A operação de Bergman pode ser recomendada para hidropisia testicular. Durante a cirurgia, é removido o excesso de líquido que interfere na vida normal de um homem. A operação de Bergman para hidropisia do testículo é mais frequentemente prescrita para pacientes adultos do que para crianças. A intervenção cirúrgica permite salvar um órgão doente e, posteriormente, ter filhos.
Hidropsia testicular
Hidrocele é uma condição na qual um homem começa a acumular excesso de líquido próximo ao testículo. Às vezes, a doença desaparece sozinha, mas em alguns casos, a cirurgia é indispensável. A condição geralmente não causa desconforto, mas pode causar dor testicular em um homem. Na maioria das vezes, uma pessoa adoece com hidrocele entre as idades de 15 e 30 anos.
A hidropisia testicular é dividida em várias formas:
- congênita;
- adquirido;
- pós-operatório.
Antes do nascimento, os testículos do menino estão na cavidade abdominal, mas no momento do nascimento devemdescer para o escroto. Bebês prematuros têm uma chance bastante alta de ter hidrocele devido a causas naturais. A hidropisia do testículo pode ser adquirida. Na maioria das vezes ocorre pelas seguintes razões:
- insuficiência cardíaca;
- tuberculose;
- processo inflamatório no escroto;
- lesão genital;
- tumor;
- doença infecciosa;
- infecção por alguns tipos de helmintos.
Para a hidropisia adquirida dos testículos, os homens idosos estão mais localizados. A cirurgia de Bergman para hidrocele em adultos tem uma boa chance de recuperação completa.
Sintomas de hidrocele
Nos pacientes, o escroto sempre aumenta de tamanho. Se um homem tentar sentir os testículos nela, ele não poderá fazer isso. Tal situação não pode deixar de causar ansiedade no paciente. Embora a hidrocele possa causar dor testicular em homens, na maioria das vezes a doença é assintomática.
Às vezes o órgão afetado cresce tanto que deixa de caber na roupa normalmente. Neste caso, a condição do paciente é complicada pela fricção do escroto e uma sensação de desconforto nos genitais. Em alguns casos, os pacientes experimentam uma violação da micção. Torna-se difícil para um homem levar uma vida normal, a relação sexual com um parceiro pode ser difícil.
Alguns pacientes queixam-se de uma sensação de peso e aperto que os persegue a qualquer hora do dia ou da noite. À noite, o edema em um homem aumenta, então suaSentindo-se pior. Alguns pacientes queixam-se de insônia causada pelo estado de desconforto.
Exame
Recomenda-se que o paciente seja submetido a um procedimento de ultrassom, no qual o médico poderá avaliar a condição do próprio testículo e seus anexos, bem como o volume de líquido. Depois disso, será necessária uma consulta com um urologista qualificado. O médico precisará diferenciar a hidrocele de outras doenças semelhantes. Somente um diagnóstico correto pode servir de indicação para a operação de Bergman.
Doenças que compartilham sintomas com hidropisia:
- varicocele;
- tumor testicular;
- cisto;
- hérnia;
- orquite epidídimo.
Um tumor difere da hidropisia do testículo em que uma neoplasia volumétrica pode ser sentida no escroto. Uma hérnia pode ser empurrada de volta para o abdômen, mas uma hidrocele não. Para confirmar o diagnóstico, os urologistas recomendam um exame de ultrassom.
Indicações para cirurgia
Um homem deve ter cuidado e, com um aumento acentuado da hidrocele, consultar um médico que provavelmente prescreverá uma operação. Em alguns casos, a cirurgia é necessária porque o tratamento conservador não é possível. Principais indicações para operação Bergman:
- grande hidrocele não comunicante;
- espessamento das membranas testiculares;
- aumento acentuado do volume do escroto;
- presença de comorbidades.
Se, em preparação para a cirurgia, um paciente apresentadoença infecciosa, a operação é adiada por um mês. Se o paciente tiver feridas purulentas, os médicos aguardam sua cicatrização completa. Assim que os sinais de inflamação desaparecem, o paciente é imediatamente operado. A decisão sobre o momento da intervenção é tomada apenas pelo médico após um estudo aprofundado dos dados iniciais.
Preparação para cirurgia
Antes da cirurgia, os pacientes recebem uma lista de testes que precisam ser aprovados. A operação está sendo realizada conforme o planejado. Testes que geralmente são exigidos por um médico:
- HIV;
- hepatite;
- sífilis.
