Varicocele soa bastante incomum, mas essa patologia é bastante comum entre os homens e é uma deformidade varicosa das veias localizadas no cordão espermático e nos testículos. Tal doença tem muitos sintomas não totalmente agradáveis, que podem ser seguidos por uma violação do processo de espermatogênese e problemas com a saúde reprodutiva, fluindo para a infertilidade precoce. Neste artigo, descobriremos por que a varicocele é perigosa, como essa patologia se manifesta e qual é a opinião dos especialistas sobre o tratamento.
Características da doença
Entre a grande variedade de doenças de natureza urológica, a varicocele ocorre em um em cada dez homens que foram ao médico com queixas de inchaço, dor e inchaço na virilha.
O nome da doença é latim, que significa literalmente "veias inchadas, inchaço".
Alguns fatossobre varicocele:
- Representa uma patologia pela qual as veias do testículo e do cordão espermático se alteram.
- As lesões mais comuns são a veia espermática interna e a veia testicular esquerda.
- 67% de todas as manifestações de varizes venosas ocorrem no lado esquerdo do corpo.
- A vasodilatação, infelizmente, é um fenômeno irreversível e persistente.
- Como resultado do afinamento das paredes dos vasos sanguíneos, ocorre a deformação das veias, aparecem nós.
- O sangue flui pelos vasos deformados cada vez mais lentamente.
- Como resultado, a estase de sangue se forma nos vasos do testículo e do cordão espermático.
- Há inflamação dos tecidos circundantes e seu subsequente inchaço.
- À medida que o inchaço se intensifica, aparecem dores, sensações de peso e desconforto, que perturbam o homem a cada movimento.
- Qual é o perigo da varicocele? Se a doença progride, é possível o processo de espermatogênese, que, por sua vez, é a causa da infertilidade masculina precoce.
Motivo do desenvolvimento
No momento, os médicos distinguem três razões principais pelas quais os homens desenvolvem varicocele:
- Aumento da pressão nas veias renais.
- Defeito da veia testicular. Pode ser valvular ou anatômica.
- Combinação de ambas as patologias.
Às vezes, a patologia pode ocorrer como resultado de esforço físico constante e excesso de trabalho, que causam aumento da pressão intra-abdominal ou compressão do rimembarcações.
Qual é o perigo da varicocele? Esta questão interessa a muitos. Vamos descobrir.
O processo de ocorrência da patologia
- Anatomicamente, o anel inguinal é conectado ao testículo pelo cordão espermático.
- É importante que dentro do anel inguinal estejam localizados não apenas os vasos deferentes, mas também os vasos: venoso, linfático, arterial.
- Existem válvulas específicas em uma veia que regulam a saída do sangue.
- A varicose afeta o plexo pampiniforme localizado no cordão.
- A veia espermática se expande, suas paredes tornam-se mais finas, aparecem nós.
- Há uma violação do fluxo de sangue dos vasos dos testículos.
- Se houver um defeito anatômico no lado esquerdo, a saída de sangue é difícil no lado esquerdo.
- Como resultado do fluxo linfático e sanguíneo prejudicado, pode ocorrer inflamação ou ruptura completa das veias, seguida de hemorragia no escroto.
- A varicocele progressiva pode causar infertilidade nos homens.
Causas do fluxo sanguíneo prejudicado
- É considerado normal quando, em pé, o fluxo sanguíneo nas veias é direcionado das veias renais para o plexo pampiniforme.
- Na posição supina, o fluxo sanguíneo nas veias deve ser direcionado das veias dos testículos para as veias dos rins.
- No caso de expansão e deformação dos vasos venosos, inicia-se a progressão da varicocele.
- Se houver uma pressão alta crônica nos vasos dos rins, a descarga de sangue ocorre através dos colaterais. Um desses vasos é a veia testicular.
- A hipertensão renal pode ser causada por trombose vascular e defeito anatômico.
- Distúrbios hemodinâmicos podem ocorrer em caso de desvio grave de sangue da veia testicular anormal para a veia renal.
