O regime de dosagem da solução "Phenazepam" difere do dos comprimidos. A droga tem um efeito ansiolítico pronunciado, bem como relaxante muscular e efeito hipnótico. A solução injetável de Fenazepam pode ser prejudicial se usada incorretamente. A droga tem uma lista impressionante de contra-indicações, bem como um alto risco de efeitos colaterais (especialmente se o paciente violar as regras de dosagem).
Composição e formulação do medicamento
A droga é produzida em duas formas de liberação - comprimidos para administração oral e uma solução para injeções intravenosas e intramusculares. Em um hospital, a solução de Fenazepam é mais frequentemente usada. Em latim, a receita indica seu nome: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum ou Phenazepamum. Alguns médicos preferem usar a forma injetável apenas em ambiente hospitalar e paratratamento em casa escreva um formulário de tablet. Portanto, os tablets são relativamente mais procurados entre os pacientes do que a solução.
"Phenazepam" em solução e em comprimidos é um medicamento de prescrição estritamente, pertence à classe de substâncias psicoativas, pode provocar o aparecimento de drogas e dependência psicológica se usado incorretamente. Uma prescrição válida de um psiquiatra ou neurologista deve conter as seguintes informações:
- carimbo da instituição médica onde o médico trabalha;
- data da prescrição do medicamento;
- F. Nome e idade do paciente;
- F. Médico atuante;
- prescrição de medicamentos em latim (alguns médicos prescrevem o nome da substância ativa, outros - o nome do medicamento);
- instruir o farmacêutico sobre as especificidades da emissão do medicamento ao paciente - quantos comprimidos ou ampolas podem ser vendidos;
- assinatura do médico, carimbo pessoal e institucional.
A receita em latim para a solução "Phenazepam" (é obrigatório entrar na receita para a compra do medicamento na farmácia) é a seguinte: Amp. Fenazepam 0, 001 No. 10. Tal registro significa que o médico aprovou a compra de um pacote com dez ampolas do medicamento, 0,001 mg cada.
A embalagem de papelão é completada com dez ampolas da solução "Phenazepam" (cada uma com 1 ml), um escarificador e instruções de uso do medicamento. Se houver habilidade em realizar injeções, o paciente poderá se injetar em casa. No entanto, na maioria das vezes a solução de Fenazepam é usada em ambiente hospitalar. Esta precaução deve-se ao facto de os comprimidos serem mais difíceis de sobredosar. E com o uso amador frívolo da solução de injeção de Fenazepam, as consequências para a condição do paciente podem ser extremamente decepcionantes.
Ação farmacológica do medicamento "Phenazepam"
A droga, independente da forma de liberação, geralmente é atribuída ao grupo medicinal dos ansiolíticos. No entanto, ao contrário da maioria de seus "vizinhos" do grupo farmacológico, o "Phenazepam" apresenta uma série de vantagens. Além da ação ansiolítica (sedativa), o medicamento possui as seguintes propriedades:
- comprimidos para dormir (os pacientes notam que adormecem quase imediatamente após tomar a dose necessária, por isso, a receita da solução de Fenazepam deve ser tomada do médico, não é possível a autoadministração);
- ação relaxante muscular, ou seja, relaxamento dos músculos do corpo;
- antineurótico (o efeito sedativo é tão poderoso que os tiques nervosos desaparecem durante a ingestão, o estado psicótico do paciente volta ao normal).
Alguns médicos acreditam que o "Phenazepam" tem ação mais próxima das drogas da classe dos tranquilizantes. No entanto, a droga é considerada um ansiolítico desde os tempos soviéticos, apesar de sua ação ser muito mais poderosa do que a maioria dos ansiolíticos típicos, o que é confirmado até pelas instruções de uso.
Solução para injeção "Phenazepam"como o principal ingrediente ativo contém bromdihidroclorofenilbenzodiazepina em uma concentração de 0,001%. A droga foi criada por farmacêuticos soviéticos e nos primeiros anos após a síntese foi usada exclusivamente em psiquiatria como um poderoso tranquilizante. No entanto, com o tempo, ficou claro que o uso de altas doses de bromdihidroclorofenilbenzodiazepina leva a consequências negativas, e a droga resultante tem um grande número de efeitos colaterais. Portanto, com o passar do tempo, a substância passou a ser usada em pequenas doses e em curto curso como agente coadjuvante. Portanto, costuma-se classificar o "Phenazepam" não como tranquilizante, mas como ansiolítico. Apesar disso, o medicamento é vendido estritamente por prescrição.
A solução "Phenazepam", quando administrada por via intramuscular ou intravenosa, entra no sangue o mais rápido possível, atuando então no complexo da amígdala do cérebro visceral (sistema límbico). Quando a dosagem é excedida, causa euforia, depois um sono profundo com visões coloridas. Em alguns pacientes, ao contrário, há o aparecimento de agressividade e aumento do psicoticismo.
