As glândulas adrenais são glândulas endócrinas que produzem adrenalina. Participa na regulação do sistema cardiovascular. Também é chamado de hormônio do medo, pois é liberado no sangue em grandes quantidades durante o susto, situações estressantes, durante o trabalho físico. Mas a adrenalina também é produzida pela indústria farmacêutica. A instrução contém informações de que é obtida dos tecidos das glândulas supra-renais de animais ou sinteticamente. Em seguida, considere quais são as indicações para seu uso, como usá-lo corretamente, quais são os efeitos colaterais.
Composição do medicamento
A droga está disponível como cloridrato de epinefrina, que está disponível como uma substância cristalina com um tom rosado que muda com o oxigênio e a luz. Há também uma segunda forma - hidrotartarato de adrenalina, feito na forma de um pó branco com cor acinzentada. Perfeitamente solúvel em água e em líquidos que contenham álcool.
As formas de dosagem de adrenalina (a instrução contém essas informações) são as seguintes:
- Solução para injeção. É uma substância líquida incolor e transparente com um odor específico. Embalado, de acordo com as instruções, solução de adrenalina em ampolas de 1 ml e acondicionada em caixas de 5 ampolas.
- Solução para uso externo. Este líquido é incolor e levemente colorido, tem um cheiro específico. Embalado em frascos de 30 ml.
1 ml de solução injetável contém 1 mg de epinefrina como principal ingrediente ativo. Existem também componentes adicionais:
- Dissulfito de sódio.
- Ácido clorídrico.
- Cloreto de sódio.
- Clorobutanol hidratado.
- Glicerina.
- Edetat dissódico.
- Água de injeção.
1 ml de produto tópico contém a mesma quantidade de epinefrina que o principal ingrediente ativo e ingredientes adicionais:
- Metabissulfito de sódio.
- Cloreto de sódio.
- Glicerina.
- Clorobutanol hidratado.
- Edetat dissódico.
- solução de ácido clorídrico 0,01 M.
De acordo com as instruções de uso, o medicamento "Adrenalina" deve ser prescrito apenas por um especialista. Dependendo da patologia, a forma do medicamento é selecionada.
Efeito terapêutico no corpo
A substância ativa da droga tem um forte efeito estimulante sobre os receptores α- e β-adrenérgicos. Isso leva aas seguintes respostas do corpo:
- Aumento do teor de cálcio no tecido muscular liso.
- O trabalho das terminações nervosas é ativado.
- Canais de cálcio se abrem, permitindo que a substância entre na célula.
- Efeito estimulante nos receptores β aumenta a síntese de AMPc.
- A frequência e a força das contrações do músculo cardíaco aumentam.
- A demanda miocárdica de oxigênio aumenta.
- Vasos localizados na pele, membranas mucosas estreitas.
Instruções para uso de "Adrenalina" em ampolas diz que a droga alivia o espasmo da musculatura lisa, diminui o tônus do trato gastrointestinal, dilata as pupilas, reduz a pressão intraocular.
"Adrenalina" após a penetração na corrente sanguínea aumenta o teor de glicose e melhora o metabolismo nos tecidos. Tomar a droga ajuda a aumentar a eficiência dos músculos esqueléticos, o que é especialmente necessário com fadiga severa, durante o esforço físico exaustivo.
Especialistas observam que o cloridrato de adrenalina e o hidrotartarato de adrenalina têm o mesmo efeito terapêutico, mas, dada a diferença de peso molecular, o último medicamento pode ser administrado em uma dosagem mais alta.
Em quais casos o medicamento é indicado
Instruções para o medicamento "Adrenalina" examina detalhadamente as indicações para a prescrição do medicamento. O medicamento é prescrito para tais patologias e condições:
Baixa pressão arterial quenão pode ser corrigida pela introdução de fluidos de reposição. Isso geralmente acontece com lesões, choque, após cirurgia no coração aberto, com desenvolvimento de insuficiência cardíaca e renal
- Asma ou broncoespasmo devido à anestesia.
- Sangramento de vasos localizados nas camadas superficiais da pele.
- Reações alérgicas que se desenvolvem após a introdução de drogas, picadas de insetos, ingestão de alimentos, após transfusão de sangue.
- Superdose de insulina resultando em hipoglicemia.
- Glaucoma de ângulo aberto.
- Cirurgia nos olhos para dilatar a pupila.
Nas instruções do medicamento "Adrenalina" há também a menção de que o medicamento é capaz de prolongar o período de ação dos anestésicos locais.
Contra-indicações ao uso de Adrenalina
Não administre o medicamento nas seguintes condições:
- Aterosclerose grave.
- Pressão alta.
- Sangramento de qualquer etiologia.
- Período de ter um bebê.