- Mudanças permanentes no fluxo de sangue nas veias podem resultar de um defeito de nascença ou um defeito resultante de uma lesão.
Como resultado, há uma constante estagnação do sangue nos vasos do escroto. O resultado é um aumento da pressão venosa nos vasos testiculares até 3-4 vezes. Neste caso, com varicocele, a cirurgia testicular é simplesmente necessária.
Fases da varicocele
Muitos fatores afetam os sintomas da patologia. Os profissionais médicos modernos preferem usar uma classificação de quatro estágios, segundo a qual os médicos podem elaborar um plano de tratamento eficaz e prever a recuperação. Então, quatro estágios de varicocele:
- A primeira etapa. Nesta fase, observam-se varizes da veia testicular e veias do cordão espermático. Além disso, sua determinação só é possível com o auxílio da dopplerografia.
- Segunda etapa. A deformação da natureza varicosa pode ser determinada pela palpação em pé. A cirurgia é perigosa para varicocele? Mais sobre isso mais tarde.
- Terceira etapa. A identificação de alterações varicosas é possível não apenas na posição ortostática, mas também em decúbito ventral.
- A quarta etapa. A nodularidade e a deformidade das veias podem ser determinadas examinando os genitais.
Tal patologia pode ser detectada emabsolutamente qualquer idade. Em adolescentes e homens jovens, a varicocele ocorre mais frequentemente durante a puberdade. Em homens mais velhos e idosos, a doença pode ser resultado de hipertensão renal existente nos estágios primários ou um defeito vascular congênito, lesões prévias. Por isso é importante levar em conta o histórico e as doenças existentes no diagnóstico da varicocele (foto pode ser vista no artigo).
Classificação da varicocele
Hoje, mais de uma classificação é usada. Cada um deles leva em consideração as razões exatas pelas quais a doença surgiu, bem como as características individuais de cada uma das formas em que a doença prossegue. Especialistas na área de urologia e nefrologia em sua prática distinguem mais de cinco escalas.
Classificação pelo lado afetado. Uma das formas é uma varicocele do lado esquerdo. Neste caso, a veia testicular esquerda é afetada. A varicocele do lado direito ocorre em cerca de 50% dos casos, enquanto a veia testicular direita é afetada. A forma mais rara é a varicocele bilateral. Ocorre em apenas 5-6% dos pacientes.
Classificação por tipo de secreção sanguínea. O primeiro tipo é a varicocele, na qual há uma descarga de sangue das veias renais para as veias testiculares. O segundo tipo é uma patologia na qual a descarga de sangue ocorre da veia ilíaca. O terceiro tipo é a varicocele com desvio combinado de sangue das veias renais e das veias ilíacas.
Classificação de acordo com a etimologia da ocorrência. UrologistasDistinguir entre varicocele primária e secundária em homens. No primeiro caso, a doença tem origem congênita, pode ser resultado de anormalidades genéticas e anatômicas nos vasos renais, em suas válvulas, na veia do cordão espermático. No segundo caso, é resultado de trombose, trauma, neoplasias na pelve e na cavidade abdominal, comprimindo os vasos do cordão espermático por fora.
Os sintomas podem ser leves ou graves. Tudo depende do estágio em que a doença está.
Sintomas do primeiro estágio
- Dor rara na região da virilha após esportes ou excesso de trabalho físico.
- Além disso, a doença pode ser diagnosticada por um urologista ou cirurgião durante um exame médico obrigatório.
Para que a varicocele testicular de segundo estágio é perigosa?
Sintomas do segundo estágio
- Desconforto periódico na virilha após movimentos bruscos.
- Desconforto após levantar objetos pesados, correr ou caminhar por longos períodos.
- Sensações desagradáveis se manifestam como puxões e dores desagradáveis de natureza dolorosa, como formigamento. Os pacientes notam que a dor não é pronunciada, mas prolongada.
- Alguns pacientes relatam leve flacidez testicular, disfunção sexual.
- Com a progressão da varicocele nos homens (o que é perigoso, vamos considerar a seguir), pode aparecer uma assimetria pronunciada do escroto.
