Como você sabe, a nitroglicerina é um explosivo de grande poder destrutivo. No entanto, em pequenas doses, também é um bom remédio e, em alguns casos, pode até salvar a vida de uma pessoa. Injeções com uma solução de "nitroglicerina" são usadas há mais de um século em casos de emergência, quando o coração do paciente não consegue lidar com seu trabalho.
Um pouco de história
A primeira capacidade da nitroglicerina de ter um efeito benéfico na saúde humana foi notada pelo médico inglês D. Merrill, ao observar os trabalhadores envolvidos na produção de explosivos. Foi este médico que posteriormente estabeleceu o fato de que a nitroglicerina pode ser usada como um medicamento destinado a eliminar espasmos dos vasos do coração.
A capacidade deste remédio para ajudar rapidamente com angina pectoris foi estabelecida, portanto, foi empiricamente. Na verdade, o próprio mecanismo de ação da nitroglicerina no corpo humano no futuro, infelizmente, não é estudado há muito tempo. Tais estudos foram realizados por cientistas apenas no final do século passado.
Até hoje, a droga"Nitroglicerina" é considerado um dos meios mais eficazes usados para ajudar rapidamente pacientes com ataques agudos de angina. O efeito analgésico deste medicamento é quase imediato.
Composição
A droga "Nitroglicerina" pode ser produzida em diferentes formas. Na maioria dos casos, os pacientes tomam em comprimidos. No entanto, muitas vezes este medicamento também é fornecido ao mercado na forma de um líquido alcoólico concentrado para injeção em ampolas de 2-10 ml ou frascos de 50-500 ml.
A receita para preparar uma solução de "Nitroglicerina" é bastante simples. Era uma vez, esta droga foi produzida em quantidades muito limitadas. Apenas algumas pessoas poderiam usá-lo para atendimento de emergência para ataques cardíacos. Hoje, este medicamento está disponível em absolutamente todas as farmácias e clínicas. Não será difícil comprar este medicamento se necessário, pelo menos em comprimidos.
O principal ingrediente ativo deste remédio é, obviamente, a própria nitroglicerina. 1 ml da preparação desta substância contém 10 mg. Além disso, a composição da solução de droga "Nitroglicerina" inclui uma substância adicional como etanol.
Como afeta o corpo do paciente
O efeito analgésico do uso de uma solução alcoólica de "Nitroglicerina" ocorre devido à diminuição da demanda miocárdica de oxigênio. Isso acontece principalmente devido à expansão das veias e à diminuição do fluxo sanguíneo para o átrio direito. Além disso, este medicamento é capaz de reduzir a pressão na circulação pulmonar.
Em que casos é atribuído
A solução de nitroglicerina pode ser usada se o paciente apresentar problemas como:
- infarto do miocárdio, inclusive com insuficiência ventricular esquerda aguda;
- angina instável;
- edema pulmonar.
Em alguns casos, este remédio também pode ser usado no tratamento de reabilitação após infarto do miocárdio.
Efeitos colaterais
Ajuda muito bem a "Nitroglicerina" com ataques cardíacos e angina pectoris. No entanto, este remédio, infelizmente, pode dar muitos efeitos colaterais. Muitas vezes, por exemplo, após uma injeção de uma solução de "Nitroglicerina" os pacientes começam a sentir dor de cabeça. Isso acontece por causa da expansão dos vasos sanguíneos no cérebro.
Cefaleia em pacientes após uma injeção deste medicamento indica que o medicamento começou a fazer efeito. Na maioria dos casos, esse efeito colateral ocorre em pessoas que não usaram nitroglicerina de qualquer forma antes. Normalmente, esse fenômeno desagradável desaparece com o tempo e esse efeito colateral não é mais observado nos pacientes.
Além disso, quando usado para o tratamento de nitroglicerina, os pacientes podem apresentar:
- hiperemia da pele;
- taquicardia;
- sentindo calor;
- náuseas e vômitos;
- hipotensão arterial.
Às vezes os pacientes depois de tomar este remédio começam a sentir uma forte ansiedade irracionalou desenvolvem algumas outras reações psicóticas. Em alguns casos, os pacientes também podem ser alérgicos aos componentes do medicamento.
O medicamento tem contraindicações
Infelizmente, nem todas as pessoas podem usar a solução de nitroglicerina para injeções para ataques cardíacos, como qualquer outro medicamento. Em primeiro lugar, as contra-indicações ao uso deste remédio podem ser uma alergia aos seus componentes. Tais reações se manifestam principalmente por coceira e erupção cutânea. Se tais sintomas ocorrerem, o uso do medicamento deve, obviamente, ser descontinuado.
