Squint em uma criança é um problema patológico de visão em que a posição dos olhos é perturbada em relação ao anatomicamente correto. Há desvio do eixo da visão. A criança não consegue focar simultaneamente os dois olhos no mesmo objeto de estudo, o que interfere na visão binocular, característica de uma pessoa saudável. As estatísticas mostram que o estrabismo ocorre em quase 3% das crianças do planeta. Não foi possível identificar a dependência de gênero, igualmente o problema pode assombrar tanto meninos quanto meninas.
Informações gerais
Você pode notar estrabismo em uma criança se um olho (e às vezes os dois ao mesmo tempo) se desviar da posição normal. Outra opção para o desenvolvimento da patologia é a imobilidade de um olho. Normalmente, as crianças que sofrem de tal distúrbio muitas vezes apertam os olhos, inclinam a cabeça, reflexivamente tentando suavizar a imperfeição dos órgãos visuais.
Alguns acreditam que a complexidade descrita não passa de cosmética, mas tal opinião é fundamentalmente errada. Estrabismoa criança indica um mau funcionamento do sistema visual e as violações afetam simultaneamente vários elementos. No total, tudo isso provoca sérios problemas de saúde.
Quando uma criança saudável estuda um objeto, em ambos os olhos uma imagem é simultaneamente fixada na retina, e está localizada estritamente na zona central. Isto é devido ao foco em um ponto. Tais imagens, quando processadas pelo cérebro, são sobrepostas umas às outras, o que permite obter uma imagem completa do mundo circundante. O estrabismo em uma criança faz com que diferentes partes do cérebro recebam imagens diferentes, pois cada olho se concentra em seu próprio objeto. Consequentemente, a fusão torna-se impossível, o sistema nervoso central não percebe a informação recebida, evitando assim a duplicação. Em vez disso, a informação é lida a partir de apenas um olho. Com o tempo, isso leva à atrofia dos músculos oculares do olho nos quais não há carga, o que significa que a visão enfraquece, a ambliopia é diagnosticada. Crianças com estrabismo são muito mais suscetíveis a esta doença do que aquelas que não têm problemas para focar os olhos em um objeto.
Sobre a terminologia
Ambliopia é um termo que se refere à situação de impossibilidade do trabalho mútuo do córtex cerebral e da retina ocular. Com a ambliopia, o corpo simplesmente não consegue processar informações vindas de fora na forma de uma série visual.
Devo me preocupar?
Apesar dos estereótipos, ambliopia e estrabismo em crianças é um problema muito grande que precisa ser tratado o mais rápido possível.intervenção. O ponto não é apenas danos aos órgãos da visão, mas também distúrbios mentais que ocorrem com muito mais frequência em crianças doentes. A complexidade da visão tem um sério impacto no psiquismo, oprimindo a criança, impedindo-a de se desenvolver. Principalmente as crianças que sofrem de tais dificuldades são fechadas, não autoconfiantes, outras são agressivas e olham tudo muito negativamente. A maioria das pessoas com estrabismo tem complexo de inferioridade.
O problema é diferente
É costume distinguir três formas:
- false;
- hidden;
- true.
Os médicos diagnosticam estrabismo. Como regra, o diagnóstico é feito com mais de dois anos, mas com menos de três anos de idade, se a essa altura os olhos não tiverem começado a funcionar de maneira coordenada. Como decorre das estatísticas, revisões, o estrabismo em crianças é mais frequentemente observado durante esse período. Isso se deve às especificidades do crescimento: mais perto dos três anos, as crianças se tornam ativas, estudam o mundo ao seu redor, e isso exige atenção e tensão dos órgãos visuais.
Bebês e crianças mais velhas
Como regra, há problemas em focalizar os olhos das crianças. As causas do estrabismo em crianças menores de um ano são simples - a f alta de formação do aparelho visual, a insuficiência do analisador. Até os dois meses de idade, e às vezes o dobro, os músculos oculares simplesmente não podem trabalhar em harmonia. Se os pais percebem estrabismo em uma criança precisamente nos primeiros estágios da vida, é muito cedo para entrar em pânico. Mas se depois dos quatro meses de idadea situação não melhorou, então você precisa consultar um médico.
