A doença de Raynaud é uma patologia caracterizada pela ocorrência de angiotrofoneurose com lesão primária das arteríolas e pequenas artérias e (na maioria dos casos os membros superiores, um pouco menos frequentemente - os pés, áreas da pele no nariz, queixo e ouvidos). Como resultado, a área afetada não recebe a nutrição necessária devido a uma diminuição significativa no volume de sangue que entra nela. Uma doença semelhante em mulheres ocorre várias vezes mais do que em homens, ocorre principalmente em jovens ou meia-idade.
Síndrome de Raynaud é um fenômeno em que de vez em quando há um vasoespasmo reversível nos dedos das mãos e dos pés em resposta a uma situação estressante ou hipotermia.
Principais causas desta patologia
A porcentagem de predisposição hereditária para a doença de Raynaud é muito pequena e é cerca de 5% de todos os casos. Localização mais comumdoenças são áreas periféricas dos membros - pés e mãos. A derrota dessas áreas geralmente ocorre de forma simétrica.
As principais causas desta doença são:
- Entre os principais fatores (causas) da doença de Raynaud está o impacto das baixas temperaturas. Em algumas pessoas, mesmo a exposição episódica de curto prazo ao frio e à alta umidade pode causar o desenvolvimento da doença.
- Lesões. Como causas da doença, as lesões físicas são muito perigosas, que incluem o aperto dos membros, cargas excessivas e intensas, além de lesões associadas à exposição a vários produtos químicos.
- Condições reumáticas como periartrite nodosa (inflamação dos tendões), artrite reumatoide (doença articular), esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico.
- Outra causa da doença de Raynaud são fortes experiências emocionais. Há dados científicos que mostram que cerca de metade dos pacientes sofria desta síndrome devido à sobrecarga psicoemocional.
- Distúrbios nas funções dos órgãos internos, bem como algumas doenças endócrinas como hipotireoidismo e feocromocitoma.
- Síndrome de Down.
- Tomar certos medicamentos também pode causar essa síndrome. Isso se aplica a drogas que têm um efeito vasoconstritor pronunciado. Na maioria das vezes, esses medicamentos são usados para tratar hipertensão e enxaquecas.
Vamos considerarsintomas da doença de Raynaud.
Sintomáticos
Esta doença ocorre na forma de ataques, cada um dos quais geralmente consiste em três estágios:
- Espasmo dos vasos das extremidades superiores ou inferiores. Os dedos ficam frios e pálidos, e pode ocorrer dor.
- A dor começa a aumentar acentuadamente, a pele das extremidades fica azulada, aparece suor frio.
- No estágio seguinte, a intensidade do espasmo diminui drasticamente, a pele aquece e sua cor normal retorna. As funções dos membros estão sendo restauradas.
Os sintomas da doença de Raynaud, que afetam a cor da pele, desenvolvem-se gradualmente. Primeiro, há uma palidez característica, cuja gravidade depende do grau de vasoespasmo. Na maioria das vezes, essa fase é acompanhada por sensações de dor, que estão presentes, via de regra, em todas as fases, mas são mais pronunciadas na primeira, quando os dedos das extremidades estão pálidos.
Em alguns pacientes, os ataques podem ocorrer várias vezes ao dia, em outros - uma vez a cada poucos meses. A progressão desta doença leva a um prolongamento da duração dos ataques para cerca de uma hora, bem como à sua frequência e início súbito sem razões especiais. Entre eles, os pés e as mãos estão frios, cianóticos, molhados.
Do que os pacientes estão reclamando?
A frequência de disfunção do sistema nervoso na doença de Raynaud é observada em cerca de metade dos casos. Os pacientes queixam-se das seguintes condições:
- dor de cabeça constante;
- peso nas têmporas;
- dor nas costas e nos membros;
- descoordenação dos movimentos.
Fases da doença de Raynaud
O curso da patologia é dividido em três etapas principais: angioespástica, angioparalítica e atrofoparalítica.
Na primeira fase, ocorrem crises de dormência de curta duração na pele, diminuição da temperatura nas áreas afetadas e branqueamento da pele, seguido pelo aparecimento de dores. Após um ataque, as mudanças visuais nestas áreas não são observadas.
No segundo estágio, alguns outros sintomas da doença são adicionados aos sinais listados. A cor da pele começa a adquirir um tom azulado, a cor da pele torna-se "mármore", também é possível o aparecimento de inchaços, principalmente nas áreas afetadas. A dor durante um ataque torna-se mais intensa e pronunciada.
A duração de ambas as etapas é em média de três a cinco anos. Com o desenvolvimento do processo patológico, muitas vezes é possível observar os sintomas dos três estágios ao mesmo tempo.
