Sintomas e tratamento da otite média em adultos são muito menos interessantes para os pacientes do que o tratamento do processo inflamatório para crianças. Segundo as estatísticas, mais de 90% das crianças com menos de três anos tiveram otite média pelo menos uma vez. Veja a seguir uma análise detalhada dos fatores de risco, sintomas e tratamentos para inflamação do ouvido externo ou interno em pacientes jovens.
Prevalência da doença em crianças e alguns fatores de risco
As crianças pequenas são muito mais propensas à inflamação do órgão da audição do que os adultos. Como regra, a otite média ocorre mais frequentemente em crianças com menos de três anos de idade. Vários fatores contribuem para isso. Nos bebês, por exemplo, o tubo que liga a cavidade do ouvido à nasofaringe é muito mais largo e curto do que nos adultos, de modo que os microrganismos patogênicos podem entrar facilmente nele. A mucosa inflamada às vezes incha a tal ponto que fecha o lúmen. Como resultado, a troca de ar entre a nasofaringe e o ouvido médio é perturbada, e este é um ambiente adequado para a reprodução ativa de bactérias patogênicas, a formação de pus e muco.
Os recém-nascidos podem sofrer de otite devido à entrada de líquido amniótico no ouvido médio durante o parto. Além disso, durante o primeiro ano de vida, uma certa quantidade de tecido embrionário permanece na cavidade timpânica das migalhas, que é a mais adequada para a reprodução de bactérias. Com o desenvolvimento normal do bebê, esse tecido rapidamente se transforma em uma membrana mucosa, mas em alguns casos esse processo é atrasado não apenas por vários meses, mas por anos. Os fatores de risco são prematuridade, baixo peso ao nascer, complicações durante o processo de nascimento. A posição predominantemente horizontal do corpo do lactente contribui para a formação da otite média. Ao mesmo tempo, os restos do líquido amniótico não saem, mas permanecem nas orelhas das migalhas.
Em crianças nos primeiros anos de vida, as adenóides muitas vezes se tornam a causa de otite média recorrente. Esta é uma doença que se caracteriza pela inflamação e proliferação do tecido da amígdala na nasofaringe. Ao mesmo tempo, o processo de respiração pelo nariz é interrompido, o que traz muitos inconvenientes, e as próprias amígdalas se tornam um foco de inflamação, de onde o processo patológico se espalha para a área do ouvido. Isso é facilitado pelo fato de que a membrana mucosa que reveste o ouvido médio, a cavidade oral e a nasofaringe é do mesmo tipo. Além disso, as crianças pequenas ainda não formaram proteção imunológica, tanto a imunidade local quanto a geral. O corpo está "aberto" à penetração de patógenos.
Os fatores de risco graves na ocorrência de otite média em crianças são prematuridade, gravidez e parto complicados,alimentação, baixo peso ao nascer, várias patologias do desenvolvimento, bem como possíveis lesões no nascimento. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças que não recebem vitaminas e outros nutrientes suficientes, sofrem de raquitismo, desnutridas. Os fatores desencadeantes da otite média na infância são sarampo, gripe, escarlatina.
Variedades de patologia: externa, interna, otite média
Otite pode ser externa ou interna. Externo ocorre, como regra, devido a danos no canal auditivo ou aurícula. Se as bactérias penetrarem nessa área, inicia-se um processo inflamatório, caracterizado por um leve aumento da temperatura corporal, desconforto e dor periódicos de intensidade moderada e inchaço local. Esta doença é fácil de diagnosticar, pois danos e inflamação na aurícula são fáceis de notar.
Otite média interna ocorre frequentemente como complicação de doenças prévias ou não totalmente curadas, processo inflamatório negligenciado na orelha média. A patologia se manifesta não por sensações dolorosas, mas por uma deterioração da acuidade auditiva. Muitas vezes, os pacientes sentem tonturas. A variante mais comum da doença é a otite média. Localizado na área atrás da membrana timpânica, incluindo a cavidade timpânica, antro, trompa de Eustáquio e células mastóides.
Principais sintomas e sinais de otite em crianças de diferentes idades
Vamos dar uma olhada nos sinais da doença. Quais são os sintomas da otitecrianças e tratamento, o que significa, que ações os pais devem tomar? Vamos começar com os sintomas desta doença. A otite média é a forma mais comum da doença em bebês, esta patologia se desenvolve rapidamente e é de natureza infecciosa. Aloque a forma aguda e crônica. Em uma doença aguda, o início é rápido, a dor aparece imediatamente e, em seguida, a temperatura aumenta.
Você pode entender que precisa iniciar o tratamento para otite média aguda pelos seguintes sintomas da doença:
- perda auditiva por um tempo;
- sensação de plenitude nos ouvidos;
- dor intensa, constante ou intermitente;
- pode haver desconforto na nuca ou nas têmporas;
- zumbido;
- aumento de linfonodos;
- temperatura corporal do bebê sobe até 39 graus;
- otite média em alguns casos provoca dor de dente;
- bebê se sente fraco, se cansa rapidamente;
- sono e apetite caracteristicamente perturbados.
