Adenomiose do útero é uma doença enfrentada por muitas mulheres jovens. A patologia é acompanhada pela germinação do revestimento interno do útero nas camadas musculares, o que leva à interrupção do funcionamento de todo o sistema reprodutivo.
Claro, os pacientes que enfrentam um diagnóstico semelhante procuram qualquer informação adicional. Por que a doença se desenvolve? Que sintomas são acompanhados? Como tratar a adenomiose do útero? Isso pode ser feito em casa? As respostas a essas perguntas são importantes para muitas mulheres.
O que é uma doença?
Algumas mulheres apresentam adenomiose do útero. Sintomas e tratamento, causas e possíveis complicações são informações importantes que você definitivamente deve estudar. Mas primeiro você precisa aprender mais sobre as características anatômicas do sistema reprodutor feminino.
O útero, como você sabe, é uma bolsa muscular oca. Dentro da cavidade é revestida por uma membrana mucosa, que é chamada de endométrio. As células desta camada são sensíveis às alterações hormonais. O endométrio cresce em preparação para a implantação do óvulo. Se a fertilizaçãonão acontece, então esta camada superficial é rejeitada - a mulher começa a menstruar.
O endométrio é separado da camada muscular por uma fina camada. Se, por uma razão ou outra, as células da membrana mucosa começarem a crescer em direção à camada muscular, o paciente será diagnosticado com adenomiose do útero. O que é isso? Em uma linguagem acessível, esta é uma doença que é acompanhada pela "germinação" de células endometriais dentro dos músculos do útero.
Vale a pena notar que a membrana mucosa mantém suas propriedades mesmo após ser introduzida em outros tecidos - ela continua a crescer, se desenvolver e ser rejeitada dependendo do período do ciclo menstrual. Tais processos têm um impacto negativo em todo o sistema reprodutivo.
Segundo as estatísticas, a adenomiose é muito comum, e na maioria das vezes é diagnosticada em mulheres de 27 a 30 anos. Em pacientes após o início da menopausa, tal doença não é comum, o que está associado à diminuição da síntese dos hormônios sexuais, aos quais o endométrio é tão sensível.
Razões para o desenvolvimento da doença
Até o momento, os mecanismos exatos do desenvolvimento de tal doença ainda estão sendo estudados. No entanto, os pesquisadores conseguiram identificar alguns fatores de risco.
Acredita-se que a adenomiose muitas vezes se desenvolve no contexto de danos à placa que separa o endométrio e a camada muscular. Por sua vez, tais danos podem estar associados a curetagem diagnóstica, instalação de dispositivo intrauterino, abortos, operações, patologias inflamatórias.
Também foi comprovado que existe algum tipo de genéticapredisposição. A penetração do endométrio pode estar associada a distúrbios no funcionamento dos órgãos do sistema endócrino. Existem alguns outros fatores de risco:
- início tardio da atividade sexual;
- muito tarde ou início precoce da menstruação;
- tomando anticoncepcionais orais;
- ingestão descontrolada de medicamentos hormonais;
- obesidade (é acompanhada por um aumento nos níveis de estrogênio no corpo);
- situação ambiental ruim;
- doenças do sistema imunológico;
- vários tipos de alergias;
- doenças infecciosas comuns na história do paciente;
- presença de focos de inflamação crônica;
- hipertensão;
- vida sedentária;
- estresse frequente, tensão nervosa.
Raramente são relatados casos de adenomiose congênita, cuja ocorrência está associada a distúrbios durante o desenvolvimento fetal.
Formas básicas de adenomiose
Adenomiose do útero é acompanhada pela penetração das células endometriais, mas o processo não cobre toda a camada muscular. Se levarmos em conta as características morfológicas, podemos distinguir vários tipos de adenomiose:
- Na forma focal, o endométrio está embutido nos tecidos, formando focos separados com bordas nítidas.
- A adenomiose nodular é caracterizada pela formação de nódulos no miométrio, que são uma coleção de células endometriais. Como regra, há uma cavidade dentro do nó e fora da estrutura é protegida por densasbainha de tecido conjuntivo. O endométrio no nódulo continua a funcionar, então o sangue geralmente se acumula na cavidade.
- Na forma difusa da doença, o endométrio cresce nas camadas subjacentes, mas aleatoriamente - não há nódulos ou focos com bordas claras.
- Alguns pacientes são diagnosticados com a chamada adenomiose mista, que combina as características de um processo patológico difuso e a formação de nódulos.
No processo de diagnóstico, é muito importante determinar o tipo de processo patológico, pois o regime de tratamento escolhido pelo médico depende disso.
Graus de desenvolvimento do processo patológico
Sinais de adenomiose uterina estão diretamente relacionados à fase de desenvolvimento da patologia. Até o momento, existem quatro graus de progressão da patologia.
- O primeiro grau de desenvolvimento da doença é acompanhado pela penetração das células endometriais na camada submucosa do útero.
- O segundo grau é caracterizado por danos nas camadas superiores da membrana muscular.
