Os antibióticos penicilina são ativos contra alguns microrganismos Gram-negativos e a maioria dos Gram-positivos. O efeito antibacteriano de tais drogas está associado à sua capacidade de interromper a síntese das paredes celulares bacterianas.
Os antibióticos penicilina são usados para infecções bacterianas, incluindo as graves. Uma dessas drogas eficazes é a Carbenicilina. As instruções de uso desta ferramenta, suas indicações de uso, mecanismo de ação e outras informações são apresentadas a seguir.
Forma farmacêutica e composição do medicamento
De acordo com as instruções de uso, "Carbenicilina" está à venda na forma de um pó destinado à preparação de uma solução injetável. Este último é usado para administração intramuscular e intravenosa.
Sal dissódico de carbenicilina é uma massa porosa (pó) de cor branca ou quase branca. É higroscópico, facilmente solúvel em água e lentamente solúvel em etanol. O sal dissódico de carbenicilina é insolúvel em clorofórmio etransmissão. Seu peso molecular é 422,36.
O componente ativo do agente em questão é uma substância antibiótica semi-sintética do grupo das penicilinas. É resistente a ácidos e é destruído apenas por beta-lactamases. O peso molecular da carbenicilina é 378,40.
Mecanismo de ação da droga
O que é o antibiótico "Carbenicilina"? Essa droga de amplo espectro tem propriedades bactericidas e antibacterianas. Seu componente ativo é capaz de acetilar a enzima transpeptidase ligada à membrana, bem como bloquear a síntese e a permeabilidade dos peptidoglicanos da parede celular, causando instabilidade osmótica das bactérias.
De acordo com as instruções de uso, "Carbenicilina" é altamente ativa contra microrganismos gram-negativos (cepas indol-positivas), bem como algumas bactérias anaeróbicas e gram-positivas. Ao mesmo tempo, o medicamento em questão não afeta de forma alguma as cepas de estafilococos que destroem a penicilinase.
Também deve ser observado que o uso deste medicamento para infecções causadas por bactérias gram-positivas é inadequado.
Características farmacocinéticas
No processo de uso de antibióticos com carbenicilina, deve-se ter em mente que após a administração intramuscular da solução do medicamento, a concentração máxima da substância mencionada no sangue do paciente é alcançada somente após 60 minutos. Cerca de 50-60% da droga se liga a proteínas. Elepenetra em todos os tecidos e fluidos, incluindo bile, fluido peritoneal, derrame pleural, mucosa intestinal, fluido do ouvido médio, pulmões, vesícula biliar e genitais.
A transformação biológica da carbenicilina no fígado é apenas uma pequena parte dela (cerca de 2%). A meia-vida da substância antibiótica é de 1 a 1,5 horas. A droga é excretada principalmente pelos rins (in alterada, aproximadamente 60-90%). Isso cria uma concentração excessivamente alta de carbenicilina na urina.
A droga em questão passa pela placenta e também passa para o leite materno (em pequenas concentrações).
Indicações para prescrição
Em que casos os pacientes podem receber medicamentos com uma substância ativa como a carbenicilina? As indicações para o uso de tais agentes são infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis à substância especificada. Geralmente o medicamento em questão é prescrito para infecções dos órgãos pélvicos, articulações e ossos, trato urinário e biliar, peritonite, sepse, septicemia e pneumonia. Além disso, "Carbenicilina" trata efetivamente o abscesso cerebral, doenças infecciosas e inflamatórias dos tecidos moles e da pele, meningite. Muitas vezes é usado para complicações purulentas após intervenções cirúrgicas, durante o parto, queimaduras infectadas e otite média.
Contra-indicações para prescrição
Quando é proibido usar a droga "Carbenicilina"? Contra-indicações para o uso de tal medicamentosão:
- hipersensibilidade à substância ativa, incluindo outros antibióticos beta-lactâmicos;
- hipertensão arterial;
- insuficiência cardíaca crônica;
- asma brônquica;
- enterite;
- colite ulcerativa;
- eczema;
- angioedema;
- insuficiência renal crônica;
- vários sangramentos (incluindo histórico).
Instruções para o uso de "Carbenicilina"
A dosagem do antibiótico em questão é estritamente individual. Deve ser determinado apenas por um especialista, dependendo da gravidade da infecção, da idade do paciente e da sensibilidade do patógeno. Por exemplo, com um abscesso cerebral quando administrado por via intravenosa, uma dose única desse medicamento é de 50 a 80 mg / kg (4 a 6 vezes ao dia). A duração do procedimento de tratamento com uma seringa é de 3-4 minutos, com um sistema - 30-40 minutos.
Se o medicamento foi prescrito para o tratamento de infecções do trato urinário em mulheres, deve-se ter em mente que, se o sistema renal estiver comprometido, a dose de carbenicilina é reduzida e os intervalos entre as injeções são aumentados.
Ações do personagem secundário
Como todos os antibióticos da série da penicilina, a droga "Carbenicilina" tem seus próprios efeitos colaterais. Estes incluem o seguinte:
- dor abdominal, trombocitopenia, angioedema, neutropenia, conjuntivite, leucopenia, crises epileptiformes, síndrome hemorrágica;
- náusea, alterações nos níveis de potássioe sódio no sangue, nefrite intersticial, vômitos, choque anafilático, transaminases hepáticas elevadas, disbacteriose, eosinofilia, colite pseudomembranosa;
- hipovitaminose, urticária, candidíase vaginal, eritema, angioedema, rinite.
Além disso, ao tomar o medicamento em questão, o paciente pode desenvolver uma superinfecção causada por microrganismos resistentes à carbenicilina (em altas dosagens). Com injeção intramuscular, reações locais, como dor no local da injeção, geralmente ocorrem e, com injeção intravenosa, ocorre flebite.
Interações Medicamentosas
A droga "Carbenicilina" é capaz de potencializar os efeitos dos anticoagulantes indiretos e diretos, bem como dos fibrinolíticos e antiplaquetários. Além disso, essa ferramenta aumenta a probabilidade de reações adversas quando combinada com AINEs.
"Carbenicilina" é absolutamente incompatível com bacteriostáticos (há um efeito bactericida), antibióticos de tetraciclina, macrolídeos e cloranfenicol. Além disso, este medicamento não deve ser misturado com aminoglicosídeos.
Importante saber
Antes do uso parenteral do medicamento, é necessário um teste intradérmico para sensibilidade individual (use 0,1 ml do medicamento). Os resultados do teste são avaliados após meia hora.
Se ocorrerem reações alérgicas durante o tratamento, a medicação deve ser descontinuada e a terapia de dessensibilização deve ser realizada.
Antibiótico "Carbenicilina" é capaz de aumentar o temposangramento.
Quando administrado por via intravenosa, os níveis séricos de íons sódio e potássio e períodos de sangramento podem ser necessários.
Ao administrar um antibiótico por via intramuscular, não injetar no mesmo local em quantidade superior a 2 g.
