A análise fecal para protozoários é um método laboratorial padrão para o diagnóstico de protozoose e helmintíase, que é realizado em adultos e crianças. Com sua ajuda, protozoários que parasitam no intestino distal, bem como helmintos, são detectados ou excluídos. Existem 20 espécies de protozoários que vivem no intestino humano, sendo 8 patogênicos e 12 ativados em condições favoráveis.
Estatísticas da OMS: 9 em cada 10 pessoas na Terra estão infectadas com vários helmintos. Mais frequentemente do que outros, são vermes e lombrigas. A análise fecal torna-se necessária em tais circunstâncias porque os parasitas muitas vezes não apresentam manifestações clínicas em boa imunidade. Mas tal pessoa se torna uma fonte de infecção para os outros.
Além disso, as larvas do parasita podem entrar em peixes, carnes de animais e de lá penetrar no corpo humano. É por isso que a análise de fezes para ovos de helmintos e protozoários desempenha um papel tão importante.
Protozoários podem existir emna forma de formas sexualmente maduras (formas vegetativas) e na forma de cistos - esta é uma forma de vida tão especial dos parasitas, quando eles estão, por assim dizer, em hibernação, não se alimentam e não se multiplicam, esperando um momento favorável. Ao mesmo tempo, seu perigo é completamente preservado.
Indicações para teste
Tais testes são relevantes para aqueles que estão em risco de infecção:
- ficar em equipe fechada (creches, escolas, internatos, quartéis, locais de internação, etc.);
- impossibilidade de manter a higiene regular devido ao trabalho no campo;
- presença de pecuária agrícola na fazenda, criação de cães.
Análise de fezes para protozoários é necessária quando:
- colocar uma criança no jardim de infância, escola, acampamentos de verão para crianças;
- contratação de adultos;
- obter permissão de um médico para visitar a piscina - identificar portadores;
- exames médicos de médicos, trabalhadores do comércio, representantes de catering, produtos farmacêuticos.
Essas pesquisas são realizadas a cada seis meses. É necessário fazer um teste de fezes para helmintos e protozoários para quem tem alguma queixa de saúde suspeita:
- perda de peso irracional;
- pele pálida;
- fraqueza, fadiga após pequenos esforços físicos;
- f alta de ar sem sinais de resfriado ou doença cardíaca;
- irritabilidade;
- mau sonho;
- mialgia e artralgia;
- peso no fígado;
- boca amarga e enjoo matinal;
- dispepsia;
- flatulência;
- tenesmus;
- ranger os dentes à noite;
- dor periódica ao redor do umbigo;
- coceira no ânus.
Crianças e adultos podem ter histórico de banhos frequentes em rios e lagos com ingestão de água, uso constante de água de poço, tendência a comer peixe cru.
Análise de fezes também é necessária após o retorno de países tropicais com sua culinária exótica, com más condições de higiene. Em crianças pequenas, com seu comportamento inquieto, sono ruim, recusa em amamentar e choro e gritos constantes, deve-se coletar imediatamente as fezes para análise de vermes e protozoários.
Metas de rendição
A frequência da pesquisa pode variar. Depende do propósito. Na maioria das vezes, isso é prevenção, e a análise de fezes para ovos de helmintos e protozoários é feita 1 vez por ano. Nesse caso, não é necessário o encaminhamento de um médico.
Medida de barreira - a biomassa é submetida a pesquisas para evitar a propagação de vermes na família, crianças e grupos de trabalho, etc. Tal análise de fezes para ovos de vermes e protozoários é submetida por um médico.
Como se preparar adequadamente para um estudo?
Em geral, a preparação é simples:
- por uma semana, pare de tomar medicamentos, especialmente os potentes - estes são antibióticos, enzimas e antiparasitários;
- por 2 dias - laxantes;
- drogas que colorem as fezes são contraindicadas - contendoferro e bismuto.
Cogumelos, fígado, marinadas, farelo, refrigerante são excluídos da dieta por 2 dias; reduza o consumo de frutas e legumes.
No dia anterior à saída das fezes, você precisa beber mais água, dar um passeio à noite e fazer uma massagem no estômago dos bebês. Qualquer exame do intestino é feito 2 semanas antes ou depois da análise. Durante a menstruação, a análise fecal não é feita para que não haja entrada de sangue.
