No artigo, considere o que é - diagnóstico de PCR? O papilomavírus humano (HPV) hoje é uma doença muito comum que ocorre de forma crônica e está repleta de recaídas frequentes. A reação em cadeia da polimerase (PCR) é o método mais moderno de diagnóstico do papilomavírus. Esse método é considerado muito confiável e ajuda a identificar não apenas a presença desse vírus no corpo humano, mas também sua quantidade e variedade. A análise de PCR para HPV é sensível mesmo às formas inativas do vírus, nas quais não há manifestações externas na forma de verrugas genitais e papilomas.
Em que se baseia o método?
Baseado no estudo do DNA do paciente para detectar a presença de componentes estranhos nesta cadeia. É composto por quatro nucleotídeos, que estão dispostos em uma sequência específica. Se um vírus entrar no corpo, há uma mudança na ordem dessa cadeia, o que permite monitorar cuidadosamente a atividade das partículas estranhas mais insignificantes. A técnica de pesquisa de HPV PCR é realizada usando partículas virais, que determinam a taxa de divisão celular.
O que define a pesquisa?
Este princípio de diagnóstico permite rastrear a atividade do HPV não apenas enquanto está em estado passivo, mas também durante o período de incubação. O diagnóstico de PCR determina:
- presença de HPV no organismo;
- cepas que infectam o paciente;
- conteúdo quantitativo no corpo.
Papillomavirus infectou a maioria das pessoas, mas uma forte defesa imunológica suprime suas manifestações e não permite a multiplicação. Assim, a detecção do HPV de forma qualitativa nem sempre pode ser justificada, pois não é racional que partículas virais estejam presentes no organismo, mas seu impacto é tão mínimo que não prejudica de forma alguma a pessoa. A análise qualitativa mostra um resultado positivo, e isso muitas vezes confunde uma pessoa.
Método quantitativo
Portanto, um método quantitativo é mais frequentemente usado para diagnóstico, o que permite rastrear o número de agentes virais no corpo e determinar o quão perigosa é sua atividade. Além disso, é importante estabelecer a variedade de cepas de HPV. Eles são divididos de acordo com o grau de oncogenicidade: alguns podem se tornar o principal fator na ocorrência de doenças oncológicas, enquanto outros são absolutamente seguros e podem causar apenas alguns problemas estéticos.
Cada situação individual requer uma abordagem individual,portanto, antes de realizar este teste laboratorial, é aconselhável consultar um especialista qualificado que lhe dirá como e para quais cepas seria melhor testar, levando em consideração o estado do paciente e os sintomas clínicos.
Indicações para condução
A razão mais significativa para se submeter a um teste de PCR para HPV é a presença de verrugas no corpo.
A infecção com este vírus só é possível a partir de uma pessoa. Após a penetração na corrente sanguínea, o microrganismo patogênico começa a se multiplicar nas camadas superiores da pele, o que leva ao desenvolvimento de manifestações características - a formação de condilomas ou papilomas. Como essa doença é bastante comum e ocorre em quase 80% da população, a probabilidade de contraí-la é extremamente alta. Os papilomavírus são transmitidos através de:
- relação desprotegida;
- durante o beijo;
- ao dar à luz um filho da mãe;
- de maneira doméstica;
- com contato próximo com a pele.
As principais indicações para um exame de sangue e um esfregaço de PCR para HPV são os sintomas cutâneos dessa doença, que se assemelham a verrugas penduradas em uma haste fina em forma de fio. Mesmo que tais condilomas não sejam observados na pele, o vírus ainda pode estar presente no sangue, mas seu curso será assintomático. Se um paciente for diagnosticado com infecções por papilomavírus dos subtipos 18 e 16, recomenda-se que ele seja verificado regularmente por especialistas como ginecologista e urologista, seja submetido a procedimentos diagnósticos e seja testado para HPV, poisSomente através do diagnóstico oportuno é possível prevenir o desenvolvimento de certos tipos de câncer.