- O terceiro grau é acompanhado pela germinação do tecido endometrial a mais da metade da profundidade da camada muscular do útero.
- O quarto grau é o mais severo. O processo patológico se estende por toda a profundidade da camada muscular. Além disso, o endométrio também cresce em estruturas vizinhas (por exemplo, é possível danificar o intestino grosso, o que é repleto de desenvolvimento de obstrução intestinal).
Quais são os sintomas da doença?
O quadro clínico com tal patologia depende diretamente do graulesões do útero, formas e estágios de desenvolvimento da doença. Os médicos identificam vários sintomas característicos:
- Os pacientes têm períodos prolongados (pelo menos sete dias), que são acompanhados de sangramento abundante (às vezes com a formação de coágulos inteiros). Às vezes, corrimento acastanhado aparece 2-3 dias antes e depois do final da menstruação.
- Os sintomas também incluem sangramento uterino e sangramento intermitente entre os períodos.
- Pacientes com adenomiose sofrem de síndrome pré-menstrual grave.
- Um sinal típico da doença é a dor na parte inferior do abdômen, que pode se espalhar para os quadris, períneo e região lombar. O desconforto geralmente aparece alguns dias antes do início da menstruação. Às vezes a dor é tão forte que a mulher perde a consciência. Sensações desagradáveis também podem aparecer durante a relação sexual.
Vale a pena notar que qualquer tipo de endometriose (incluindo adenomiose) pode levar à formação de aderências nas trompas de falópio, que, por sua vez, é repleta de infertilidade.
Possíveis Complicações
Se não tratada, a adenomiose uterina progride, levando a complicações perigosas. O fato é que a menstruação pesada, a perda constante de sangue provoca o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.
A f alta de hemoglobina e a diminuição do número de glóbulos vermelhos levam à ruptura de todos os sistemas orgânicos. Pacientes que sofrem de anemia queixam-se de sonolência, fraqueza constante, fadiga, f alta de ar,que aparece com a menor atividade física. A pele da mulher, assim como as mucosas, adquirem uma tonalidade pálida.
No contexto da anemia, a atividade do sistema imunológico diminui - os pacientes são mais suscetíveis a vários resfriados e doenças inflamatórias. Além disso, fraqueza e fadiga constantes podem levar à depressão e neurose.
Até hoje, não há informações suficientes sobre se a adenomiose do útero é a causa da infertilidade. As opiniões dos especialistas, no entanto, indicam que cada terceira paciente com diagnóstico semelhante enfrenta dificuldades ao tentar engravidar.
Além disso, há uma pequena chance de degeneração maligna do endométrio alterado - e é por isso que os pacientes precisam ser testados regularmente e verificados quanto à presença de marcadores tumorais.
Medidas de diagnóstico
O aparecimento de dor, uma mudança na natureza da menstruação são bons motivos para consultar um ginecologista.
- Para começar, o especialista perguntará se o paciente apresenta determinados sintomas, fará anamnese, estudará informações sobre doenças e procedimentos anteriores.
- Seguido de um exame ginecológico geral. Durante o procedimento, o médico pode notar uma mudança na forma do útero (torna-se esférico), a formação de nódulos e tubérculos em seus tecidos. A propósito, é melhor realizar esse estudo na véspera da menstruação - a única maneira de ser informativo.
- O principal método diagnóstico neste caso é o ultrassom. Sinais de adenomiose uterina podem ser notados realizando uma varredura transvaginal 1 a 2 dias antes do início da menstruação. Durante o procedimento, o especialista pode notar uma alteração na forma e tamanho do útero, espessamento das paredes deste órgão, presença de formações císticas.
- A histeroscopia também é realizada. Este é um procedimento endoscópico que permite ao médico examinar cuidadosamente a cavidade uterina usando equipamento óptico especial. Esta técnica permite o diagnóstico diferencial, excluindo da lista outras doenças acompanhadas de sintomas semelhantes (polipose, hiperplasia endometrial, miomas).
- Em alguns casos, o paciente é encaminhado adicionalmente para ressonância magnética.
- Os exames laboratoriais também são obrigatórios. Por exemplo, é importante determinar o nível de hormônios sexuais, o número de glóbulos vermelhos (confirma a presença de anemia), leucócitos (um aumento em seu número indica a presença de um processo inflamatório).
O esquema de tratamento da adenomiose uterina é baseado nos resultados obtidos durante o diagnóstico. É muito importante determinar a causa do desenvolvimento de doenças, bem como identificar a presença de certas complicações.
Adenomiose do útero: tratamento com medicamentos
O regime terapêutico é compilado individualmente. Tudo depende das causas do desenvolvimento da doença, do grau de disseminação do processo patológico, do desejo da mulher de ter um bebê no futuro. O tratamento médico deve ser abrangente. Normalmente, os pacientesrecomendo tomar os seguintes medicamentos:
- drogas hormonais - ajudam a normalizar o trabalho das glândulas endócrinas (são usadas drogas como Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- medicamentos anti-inflamatórios, em particular Ibuprofeno, Nurofeno, Paracetamol;
- imunomoduladores que ajudam a normalizar o sistema imunológico, o que tem um efeito positivo no fundo hormonal;
- complexos vitamínicos (também ajudam a melhorar o funcionamento de muitos sistemas orgânicos);
- drogas destinadas a normalizar o fígado.
