As doenças psicossomáticas são conhecidas da humanidade há muito tempo. Esta definição foi proposta em 1818 por um médico alemão chamado Heinroth. Desde então, tem havido inúmeras disputas sobre de onde essas doenças vieram e o que elas realmente são. E os cientistas também estão explorando quem tem maior propensão para essas doenças e com que meios elas precisam ser tratadas.
Definição
Antes de considerar a classificação dos transtornos psicossomáticos e suas características, é necessário definir esse conceito. Um distúrbio psicossomático é uma doença que se manifesta na forma de uma lesão funcional ou orgânica de um órgão ou sistema de órgãos. Mas não se baseia apenascausas fisiológicas, mas também a interação das características psicológicas de uma pessoa e o fator corporal. Quase todas as doenças podem ser psicossomáticas. Mas na maioria das vezes é uma úlcera estomacal, hipertensão, diabetes, neurodermatite, artrite e câncer.
Categorias principais
A classificação mais comum dos transtornos psicossomáticos é a seguinte:
- Na verdade, doenças psicossomáticas (pressão alta, úlceras estomacais, asma, psoríase, etc.).
- Somatogenia - reações mentais de uma pessoa a uma doença que já existe. Isso inclui muita preocupação com a doença existente ou negligência desafiadora dela.
- Transtornos do tipo somatomórfico (por exemplo, CIV ou distonia neurocirculatória).
As doenças mais comuns são a primeira categoria desta classificação de distúrbios psicossomáticos.
Influência das obras de Freud
A origem da direção psicossomática na medicina está associada aos trabalhos de Freud. Essa direção se origina da história do caso de uma paciente chamada Anna O. Foi esse caso que levou Freud a atentar para o aparecimento de um sintoma físico pelo mecanismo de conversão. Apesar do fato de que o próprio Freud nunca mencionou a palavra "psicossomática", e ainda mais não fez nenhuma classificação de distúrbios psicossomáticos, mais tarde foi graças a seus seguidores que a direção da medicina psicossomática ganhou grande popularidade.
Categorize A. B. Smullevich
O psicólogo doméstico moderno A. B. Smulevich em 1997 propôs a seguinte classificação de distúrbios psicossomáticos:
- Transtornos mentais que se manifestam como sintomas somatizados.
- Transtornos mentais psicogênicos, que refletem a reação do paciente a doenças corporais.
- Transtornos mentais exógenos que ocorrem devido à nocividade somática (transtornos somatogênicos).
- Doenças somáticas que se manifestam sob o disfarce de manifestações psicológicas.
- Manifestações comórbidas de distúrbios fisiológicos e psicológicos.
As doenças psicossomáticas são extremamente comuns. Os psicólogos acreditam que mais da metade de todos os pacientes que procuram ajuda de instituições médicas realmente sofrem de psicossomática. Para o seu tratamento, são utilizados vários métodos médicos que interrompem temporariamente os sintomas ou os enfraquecem. Mas a formação de doenças psicossomáticas é baseada em várias condições de natureza psicológica.
Existe uma relação entre doenças e traços de personalidade?
Atualmente, existem várias direções nesta área. As principais são as abordagens psicanalíticas e antropológicas. Há também o conceito de transtornos psicossomáticos, que considera o perfil de personalidade em termos de sua predisposição a tais doenças. Para determinar a especificidade desse tipo de transtorno,as seguintes perguntas precisam ser feitas:
- Uma pessoa que tem um certo tipo de caráter está predisposta a uma determinada doença?
- As circunstâncias difíceis da vida levam à doença?
- Existe uma conexão entre o comportamento de uma pessoa e suas doenças?
Cientistas que buscam respostas para essas perguntas há muitos anos tentam descrever os perfis caracterológicos de pacientes com hipertensão, asma ou úlceras. Mas, atualmente, a maioria dos cientistas tende a não dar tanta importância ao perfil de personalidade e descreve o caráter do paciente psicossomático como tal. Independentemente da doença, via de regra, esta é uma pessoa de natureza infantil, propensa a neuroses.
Condições que provocam o desenvolvimento de doenças
Vamos considerar os principais fatores dos distúrbios psicossomáticos.
- Predisposição genética à doença de um determinado órgão. Por exemplo, três gerações em uma família sofrem de asma brônquica ou hipertensão.
- Características psicológicas do paciente. Pessoas geralmente contidas e retraídas que têm dificuldade em expressar seus sentimentos sofrem de psicossomática. Esses traços de personalidade não aparecem no vácuo. Seu desenvolvimento provoca um tipo especial de educação, na qual a criança é proibida de mostrar seus sentimentos. Na maioria das vezes, agressão, raiva e irritação são proibidas nas famílias. Muitas vezes, as doenças psicossomáticas aparecem na idade adulta devido ao medo de ser rejeitado por um dos pais queaconteceu na infância.
- Presença de uma situação psicologicamente traumática no presente. Ao mesmo tempo, as mesmas circunstâncias podem ser percebidas por pessoas diferentes de maneiras completamente diferentes. Nem toda pessoa que se encontra em circunstâncias desagradáveis desenvolverá uma doença psicossomática. Como regra, isso geralmente ocorre em pessoas com histórico do primeiro e segundo pontos.