Regras para análise fecal
É necessário adquirir um recipiente especial para a entrega de fezes na farmácia. É conveniente, pois possui uma tampa especial e uma espátula para coletar fezes. Acompanha ainda um adesivo adesivo, onde são inseridos os dados do paciente. Caixas de fósforos e potes de vidro não são recomendados para coleta de fezes.
Um penico limpo e seco pode ser usado para coletar fezes na casa de uma criança. Cuidado para não deixar urina nas fezes.
O bebê é colocado em uma fralda limpa no momento em que o bebê está esvaziando. Mamãe reconhece grunhindo, fazendo força.
As fezes são coletadas com uma colher descartável de plástico. Com fraldas descartáveis, eles não tiram fezes delas. Em casos extremos, você pode fazer uma cerca a partir de uma camada que não seja adjacente à superfície da fralda. Tais precauções são necessárias para a pureza da análise. As fezes após um enema ou supositórios retais não são adequadas para análise.
De quantas fezes você precisa?
Como fazer um teste de fezes para protozoários? As fezes da manhã são tomadas cerca de 50 g e com fezes soltas - 1-2 colheres de chá. A amostra é feita de 3 faces da linguiça fecal:
- frente(parte inicial das fezes);
- última ajuda;
- das partes laterais da massa.
Se helmintos rastejantes são visíveis na superfície, eles também são enviados para o contêiner com fezes.
Se a evacuação foi à noite, as fezes no recipiente são embrulhadas em um saco e armazenadas separadamente da comida na geladeira até de manhã. O ideal é não mais que 8 horas.
É proibido congelar ou aquecer fezes. Nas unidades de saúde, os conservantes são usados para isso.
A análise mais precisa é obtida quando a análise é realizada na primeira hora. Ao doar fezes para giárdia ou ameba, eles não armazenam, mas dão morno, nos primeiros 40 minutos.
A quantidade de fezes coletada deve ser 1/3 do recipiente estéril. O resultado geralmente fica pronto no mesmo dia à noite ou na manhã seguinte.
Onde fazer o exame de fezes?
A análise fecal para larvas e protozoários é realizada em qualquer clínica com laboratório. A orientação para a análise é tomada pela enfermeira distrital. A análise é válida a partir da data de emissão em até 10 dias.
Análise de emergência
Na prática, a análise de fezes para protozoários e vermes não acontece cito. Exceto em emergências onde é necessária internação urgente com resultados em mãos.
Histologia das fezes
O exame histológico das fezes é considerado o mais preciso. Ele pode não apenas detectar a presença de infecção, larvas e cistos, mas também testar novos medicamentos antiparasitários neles com avaliação adicional do resultado.
Macroscopia
Ela está armada com uma lupa ouestereoscópio, com o qual você pode detectar vermes maduros ou seus fragmentos. Todas as partes suspeitas são retiradas da superfície das fezes com uma pinça e colocadas em uma placa de Petri, onde são examinadas com uma lupa. Ou sob um microscópio em uma lâmina de vidro.
Microscopia
A análise de fezes para protozoários é, em primeiro lugar, a microscopia de um esfregaço de fezes corado para identificar parasitas. Permite encontrar ovos de vermes (coproovoscopia) ou larvas (lavroscopia) em fezes, raspagens, escarro e massas biliares. Sob o microscópio, os ovos de ascaris, tênia larga, esquistossomos e verme hepático são revelados. Inclui vários métodos.
Método de traço grosso
Análise de fezes para cistos de protozoários e suas formas vegetativas. Uma amostra de fezes do tamanho de uma ervilha é aplicada e esfregada em uma lâmina de vidro, após o que o vidro é coberto com uma tira de celofane higroscópica especial impregnada com substâncias e corantes especiais (malaquita verde, fenol, etc.).
Neste estado, a mistura é envelhecida por 30 minutos. A visualização neste caso é acelerada em 30 vezes. Deve-se notar que a análise dos cistos não é totalmente informativa, pois os cistos dos parasitas são semelhantes em muitos aspectos.