A terapia hormonal ajuda a se livrar dos nódulos/focos já existentes e previne o crescimento adicional do tecido endometrial. Esse tratamento dura até seis meses.
Na presença de anemia, preparações contendo ferro são introduzidas no regime de tratamento, isso estimula a produção de glóbulos vermelhos. Se houver depressão e neurose, os pacientes recebem sedativos, antidepressivos, sessões com um psicólogo.
Cirurgia
Infelizmente, a terapia medicamentosa bem sucedida dá resultados apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. Como tratar a adenomiose do útero se os medicamentos foram ineficazes? O médico pode decidir pela cirurgia.
Um procedimento como a endocoagulação ajuda a preservar as funções reprodutivas do corpo. As indicações para o procedimento são hiperplasia endometrial, formação de aderências nas trompas de falópio, presença defocos. A essência da técnica é cauterizar os tecidos afetados usando equipamento endoscópico especial. Tal tratamento é necessariamente complementado por medicamentos hormonais.
Infelizmente, casos graves requerem procedimentos mais drásticos.
- Pangisterectomia é uma operação abdominal radical durante a qual o cirurgião remove completamente o corpo e o colo do útero, ovários e trompas de Falópio.
- Histerectomia envolve a remoção do útero. Ao mesmo tempo, os ovários são preservados, o que garante a produção dos hormônios sexuais que o corpo necessita.
- Amputação supravaginal do útero - procedimento durante o qual apenas o corpo do útero é removido.
Vale a pena notar que tais tratamentos são prescritos apenas em casos extremos.
Adenomiose do útero: remédios populares. Revisões de tratamento em casa
Claro que a terapia medicamentosa ajuda a eliminar os sintomas e prevenir a progressão da doença. Mas é possível fazer algo em casa? Como tratar a adenomiose do útero? Remédios populares, é claro, existem:
- Uma decocção de ervas medicinais ajudará a lidar com esses distúrbios. Para preparar uma mistura eficaz, você precisa misturar quantidades iguais de raiz serpentina, grama de bolsa de pastor, folhas de urtiga, raiz de cálamo e cinquefoil, grama knotweed. Despeje duas colheres de sopa do produto com duas xícaras de água fervente. Cubra o recipiente com uma tampa e deixe fermentar por uma hora. Você precisa beber meio copo de remédio filtrado três vezes ao dia. A terapia dura cerca de um mês, após o qual você precisa fazer uma pausa por 2 semanas. Se necessário, você pode retomar a recepção.
- O tratamento da adenomiose uterina com remédios populares também pode ser feito com a ajuda de argila azul (é vendida em quase todas as farmácias). O pó deve ser misturado com uma pequena quantidade de água e levemente aquecido em banho-maria, mexendo sempre. O resultado deve ser uma massa espessa, razão pela qual você precisa estender em filme plástico. Esse bolo é aplicado na parte inferior do abdômen (logo abaixo do umbigo) e mantido por duas horas.
- Ajuda a lidar com a doença e uma mistura de ervas cinquefoil e útero de boro. Você precisa tomar uma colher de sopa de cada componente, colocar em recipientes diferentes, despejar 0,5 litros de água e ferver (15 minutos serão suficientes). Os caldos resultantes são filtrados após arrefecimento. Você precisa tomar uma colher de sopa de decocção: um útero de boro cerca de 60 minutos antes de uma refeição e um cinquefoil meia hora após uma refeição. O curso do tratamento dura duas semanas.
Claro, o tratamento alternativo da adenomiose uterina não pode curar completamente uma mulher da doença, nem eliminar as causas de seu desenvolvimento. No entanto, remédios caseiros adequadamente selecionados podem ajudar a aliviar os sintomas, aliviar a dor e eliminar o desconforto. Obviamente, em nenhum caso você deve receber esses fundos sem o conhecimento de um médico - primeiro você precisa consultar um especialista.
Prognóstico para pacientes: é possível se livrar completamente da doença?
Adenomiose do útero é caracterizada por um curso crônico. Se o paciente foi tratado com medicamentos, então a probabilidade de recaídano primeiro ano é de cerca de 20%. Dentro de cinco anos, o processo patológico recomeça em 70% dos pacientes. O tratamento cirúrgico da adenomiose uterina com preservação de órgãos leva ao mesmo resultado.
Revisões de especialistas indicam que é quase impossível se livrar completamente desta doença sem recorrer à remoção de certos órgãos do sistema reprodutivo. No entanto, mais próximo do início da menopausa, a doença começa a desaparecer por conta própria, o que está associado à atenuação da atividade hormonal dos ovários.