Tipos de técnicas
Como parte do diagnóstico de PCR para HPV, quatro métodos principais de teste foram desenvolvidos, cada um com algumas características específicas e é prescrito levando em consideração a condição da pessoa doente. É necessário aconselhamento especializado para selecionar o melhor método. Então, quatro métodos:
- Um método qualitativo que é usado para refutar ou confirmar a presença de um vírus no corpo. Sua principal desvantagem é a incapacidade de estabelecer o tipo de cepa de HPV (apenas 14-21 tipos). Na maioria das vezes, um método qualitativo é usado simultaneamente com outros métodos para detectar o papilomavírus. O resultado é relatado usando duas classificações: "não encontrado" ou "detectado". Ou seja, esta técnica ou indica a presença de DNA estranho ou indica sua ausência.
- A genotipagem é um método que pode determinar a presença de um vírus no corpo humano e estabelecer sua variedade. Este método é usado nos casos em que é necessário estabelecer se o DNA do vírus permanece após o tratamento ou se observa uma recaída como resultado de uma nova infecção. A genotipagem ajuda a avaliar a eficácia da terapia determinando o tipo de HPV. Se esta for a mesma cepa para a qual o paciente foi tratado, o tratamento não teve sucesso. Se a análise mostrar a presença de outro tipo de HPV, pode indicarreinfecção.
- Método combinado, que é um método de diagnóstico altamente especializado baseado em uma combinação de detecção qualitativa e de 16 cepas usando genotipagem. O resultado pode ser representado por 3 respostas: “cepa 16 detectada”, “não detectada” e “HPV tipo 16 inclusive detectado”. Este método é usado quando você suspeita da presença de um tipo de papilomavírus que pode causar câncer cervical em mulheres.
- Método PCR quantitativo para HPV de alto risco oncogênico, que permite determinar o nível do vírus no sangue e acompanhar seu desenvolvimento. É considerado o mais informativo, pois permite determinar a gravidade do processo patológico, com base no qual o tratamento correto é selecionado. A técnica baseia-se na determinação do número de células do vírus dentro das 100 mil estudadas. Se o total for superior a 5, isso indica uma alta concentração de papilomavírus no corpo, o que aumenta a probabilidade de células cancerígenas. Se a quantidade for inferior a 3, a concentração é considerada insignificante.
Como se preparar e fazer a prova?
O sangue pode ser coletado como biomaterial para o HPV, mas as secreções da uretra nos homens e do colo do útero nas mulheres são mais frequentemente coletadas.
Não é necessária preparação especial para PCR para HPV. A principal condição é não urinar algumas horas antes do procedimento. Além disso, é aconselhável não ter relações sexuais 2-3 dias antes do estudo e nãotomar bebidas alcoólicas. Ao mesmo tempo, não se esqueça dos procedimentos de higiene íntima.
Para homens
Os homens fazem um cotonete - a cabeça do pênis e a uretra são tratadas com solução salina. O especialista utiliza uma escova especial, que é inserida na uretra por cerca de 4 cm. O material biológico é coletado com uma leve rotação, colocado em um tubo de ensaio e enviado ao laboratório para pesquisa. Ao mesmo tempo, você pode armazená-lo por no máximo 2 dias a partir do momento da coleta.
Mulheres
Smearing para análise de PCR para HPV em mulheres é realizado da seguinte forma: uma solução estéril é aplicada ao colo do útero, em seguida, um swab é retirado do canal cervical com uma escova. O dispositivo é inserido a uma profundidade de aproximadamente 1 cm, após o que o médico raspa as paredes do canal com movimentos rotacionais. O material biológico é colocado em um tubo de ensaio especial, onde permanece por cerca de 15 segundos. Nele, o especialista o esfrega contra as paredes e depois o retira. Em seguida, o conteúdo do tubo de ensaio é enviado para análise laboratorial.