Os sintomas podem ser graves, mas geralmente leves.
Existem outros sintomas de otite média em crianças (e o tratamento deve ser selecionado levando em consideração o quadro clínico, aliás). No caso de uma infecção fúngica, podem aparecer crostas e descamação, notando-se coceira. A otite externa é caracterizada pela formação de um furúnculo na aurícula ou no canal auditivo. O tubérculo inflamado pode mudar de cor de vermelho-rosado para azulado. Um núcleo purulento é formado no centro da neoplasia. A dor será muitointenso até a morte dos receptores, então fica um pouco mais fraco. Depois de esconder o furúnculo, uma ferida profunda permanecerá.
No estágio inicial da doença, o bebê apresenta febre e uma dor aguda no ouvido. Além disso, desenvolve-se uma otite média purulenta (os sintomas e o tratamento em adultos são aproximadamente os mesmos que no caso de pacientes pequenos), enquanto o pus se acumula no ouvido. Sem intervenção médica, após alguns dias, o tímpano se rompe e a descarga sai. O paciente começa a se sentir melhor. A temperatura cai e o desconforto desaparece gradualmente. A fase de recuperação dura de duas a três semanas. Neste momento, o pus para de sair e a ruptura da membrana gradualmente cicatriza.
As crianças de idade mais ou menos consciente podem falar sobre o que dói e onde. Com crianças muito pequenas, tudo é mais difícil. Bebês com otite média podem tocar seus ouvidos com as mãos, não dormir e ser caprichosos. Muitas vezes o bebê se recusa a comer. A idéia de uma inflamação do urso nos pais de um bebê pode ser motivada pelo fato de ele virar a cabeça de um lado para o outro, chorar, se preocupar. Neste caso, você precisa mostrar imediatamente a criança a um pediatra que irá encaminhá-lo para um médico otorrinolaringologista.
Métodos para diagnóstico de otite média em consultório de otorrinolaringologia
Um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista) faz um diagnóstico usando um espelho auricular. Esta ferramenta permite que você veja as alterações patológicas e inicie o tratamento da otite a tempo. Além disso, o médico pode usar um otoscópio para examinar a membrana ou timpanometria - este é um método que pode ser usado para determinar o quão prejudicada a patência da audiçãotubos, avalie a condição do tímpano e da cavidade.
Primeiros socorros para uma criança se a visita ao médico atrasar
O tratamento da otite deve ser iniciado o mais rápido possível, mas se a visita ao otorrinolaringologista for adiada por motivos objetivos, é necessário prestar os primeiros socorros ao bebê, que consiste no alívio da dor. Você pode usar medicamentos anti-inflamatórios que suprimem o processo infeccioso, aliviam a dor e reduzem a temperatura corporal da criança. Pacientes pequenos são permitidos medicamentos à base de paracetamol ou ibuprofeno. Você pode dar ao bebê "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" e outros antipiréticos. Comprimidos, xarope ou supositórios estão disponíveis. Para crianças muito pequenas, é melhor usar velas, crianças de três anos podem receber xarope.
A anestesia local é realizada com gotas de Otipax ou Otirepax. Estas são preparações combinadas, mas só podem ser usadas se o tímpano não estiver danificado (o pus não saiu do ouvido). Os bebês são instilados com duas gotas, crianças de dois anos - três a quatro gotas. Para o tratamento da otite média, você só pode instilar medicamentos aquecidos à temperatura ambiente e para bebês - até 36 graus. Os embaixadores do procedimento precisam que o bebê fique imóvel de lado por pelo menos dez minutos, isso é necessário para que o medicamento não vaze imediatamente. A chupeta deve ser removida do bebê antes da instilação de gotas, pois a sucção em combinação com o nariz entupido e a instilação de gotas no ouvido podem causar uma ruptura do tímpano.
Terapiaotite externa em crianças em diferentes estágios de desenvolvimento da doença
O tratamento da otite externa é realizado de acordo com o esquema clássico. Antes da formação de um núcleo purulento, ou seja, antes do início da fase de infiltração, são utilizadas loções alcoólicas (compressas) e agentes anti-inflamatórios. Se a haste já estiver formada, é necessária a excisão cirúrgica do abscesso com lavagem da cavidade com clorexidina, peróxido de hidrogênio ou miramistina. Em caso de alta temperatura e intoxicação geral do corpo, o médico também prescreverá antibioticoterapia para o tratamento da otite externa.
Tratamento de otite fúngica em pacientes jovens
Infecção fúngica requer o uso de pomadas especiais (topicamente). Clotrimazol, Fluconazol, Candide podem ser prescritos. Se necessário, a terapia antifúngica em comprimidos é adicionalmente indicada. "Micosista", "Anfotericina", "Griseofulvina" podem ser usados. Crianças com menos de dois anos de idade não recebem esses medicamentos para o tratamento da otite média. Estas são drogas fortes o suficiente que só podem ser usadas em uma idade mais avançada.