Também são contraindicações para o uso deste remédio:
- recolher;
- choque;
- hipotensão arterial;
- miocardiopatia obstrutiva hipertrófica;
- infarto agudo do miocárdio com hipotensão arterial grave;
- edema pulmonar tóxico;
- tamponamento cardíaco;
- pericardite constritiva;
- aumento da pressão intracraniana;
- pressão intraocular no glaucoma.
Além disso, "Nitroglicerina" não é prescrita para pacientes com hipersensibilidade a nitratos.
Posso usar na gravidez
Durante a gravidez, é permitido tomar este medicamento. No entanto, o uso deste medicamento neste caso é suposto apenas sob a supervisão do médico assistente. Mesma regradeve ser seguido ao usar a solução durante a lactação.
Além disso, apenas por motivos de saúde, este medicamento pode ser usado para fornecer atendimento de emergência aos pacientes:
- com epilepsia;
- tendo problemas no fígado;
- crianças.
Em todos esses casos, a dose mínima de medicamento deve ser usada.
Quando devo tomar com cautela
Às vezes o médico tem que equilibrar os benefícios do uso deste medicamento e os possíveis danos dele. Isso acontece se o paciente tiver, por exemplo, problemas como:
- pericardite constritiva;
- anemia grave;
- tamponamento cardíaco;
- aterosclerose;
- lesão na cabeça recente;
- hemorragia cerebral;
- insuficiência renal grave;
- infarto agudo com baixa pressão de enchimento do ventrículo esquerdo;
- doença hepática;
- tireotoxicose.
Quais são as consequências de uma overdose
Este medicamento deve ser tomado estritamente de acordo com as instruções. A superdosagem da solução "Nitroglicerina" não deve ser permitida em nenhum caso. Caso contrário, o paciente pode manifestar:
- taquicardia;
- hipotensão arterial;
- dor de cabeça;
- sentindo calor;
- síncope.
No caso de uma overdose de solução de nitroglicerina, os pacientes também costumam ter um forte aumento da pressão intracraniana. Nesse caso, o paciente pode apresentar confusão e vários tipos de distúrbios nevrálgicos. Uma overdose em poucas horas leva à intoxicação por etanol.
Devido à metemoglobinemia, se "Nitroglicerina" for usada incorretamente, o paciente pode desenvolver hipóxia e, posteriormente:
- cianose;
- coma;
- acidose metabólica;
- convulsões;
- colapso vascular.
Ajuda em overdose
A hipotensão arterial em caso de superdosagem deve ser eliminada reduzindo a taxa ou mesmo interrompendo a administração do medicamento. Em casos graves, o paciente deve ser colocado em posição horizontal. Se a hipotensão arterial estiver associada à bradicardia, o paciente também pode receber medicamentos "Dopamina" e "Atropina".
Pacientes com metemoglobinemia devem injetar solução de azul de metileno por via intravenosa. Sua dosagem deve ser igual a 1-2 mg por quilograma de peso corporal.
Instruções de uso
Use uma solução de "Nitroglicerina" apenas para injeções intravenosas. Com este método de aplicação, o medicamento age o mais rápido possível. A fim de prestar assistência de emergência ao paciente, se necessário, você precisa tomar uma solução de "nitroglicerina" e injetá-la em uma veia usando uma bomba de infusão ou DLV-1 automática. Ritmo dosadoa ingestão e a quantidade deste medicamento devem ser as mais precisas possíveis.
Às vezes, este medicamento também pode ser administrado usando um sistema regular projetado para transfusão de fluidos. Nesse caso, a escolha da dose exata é feita pela contagem de gotas por minuto. Uma solução a 0,1% de "Nitroglicerina" é diluída com 5% de glicose ou cloreto de sódio (9 partes) até uma concentração de 0,01%.
Em cada caso, a seleção da dosagem de "Nitroglicerina" é realizada pelo médico assistente individualmente, dependendo de:
- pressão arterial;
- ECG;
- pressão venosa;
- frequência cardíaca.
A taxa inicial de administração deste agente é geralmente 0,5-1 mg/h. O máximo neste caso é de 8-10 mg / h. A duração da administração depende da condição do paciente e pode variar de várias horas a 3 dias.
Interação com outras drogas
O efeito hipotensor da "Nitroglicerina", em que o paciente apresenta pressão arterial baixa, pode aumentar com a administração simultânea:
- morfina e outros vasodilatadores;
- inibidores da ECA;
- bloqueadores beta;
- neurolépticos;
- Viagra;
- diuréticos;
- antidepressivos tricíclicos;
- analgésicos;
- etanol.
