Parece que a laringotraqueíte é uma doença que não deve ocorrer em adultos. A imunidade em pessoas de idade madura é formada. Uma pessoa saudável está protegida da maioria dos resfriados que as crianças sofrem. No entanto, há laringotraqueíte em adultos. Qual é a causa desta doença, quais complicações podem ocorrer e quais medidas devem ser tomadas para se livrar da doença?
Breve descrição da doença
A propósito, alguns especialistas são da opinião de que a laringotraqueíte em adultos se desenvolve com mais frequência do que em crianças. O fato é que a maioria dos pais monitora a saúde de seus filhos muito melhor do que a sua. Se uma criança apresenta sintomas de resfriado, mães e pais atenciosos o levam imediatamente ao médico e iniciam o tratamento. Os adultos, pelo contrário, tentam não notar sinais de doença por muito tempo, vão trabalhar, continuam a entrar em contato com os pacientese levar um estilo de vida ativo. Por esse motivo, várias complicações podem ocorrer, resultando em doenças crônicas.
Em adultos, a laringotraqueíte é um processo inflamatório que afeta a laringe e a traqueia. A causa do desenvolvimento desta patologia respiratória é considerada infecção por uma infecção bacteriana ou viral. Os sintomas de laringotraqueíte em adultos não diferem do quadro clínico observado em crianças. As manifestações características desta doença respiratória são consideradas alteração na voz, rouquidão, tosse úmida com escarro abundante, desconforto no espaço retroesternal.
Para confirmar o diagnóstico, o clínico geral examina o paciente, ouve seus pulmões por percussão e auscultação, orienta-o a se submeter a uma série de procedimentos instrumentais e laboratoriais. Em particular, microlaringoscopia, TC da laringe e traqueia, radiografia dos pulmões, exame bacteriológico do escarro e análise de PCR ajudam a acabar com a definição da doença. Todas essas medidas juntas permitem estabelecer o tipo de patógeno e selecionar um programa terapêutico eficaz.
Quão perigosa é a laringotraqueíte se não for tratada?
O processo infeccioso-inflamatório nesta doença se espalha rapidamente para o trato respiratório superior. A laringotraqueíte em adultos geralmente se desenvolve como uma complicação de faringite, rinite, laringite, amigdalite, adenóides, sinusite. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, o processo patológico pode ir para o trato respiratório inferior e causar o desenvolvimento de doenças como bronquiteou pneumonia. Além disso, no contexto da laringotraqueíte em adultos, pode ocorrer uma síndrome, levando a um estreitamento do lúmen laríngeo e, como resultado, distúrbios respiratórios. Na medicina, esse fenômeno é chamado de “falsa garupa”.
Patógenos
Antes de tratar a laringotraqueíte em adultos, é de fundamental importância determinar o que desencadeou o desenvolvimento da doença. Uma vez que todos os tipos desta patologia têm uma etiologia infecciosa, o leque de possíveis causas reduz-se à identificação de agentes patogénicos bacterianos e virais. Assim, os tipos virais de doenças são muito mais comuns do que os microbianos. A doença pode se desenvolver no contexto de:
- adenovírus;
- infecção respiratória aguda;
- flu;
- rubéola;
- escarlatina;
- moinhos de vento.
Laringotraqueíte de origem bacteriana, como regra, é provocada por estreptococos beta-hemolíticos, estafilococos, pneumococos, micoplasmas, clamídia, bacilo da tuberculose. Raramente, a causa do processo inflamatório na laringe e na traqueia é o agente causador da sífilis - treponema pálido. Ambos os agentes virais e bacterianos são transmitidos de uma pessoa doente para uma pessoa saudável por gotículas no ar.
Quem está em risco
Em primeiro lugar, adultos com sistema imunológico enfraquecido são mais propensos a desenvolver laringotraqueíte. Os fatores adversos que contribuem para o desenvolvimento deste distúrbio respiratório são:
- resfriados frequentes;
- patologias crônicas do trato gastrointestinal (gastrite,duodenite, etc.);
- doença hepática (hepatite, cirrose);
- disfunção renal (glomerulonefrite, pielonefrite);
- diabetes mellitus;
- doença cardiovascular;
- doença pulmonar obstrutiva.
A probabilidade de desenvolver laringotraqueíte é muito maior naqueles pacientes que fumam, bem como naqueles que respiram mais pela boca do que pelo nariz (por exemplo, devido a desvio de septo nasal, rinite alérgica, sinusite crônica). Ar muito quente e seco, alto teor de poeira, presença de substâncias irritantes na atmosfera e aumento da carga de voz podem contribuir para o aparecimento da doença.
