Todo mundo quer ser saudável. No entanto, infelizmente, nenhum de nós pode evitar a doença. E uma pessoa que uma vez se proclamou o "rei da natureza" fica completamente indefesa diante das menores criaturas vivas do nosso planeta - várias bactérias e vírus.
Um de seu grande número, perigoso para os humanos, é o agente causador de uma doença como a Hepatite A. "O que é essa doença?" - você pergunta. Nas pessoas comuns, é conhecida como doença de Botkin, ou icterícia. Este artigo se concentrará nessa doença, em particular, qual é o vírus causador, como você pode se infectar, quais sinais e sintomas devem alertá-lo e consultar um médico e, o mais importante, como lidar com isso com sucesso.
Informações gerais sobre a doença. O que é o vírus da hepatite A?
Como já mencionado na introdução, o agente causador da icterícia é um enterovírus, ou seja, um vírus com casca resistente a ácidos, nãoexpostos ao ambiente destrutivo do estômago. Não é difícil para ele, por exemplo, com vegetais não lavados, frutas ou água contaminada, passar pelo ambiente ácido protetor no estômago e acabar nos intestinos, o que causa a doença do portador do vírus. Para quem tem pouca ideia (ou nenhuma) sobre uma doença como a hepatite A, o que é e como é transmitida, informamos: esse patógeno possui uma poderosa imunidade ao meio aquático, o que muitas vezes provoca sua transmissão por meio de o liquido. Há também uma boa notícia: o vírus tem uma imunogenicidade muito alta, o que contribui para a formação de uma imunidade estável ao longo da vida após uma doença.
Prevalência
As estatísticas dizem imparcialmente que, apesar de alguns nem saberem o que é a hepatite A, que tipo de doença é, é a infecção mais comum entre aquelas que representam risco à saúde da pessoa. Em países com climas quentes e saneamento precário, a incidência de hepatite tipo A é muito alta. Segundo dados oficiais, nos estados da Ásia Central, quase 100% da população infantil está doente com esta infecção. Nos países da Europa Oriental, a taxa de infecção com icterícia é de 1:400, ou seja, por exemplo, 250 em cada 100.000 pessoas adoecem todos os anos.
Claro, todo mundo quer evitar a infecção, especialmente a hepatite A. Como o vírus que a causa é transmitido? Com um alto grau de probabilidade, você pode ficar doente enquanto relaxa em países com clima quente, incluindo seus lugares favoritospara lazer e turismo. São países africanos, incluindo Tunísia e Egito, estados e ilhas asiáticos, entre os quais a Turquia e a Índia, que são populares entre os russos, bem como os países do Sudeste e da Ásia Central. Há risco de infecção ao viajar para estados sul-americanos localizados no Caribe.
Formas e mecanismos de infecção e desenvolvimento
Curiosamente, mesmo sem sair de nossa terra natal, você pode facilmente pegar hepatite A. Como ela é transmitida neste caso? Agentes infecciosos podem estar na superfície de vegetais e frutas. Portanto, antes de comê-los, certifique-se de lavá-los bem em água corrente e secá-los. Isso dará, ainda que pequeno, mas uma garantia de que você não ficará doente comendo uma maçã ou um tomate. Se você tem um fraco por frutos do mar, ao comprá-los frescos ou congelados, lembre-se: antes de chegar à sua mesa, eles devem passar por um tratamento térmico, que matará todas as bactérias e vírus que estiverem na superfície.
A principal fonte de hepatite A é uma pessoa que contrai este vírus e adoece com icterícia. Junto com suas fezes, uma enorme quantidade de vírus é liberada no ambiente, cujo número chega a bilhões.
Se uma pessoa não seguir as regras de higiene geralmente aceitas, consumir água e alimentos contaminados (especialmente frutos do mar mal processados termicamente), o vírus pode entrar no intestino e, depois disso, sendo absorvido pela corrente sanguínea, entra no fígado e sendo introduzidoos hepatócitos são as células dela.