Fatores de gatilho
Geralmente, a causa de um distúrbio psicossomático, que se manifesta na forma de um distúrbio fisiológico prolongado no trabalho de um determinado órgão, é o estresse, um conflito sério, a perda de um ente querido, a incerteza. Do lado do corpo, ocorre uma reação:
- No nível da fisiologia, manifesta-se na forma de mudanças vegetativas.
- No nível psicoemocional - deficiências afetivas e cognitivas que estão diretamente relacionadas à experiência de estresse.
- No nível comportamental, tentando se adaptar à situação.
Sintomáticos
Os seguintes sintomas de distúrbios psicossomáticos são distinguidos:
- Sensação de dor na região do coração, que aparece durante o esforço físico e é semelhante à angina pectoris.
- Dor no pescoço, enxaqueca. Menos propenso a sofrer de dores nas têmporas.
- Distúrbios digestivos resultantes de fortes experiências negativas.
- Dor nas costas.
- Aumento ou diminuição repentina da pressão arterial.
- batimento cardíaco forte que faz uma pessoa ouvir ansiosamentesua frequência cardíaca.
- Distúrbios associados ao processo de deglutição, sensação de "caroço" na garganta.
- F alta de ar na ausência de doença respiratória.
- Dormência ou formigamento nas mãos.
- Congestão nasal, dificuldade para respirar.
- Deficiência visual de curto prazo.
- Tonturas.
Principais causas de psicossomática
As principais causas das doenças psicossomáticas são as seguintes:
- Conflito interno. Na maioria das vezes há um conflito entre a consciência e o inconsciente, social e instintivo. Por exemplo, pode ser um conflito que surgiu com base no desejo sexual e na impossibilidade de sua implementação. Se o consciente vence em uma pessoa, ocorrem doenças dos órgãos pélvicos. Se o inconsciente - não haverá psicossomática, mas a pessoa "se gastará", o que levará a doenças venéreas ou à incapacidade de ter filhos.
- Benefício secundário. Nesse caso, a doença traz um certo benefício para uma pessoa - se ela estiver doente, ela terá a oportunidade de receber cuidados de entes queridos, não precisará ir a um trabalho chato.
- Sugestão. Esse fator geralmente afeta personalidades infantis ou crianças. Quando se diz constantemente a uma criança ou a uma pessoa psicologicamente imatura que ela é preguiçosa ou egoísta, sua auto-estima começa a cair. Isso leva a sintomas de distúrbios psicossomáticos.
- Esforçando-se para ser como a outra pessoa. Muitas vezes, aquelas pessoas que não conseguem encontrareles mesmos, e em seu corpo copiam os outros. Eles estão tentando se tornar tão bem-sucedidos, ricos, existindo, por assim dizer, isolados de seu próprio corpo. Por causa dessa alienação, o corpo começa a adoecer, tentando devolver a pessoa “a si mesma”.
- Punição. A culpa muitas vezes pode ser um fator em distúrbios psicossomáticos. Nesse caso, a doença é um ato de autopunição. Um dos exemplos mais marcantes são as lesões físicas frequentes, bem como as doenças somáticas causadas pela culpa.
- Trauma psicológico da infância. Houve muitos eventos traumáticos no passado. Esses traumas, assim como a perda de entes queridos significativos, causam graves distúrbios psicossomáticos e doenças de difícil tratamento.
Efeito na psique
Na ausência de uma abordagem integrada (tratamento simultâneo de um sintoma somático por um médico e trabalho com um psicólogo), o curso da doença pode piorar. Não depende do tipo de transtorno psicossomático. Além da deterioração da condição física, pode haver um fenômeno como “cuidado com a doença” devido ao fato de o problema relevante para a pessoa não ser resolvido. Uma pessoa não consegue lidar com um problema da vida, fica cada vez mais fácil para ela adoecer fisicamente. Se houver uma experiência perturbadora séria que não seja bloqueada pela defesa psicológica e não seja submetida à psicoterapia, ela começa a somatizar - se transformar em um sintoma físico. A especificidade dos transtornos psicossomáticos é tal que a ansiedade, o medo ou a agressividade não vão a lugar nenhum.desaparecem, afetando tanto a psique quanto os órgãos internos.
Tratamento
A terapia dessas doenças deve ser abrangente. Se levarmos em conta que a doença foi causada por vários fatores, é necessário influenciar cada um deles. Em outras palavras, tanto no órgão sofredor quanto na personalidade do paciente.
A psicoterapia dos distúrbios psicossomáticos visa aumentar o nível de consciência humana. Durante a terapia, ele aprende a reconhecer seus sentimentos, a expressar experiências não reagidas. Quando os sentimentos são reconhecidos, torna-se possível entender como lidar com eles. Uma pessoa começa a entender que nem sempre esses sentimentos são inadequados e é bem possível expressá-los. Isso permite reduzir o nível de estresse psicológico. As emoções nas quais a tensão se baseou tornam-se conscientes. Torna-se possível expressá-los através da ação ou inação.
