Nem todo mundo sabe o que é a articulação do quadril. Uma fratura desta parte do esqueleto causa muitos problemas. Afinal, uma pessoa fica imobilizada por um tempo. Na maioria das vezes, ocorre uma violação da integridade dos tecidos no colo do fêmur, localizado abaixo da cabeça, localizado na cavidade da articulação do quadril, bem como na área intertrocantérica - a parte superior externa do fêmur. Neste caso, a fratura pode ser completa ou parcial.
Classificação
A fratura do quadril é classificada da seguinte forma:
- Violação da integridade do colo do fêmur.
- Fratura da coxa.
Neste caso, a violação da integridade dos tecidos do colo do fêmur é dividida em categorias. Tudo depende das linhas de fratura:
- Fratura óssea importante - traumatismo craniano.
- Subcapital. Neste caso, a linha de fratura passa diretamente sob a cabeça do osso femoral.
- Transcervical, ou transcervical, - trauma no fêmurpescoço.
- Fratura de base cervical - as linhas de lesão passam pela base do pescoço na área de sua conexão com o corpo do osso.
Classificação das fraturas simples e complexas
Há também fraturas mais simples. Estes incluem:
- Fratura da parede posterior.
- Fratura da coluna posterior.
- Violação da integridade da parede frontal.
- Fratura da coluna anterior.
- Fratura transversal.
Lesões mais complexas incluem:
- T-fratura.
- Violação da integridade da coluna traseira e parede traseira.
- Fratura da parede posterior e transversal.
- Violação da integridade de ambas as colunas.
Sintomas de fratura
Como determinar se a articulação do quadril está danificada? A fratura de ossos nesta área, por via de regra, é acompanhada por sintomas característicos. Entre eles vale destacar:
- Dor na região da virilha. Eles podem ser leves em repouso. No entanto, ao tentar mover a perna lesionada, há uma dor aguda.
- Hematoma. Este sintoma não é precoce, pois só pode aparecer alguns dias após a lesão.
- Quando o pé é fraturado, toda a borda externa fica em uma superfície horizontal.
- F alta de rotação interna ativa do membro inferior. Com uma fratura de quadril, uma pessoa não pode girar a perna lesionada e virar o pé para dentro. É por esta razão que o pé permanece constantemente na posição para fora.
- O membro inferior está ficando mais curto em cerca de 3-4 centímetros.
- Sintoma de Girgolov. Quando isso ocorre, a pulsação da artéria femoral aumenta. Nesse caso, a vítima pode dobrar e dobrar o membro, mas o calcanhar ainda deslizará em uma superfície horizontal. Além disso, a vítima não consegue levantar e manter a perna em posição elevada.
Por que a fratura acontece
Nem todo mundo está imune a lesões e é capaz de manter a articulação do quadril intacta. Uma fratura em jovens é um distúrbio que ocorre por certas razões. Estes devem incluir:
- Presença de várias doenças.
- Lesões (acidente, queda).
Nos idosos, além dos motivos acima, uma fratura de quadril com e sem deslocamento pode ocorrer no contexto de uma diminuição da resistência dos tecidos ósseos. Esta, por sua vez, é uma das consequências de uma doença como a osteoporose. Esta doença geralmente se desenvolve após o início da menopausa. Muitas vezes, a osteoporose também ocorre em homens mais velhos, mas em menor grau.
Vale a pena notar que uma fratura de quadril geralmente ocorre como resultado de uma queda. Os fatores de risco para violação de sua integridade incluem visão prejudicada, doença neurológica ou oncológica, diminuição da atividade física e dieta desequilibrada. Após atingir a idade de 50 anos, o risco de lesão aumenta significativamente. Cerca de 1,6 milhão de fraturas teciduais ocorrem todos os anos no mundo.articulação do quadril.
Consequências
A articulação do quadril está totalmente restaurada? Uma fratura desta parte do esqueleto é uma lesão grave que imobiliza uma pessoa por um determinado período de tempo. Uma vítima com violação da integridade dos tecidos precisa de hospitalização imediata. Para pacientes no departamento de trauma com essas fraturas, as escaras são perigosas. Na maioria das vezes eles são formados nas nádegas e no sacro. Em primeiro lugar, isso se deve a violações do trofismo tecidual.
Trombose e processos estagnados
Para a saúde e a vida do paciente, a trombose dos vasos das extremidades inferiores, assim como a congestão venosa, representa uma grande ameaça. O repouso prolongado no leito geralmente leva a distúrbios circulatórios. Pacientes idosos podem apresentar embolia pulmonar. Essa violação muitas vezes leva à morte. Além disso, pode ocorrer insuficiência respiratória e pneumonia congestiva.
Vale a pena notar que o repouso prolongado no leito muitas vezes causa disfunção gastrointestinal. Isso se manifesta por uma diminuição da motilidade intestinal e também leva ao desenvolvimento de constipação.
A inatividade geralmente leva os pacientes à depressão. Em tais situações, o apoio dos entes queridos é muito importante. Além do exposto, em vítimas com lesão do acetábulo, pode ocorrer necrose asséptica da cabeça do osso e da cavidade. Em alguns casos, desenvolve-se coxartrose.