A reprodução das partículas virais ocorre no citoplasma das células hepáticas, saindo das quais e entrando nos ductos biliares, elas, juntamente com a bile, entram no intestino do paciente.
Processos inflamatórios que se iniciam no fígado, levando a danos e até destruição dos hepatócitos - suas células, são de natureza imunológica. Os linfócitos T, células do sistema imunológico humano, atacam as células do fígado que o vírus atacou ao reconhecê-las. Como resultado, os hepatócitos infectados morrem, o funcionamento normal do fígado é perturbado e a hepatite A se desenvolve. Já discutimos como essa doença é transmitida.
Probabilidade de infecção
Em países em desenvolvimento, onde o nível de desenvolvimento econômico e social é baixo, a icterícia é principalmente uma infecção infantil. A maioria das crianças nesses países adoece com a doença aos 10 anos e adquire uma forte imunidade vitalícia a essa doença.
De acordo com estudos epidemiológicos, as formas manifestas em que a icterícia, também conhecida como hepatite A, normalmente manifestam sintomas, são agora muito menos comuns. O curso da infecção na chamada forma anictérica, na qual é impossível diagnosticar a doença, tornou-se mais comum.
Os habitantes de países desenvolvidos chamam a icterícia de "doença das mãos sujas". A probabilidade de infecção é extremamente pequena, o que é facilitado pelo trabalho de alta qualidade de habitação e serviços comunitários e pela alta cultura da população. Nesse sentido, a maioria da população não possui anticorpos para esta infecção no organismo, o que torna o riscoinfecção é muito alta.
Mesmo aqueles que não conhecem uma doença como a hepatite A, o que é e como é transmitida, não estão imunes à infecção se forem descansar e trabalhar nos países quentes da África e da Ásia, enquanto não observar as regras de higiene geralmente aceitas.
Se você deseja saber a probabilidade e o grau de risco de adoecer, bem como decidir sobre a introdução de uma vacina, deve doar sangue para uma análise que detecta anticorpos para o vírus da hepatite A - imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Se o resultado mostrou sua presença no biomaterial, então a pessoa tem imunidade ao vírus, a probabilidade de infecção é zero e a vacinação não é necessária. Se os anticorpos não foram encontrados, existe o risco de desenvolver icterícia. Para evitar isso, você precisa se vacinar.
Quem está em risco?
Os epidemiologistas identificam vários grupos de pessoas com alta probabilidade de serem diagnosticadas com hepatite A. O que isso dá? Se você se identificar com algum dos grupos a seguir, recomendamos fortemente que você faça o teste de anticorpos para o vírus e, se necessário, se vacine. Esta lista inclui:
- familiares e familiares de uma pessoa infectada pelo vírus da hepatite A;
- pessoas que tiveram relacionamentos íntimos com pacientes;
- pessoas (especialmente crianças) que vivem em áreas onde a hepatite A é generalizada;
- pessoas que viajam para países de alta incidência;
- homens que têm relações íntimas homossexuais.
Quando há uma pessoa doente na casa. Respostas a perguntas comuns
Pessoas que não entendem completamente as especificidades de uma infecção como a hepatite A, que tipo de doença é e como é transmitida, às vezes surgem perguntas que exigem uma resposta no âmbito deste artigo. Essas perguntas são especialmente agudas quando um membro da família desenvolve icterícia.
Em primeiro lugar, a maioria das pessoas se preocupa com a questão: é possível não se infectar pelo contato com uma pessoa infectada? Claro que sim, se você aderir às regras de higiene geralmente aceitas. Mas deve-se lembrar que é melhor limitar ao mínimo os contatos das crianças com o paciente e, idealmente, parar até a recuperação completa.