Formas da doença: quais as diferenças
A principal classificação da laringotraqueíte em adultos é a divisão da doença em aguda e crônica. Então vamos continuar. Se não tratada, a laringotraqueíte aguda em adultos pode se tornar crônica. Durante o período de recidiva, a mucosa laríngea do paciente é hiperêmica, é perceptível o acúmulo de exsudato purulento em seu lúmen, devido ao qual a parede posterior se torna visualmente mais espessa. Na fase inicial da doença, o exsudato é líquido, mas à medida que a laringotraqueíte progride, o segredo torna-se mais espesso, forma-se um filme fibrinoso na mucosa. Se a causa da doença foi uma infecção bacteriana, crostas amarelo-esverdeadas se formam na parte de trás da laringe.
A forma crônica tem três estágios de desenvolvimento:
- catarral, que se caracteriza por leve vermelhidão e espessamento da mucosa,alargamento de pequenos vasos sanguíneos;
- hipertrófica, em que há hiperplasia epitelial, acúmulo de infiltrado nas fibras musculares da laringe e traqueia;
- atrófica, acompanhada de queratinização da mucosa, curso de processos esclerosantes de elementos do tecido conjuntivo na camada submucosa, atrofia de músculos e glândulas.
Em casos complicados de laringotraqueíte atrófica, ocorre afinamento das cordas vocais devido ao ressecamento da secreção mucosa. A forma hipertrófica da doença se manifesta por um espessamento pontual dos ligamentos, que os médicos chamam de "nódulos cantores" - esses distúrbios são mais frequentemente diagnosticados em cantores, professores, professores, atores. Com laringotraqueíte hipertrófica, o risco de tumores benignos aumenta.
Sinais de exacerbação
Dependendo dos sintomas, o tratamento da laringotraqueíte em adultos é prescrito individualmente. Os seguintes sintomas são considerados comuns para esta doença:
- aumento da temperatura corporal;
- rinite e congestão nasal;
- rouquidão, rouquidão na voz;
- dor de garganta, coceira;
- tosse latejante.
Com laringotraqueíte em adultos, a laringe se estreita, o que leva a uma tosse seca. É chamado de latido porque é áspero, espasmódico, duro, lembrando um latido de cachorro. Após um ataque de tosse, há uma dor característica na região retroesternal. Outro ataque pode provocar uma respiração profunda, inalação de ar frio ou empoeirado. Tossecom laringotraqueíte, é úmido, acompanhado pela liberação de escarro viscoso. Alguns dias depois, o segredo se torna purulento-mucoso, abundante, líquido. No contexto da laringotraqueíte aguda em adultos, os gânglios linfáticos no pescoço aumentam.
Quadro clínico na laringotraqueíte crônica
Ao contrário da forma aguda, cujos sintomas desaparecem após 10-14 dias, a laringotraqueíte crônica em adultos é caracterizada por disfonia estável (som da voz prejudicada), tosse e desconforto torácico. Durante o dia, os pacientes com esta doença se sentem satisfatórios, mas pela manhã e à noite, as manifestações da doença aumentam. Em adultos, os sintomas da laringotraqueíte são expressos pela fadiga após uma carga vocal. No contexto de condições climáticas desfavoráveis, a doença pode progredir.
A laringotraqueíte crônica não tratada em adultos pode levar a alterações irreversíveis nas cordas vocais de natureza hipertrófica. Para pessoas cujas atividades profissionais estão relacionadas ao canto, palestras, dublagem, etc., o desenvolvimento da doença muitas vezes se torna um fator traumático, que é o ímpeto para o desenvolvimento de depressão, insônia, neurastenia.
A tosse na forma crônica da doença é permanente. Ao mesmo tempo, o escarro praticamente não é separado. Durante os períodos de recaída, ocorrem ataques de tosse, o volume de secreção expectorante aumenta. A causa da tosse na laringotraqueíte crônica são sensações irritantes na laringe, secura, transpiração.
Quais podem ser as complicações
A disseminação do processo infeccioso-inflamatório no trato respiratório inferior leva ao desenvolvimento de pneumonia ou bronquite. A inflamação dos pulmões pode ser prolongada, muitas vezes acompanhada de bronquiolite. Além disso, tais complicações ocorrem mais frequentemente em crianças do que em adultos. O tratamento da laringotraqueíte permite interromper rapidamente os sintomas e prevenir sinais de intoxicação geral do corpo.
Na fase aguda da doença, devido ao acúmulo de escarro na laringe, pode ocorrer espasmo muscular reflexo. A garupa falsa é mais frequentemente diagnosticada em bebês de três meses a três anos, mas em alguns casos se desenvolve em adultos. Com uma anomalia no desenvolvimento da traqueia, esta síndrome pode representar um sério perigo, pois é caracterizada por asfixia grave.
Contra o pano de fundo de constante irritação da mucosa, tosse prolongada e inflamação crônica na laringotraqueíte catarral, os adultos às vezes desenvolvem tumores benignos do trato respiratório superior. Quanto à forma hipertrófica da doença, é classificada como uma condição pré-cancerosa que pode levar à degeneração maligna das células.
Exame do paciente
Antes de iniciar o tratamento da laringotraqueíte em adultos, o médico deve certificar-se de que o diagnóstico está correto. Para confirmar a laringotraqueíte, o médico ouve atentamente as queixas do paciente, estuda seu histórico médico. De acordo com os resultados do exame, percussão e auscultação dos pulmões, é prescrito ao paciente estudos laboratoriais e instrumentais.