Esquema de tratamento para otite média: medicamentos tópicos
Os antibióticos são uma carga muito séria na imunidade e no sistema digestivo de uma criança pequena. Assim, o tratamento da otite aguda é realizado principalmente local. Existem indicações sérias para tomar antibióticos. Esta é uma temperatura alta que persiste por três dias desde o início da terapia local, dor intensa que impede o bebê de dormir e comer normalmente, além de intoxicação graveorganismo.
Gotas para o tratamento de otite em crianças são usadas por pelo menos uma semana. Durante esse tempo, o miolo deve ser examinado pelo menos uma vez por um otorrinolaringologista para garantir que haja uma tendência positiva. Se necessário, um especialista qualificado corrigirá o regime de tratamento para otite média. Para bebês a partir de dois anos, a terapia local é complementada com antibióticos.
Tratamento para nariz escorrendo: características e recomendações
Uma condição obrigatória para o tratamento da otite média em crianças é a ausência de coriza. Caso contrário, existe o risco de que a terapia não traga alívio e, em caso de recuperação bem-sucedida, a probabilidade de recaída permanecerá. Mas, neste caso, é perfeitamente claro que os sintomas e o tratamento da otite média em crianças estão inter-relacionados. O esquema de terapia é construído de forma a curar um corrimento nasal, um processo inflamatório no ouvido, e também prevenir a recorrência da doença.
Na rinite, são usadas gotas combinadas de complexo ("Vibrocil"), antivirais ("Interferon") e antibacterianas ("Isofra", "Protorgol"). Remédios eficazes para o tratamento da otite média são Otipax, Albucid (sulfacil sódico), Otofa, Polydex. Outras gotas podem ser usadas (conforme orientação médica).
É assim que a otite deve ser tratada em crianças (em adultos, a propósito, os mesmos princípios básicos da terapia são usados, exceto que os meios podem diferir, pois antibióticos mais fortes são permitidos se necessário), se a doença é acompanhado por um nariz escorrendo.
Medicamentos antivirais e antibacterianos
Em relaçãoantibióticos, drogas são usadas em comprimidos, injeções ou suspensões. O medicamento deve ser seguro e eficaz. Penicilinas adequadas, cefalosporinas da segunda, terceira e quarta gerações, macrolídeos (embora atualmente as cefalosporinas sejam mais usadas em vez delas, que são muito mais convenientes em vários aspectos), aminoglicosídeos (se a otite média for estafilocócica purulenta). Os antibióticos do último grupo são usados principalmente em hospitais.
Anti-histamínicos para tratar a inflamação
Os regimes de tratamento clássicos geralmente envolvem a indicação de anti-histamínicos para reduzir a probabilidade de uma reação adversa do organismo da criança a alguns componentes de outras drogas. Recomendado, via de regra, significa que não causa sonolência, por exemplo, "Cetirizina", "Desloratadina", "Claricens" e outros. Mas hoje, muitos especialistas acreditam que o uso de anti-histamínicos é inadequado. A questão permanece em aberto, pois atualmente não existem padrões uniformes que definam esquemas de tratamento para otite média em crianças.
Alguns remédios e receitas populares
Qual pode ser o tratamento da otite média em casa? Muitos pais esperam pela medicina alternativa, mas esses remédios devem ser usados somente após consultar um especialista, além da terapia medicamentosa básica e com moderação. Assim, o tratamento popular da otite média (externa) envolve compressas e loções alcoólicas. Basta aplicar álcool de cânfora ou vodka em uma atadura de gaze eaplicar na área afetada. Isole o curativo e mantenha-o por 15-30 minutos. Folhas de babosa, cortadas ao meio, são usadas de maneira semelhante.
Tratamento de otite em casa por aquecimento é inaceitável. Isso só vai piorar a condição da criança. Além disso, você não pode fazer loções alcoólicas para bebês com menos de um ano de idade; para crianças mais velhas, isso também é indesejável. É contra-indicado o uso de álcool medicinal em sua forma pura. É melhor usar vodka, álcool bórico ou cânfora para compressas. O tratamento da otite em casa deve ser adequado - você não deve transformar seu filho em um "campo de testes" para centenas de receitas populares.
Prevenção de recaídas e otite média aguda primária
Sintomas e tratamento de otite em casa não terão que ser reconhecidos por aqueles pais que cuidam da prevenção a tempo. Primeiro, a higiene do ouvido deve ser racional. Você não pode limpar seus ouvidos com objetos improvisados e penetrar muito fundo no canal auditivo. Em segundo lugar, você precisa evitar a entrada de água em seus ouvidos. Após o banho, seque ou sacuda a água dos ouvidos da criança. Em terceiro lugar, uma criança com menos de um ano de idade não deve ser deixada sob uma corrente de ar sem um cocar. O mesmo se aplica ao andar na rua, inclusive no verão. Em quarto lugar, todas as doenças dos órgãos otorrinolaringológicos devem ser tratadas a tempo e até o fim.