A segunda questão importante diz respeito à possibilidade de contrair icterícia sem doença. Nesse caso, uma pessoa não ficará doente apenas se tiver sido vacinada contra a hepatite A e o nível de anticorpos no sangue for suficiente para combater a infecção. Se os anticorpos não estiverem presentes no sangue, mas o vírus já entrou nele, a pessoa inevitavelmente ficará doente.
Para se proteger rapidamente contra uma possível infecção ou prevenir o desenvolvimento da doença em caso de infecção, uma pessoa é injetada com uma droga especial, imunoglobulina, pouco antes de uma possível infecção ou dentro de 14 dias após ela. Tal medida pode ser considerada não apenas como um dos métodos de tratamento, mas também como prevenção da hepatite A. Se você já sofreu com isso, a probabilidade de retransferência é insignificante.
Como mencionado anteriormente, uma análise da presença de imunoglobulina G (anti-HAV IgG) pode detectar anticorpos no sangue. Elesa presença indica infecção ou vacinação de uma pessoa. Recomenda-se que todos os membros da família onde haja uma pessoa infectada sejam examinados quanto à presença de imunoglobulina no sangue e, se necessário, vacinação.
E, claro, não devemos esquecer as regras básicas de higiene: lave as mãos com água e sabão depois de usar o banheiro, depois de cuidar de crianças pequenas, antes de preparar e comer alimentos.
Consequências da infecção e duração da doença
Se o vírus da hepatite A entrar no sangue de uma pessoa que não foi vacinada, ela inevitavelmente ficará doente com icterícia. No entanto, é bastante difícil determinar com precisão o momento da infecção, a menos que seja uma epidemia causada, por exemplo, por um acidente nas redes de esgoto.
O período de incubação dura cerca de um mês a partir do momento da suposta infecção, após o qual começa a aparecer a hepatite A. Sintomas pelos quais pode ser reconhecido pelo leigo: febre, dispepsia (distúrbio do funcionamento normal do estômago), descoloração da pele.
Após o aparecimento da icterícia, o estado geral e o bem-estar do paciente melhoram. Por 3-6 semanas, e às vezes mais, dura e, após o seu desaparecimento, na maioria dos casos, uma pessoa se recupera. A foto a seguir é para aqueles que nunca se depararam com uma infecção como a hepatite A. O que é? A foto mostra claramente como é a pele de uma pessoa doente em comparação com a pele de uma pessoa não infectada com icterícia.
Muitos estão preocupados com o perigo da doença para certos indivíduos. Mais pesadosomente crianças menores de 1 ano de idade, idosos e adultos são portadores de hepatite. Neste último, a infecção é frequentemente acompanhada de intoxicação pronunciada e icterícia, e sua duração é em média cerca de três meses.
Na maioria dos casos, uma pessoa fica doente por pouco mais de um mês - 40 dias. Mas a duração da doença depende de muitos fatores: a idade do paciente, o estado de sua imunidade, doenças crônicas concomitantes (sua presença ou ausência). Um papel muito importante é desempenhado pela implementação rigorosa das recomendações e prescrições que serão dadas pelo médico. 15% da população geral tem uma forma crônica de hepatite, que pode durar de 6 a 9 meses.
Possibilidade de morte e autotratamento
Uma questão interessante é sobre a possibilidade de morte em caso de doença. Muitas pessoas pensam que isso é impossível, pensando: “Desfecho letal e hepatite A? O que é isso? Icterícia? Que perigo ela pode carregar? De fato, um resultado fatal nesta doença é raro, mas é possível se a infecção prosseguir de forma fulminante (fulminante). Neste caso, há um rápido desenvolvimento de necrose hepática aguda, que acompanha a insuficiência hepática aguda.
As estatísticas mostram que a hepatite A é fatal em 0,1% da população infantil, 0,3% das mortes por infecção em adolescentes e adultos com menos de 40 anos, e já 2,1% em quem tem mais de 40 anos.