Primeiros socorros
Como são prestados os primeiros socorros em caso de fratura de quadril? Com tais lesões, cuidados devem ser tomados. O procedimento é o seguinte:
- Primeiro de tudo, a vítima em violação da integridade dos ossos da articulação do quadril deve ser acalmada e deitada de costas.
- Para aliviar a dor, é administrado um analgésico não narcótico. Neste caso, use "Analgin". Se a síndrome da dor for pronunciada, o uso de narcóticos é permitido. Estes podem ser analgésicos ou cetorol.
- O transporte da vítima com tal lesão deve ser feito apenas em maca.
- Em nenhum caso você deve tentar retornar o membro inferior lesionado à sua posição original.
- É necessária uma tala especial na perna lesionada para imobilizar a articulação do quadril.
Durante o transporte da vítima, é necessário monitorar sua condição, prestar atenção à cor das mucosas e da pele.
O que fazer com danos adicionais
Fratura da articulação do quadril, que deve ser tratada em um hospital, é uma lesão grave que pode ser acompanhada por uma violação da integridade dos tecidos moles. O que fazer com tanto dano?
- Se os vasos sanguíneos estiverem danificados, um torniquete deve ser aplicado acima do local onde o sangramento foi observado. Depois de duas horas, ele precisará ser removido. Com tamanhalesão, a vítima é injetada por via intramuscular com 12,5% "Etamzilat" e 1% "Vikasol". O torniquete não deve ser coberto com uma atadura de gaze
- Se a pele estiver danificada, deve ser tratada com iodo e, em seguida, aplicar uma bandagem asséptica.
- Se a vítima tiver dor ou choque pós-traumático, deve-se realizar reanimação urgente, que visa manter as funções básicas dos sistemas vitais.
Como é tratada essa fratura
Em alguns casos, é realizada uma substituição do quadril. Como uma síndrome de dor pronunciada é observada durante uma lesão, o médico geralmente injeta um anestésico local na área danificada para aliviar o desconforto. Além disso, o paciente recebe analgésicos não narcóticos, bem como anti-inflamatórios não esteróides. As táticas de terapia neste caso dependem da integridade de qual tecido foi violado, se grandes vasos, músculos e ligamentos foram danificados.
Uma vítima com fratura na articulação do quadril é comparada com partes do osso, e então é aplicada tração esquelética. Nesta posição, o paciente deve ficar deitado por 1 a 2 meses. Ao realizar tal terapia, a quantidade de carga é gradualmente reduzida. Depois disso, um curativo de gesso é aplicado à vítima. Isso permite que você se mova com muletas. O modo motor do paciente está se expandindo gradualmente. No entanto, é estritamente proibido focar no membro inferior danificado. No processo de reabilitação, os pacientes com essa lesão recebem massagem e fisioterapia. Além deIsso é indicado pela terapia de exercícios para uma fratura da articulação do quadril.
Vale ress altar que a atividade física plena no membro lesionado é demonstrada somente após 3 meses. Se o paciente idoso não tiver nenhuma doença em que a introdução de anestesia geral não seja permitida, o médico poderá realizar uma intervenção cirúrgica. De fato, em algumas situações, são necessárias próteses de quadril. Além disso, a operação permite reduzir a duração do repouso no leito, o que é muito importante.
Em determinadas situações, a artroplastia do quadril é prescrita. A recuperação após a cirurgia é muito mais rápida. Vale a pena considerar que a substituição óssea nesta área é uma operação de alta tecnologia e complexa.
Processo de reabilitação após próteses
A artroplastia de quadril é bem tolerada? A reabilitação após a cirurgia pode ser realizada no departamento de exercícios de fisioterapia ou fisioterapia. Desde o primeiro dia após a cirurgia, a terapia por exercícios é realizada sob a estrita supervisão de um instrutor ou médico assistente. Após alguns dias, o paciente pode se movimentar com muletas. Além disso, após a cirurgia, a terapia medicamentosa é realizada. Pacientes após artroplastia, como regra, são prescritos vasoconstritores, infusões intravenosas, heparinas de baixo peso molecular para prevenção de trombose, analgésicos e antibióticos. Após a operação, o paciente deve permanecer no hospital por pelo menos 5 dias.
Reabilitação apósfratura
Fratura aberta ou fechada da articulação do quadril - esta lesão, após a qual é necessário um longo período de reabilitação. Neste caso, a terapia especial é realizada. Ela é nomeada desde os primeiros dias de repouso na cama. Sua principal direção é a prevenção e eliminação de processos congestivos, bem como complicações pós-operatórias.
Os cintos especiais estão localizados acima da cama do paciente. Com a ajuda deles, ele pode mudar suavemente a posição do corpo. Isso evita a formação de escaras. Além disso, o especialista em reabilitação deve realizar regularmente exercícios respiratórios e diversos exercícios com o paciente, que permitem encher os tecidos com oxigênio e prevenir o desenvolvimento de pneumonia congestiva.
Existe uma dieta
No que diz respeito à nutrição, os pacientes com tais lesões devem seguir uma dieta específica, que inclua alimentos com alto teor de vitaminas e cálcio. Legumes e frutas podem melhorar o funcionamento do trato digestivo, além de evitar a ocorrência de constipação persistente. Além disso, um paciente com tal lesão não deve esquecer o tratamento de spa.