Como regra, o médico responderá à pergunta de por que uma criança tem estrabismo somente após realizar estudos preliminares. Há uma alta probabilidade de que a causa seja congênita. O esclarecimento da situação é realizado em um exame planejado. É necessário mostrar a criança ao médico com um mês, seis meses e um ano de idade. Além disso, a frequência de visitas ao oftalmologista é uma vez por ano ou duas vezes se nenhum problema for identificado. Mas se, por exemplo, estrabismo intermitente for encontrado em crianças, as visitas terão que ser mais frequentes.
Diagnóstico
Não tente em casa entender se a criança está saudável, que tipo de problemas ela tem, se algo parece errado. Somente um médico sabe como determinar o estrabismo em uma criança, o que fazer se o diagnóstico for confirmado. Na recepção, a criança será examinada de acordo com uma técnica especial, fazendo uma série de testes. As conclusões permitirão que você entenda exatamente que tipo de estrabismo você teve que enfrentar - verdadeiro, falso. Se os distúrbios do movimento ocular forem claramente visíveis, uma condição patológica pode ser diagnosticada.
Na prática, muitas vezes a suspeita de estrabismo ocorre em pais cujo filho tem rosto assimétrico. Isso nada mais é do que uma doença imaginária que não requer tratamento para estrabismo em crianças. Comentários de médicos sobre os problemas dos órgãos visuais em crianças contêm referências às características do estrabismo imaginário. Nesse estado, os analisadores são absolutamente funcionais e operam de acordo com os padrões biológicos, e as aparentes violações são explicadas por diferentes fendas oculares ou características anatômicas.dispositivos palpebrais. Do lado de fora, parece que um aluno (às vezes ambos) corta a grama. Tal problema é de natureza estética e não requer cuidados médicos específicos.
A terceira forma de estrabismo está oculta. Uma característica da condição é o subdesenvolvimento das fibras musculares dos órgãos da visão. Quando uma criança estuda um objeto com os dois olhos ao mesmo tempo, é impossível ver pelo lado que as pupilas trabalham de forma inconsistente. Mas se você fechar um olho, o outro começará a cortar.
De onde veio o problema?
Antes de descobrir se o estrabismo é tratado em crianças, você deve descobrir o que provocou o problema de visão em um caso particular. Existem duas opções de patologia:
- congênita;
- adquirido.
Uma criança vesga pode nascer devido a um fator genético. Pode provocar um problema oftalmológico:
- desenvolvimento inadequado do sistema nervoso;
- síndromes de Louis-Bar, Brown.
Muitas vezes, as mães que passaram por situações difíceis que afetaram o feto durante a gravidez precisam descobrir como corrigir o estrabismo em uma criança. Processos patológicos recebidos durante o nascimento de trauma, asfixia, hipóxia - tudo isso pode provocar o mau funcionamento do sistema visual.
Fatores que contribuem para a aquisição do estrabismo:
- distúrbios do sistema nervoso, áreas responsáveis pela coordenação dos movimentos oculares, devido a infecção, trauma;
- miopia, hipermetropia, processos distróficos, catarata e outras doenças dos órgãos visuais;
- novos crescimentos;
- violação da integridade do córtex cerebral, glândula pituitária;
- estresse, medo, neurose;
- mau funcionamento da glândula tireoide.
A principal tarefa dos pais é proteger a criança de doenças, choques nervosos, sentimentos fortes, pois todos eles podem ter um efeito imprevisto na saúde.
Squint: o que acontece?
Adotou-se um sistema de classificação bastante complexo, levando em consideração várias características do problema. Cada tipo requer sua própria abordagem para determinar o que fazer. Estrabismo em crianças pela origem do problema é:
- paralítico;
- amigável.
O primeiro é diagnosticado se apenas um olho for afetado, e a limitação se deve ao mau funcionamento das fibras musculares. Em tal situação, a imobilidade completa do olho doente é possível. Uma variante amigável é diagnosticada se alternadamente um ou outro olho se desvia do eixo visual correto, enquanto o ângulo é aproximadamente igual. Na prática, é essa forma que ocorre com mais frequência, é com ela que os pais preocupados que não sabem como curar o estrabismo em uma criança recorrem aos médicos.