Muitas vezes, os pacientes e seus familiares questionam sobre a possibilidade de auto-recuperação do paciente sem tratamento. Na maioria dos casos, é exatamente isso que acontece porqueos tratamentos modernos não visam combater o vírus. Não surpreenderá as pessoas que conhecem as especificidades de uma infecção como a hepatite A, o que é e como é transmitida, um tratamento que visa remover substâncias nocivas do corpo que aparecem como resultado de danos e interrupção do funcionamento normal do o fígado. A luta contra a própria infecção neste caso recai sobre o sistema imunológico do paciente.
Sinais e sintomas da doença, época de aparecimento, exames
Como mencionado acima, os primeiros sinais pelos quais se pode suspeitar da presença de um vírus no corpo humano aparecem após cerca de 30 dias, mas esse período pode variar de 15 a 50 dias.
Os primeiros sinais que devem alertá-lo são uma deterioração do bem-estar geral, um aumento da temperatura corporal e alterações significativas na cor da urina. Às vezes, depois de ir ao banheiro, as pessoas não entendem o que aconteceu com sua cor e ficam surpresas, ainda não suspeitando que estão com hepatite A, o que é. A foto da cor da urina abaixo é um exemplo vívido de como ela fica em uma pessoa doente. Como você pode ver, lembra muito chá preto e espuma muito.
Se tiver estes sinais, deve consultar imediatamente um especialista. Lembre-se que apenas um médico qualificado pode determinar se um paciente realmente tem hepatite A. O que é? Os sintomas neste caso falam por si: febre, que é acompanhada de síndrome dispéptica (náuseas, sensação de peso no hipocôndrio direito e estômago,vômitos), fraqueza, urina escura, de que falamos anteriormente, icterícia (amarelecimento da esclera, pele, descoloração das fezes). Quando este último aparece, há uma leve melhora no estado geral e bem-estar do paciente. Outras hepatites agudas de qualquer tipo se manifestam de forma semelhante.
Para detectar o vírus da hepatite no sangue de um paciente, um biomaterial é retirado e verificado, mostrando a presença de anticorpos pertencentes às imunoglobulinas da classe M (anti - HAV IgM). Eles podem ser detectados apenas durante uma recaída (período agudo durante o curso da doença), com a melhora do estado do paciente, seu conteúdo no sangue torna-se menor.
Processo de diagnóstico
O primeiro passo neste procedimento é descobrir o histórico epidemiológico, que confirmará ou negará a hepatite A. O que isso significa? O médico descobre que lugares a pessoa visitou recentemente, que comida e água ela consumiu, se houve contato com um paciente com icterícia.
Depois disso, o médico examina cuidadosamente o paciente à luz do dia, observando:
- estado geral de saúde do paciente, possíveis sinais de intoxicação;
- presença de distúrbios digestivos - dispepsia;
- presença de temperatura corporal elevada – febre, suor, calafrios;
- presença de icterícia da pele, língua, olhos.
Esta é exatamente a aparência da pele de uma pessoa diagnosticada com hepatite A, como esta foto abaixo demonstra claramente.
Além de todos os itens acima, o médicoo estado de todos os órgãos e sistemas internos do paciente é avaliado de acordo com os métodos de diagnóstico geralmente aceitos, tanto a cor da urina quanto as fezes do paciente são observadas. A palpação (palpação) do abdome pode revelar um fígado aumentado.
Depois disso, são estudados os resultados das análises, que incluem:
- CBC - hemograma completo;
- BAC - exame de sangue bioquímico;
- caogulogram - um exame de sangue para sua coagulabilidade;
- OAM - urinálise.
Se anticorpos para hepatite A (anti-HAV IgM) são detectados no sangue, o que é acompanhado por alterações pronunciadas nos testes hepáticos, então o diagnóstico de hepatite A está totalmente confirmado.