No terceiro estágio da patologia, há uma tendência à formação de úlceras e criminosos, até a necrose da pele e tecidos moles das falanges.
É para isso que a doença de Raynaud é perigosa.
O que é recomendado para doença?
Com o desenvolvimento de tal patologia, é extremamente importante eliminar os fatores que contribuem para o aparecimento da doença. Se a causa de sua ocorrência for atividade profissional, deve ser alterada ou corrigida.
Pessoas com issoa patologia é contra-indicada para se envolver em trabalhos associados à hipotermia das extremidades, movimentos precisos dos dedos, contatos com uma variedade de produtos químicos. Qual médico devo consultar para a doença de Raynaud?
Diagnóstico de um fenômeno patológico
Se você suspeitar do desenvolvimento de uma doença, deve entrar em contato com um especialista como um angiologista, mas um reumatologista também está envolvido no diagnóstico e tratamento de tais doenças. Além disso, pode ser necessária uma consulta com um cirurgião vascular e um cardiologista.
Qual é o diagnóstico da doença de Raynaud?
O principal critério diagnóstico para a ocorrência desta patologia é um espasmo constante dos vasos da pele. A marca registrada de tal espasmo é que, quando aquecidos, a circulação nos membros não é restaurada, eles ainda permanecem pálidos e frios.
Durante o exame diagnóstico de pacientes com doença de Raynaud (de acordo com a CID-10 - código I73.0.), deve-se primeiro estabelecer se tal fenômeno não é uma característica constitucional da circulação sanguínea periférica, ou seja, um reação fisiológica natural sob a influência de baixas temperaturas de intensidades variadas.
Os seguintes exames laboratoriais também são obrigatórios para o diagnóstico:
- Hemograma completo.
- Coagulograma estendido, propriedades eritrocitárias e plaquetárias, níveis de fibrinogênio.
- Ensaios para c-reativo total e proteína, frações de globulina e albumina.
LigadoNo atual estágio de desenvolvimento da ciência médica, os especialistas notaram a alta eficiência de um novo método para diagnosticar a doença de Raynaud - capilaroscopia de campo amplo do leito ungueal. Este método tem a precisão de diagnosticar esta doença.
O diagnóstico final só pode ser estabelecido após o recebimento dos resultados de um minucioso exame instrumental e laboratorial. Se o paciente não tiver doenças concomitantes que possam causar o complexo de sintomas da doença, um diagnóstico adequado é estabelecido.
O tratamento da doença de Raynaud deve ser oportuno.
Técnicas de tratamento
A terapia do paciente apresenta algumas dificuldades, que geralmente estão associadas à necessidade de identificar a causa específica que provocou tal síndrome, por isso a decisão sobre como tratar essa doença, ou melhor, de que forma ela é mais correta fazê-lo, a fim de alcançar a maior eficiência, discutido sob vários pontos de vista.
Nos casos em que a ocorrência primária desta patologia é determinada, a terapia do paciente deve incluir o tratamento da patologia subjacente e a observação por um especialista apropriado.
As diretrizes clínicas para a doença de Raynaud devem ser rigorosamente seguidas.
O tratamento geralmente é sintomático e inclui os seguintes medicamentos:
- drogas tônicas gerais;
- antiespasmódicos;
- analgésicos;
- drogas que normalizam os hormôniosfundo do corpo.
No primeiro e segundo estágios da doença, a terapia medicamentosa também inclui medicamentos que reduzem a densidade sanguínea, por exemplo, Dipiridamol ou Curantil.
A partir de procedimentos fisioterapêuticos, é possível utilizar:
- electrosleep;
- estimulação elétrica das zonas frontotemporais no cérebro;
- correntes diadinâmicas ou ultrassom para os linfonodos simpáticos lombares e cervicais;
- eletroforese com sedativos e antiespasmódicos;
- magnetoterapia.
No terceiro estágio do desenvolvimento do processo patológico na doença de Raynaud, caracterizado pelo desenvolvimento de lesões ulcerativas da pele e necrose de suas áreas, é prescrita a terapia cicatricial. O tratamento da patologia pode durar muito tempo, às vezes anos, até o período em que a ocorrência de angioespasmo não deixa de responder ao uso de vasodilatadores.
Um dos componentes importantes do tratamento da doença de Raynaud é limitar o contato do paciente com vários fatores provocadores. Com o aumento do estresse emocional, medicamentos sedativos devem ser prescritos ao paciente. Nos casos em que é impossível excluir o contato com um ambiente frio e úmido, os pacientes são aconselhados a se vestirem mais quentes do que o habitual e, especialmente, aquecerem os pés e as mãos.