Indicações para o uso de "Phenazepam"
Lembramos que somente o médico assistente deve decidir sobre a conveniência de tomar este medicamento. A autoadministração é proibida. As instruções de uso da solução "Phenazepam" relatam que o medicamento é usado para os seguintes diagnósticos e condições:
- estados pseudoneuróticos e neuróticos durante o períodoexacerbações;
- psicopatia de várias etiologias;
- ataques de pânico, sentimentos de medo, ansiedade severa;
- insônia;
- psicose reativa;
- síndrome hipocondríaca;
- delírio alcoólico (como parte de terapia complexa);
- epilepsia temporal e mioclônica;
- tique nervoso;
- discinesia;
- transtorno ansioso-depressivo;
- abstinência em dependentes químicos;
- rigidez muscular;
- lability do sistema nervoso autônomo.
Em conexão com a possibilidade de desenvolver drogas e dependência psicológica da droga, você deve observar rigorosamente as dosagens prescritas pelo médico e a duração do tratamento. A instrução para a solução de Fenazepam relata que, se os efeitos colaterais aparecerem nos primeiros dias, a dosagem deve ser reduzida pela metade. Se depois disso a gravidade dos efeitos colaterais não diminuir, você deve parar de tomar o medicamento e escolher um análogo com uma substância ativa diferente.
Possíveis efeitos colaterais
Instruções para a solução injetável "Phenazepam" relata que os seguintes efeitos colaterais podem se desenvolver quando usado:
- Do lado do sistema nervoso - ataxia, atenção prejudicada, problemas com a capacidade de concentração, apatia, desaceleração da velocidade das reações motoras, dores de cabeça, tremor dos membros, comprometimento da memória, distúrbios extrapiramidais distônicos. Superdosagem em alguns pacientesa euforia se desenvolve, outros ficam deprimidos.
- Muitas vezes, os efeitos colaterais são observados no aparelho vestibular - o paciente cambaleia, não consegue andar em linha reta, desenvolve tontura severa. Nesse sentido, a solução "Phenazepam" é usada principalmente em hospitais, em casos extremos - em um hospital-dia.
- Em casos relativamente raros, ao tomar o medicamento, o paciente apresenta irritabilidade, raiva, agressividade, ansiedade excessiva. Neste caso, o médico assistente deve considerar o ajuste da dose prescrita. Muito provavelmente, para um determinado paciente, a dosagem utilizada é pequena, é necessário aumentá-la.
- Por parte do sistema hematopoiético durante o tratamento com a droga, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados: diminuição da concentração de leucócitos, eritrócitos, plaquetas. Em casos raros, no contexto da terapia, observa-se uma diminuição nos níveis de hemoglobina.
- Os seguintes efeitos colaterais podem se desenvolver a partir do sistema digestivo: prisão de ventre, azia, náusea (especialmente quando injetado com o estômago vazio), aumento dos níveis de fosfatase alcalina no sangue. Além disso, muitos pacientes relatam boca seca persistente durante o tratamento.
- Reações alérgicas podem ocorrer - coceira na pele, eczema, dermatite, etc.
Toxicodependência e abstinência
Separadamente, vale a pena mencionar os efeitos colaterais experimentados por um paciente com dependência desenvolvida da droga. Ao tentar parar de tomar, uma pessoa experimenta o seguinteestado:
- baixa pressão arterial;
- fraqueza, apatia, diminuição do desempenho;
- perda de peso significativa;
- f alta de apetite;
- raiva constante, irritabilidade intensa;
- problemas graves de sono até insônia por vários dias.
A presença desses sintomas indica o aparecimento de uma síndrome de abstinência. Claro, a porcentagem da solução Phenazepam é pequena - 0,1%, e a probabilidade de desenvolver dependência é extremamente pequena. Mas se essa solução for usada diariamente por mais de dois meses, quase todos os pacientes desenvolverão dependência.
Como vencer a síndrome de abstinência do Fenazepam? É muito difícil fazer isso em casa. alguns pacientes são até obrigados a ir à clínica para se livrar dos sintomas da dependência da droga. Via de regra, tranqüilizantes leves, fisioterapia e sessões de psicoterapia individual são utilizadas no tratamento.
Contra-indicações ao uso do medicamento
Instruções de uso para "Phenazepam" relata que existem as seguintes contraindicações ao seu uso:
- choque ou coma;
- miastenia gravis;
- glaucoma de ângulo fechado;
- COPD;
- gestação e lactação;
- menores de 18 anos;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se notar que a droga pode provocar um aumentoinsuficiência respiratória.
Dosagem e via de administração recomendadas
"Phenazepam" na forma de uma solução destina-se a injeção em um músculo ou veia por método de jato ou gotejamento. Uma dose única do medicamento é de 0,0005 a 0,001 g. A dose máxima permitida é 0,01 g.
O seguinte regime de dosagem é recomendado dependendo da condição e diagnóstico do paciente:
- Para aliviar estados psicóticos e de ansiedade que não são acompanhados de agressividade e alucinações - de 0,003 a 0,005 g, o que corresponde a 3-5 ml de solução a 0,1%. A critério do médico assistente, a dosagem pode ser excedida em 1,5 vezes.
- Para crises epilépticas, o medicamento é administrado na dose de 0,0005 g ou mais, dependendo do diagnóstico feito pelo médico.