Método de sedimentação (deposição)
O material é centrifugado para obter um sedimento. A essência do método é a diferença na gravidade específica do reagente e dos ovos de helmintos. Os ovos ficam concentrados no sedimento, que é examinado ao microscópio. O método é usado para ovos com alta gravidade específica.
Método de flutuação
Esta é uma análise microscópica de fezes para protozoários por enriquecimento ou flotação. Aqui está a mesma base, mas os ovos dos vermes flutuam e se concentram em um filme na superfície. O filme é então colocado sob um microscópio.
As fezes resultantes são pré-tratadas em uma solução de flotação. Às vezes, esses métodos são combinados.
Um único estudo é 50% informativo, apenas revela a presença de invasão. Mas para o diagnóstico e escolha do tratamento, um estudo único não é suficiente. É necessário um estudo de 3 vezes com uma pausa de uma semana. Normalmente, não deve haver helmintos ou parasitas nas fezes.
Raspagem para enterobiose
Preparações não são necessárias aqui. Raspagem ou impressões perianais são feitas imediatamente após acordar pela manhã, antes de todos os procedimentos de higiene e defecação. Essa abordagem é necessária para a confiabilidade da análise.
Contra-indicação pode ser uma lesão na pele do ânus. Como o material deve ser examinado nas primeiras 2 horas, é melhor levá-lo em um hospital ou laboratório especializado. A raspagem é encontrada e afunilada.
Realizando uma raspagem
Existem três maneiras de raspar:
- coloque em um recipiente estéril;
- com uma espátula no copo;
- no vidro com fita adesiva.
Neste último caso, é importante não tocar nem na fita nem no vidro. Por alguns segundos, você precisa prender a fita nas dobras do ânus e depois transferir a fita para o vidro.
Fique para trás assimpara que não se formem bolhas. O vidro é imerso em um recipiente estéril.
Se os vermes adultos forem encontrados durante a coleta da análise (eles parecem pequenos vermes brancos), então eles são mergulhados em álcool 75% e também enviados para análise. Requisitos de material: A raspagem deve ser examinada dentro de 2 horas, caso contrário, o desempenho cai.
A análise de fezes para helmintos e protozoários é usada não apenas para detectá-los, mas também para controlar o tratamento em andamento após sua conclusão. Para um diagnóstico preciso, apenas um exame de fezes não é suficiente - o teste sorológico mais revelador com a determinação de anticorpos no sangue.
Desvantagens do método
Com um pequeno número de parasitas nas fezes coletadas, o resultado pode ser falso negativo. O mesmo quadro surge se não for possível captar o momento de isolamento dos ovos ou dos próprios protozoários de acordo com seu ciclo de vida. Portanto, na presença de sintomas clínicos e análise de fezes negativa, eles são retirados novamente em uma semana.
O que é um coprograma?
Difere da análise fecal usual em seu exame minucioso.
Coprogram não é apenas uma análise para a detecção de ovos do parasita, mas também um método para avaliar o funcionamento do trato digestivo. Isso inclui a definição:
- funções de evacuação dos intestinos e estômago;
- atividade enzimática ou inatividade do trato digestivo;
- estado da microflora do intestino delgado;
- presença de qualquer inflamação em diferentes partes do trato digestivo;
- sangramento gastrointestinal oculto;
- parasitas e seus ovos emcouve.
Esta análise é realizada apenas com fezes quentes.
Resultados da pesquisa
Ao realizar uma análise, o auxiliar de laboratório preenche um formulário no qual coloca uma marca “-” ou “+” - a presença ou ausência de parasitas. O tipo de helminto identificado é indicado abaixo. Para a confiabilidade do resultado, as fezes são retiradas 3 vezes com intervalo de 10 dias.
Na ameba e na giárdia, as fezes são geralmente administradas 5 vezes. Em crianças, as fezes para vermes são retiradas três vezes com um intervalo de 2-3 dias.
Somente para todos os 3 testes, um resultado negativo é verdadeiro. Caso contrário, o tratamento é necessário. Conclusão: a análise fecal é necessária para confirmar a clínica ou suposições. Caso contrário, nenhum diagnóstico é feito.