Sintomas do terceiro estágio:
- Pronunciada dependência do aparecimento de dor ao longo do cordão espermático por esforço físico.
- Manifestação de dor principalmente de um lado.
- O aparecimento de dor latejante e arqueada no escroto após a mudança de posição do corpo.
- Dor em repouso, à noite.
- Disfunção sexual - o exame permite a identificação visual de uma acentuada assimetria do escroto.
- Aparecimento de veias nodulares dilatadas sob a pele, dor ao toque.
A varicocele é perigosa?
A patologia como tal não é perigosa, mas as complicações que podem surgir representam uma ameaça significativa à saúde e à vida de um homem, e em qualquer idade. Um recurso intempestivo a um especialista ou uma recusa completa de assistência qualificada pode levar à infertilidade que ocorre se os seguintes fatores estiverem presentes:
- Isquemia testicular prolongada como resultado de circulação sanguínea insuficiente.
- Aumento da temperatura dos testículos, o que acarreta uma violação do processo de espermatogênese.
- Para que o esperma amadureça saudável, é necessária uma temperatura de 33 graus.
- Como resultado da inflamação, a temperatura sobe ao nível da temperatura corporal. Como resultado, os espermatozoides ficam inativos, seu tamanho e forma mudam.
- Como resultado do derramamento anormal de sangue, substâncias biologicamente ativas inibem o processo de espermatogênese.
- Como resultado de complicações -linfostase pós-operatória ou hidrocele.
Métodos de tratamento da varicocele
Um, mas não o único, tratamento é a varicocelectomia. A operação é perigosa?
A varicocele pode ser detectada no primeiro estágio, então a única coisa necessária é mudar seu estilo de vida e limitar a atividade física.
Para normalizar a pressão intra-abdominal, vale a pena realizar a prevenção periódica da constipação. Os médicos proíbem categoricamente levantar objetos pesados, mover-se bruscamente, correr.
Para tratar a varicocele, a cirurgia é realizada apenas no segundo e terceiro estágios da doença. As seguintes intervenções cirúrgicas podem ser realizadas:
- Embolização, clivagem ou ligadura venosa.
- Plastia e flacidez de testículos
- Remoção cirúrgica de varicocele.
As veias afetadas podem ser excisadas ou embolizadas. Três acessos são possíveis:
- Acesso subinguinal.
- Acesso invaginal.
- Retroperineal.
A urologia moderna utiliza a cirurgia laparoscópica. Eles não envolvem uma grande incisão e o segmento afetado pode ser removido com pequenas sondas. Essas operações pertencem ao campo da microcirurgia. Após a intervenção, pequenas cicatrizes podem permanecer, cicatrizando dentro de uma semana após a operação. O paciente após a laparoscopia pode retornar ao modo de vida anterior em dez dias. Os médicos exigirão apenas restrição de atividade física. istoconfirme as revisões da doença varicocele.
Prevenção da varicocele
As medidas para prevenir a varicocele são todas simples. Algumas regras devem ser seguidas, e isso reduzirá o risco de doença:
- É necessário abordar conscientemente a atividade física e não esquecer do descanso.
- Deve ter uma vida sexual regular.
- Restringir o consumo de álcool seria bom.
- Você precisa comer bem e de forma equilibrada. Em primeiro lugar, isso ajudará a evitar a constipação.
- Você deve descansar e dormir completamente.
- É importante tomar vitaminas na baixa temporada.
- Check-up médico oportuno, especialmente se surgirem sintomas alarmantes.
Comentários
A intervenção cirúrgica para tratar a patologia causa muito feedback positivo. A laparoscopia é especialmente eficaz. Praticamente não há cicatrizes, complicações também.
Grupo de risco
A varicocele é mais comum em homens que são atletas profissionais, levantadores de peso, boxeadores, trabalham fisicamente mais de quatro horas por dia, têm uma patologia adquirida ou congênita, sofrem de tromboembolismo ou trombose da veia renal.
Nós analisamos os perigos da varicocele.
