidar com o curso da doença e carregar a criança sem consequências especiais. Em primeiro lugar, uma mulher precisa cuidar de seu próprio peso para aumentar um pouco a produçãoinsulina.
Ao mesmo tempo, o jejum é estritamente contra-indicado, pois é importante que o feto receba todos os nutrientes necessários, preste atenção ao valor nutricional dos alimentos, mas ao mesmo tempo você precisa desistir de alto teor calórico alimentos. Você precisa comer pequenas porções, mas com frequência.
A nutrição para diabetes gestacional deve ser correta, então você precisa evitar ao máximo alimentos fritos e gordurosos, bem como alimentos que contenham muitos carboidratos de fácil digestão. Depois de serem absorvidos pelo sangue, eles podem aumentar drasticamente os níveis de glicose. Ao mesmo tempo, esses produtos quase não têm valor nutricional. Para lidar com seu processamento, você precisará de muita insulina, o que não é suficiente no diabetes.
Com os enjoos matinais, é recomendável comer algumas bolachas salgadas antes de sair da cama, e depois disso você pode fazer todos os procedimentos matinais. A dieta para diabetes gestacional durante a gravidez não deve ser muito rigorosa, mas você definitivamente deve desistir do fast food. Depois de comê-los, os níveis de açúcar aumentam acentuadamente.
Durante a gravidez, você precisa comer muitos alimentos ricos em fibras. Estes incluem legumes frescos, frutas, pão, cereais, pratos de cereais. A fibra é muito útil para mulheres grávidas, não apenas para diabéticos. Além disso, normaliza o funcionamento do intestino, reduzindo o fluxo de excesso de glicose e gordura no sangue. Esses produtos contêm todas as vitaminas e minerais necessários.
Dieta para diabetes gestacional implica uma redução na quantidade de gordura que entra no corpo. É desejável eliminar completamente os alimentos gordurosos da dieta habitual. Também é indesejável usar carnes defumadas e salsichas. A carne deve ser cozida exclusivamente em óleo vegetal, cozida ou assada no forno. A gordura deve ser removida primeiro.
Durante a gravidez com diabetes gestacional, a dieta implica um regime de ingestão de bebidas devidamente organizado. Você precisa beber pelo menos 1,5 litros de qualquer líquido sem gás por dia. Saladas feitas de vegetais frescos ajudarão a repor a quantidade de vitaminas sem prejudicar a saúde. Se a dieta para diabetes gestacional não ajudar a regular os níveis de açúcar no sangue, o médico pode prescrever injeções de insulina. Em caso de efeitos adversos, o tratamento de uma mulher grávida pode ser continuado em um hospital.
Se o diabetes gestacional for observado durante a gravidez, a dieta é desenvolvida de forma estritamente individual, devendo ser levadas em consideração as necessidades da mulher e do feto de acordo com a idade gestacional. Da dieta é desejável excluir alimentos como:
- doces e doces;
- jam;
- mel;
- sucos e xaropes;
- frutas doces;
- bebidas carbonatadas.
O ganho de peso total durante toda a gravidez não deve ser superior a 12 kg para uma mulher de peso normal e não superior a 8 kg para mulheres obesas.
Possíveis Complicações
Diabetes gestacional em gestantes pode desencadearmuitas complicações diferentes. Com o curso da doença no primeiro trimestre, há um alto risco de aborto espontâneo. Tal complicação geralmente ocorre após 6 semanas e é devido a processos patológicos em andamento nos vasos alterados. Esse distúrbio pode se desenvolver devido a diabetes pré-existente.
Muitas vezes pode haver uma complicação na forma de insuficiência placentária, que geralmente ocorre após 20 semanas. Essa complicação está associada a uma violação da microcirculação sanguínea, o que acaba levando ao fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes para a criança. No terceiro trimestre, o diabetes gestacional geralmente leva à f alta de oxigênio do feto. Além disso, pode levar a um atraso no desenvolvimento do bebê.
Uma das complicações mais graves é o descolamento prematuro da placenta. A ocorrência desta patologia leva a uma violação da microcirculação, observada no contexto do vasoespasmo. Esta condição pode levar a sangramento abundante e até a morte do feto.
A diabetes gestacional durante a gravidez pode ser bastante aguda e, como resultado, a pré-eclâmpsia se desenvolve. Este é um tipo de complicação, caracterizada por um aumento da pressão e uma violação do funcionamento dos rins. Muitas mulheres já por um período de 24 a 26 semanas percebem sinais do curso desta doença. A pré-eclâmpsia combinada com diabetes provoca muitos problemas durante a gravidez.