Com base no quanto o sistema visual sofre de patologia, costuma-se destacar os casos:
- unilateral;
- intermitente.
A primeira variante é expressa por estrabismo apenas em uma metade, no segundo caso ambos os olhos estão envolvidos.
Baseado em casos de estabilidadedividido em: estrabismo não permanente em crianças, permanente. A segunda opção preocupa o tempo todo, a condição do bebê ou as condições externas em nada afetam a percepção do mundo através dos órgãos da visão.
Outro tipo de classificação envolve levar em consideração o tipo de desvio. É possível uma forma mista, na qual duas ou três variantes de infrações são observadas simultaneamente ou separadamente:
- estrabismo vertical, quando o problema é observado ao longo do eixo vertical;
- convergente, em que o olhar é sempre direcionado para a ponte do nariz;
- divergente quando os alunos são direcionados para as têmporas.
A convergência é mais frequentemente diagnosticada em crianças míopes e divergente em crianças míopes.
Finalmente, o último tipo de classificação leva em consideração o grau de desvio. As violações que não excedem um ângulo de 5 graus são avaliadas como mínimas, pequenas - até 10 graus, médias - duas vezes mais e altas - até 36 graus. Se o desvio ultrapassar esse limite, o caso é classificado como muito grave.
Estrabismo concomitante: características
Dentro deste grupo de diagnósticos, aceita-se distinguir vários subtipos. Somente um médico sabe como determinar se o estrabismo de uma criança se desenvolveu de acordo com qual desses três cenários. Grupos comuns para dividir casos:
- estrabismo acomodativo;
- acomodação parcial;
- não sendo acomodativo.
Acomodativo geralmente se forma na idade próxima aos três anos, e os fatores que o estimulam são outrosproblemas de visão. Dizendo como curar o estrabismo em uma criança desta forma, o médico geralmente recomenda a escolha dos óculos certos. Este método de correção é o mais simples e o mais utilizado.
Estrabismo acomodativo parcial geralmente se desenvolve em uma idade precoce - de um ano a dois anos de idade. Para corrigir o problema, a criança recebe lentes especiais. Você pode conseguir uma cura completa, mas terá que fazer uma operação.
Estrabismo em uma criança do tipo não acomodativo pode se formar a qualquer momento, não há vínculo com a idade. O único método de tratamento é a cirurgia. Outras abordagens terapêuticas falham.
Como pode ser visto nas estatísticas, na maioria das vezes em crianças, é necessário o tratamento de estrabismo divergente de tipo não permanente ou errante. A primeira opção é expressa pela direção dos alunos em direção às têmporas, o que é especialmente perceptível quando a criança tenta focalizar o objeto de estudo. No entanto, a visão geral é muito boa. O estrabismo errante se manifesta como a adequação do trabalho dos órgãos visuais separadamente, enquanto as informações sobre os objetos são lidas pelo analisador de apenas um olho, mas o segundo simplesmente “desliga” em determinado momento.
Ir ao médico: como é?
Só um médico pode dizer se é possível curar o estrabismo em uma criança em um caso particular ou não, quais métodos usar, quais procedimentos realizar para alcançar um resultado. É verdade que antes de lidar com os métodos de eliminação do problema, você precisa confirmar o fato de sua existência. Para isso, são feitos testes para estabelecercaracterísticas do funcionamento dos analisadores do sistema visual. Médico conduz:
- exame do paciente;
- avaliação da acuidade visual;
- perimetria, durante a qual determina quais são os campos percebidos pelo paciente;
- estudo do fundo do olho;
- teste de cores de quatro pontos;
- Verificação da amplitude de movimento dos órgãos da visão.
teste de cores permite que você entenda se uma criança usa um olho ou dois para ver o mundo ao seu redor. Enquanto verifica o volume, o médico observa o bebê, diante do qual o objeto se move de um lado para o outro, para cima e para baixo.
Caso haja dúvidas sobre o diagnóstico, a criança é encaminhada para exames instrumentais complementares:
- ultrassom;
- tomografia.