A amostragem adequada do material para pesquisa é a chave para o sucesso do diagnóstico e obtenção de um resultado confiável. Se ao mesmo tempo a esterilidade for violada e microrganismos estranhos penetrarem no tubo de ensaio, durante a análise, um vírus pode ser reconhecido, que de fato não está no corpo do paciente. Um erro também pode ocorrer devido à pequena quantidade de material retirado para pesquisa.
Onde fazer PCR para HPV, muitas pessoas estão interessadas. Os exames podem ser feitos em qualquer clínicaclínica ou laboratório, por exemplo, em "Invitro" ou "Hemotest".
Benefícios do método
PCR é um dos principais métodos de diagnóstico e, no momento, continua sendo o mais popular entre os médicos. Este estudo é realizado não só para detectar o HPV, mas também permite detectar outros microorganismos patológicos que podem ser transmitidos através do contato sexual. Tal análise ajuda a diagnosticar infecções ocultas, hepatite, etc. O teste de PCR para HPV apresenta uma série de vantagens em relação a outros métodos de detecção de doenças. Esses benefícios são:
- Alta especificidade. A análise ajuda a separar traços de DNA estranho com alta probabilidade ao estudar o biomaterial coletado.
- Alto desempenho. O estudo de PCR é um processo automatizado que ajuda a realizar o estudo diretamente no dia da análise. Essa velocidade permite que uma pessoa não se preocupe com os resultados por muito tempo e tenha em mãos em poucos dias.
- Alta sensibilidade. Os testes permitem investigar a atividade dos vírus mesmo durante o período de incubação, quando suas concentrações são muito baixas. Isso ajuda a prevenir a ocorrência de um processo patológico e iniciar a terapia oportuna.
- Possibilidade de realizar várias análises ao mesmo tempo. Com base em uma única amostra de sangue coletada, o diagnóstico pode ser realizado para determinar várias doenças de uma só vez. Por exemplo, você pode simultaneamenteidentificar o agente causador da gonorreia e da clamídia. Ao mesmo tempo, este procedimento não poderá afetar negativamente a confiabilidade do resultado.
Falhas do estudo
Apesar da grande popularidade e informatividade desta análise, existem alguns aspectos negativos do diagnóstico de PCR para HPV. A principal delas é a probabilidade de resultados falsos positivos. Isso acontece quando a terapia já foi realizada, a infecção foi destruída, mas as células mortas do vírus ainda permanecem nos tecidos do corpo. A renovação celular leva algum tempo. Se você realizar um estudo antes de 2-3 meses após o tratamento, a PCR pode mostrar um resultado positivo. A técnica não nota diferenças, pois visa a busca de DNA viral, que pode ser encontrado até mesmo em células já mortas. Isso contribui para resultados falsos positivos. Esta situação pode ser evitada se o exame laboratorial for realizado dentro do prazo estabelecido pelo médico assistente.
Transcrição
O que a descriptografia de PCR para HPV mostrará?
O médico deve interpretar os resultados do teste. Mas também é importante que o paciente esteja ciente da estrutura da folha de resultados. Se a análise indicar “DNA não detectado”, não há papilomavírus no sangue. Se o indicador Lg for 5 ou mais, isso indica sua alta concentração no sangue, Lg 3-5 - uma quantidade significativa, menor que 3 - uma quantidade insignificante.
Análise de falso negativo
Além disso,pode ocorrer uma análise falso-negativa. Ocorre se:
- material biológico coletado foi armazenado ou transportado inadequadamente;
- condições estéreis foram violadas e outros microrganismos entraram no sangue recebido do paciente;
- devido à inadequação dos reagentes.
Para eliminar a possibilidade de resultados falsos negativos, é necessário selecionar um laboratório aprovado e com pessoal altamente qualificado para esta análise.
Examinamos detalhadamente como e por que os diagnósticos de PCR são realizados. O que é agora está claro.