Tratamento e prognóstico após a recuperação
Nas partes anteriores falamos sobre o que é a hepatite A, o que é. Como tratá-lo é a principal questão que preocupa a todos que o encontraram. Se a doença prosseguir de forma leve e moderada, o corpo será capaz de lidar independentemente com a infecção que entrou nele. O principal objetivo do tratamento neste caso é reduzir a concentração de toxinas e fornecer às células do fígado material para sua recuperação e energia. Uma parte importante da terapia é a introdução de soluções de desintoxicação, glicose, vitaminas e hepatoprotetores (medicamentos que protegem as células do fígado). Nenhum tratamento antiviral é administrado. Se a doença for grave, muita atenção é dada, juntamente com desintoxicação e terapia sintomática.
Os métodos acima sãoo mais moderno hoje. Juntas, essas duas terapias ajudam a reduzir a intoxicação que ocorre como resultado de danos no fígado, diluir o sangue com toxinas e remover substâncias nocivas e eliminar os sintomas da doença. Tudo isso leva a uma melhora no estado geral e bem-estar do paciente.
Durante uma recaída, a dieta 5 de Pevzner deve ser seguida. Este é um grande número de vegetais, frutas, cereais, carnes magras, peixes e queijo cottage, clara de ovo, soja, maçãs, dando fibra corporal, substâncias lipotrópicas, pectina. Também mostra o consumo de grandes quantidades de líquidos e a observância do repouso físico e mental completo.
Muitos pais não sabem como tratar seu filho em caso de infecção, embora conheçam bem, e às vezes em primeira mão, uma doença como a hepatite A, o que é e como é transmitida. Em crianças, como dissemos anteriormente, a doença pode ser mais grave do que em adultos. E embora as táticas de tratamento para um paciente de qualquer idade sejam as mesmas, é altamente recomendável consultar um pediatra local que examinará a criança e prescreverá os medicamentos que ajudarão a combater com sucesso a doença e não causarão ainda mais danos à saúde.
Após a recuperação, os médicos geralmente dão o prognóstico mais favorável, pois o funcionamento normal do fígado é totalmente restaurado.
Proteção contra doenças: vacinação e sua eficácia
Anteriormente falamos sobre um vírus que causa uma doença como a hepatite A, que tipo de infecção, comotransmitida e como tratá-la. É hora de falar sobre como prevenir.
Hoje, o método mais eficaz de prevenção da infecção é a vacinação, e várias vacinas bastante eficazes foram criadas para proteger adequadamente contra a icterícia.
Tal vacina nada mais é do que vírus da hepatite mortos com alta imunogenicidade. É administrado duas vezes, e o intervalo entre a primeira e a segunda vacinação é de 6 a 12 meses.
Cerca de 14 dias após a administração da primeira dose da vacina, a maioria das pessoas desenvolve anticorpos prontos para combater o vírus. Este método é de longe o mais eficaz e, talvez, a única prevenção da hepatite A.
A vacina estimula a produção de um grande número de anticorpos, o que proporciona proteção confiável contra a infecção tanto para crianças quanto para adultos. A vacina dura entre 6 e 10 anos.
Quem deve ser vacinado?
A vacina contra icterícia deve ser obrigatória para pessoas que nunca tiveram hepatite A - adultos e crianças, bem como para aqueles que apresentam maior risco de infecção.
Incluindo:
- turistas e militares que viajam para áreas com alta incidência de hepatite A;
- med. pessoal que trabalha em departamentos de doenças infecciosas;
- pessoas que trabalham em instituições pré-escolares;
- Funcionários de serviços de alimentação e água.
Documentos normativos prevêem a vacinação de crianças que vivemem áreas com alta incidência de doenças. Eles começam a administrar a vacina, a partir dos 3 anos de idade. Pacientes que sofrem de doenças hepáticas crônicas também precisam ser vacinados.
Gostaria de acreditar que todos os itens acima ajudarão aqueles que já tiveram a infelicidade de adoecer, lidar com a infecção e aqueles que ainda não foram afetados por esse ataque a tomar a decisão certa e proteger-se disso em tempo hábil. Mantenha-se saudável!