- Durante o período de síndrome de abstinência provocada por alcoolismo crônico ou dependência de drogas, a dosagem da droga administrada é de 0,0025 a 0,005 g.
- Se for necessário preparar o paciente para a anestesia, a droga deve ser administrada muito lentamente por via intravenosa várias horas antes da cirurgia em uma dose igual a 0,003 a 0,004 g.
A duração média do tratamento com "Phenazepam" é de duas semanas. Em alguns casos, a critério do médico assistente, o curso pode durar três ou quatro semanas. Mas, neste caso, é necessário ajustar a dosagem de forma que o risco de desenvolver dependência de drogas seja minimizado.
Consequências da overdose de drogas
Você deve começar com as doses mais baixas para não provocar sintomas de overdose. Eles aparecem da seguinte forma:
- tontura, perda de coordenação;
- às vezes começam as alucinações (dependendo das características individuais do paciente e de quanto a dosagem foi excedida);
- sono profundo à beira do coma;
- atividade motora;
- akathisia;
- tremor de membros;
- dor de cabeça intensa;
- náuseas e vômitos espasmos.
Se a overdose foi causada por injeções da droga, então Enterosgel ou outras drogas adsorventes devem ser tomadas. Se a overdose foi causada pela ingestão de pílulas, você precisa induzir o vômito ou lavar o estômago com bastante água ou chamar uma ambulância.
Análogos recomendados da solução de Fenazepam
Se por uma razão ou outra este medicamento não se adequar ao paciente, você deve prestar atenção aos seus análogos:
- "Diazepam" é um poderoso sedativo, a forma de liberação são comprimidos e ampolas injetáveis, vendidos estritamente por prescrição, pois possui potencial nacogênico (pode provocar dependência).
- "Seduxen" também está disponível em comprimidos e ampolas para injeção, tem um poderoso efeito hipnótico e sedativo.
- "Grandaxin" está disponível na forma de comprimidos, o principal ingrediente ativo é o tofisopam, pertence à classe dos tranquilizantes e antidepressivos.
- "Nozepam" está disponível na forma de comprimidos, pertence à classe de tranquilizantes da série benzodiazepina, tem um poderoso efeito sedativo.
- "Lorazepam" está disponível na forma de ampolas para injeção e comprimidos para uso oral. Pertence à classe dos tranquilizantes. Vendido estritamente por receita médica, tem potencial narcótico.
Comentários sobre o uso do medicamento para insônia
Problemas de sono às vezes podem se tornar um problema real e complicar seriamente a vida de uma pessoa. A f alta de sono normal afeta o estado de maior atividade nervosa. A pessoa fica apática, desatenta. A capacidade de trabalho diminui, o desejo de se comunicar ou se envolver em hobbies desaparece. Muitas vezes, o paciente ficaria feliz em dormir o suficiente - mas a noite seguinte se transforma em um pesadelo e na incapacidade de descansar um pouco.
Usar comprimidos ou injeções de Fenazepam ajuda a esquecer os problemas de sono. Os pacientes observam que, mesmo depois de tomar a dose mínima do medicamento, dez minutos depois, há sonolência grave e subsequente sono forte e prolongado. No entanto, não se pode argumentar que a insônia pode ser curada tomando Fenazepam. Um neurologista competente, antes de prescrever este ou aquele medicamento, sempre tentará descobrir a causa dos problemas do sono e fazer um diagnóstico preciso. Você pode tomar "Phenazepam" por duas semanas, não mais. Durante esse período, é necessário examinar o paciente o máximo possível e prescrever um tratamento abrangente que ajudará a se livrar da causa do aparecimento de problemas comdurma.
"Phenazepam" (solução): comentários de pacientes com delírio alcoólico
Pessoas com dependência crônica de álcool geralmente têm psicose, aumento da ansiedade e o delírio se desenvolve com o consumo excessivo de álcool. "Phenazepam" em ampolas (porcentagem de solução - 0, 1) é usado tanto na síndrome de abstinência quanto em condições psicóticas agudas que se desenvolveram como resultado do abuso de álcool.
Revisões de pacientes relatam que injeções de "Phenazepam" aliviam quase instantaneamente o estado de abstinência aguda. Uma pessoa adormece, a irritabilidade e a agressividade passam. É verdade que, após um curso de injeções, os pacientes observam alguma letargia e apatia. Não é recomendado ficar ao volante e realizar um trabalho responsável durante o período de tratamento dos sintomas de abstinência.
A situação é mais complicada se o delirium for tratado com injeções de fenazepam. Essa condição é muito complexa e um medicamento pode não ser suficiente para a terapia. Um psiquiatra experiente geralmente prescreve um tratamento complexo para um paciente com psicose alcoólica aguda ou que está em delírio. A principal medida do tratamento é não tomar pílulas ou receber injeções, mas não beber álcool. Caso contrário, a condição irá progredir e, com o tempo, a encefalopatia alcoólica, ou seja, demência, pode se desenvolver. Em nenhum caso devem ser feitas tentativas de auto-tratamento com Fenazepam - as pessoas com dependência de álcool são quase garantidas a se tornarem dependentes de drogas como resultado de tais tentativas.