Na maioria das gestantes, o diabetes gestacional durante a gravidez leva ao polidrâmnio. Durante esta patologiaa quantidade de líquido amniótico aumenta acentuadamente. Isso é muito ruim para o estado geral do feto, interrompendo sua localização normal no útero. Muitas vezes o bebê está em posição transversal ou oblíqua e só pode ser retirado por cesariana.
Impacto no parto
A diabetes gestacional desaparece gradualmente após o parto e se a dieta for seguida, e apenas em 20% dos casos evolui para doença tipo 1 ou 2. No entanto, vale a pena notar que tal violação pode ter um efeito adverso no parto. Muitas vezes, ao superalimentar o feto, o bebê nasce muito grande. Tamanhos grandes podem causar certos problemas durante o parto. Muitas vezes, nesses casos, uma cesariana é indicada. Se o parto ocorrer naturalmente, há um alto risco de lesão na articulação do ombro do bebê. Além disso, essas crianças podem desenvolver diabetes no futuro.
Essas crianças quase sempre têm baixo nível de açúcar no sangue, mas aos poucos essa carência é reposta com uma alimentação devidamente organizada. O bebê deve ser monitorado de perto e as medições de glicose devem ser feitas regularmente.
Efeito no feto
As características do metabolismo de carboidratos em curso entre o feto e a mulher grávida são tais que a criança recebe glicose da mãe, mas não recebe insulina. Assim, um aumento nos níveis de açúcar é muito perigoso, especialmente no primeiro trimestre, quando o feto ainda não tem insulina própria. Isso provoca a formação de vários tipos de defeitos.
A partir da 12ª semana, emo corpo da criança produz sua própria insulina e, se não for suficiente, podem ocorrer asfixia, distúrbios respiratórios e um estado hipoglicêmico. Com alto nível de açúcar no sangue da mãe, a criança sofrerá com a f alta de oxigênio e nutrientes importantes durante toda a gravidez. O cérebro sofre muito com a f alta regular de oxigênio, o que leva à encefalopatia e muitos outros distúrbios graves.
A fetopatia diabética é considerada uma complicação especial. As crianças nascidas com uma patologia semelhante têm uma aparência bastante característica para esse transtorno, a saber:
- peso pesado;
- muito lubrificante de queijo na pele;
- tonalidade roxa ou azulada da pele;
- inchaço dos tecidos moles;
- pequenas hemorragias subcutâneas;
- cara inchada.
Apesar de seu tamanho grande, esses bebês nascem muito fracos. Muitos experimentam f alta de ar e até parada respiratória literalmente imediatamente após o nascimento. A icterícia prolongada também é característica, associada a danos e alterações patológicas nas células do fígado. A maioria dos bebês desenvolve vários tipos de distúrbios neurológicos, em particular, como:
- diminuição do tônus muscular;
- excitabilidade excessiva;
- inibição de reflexos.
Uma condição particularmente perigosa é a diminuição dos níveis de glicose. Pode ameaçar coma ou até mesmo a morte do bebê.
Manejo de Parto
Com diabetes gestacional, o tempo ideal de parto será de 37 a 38 semanas de gravidez. Apertarmais do que a data de vencimento é muito perigoso, pois pode haver um funcionamento insuficiente da placenta e o esgotamento de seus recursos. Especialistas recomendam planejar o parto com antecedência em um hospital especializado, pois possui os equipamentos necessários para prestar assistência oportuna ao recém-nascido.
Basicamente, o parto ocorre naturalmente, com exceção apenas do grande tamanho do feto, nefropatia, pré-eclâmpsia e outros distúrbios. A terapia com insulina é frequentemente administrada durante o parto ou cirurgia.
Profilaxia
Mulheres que estão no principal grupo de risco para a formação do diabetes gestacional, a dieta como medida preventiva é mostrada em primeiro lugar. Além disso, você precisa se registrar o quanto antes e seguir todas as recomendações do médico com muita responsabilidade. Os principais métodos de prevenção são o controle do açúcar e da pressão arterial.
É importante organizar uma alimentação adequada durante a gravidez para que o corpo da mãe e do filho receba todos os nutrientes necessários, mas ao mesmo tempo não ganhe excesso de peso. Além disso, você precisa consultar um médico sobre a necessidade de tomar complexos vitamínicos. Desde as primeiras semanas de gravidez, você precisa ser fisicamente ativo e ter tempo para caminhar ao ar livre.