A microlaringoscopia ajuda a determinar a forma da laringotraqueíte - procedimento durante o qual o médico pode realizar uma biópsia. Para identificar o tipo de infecção, o paciente é prescrito cultura de escarro bacteriológico, swabs de garganta para PCR. Se a análise revelar um bacilo da tuberculose, o paciente é encaminhado a um fisioterapeuta, se treponema pálido, clamídia, micoplasmose - a um venereologista.
Pacientes que sofrem de laringotraqueíte crônica lenta são aconselhados a consultar um oncologista, especialmente na presença de alterações hipertróficas. Para esclarecer a natureza da doença, é realizada tomografia computadorizada frontal da laringe e coletado biomaterial. Para excluir e diferenciar doenças broncopulmonares, a fluorografia é prescrita. Se houver suspeita de laringotraqueíte, em primeiro lugar, exclui-se a presença de corpo estranho nas vias aéreas, pneumonia, papilomatose, oncologia, asma brônquica e abscesso faríngeo.
Medicamentos e tratamentos
Como regra, os pacientes recebem tratamento ambulatorial de laringotraqueíte (em casa). Em adultos, a terapia é bem tolerada, mas em casos graves, a hospitalização pode ser necessária.
Na laringotraqueíte aguda ou recidiva da forma crônica da doença, recomenda-se beber bastante água morna e repouso no leito. O tratamento da laringotraqueíte em adultos em casa requer um nível ideal de umidade do ar.
A terapia medicamentosa é prescrita por um médico, com base no tipo de doença e nas características individuais do paciente. Principalos medicamentos prescritos para laringotraqueíte são:
- agentes antivirais ("Interferon", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - usados se um patógeno viral for confirmado;
- antibióticos de amplo espectro (ceftrioxona, azitromicina, amoxicilina) para laringotraqueíte bacteriana;
- drogas imunoestimulantes ("Imunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- complexos multivitamínicos ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Não é de pouca importância a terapia sintomática da doença, que envolve a administração de medicamentos antitússicos, antialérgicos e antipiréticos. Com disfonia, inalações alcalinas e eletroforese demonstram um bom efeito terapêutico. O programa de tratamento da laringotraqueíte crônica também inclui sessões de inductotermia, terapia inalatória e massagem.
Nos casos de laringotraqueíte hipertrófica, o paciente pode ser indicado para cirurgia. A decisão de operar é tomada quando o tratamento conservador falha e há ameaça de malignidade celular. A intervenção cirúrgica envolve a remoção de cistos, a eliminação do prolapso ligamentar e a excisão do tecido cicatricial. A maioria das operações são realizadas usando técnicas endoscópicas.
Tratamento com remédios populares
A laringotraqueíte do adulto pode ser tratada com tratamentos alternativos. Entre as ferramentas úteis que ajudam a lidar com os sintomas desta doença, os usuários observam o seguinte:
- Rale 50 g de raiz de gengibre em um ralador fino, adicione 5 colheres de sopa. eu. querida. Misture bem a mistura e consuma 1 colher de chá. antes das refeições três vezes ao dia. Guarde o gengibre com mel na geladeira, mas deixe o produto aquecer até a temperatura ambiente antes de usar.
- Passe uma cebola pequena por um moedor de carne, incline-se sobre ela, cubra-se com uma toalha e inale seu cheiro por cinco minutos. Repita o procedimento várias vezes ao dia.
- Misture camomila e coltsfoot, em proporções iguais, e despeje 1 colher de chá. mistura com um copo de água fervente. Coado e resfriado a uma temperatura confortável, gargareje a infusão pelo menos cinco vezes ao dia.
Estas e muitas outras receitas de remédios populares ajudam a reduzir a gravidade dos sintomas da laringotraqueíte e melhorar o bem-estar do paciente. Medicamentos naturais ajudam na tosse, ajudam a restaurar os ligamentos e eliminam o desconforto na garganta.
Depoimentos de pacientes
A julgar pelas respostas, a laringotraqueíte é uma doença muito comum em adultos. Na maioria das vezes, eles sofrem com aqueles que, em virtude de sua profissão, experimentam aumento do estresse nos ligamentos. Além disso, a doença se desenvolve no contexto de um sistema imunológico enfraquecido. De acordo com as avaliações, os sintomas são agravados na estação fria. A recaída geralmente começa com uma dor de garganta quase imperceptível, rouquidão, mas gradualmente leva a sensações dolorosas ao falar, engolir, tossir.
Gerencie os sintomas da doença em um estágio inicial para muitostem sucesso com a ajuda de métodos populares. Como observam os próprios usuários, na laringotraqueíte crônica, a ingestão preventiva de imunomoduladores e complexos vitamínico-minerais é de grande importância. O principal, segundo os médicos, é não iniciar a doença, e iniciar o tratamento nos primeiros sintomas.