Os métodos terapêuticos cirúrgicos consistem na simpatectomia, que se caracteriza por uma interrupção artificial do fluxo de impulsos patológicos que levam ao vasoespasmoalgumas partes do sistema nervoso autônomo, que é responsável pelo estado do tônus dos pequenos vasos sanguíneos.
Comida
A dieta no caso desta patologia coincide com a dieta de pacientes que sofrem de aterosclerose das extremidades. Com a doença de Raynaud, os alimentos gordurosos devem ser excluídos da dieta o máximo possível - carnes defumadas, salsichas, carnes gordurosas, pernas de frango, maionese, creme de leite, queijo cottage gordo.
Os produtos devem conter grande quantidade de vitaminas do complexo B, vitamina C e rotina, que ajudam a fortalecer as paredes vasculares e aumentar sua elasticidade, o que as ajuda a responder adequadamente às mudanças de temperatura do ambiente.
Recomenda-se também consumir uma grande quantidade de frutas e vegetais de qualquer forma. Além de serem considerados fonte de vitaminas, esses alimentos são ricos em fibras, que é fonte de nutrição para microrganismos benéficos que vivem na mucosa intestinal, resultando em muita energia que aquece o organismo.
Que outro tratamento para Raynaud seria eficaz?
Métodos populares de tratamento da doença
Quando ocorre uma patologia, são usadas várias receitas populares, que nesta doença não são menos eficazes que os medicamentos.
Por exemplo, banhos de abeto têm um bom efeito. Neste caso, a água do banho não deve estar muito quente. O óleo de abeto é adicionado a ele, bem como quaisquer outros óleos que tenham um efeito calmante eefeito vasodilatador. O tempo de tomar tal banho não é superior a quinze minutos.
Há também uma receita siberiana para tratar esta síndrome - coma um pedaço de pão com algumas gotas de óleo de abeto com o estômago vazio.
O tratamento da doença de Raynaud com remédios populares deve ser realizado sob a supervisão de um médico.
A seguinte receita popular também é aconselhável: pegue algumas folhas de uma planta de babosa (de preferência com pelo menos três anos), pique-as e esprema o suco. Depois disso, é necessário preparar uma atadura de gaze, embeber com suco de aloe e aplicá-la nas áreas afetadas do corpo por várias horas. Para aumentar o efeito positivo deste procedimento, recomenda-se massagear preliminarmente os membros.
Os ataques repentinos desta doença podem ser mais facilmente tolerados com massagens suaves, bebidas quentes e pano de lã, que é enrolado em torno dos membros dormentes.
Medicamentos para a doença de Raynaud
Com esta patologia, os seguintes medicamentos são mais populares, prescritos por especialistas não apenas imediatamente no momento do ataque da doença, mas também para tratamento sistêmico:
- "Actovegin" é um medicamento anti-hipóxico que possui três tipos de efeito: neuroprotetor, metabólico e microcirculatório. A droga aumenta a absorção de oxigênio pelos tecidos, tem um efeito positivo no transporte e utilização da glicose, o que melhora o metabolismo energético das células e reduz a formação de lactato durante a isquemia. Além disso, esta ferramentaprevine a ocorrência de apoptose, que é induzida pelo beta-amilóide. O efeito positivo da droga é um aumento na taxa de fluxo sanguíneo nos capilares, uma diminuição nas zonas pericapilares, uma diminuição no tônus miogênico das arteríolas e esfíncteres vasculares, bem como o grau de desvio do fluxo sanguíneo arteriovenular.
- "Mydocalm" é um medicamento que é um relaxante muscular de ação central. Esta droga tem efeito anestésico local e estabilizador de membrana, inibe a passagem de impulsos de neurônios motores e fibras aferentes primárias, o que contribui para o bloqueio dos reflexos sinápticos espinhais, inibe a liberação de mediadores por inibir a entrada de cálcio nas sinapses. A droga também aumenta o fluxo sanguíneo periférico.
- "Sermion" - uma droga que melhora a circulação periférica e cerebral, que, além disso, é um alfa-bloqueador. Melhora os processos hemodinâmicos e metabólicos, reduz a agregação plaquetária e normaliza as propriedades reológicas do sangue, melhora o fluxo sanguíneo nas extremidades, tem efeito bloqueador dos adrenoceptores e afeta os sistemas neurotransmissores cerebrais, aumentando sua atividade, melhora os processos cognitivos.
Esses medicamentos são amplamente utilizados na terapia sistêmica e na prevenção da doença de Raynaud, reduzindo significativamente a frequência das crises patológicas e a manifestação dos principais sintomas dessa doença. Não inicie a doença, não deixe de consultar um especialista nos primeiros sintomasfornecendo assistência qualificada.