O uso de "Nitroglicerina" em combinação com novocainamida ou quinidina pode levar ao desenvolvimento de colapso ortostático no paciente. Reduza o efeito do uso desta droga como medicação como "Atropina" e drogas que têm um efeito anticolinérgico M.
Ao tratar com nitroglicerina, o paciente deve definitivamente parar de beber álcool. Este medicamento é usado na forma de solução, é claro, geralmente em ambiente hospitalar.
Análogos de medicamentos
Com ataques cardíacos, muitas pessoas são ajudadas com o uso da solução de nitroglicerina. Em latim, esta droga é chamada de nitroglicerina. Mas é claro que, se necessário, algum outro medicamento com efeito semelhante pode ser usado para a mesma finalidade.
Você pode substituir a Nitroglicerina, por exemplo, por medicamentos como:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulo".
- "Nitrosorbita".
Significa "Nitrocor" e "Nitrogranulong" são sinônimos deste medicamento, pois contêm o mesmo princípio ativo. Ambos os remédios são usados em casos de emergência para aliviar a dor em caso de problemas cardíacos.
O ingrediente ativo do Nitrosorbit é o dinitrato de isossorbita. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos e solução. Para convulsões, apenas a segunda versão deste medicamento pode ser usada. "Nitrosorbit" em comprimidosagindo muito devagar.
Significa que "Dikor Long" não é um análogo absoluto de "Nitroglicerina". É usado principalmente para a prevenção de convulsões. Uma das características desta droga é que ela é capaz de descarregar o músculo cardíaco. Infelizmente, este medicamento funciona lentamente e, portanto, não pode ser usado em casos de emergência.
Revisões de medicamentos
Na maioria das vezes, as pessoas com problemas cardíacos elogiam a Nitroglicerina. Ajuda com convulsões, a julgar pelos comentários, muito bem. No entanto, a maioria dos pacientes aconselha tomar este medicamento apenas quando for realmente necessário. Efeitos colaterais "Nitroglicerina" realmente dá muito.
Pressão, por exemplo, este medicamento pode baixar a limites críticos. Portanto, vale a pena usá-lo, e ainda mais na forma de uma solução alcoólica por via intravenosa, apenas com um forte ataque. Com problemas cardíacos não muito graves, a maioria dos pacientes ainda aconselha aliviar a dor com o uso de medicamentos mais leves, por exemplo, o mesmo Corvalol.
Condições de armazenamento
Uma característica da "Nitroglicerina", entre outras coisas, é que ela é destruída muito rapidamente no calor e na luz. Mantenha este medicamento em casa de qualquer forma apenas na geladeira.
Em um frasco aberto, este medicamento começa a perder suas propriedades muito rapidamente, mesmo em local fresco. Em tal contêiner, sua eficiência cairá para 30% em 2 meses.
Outras formaslançamento
Além de comprimidos e líquido concentrado para injeção, este medicamento está disponível na forma de spray ou solução de óleo. "Nitroglicerina" de todos esses tipos, em qualquer caso, a julgar pelos comentários, ajuda muito bem na angina de peito.
Como solução oleosa, este medicamento é comercializado em cápsulas. Esta forma à venda hoje pode ser encontrada com muita frequência. Claro, se desejar, você também pode tomar uma solução de óleo de nitroglicerina em uma farmácia. Ajuda com problemas cardíacos, esta forma não é tão rápida quanto uma injeção de álcool. No entanto, a julgar pelos comentários, pode ser considerado bastante eficaz.
Se um paciente em uma farmácia decide tomar uma solução de óleo de "Nitroglicerina", ele, é claro, também precisa saber como usá-lo. Neste caso, uma cápsula de medicamento é colocada sob a língua durante um ataque. Os comprimidos deste remédio devem ser tomados exatamente da mesma maneira.
Algumas pessoas também estão interessadas em como fazer uma solução de óleo de nitroglicerina. A receita deste medicamento é realmente muito simples. A droga nesta forma não contém componentes complexos. Por exemplo, um de seus componentes é o óleo vegetal comum. No entanto, para um kit de primeiros socorros em casa, vale a pena comprar, é claro, cápsulas prontas contendo esse medicamento. Garantido para ajudar com um ataque cardíaco, é claro, só pode ser um medicamento industrial fabricado em conformidade com todas as tecnologias necessárias. Experimentos neste caso podem teras consequências são mais do que tristes.