Em alguns casos, é necessário obter a conclusão de um neurologista, endocrinologista.
O que fazer?
Só um médico pode dizer exatamente como lidar com o problema em um caso particular. Muito depende da idade da criança, dos mecanismos que levaram ao estrabismo, das especificidades do caso, das indicações e contra-indicações individuais. A regra principal é iniciar a terapia imediatamente, assim que for possível confirmar a presença de um problema de visão. O problema não desaparecerá sozinho, mas o início precoce da luta contra ele ajudará a derrotar rapidamente o defeito com consequências negativas mínimas.
Para determinar o curso adequado, o médico realiza um diagnóstico detalhado e coleta um histórico médico. Em alguns casos será suficiente usar lentes corretivas, em outros -fazer exercícios especiais, e apenas a cirurgia de estrabismo ajudará alguém. Nas crianças, o tratamento começa, tendo entendido quais motivos causaram as dificuldades no trabalho do sistema visual - é sua eliminação que se torna o ponto de partida do curso.
Aproximações chave
Existem duas opções - cirurgia e tratamento não cirúrgico. Uma abordagem eficaz e segura é a oclusão direta. O médico determina qual dos olhos está saudável e o bloqueia por um tempo. Para aumentar a eficácia de tal influência, são prescritas medidas terapêuticas para reduzir o desconforto e enfraquecer o defeito visual. O médico seleciona um conjunto de exercícios para estrabismo em crianças. A oclusão indireta muitas vezes pode ajudar a eliminar a necessidade de cirurgia.
As abordagens não cirúrgicas para tratar o estrabismo são mais eficazes quando o desvio é estimado em 10 graus ou menos, dizem os médicos. Se a situação for pior, o caso é severamente negligenciado, não perca tempo. Isso mostra uma operação para estrabismo em crianças, e todas as outras atividades apenas a complementam.
Causas e tratamento
Escolha uma abordagem terapêutica avaliando até que ponto o progresso foi feito. Se o estágio for inicial, o uso de gotas especiais costuma ser suficiente. Além disso, com estrabismo, óculos e lentes são prescritos. De duas a quatro vezes por ano, você terá que ir a uma consulta com um oftalmologista para verificar a nitidez da visão de uma criança doente, como a condição progride em geral.
Recorra também a:
- método de oclusão direta, limitando temporariamente a capacidade da criançaver com um olho que funciona normalmente (isso transforma o olho doente em dominante e estimula a melhora);
- tratamento de hardware, estimulando a retina com pulsos de luz (aparelhos a laser são os mais comuns);
- ginástica.
Os exercícios são escolhidos pelo médico, com foco nas características individuais. Um complexo selecionado sem sucesso pode prejudicar significativamente a visão. Os benefícios da ginástica só serão com a prática regular.
Operação Programada
Na maioria das vezes, a cirurgia é prescrita se uma forma de paralisia for estabelecida. A necessidade de um evento determina um desvio do eixo de visão em 10 graus ou mais. Primeiro, prescrevem-se óculos ou lentes para a criança, prescrevem-se ginástica e praticam-se outras abordagens, mas se forem ineficazes, decidem sobre a necessidade de intervenção cardinal.
Se o caso for grave, o tratamento é em duas etapas. Isso é necessário se o estrabismo prejudicar simultaneamente a função de ambos os olhos. Primeiro, eles operam de um lado, seis meses depois, fazem uma operação no segundo semestre. Uma intervenção em dois estágios é necessária se o desvio do eixo visual exceder um terço do ângulo reto.
Como parte da operação, a principal tarefa do médico é alterar a configuração dos músculos oculares, reduzindo-os ou alongando-os. Como mostra a prática, muitos pais têm uma atitude negativa em relação à proposta do médico de enviar seu filho para a cirurgia, temendo que isso só piore o quadro. Na verdade, há muito mais perigos associados à recusa da cirurgia do que àtal intervenção. Os médicos modernos têm acesso às mais recentes tecnologias e equipamentos, por isso as atividades são realizadas com o mínimo de dano aos tecidos saudáveis.