Se necessário, antes da operação, o paciente é encaminhado a um cardiologista, gastroenterologista e outros especialistas. O paciente deve receber os resultados de um exame de raio-X do tórax. Muitas vezes, o médico também recomendará que o paciente faça um eletrocardiograma. Em preparação para a operação de Bergman, o paciente é submetido a um exame de ultrassom do escroto.
Uma semana antes da cirurgia, o médico concorda com o paciente sobre os medicamentos que ele toma. Alguns medicamentos são cancelados, pois podem afetar o resultado da operação e complicar sua implementação. Antes da cirurgia, o paciente remove os pelos na região da virilha e limpa completamente os órgãos genitais. De manhã, o paciente é proibido de tomar café da manhã, a operação é realizada com o estômago vazio. Após registrar o paciente, o médico do pronto-socorro o encaminha para a enfermaria. Lá o paciente está esperando a cirurgia.
Metodologia
A operação de Bergman é geralmente recomendada nos casos em que o testículo aumentou muito de tamanho. Em seguida, parte de sua concha é removida e os tecidos restantes são costurados. Descrição da operação de Bergman:
- O paciente é solicitado a deitar de costas. Depois disso, a equipe médica começa a processar o campo cirúrgico.
- A área a ser tratada cirurgicamente é anestesiada. Para anestesia, os medicamentos mais usados são a novocaína ou a lidocaína.
- O cirurgião faz uma incisão no escroto na área da sutura de conexão. O orifício resultante tem 5-6 cm de comprimento e está localizado na região anterior do escroto.
- O cirurgião corta as membranas em camadas e ao mesmo tempo interrompe o sangramento dos vasos.
- Depois que o médico empurra o testículo para trás e remove o excesso de líquido com uma seringa.
- Então o cirurgião extirpou a membrana vaginal. O médico devolve o testículo ao seu lugar e costura os tecidos em camadas.
A ferida é drenada, após o que um guardanapo é aplicado a ela. A cirurgia geralmente ocorre sem intercorrências.
Cuidados pós-operatórios
Após uma intervenção cirúrgica no escroto por algum tempo há um dreno por onde é retirado o fluido resultante. As bandagens são aplicadas ao paciente por vários dias. Se suturas absorvíveis foram usadas durante a cirurgia, não há necessidade de remover as suturas.
O pós-operatório da operação de Bergman requer repouso no leito. Isso é necessário mesmo quese o paciente se sentir bem. Para que as costuras cresçam juntas com segurança, é necessário excluir situações em que os tecidos se esticam. O médico realiza um exame diário do paciente. Ele garante que a superfície da ferida cicatrize bem e não fique inflamada. O campo estéril deve ser trocado regularmente para evitar complicações.
É muito importante comer alimentos leves e ricos em fibras, isso melhora o funcionamento do intestino. Se o paciente empurrar excessivamente durante os movimentos intestinais, as suturas podem se separar. O paciente após a operação deve realizar todos os procedimentos de higiene recomendados pelo médico.
Complicações
A operação de Bergman é frequentemente usada por médicos, então geralmente não há problemas ao realizá-la. Complicações após a cirurgia em pacientes são extremamente raras. A consequência mais comum para o paciente é a dor, mas na maioria das vezes passa rápido o suficiente. Se o desconforto persistir por muito tempo, isso deve ser relatado ao médico. Complicações que podem ocorrer após a operação de Bergman:
- divergência de costura;
- inchaço dos tecidos do escroto;
- cicatrizes queloides;
- hematomas;
- infecção da ferida;
- reacumulação de fluido;
- atrofia testicular.
A separação da costura pode ocorrer devido à rejeição do material da linha. Em alguns casos, a causa dessa complicação é o comportamento errado do paciente. Se ocorrerem hematomas após a cirurgia, você não devepreocupar. Eles geralmente desaparecem completamente após algumas semanas.
Contra-indicações
Nem todos os pacientes podem ser operados por Bergman, às vezes é melhor escolher uma técnica cirúrgica diferente. É contra-indicado em homens que sofrem de patologias graves do sistema cardiovascular. É especialmente perigoso prescrever a operação de Bergman durante o infarto agudo do miocárdio. A intervenção cirúrgica também é contraindicada para problemas no sistema respiratório.
Se um homem teve recentemente uma doença infecciosa, a operação de Bergman é adiada por pelo menos 30 dias. É contra-indicado em quaisquer processos purulentos, incluindo abscessos, furunculose, feridas inflamadas. A decisão sobre a conveniência da intervenção cirúrgica em todos os casos é do médico.