Características das técnicas cirúrgicas
A abordagem mais segura e eficaz é a cirurgia por ondas de rádio. O evento não requer incisões, o que significa que o olho não será ferido, a estrutura permanecerá intacta. A duração do período de reabilitação com este método é mínima, assim como as restrições à atividade da criança em recuperação da intervenção. Um paciente menor recebe alta do hospital no dia seguinte ao evento.
É permitida a realização de cirurgia para eliminação de estrabismo a partir dos quatro anos de idade. Ocasionalmente, é recomendável fazer a operação mais cedo - aos dois ou três anos, mas isso só é possível com uma forma congênita. Após a intervenção, inicia-se o período de recuperação, associado a métodos conservadores de tratamento.
Não quero ir ao hospital
Acontece que muitos não confiam muito na medicina, preferindo tratar qualquer problema de saúde em casa. Você precisa entender que nenhum método de medicina tradicional ajudará no estrabismo. A única maneira de derrotar uma condição patológica é procurar ajuda de um médico qualificado a tempo e seguir cuidadosamente seus conselhos. As tentativas de curar as dificuldades com os olhos por conta própria levam apenas ao progresso ativo da condição, à rápida deterioração da capacidade de ver. É muito difícil curar uma criança em tal situação, a probabilidade de violações irreversíveis é alta.
Prevenção
Você pode prevenir o desenvolvimento de estrabismo se você monitorar a criança e corrigir o ambiente e os hábitos a tempo. Infelizmente, isso não ajudará a prevenir a forma congênita, mas o risco da forma adquirida será significativamente reduzido. Regras básicas:
- não coloque objetos estáticos perto da cama da criança, curiosos pelo bebê, capazes de atrair sua atenção por muito tempo;
- instalar o berço em uma área que possa ser abordada de diferentes lados - isso estimula o interesse da criança a considerar tudo ao redor;
- controlar a fadiga ocular ao deitar na cama, garantindo a uniformidade;
- prevenção do contato com TV, tablets, smartphones antes dos três anos;
- limitando o tempo de tela;
- proibição de olhar para a tela enquanto estiver deitado;
- controle da postura ao escrever, desenhar - inclinações muito baixas, manutenção regular de uma inclinação específica da cabeça aumenta significativamente o risco de uma condição patológica;
- escolha de livros infantis com letras grandes;
- prevenção do estresse, fortes experiências negativas.
A prevenção é especialmente significativa se entre parentes próximos houver aqueles que sofreram ou sofrem de estrabismo. Este fato indica uma predisposição à patologia.
Mindfulness vem em primeiro lugar
Se uma criança desenvolver estrabismo, não espere que o médico ofereça um método mágico para corrigir a situação em apenas cinco minutos. Qualquer opçãonenhum tratamento foi escolhido, o processo se arrastará por muito tempo, consistirá em várias etapas sucessivas e levará ao sucesso apenas com a observância cuidadosa das recomendações médicas. Em média, como dizem os médicos, a luta contra o estrabismo dura até três anos, raramente quando é possível corrigir o sistema visual mais rápido do que em um ano. De muitas maneiras, os prazos são determinados pela pontualidade da visita ao médico, pela adequação do programa de tratamento escolhido.
Assim que houver sinais que permitam suspeitar de estrabismo, você deve ir imediatamente ao médico. É importante escolher um oftalmologista qualificado que possa reconhecer imediatamente se uma criança precisa de ajuda. Somente uma abordagem terapêutica competente pode garantir um resultado positivo de um programa abrangente.
Devo entrar em pânico?
Se os olhos de uma criança olham em direções diferentes, os pais, percebendo isso, podem ficar muito assustados. Você não deve se preocupar além da medida: é claro, esse sintoma requer uma visita urgente ao médico, mas não significa que o futuro seja deixado de lado. Se você conseguir começar a combater o problema a tempo, a probabilidade de uma solução bem-sucedida é próxima de cem por cento. Os oftalmologistas modernos têm acesso a dispositivos e métodos eficazes, medicamentos, o que significa que podem lidar com sucesso com uma variedade de problemas de visão. Estrabismo não será exceção.