- Amamentação.
- Aumento da sensibilidade aos ingredientes dos medicamentos.
- De acordo com as instruções de uso, Adrenalina em ampolas não deve ser usada se a anestesia geral for administrada com ciclopropano, fluorotano ou clorofórmio.
Qualquer desconsideraçãocontra-indicações podem levar a complicações sérias que são fatais para o paciente. É melhor não se automedicar usando Adrenalina, para não complicar a situação.
Efeitos negativos da terapia medicamentosa
Se as instruções do medicamento Adrenalina não forem seguidas, há uma alta probabilidade de desenvolver efeitos colaterais que afetam o funcionamento dos órgãos internos:
- O trato gastrointestinal pode reagir com: náuseas, vômitos, perda de apetite.
- Dificuldades para urinar, homens ainda têm hiperplasia prostática.
- Os processos metabólicos são caracterizados por uma diminuição da concentração de potássio e hiperglicemia.
- Por parte do sistema nervoso, há: dor de cabeça, tremor dos membros, aumento da excitabilidade nervosa, tiques musculares, em pacientes diagnosticados com parkinsonismo, a rigidez aumenta.
- O estado psicoemocional do paciente está mudando: o aumento da ansiedade aparece, a capacidade de navegar no espaço é perdida, a memória se deteriora e a amnésia temporária pode ser observada, um estado esquizofrênico é observado.
- O sistema cardiovascular não pode deixar de responder à droga: desenvolve-se angina de peito, aumento da frequência cardíaca, dores no peito, distúrbios do ritmo cardíaco, dados de ECG distorcidos, aumento da pressão arterial.
- Espasmo brônquico ou angioedema.
- A pele pode desenvolver erupções cutâneas, eritema se desenvolve.
Entre outras reações corporais, os pacientesnota:
- Fadiga.
- Inchaço e dor aparecem no local da injeção.
- Mãos e pés ficam frios.
- A termorregulação está perturbada.
- Suor excessivo.
Se uma injeção repetida foi realizada, há uma alta probabilidade de necrotização de tecidos, rins e fígado, causada por um estreitamento acentuado do lúmen dos vasos sanguíneos. Portanto, a terapia deve ser realizada apenas sob supervisão médica em um hospital, para que, se necessário, o paciente possa ser atendido com urgência.
Sintomas de overdose
Se "Adrenalina" for prescrita e as instruções e recomendações do médico não forem seguidas, é possível uma overdose da droga. Exceder a dose administrada se manifesta pelos seguintes sintomas:
- Aumento repentino da pressão arterial.
- Taquicardia.
- Ritmo cardíaco irregular.
- Pele pálida.
- Congelando mãos e pés.
- Vômitos abundantes.
- Medo, aumento da ansiedade, depressão.
- Cefaleia.
- Acidose metabólica.
- Os pacientes idosos têm alto risco de hemorragia cerebral.
- Desenvolvimento de insuficiência renal.
- Acúmulo de líquido nos pulmões.
- Nos casos mais graves, morte.
Se a condição de risco de vida de um paciente se desenvolver no contexto de injeções de adrenalina, a instrução recomenda interromper imediatamente a administração do medicamento. Para aliviar a condição do pacienteadrenobloqueadores, nitratos LS com um efeito rápido são usados. Em uma situação em que o paciente está muito doente, toda uma série de medidas é tomada para restaurar o funcionamento dos sistemas de órgãos internos.
Esquema de administração e dosagem
"Adrenalina" não é uma droga que você mesmo pode prescrever. Somente o médico deve decidir sobre a necessidade de terapia. De acordo com as instruções, recomenda-se a administração de Adrenalina 0,1% por via intramuscular, subcutânea ou por gotejamento na veia. O método e a dosagem são determinados levando em consideração a condição do paciente e o diagnóstico existente.
As recomendações gerais são:
- Para eliminar o choque anafilático, a droga "Adrenalina" em ampolas, a instrução recomenda a administração intravenosa na dosagem de 0,1 a 0,25 mg. Para diluição, use 10 ml de solução isotônica. Se necessário, você pode administrar o gotejamento do medicamento, se o paciente tolerar bem o medicamento, a dosagem pode ser de 0,3 a 0,5 mg da substância ativa. Se você precisar readministrar o medicamento, isso deve ser feito em intervalos de pelo menos 20 minutos, mas não mais que três vezes.
- Durante uma crise de asma, conforme descrito nas instruções de uso, Adrenalina 0,1% deve ser administrada por via subcutânea na dosagem de 0,3-0,5 mg na forma diluída ou pura. A próxima injeção pode ser administrada somente após 20 minutos, se não houver melhora. Para injeção na veia, o medicamento deve ser diluído com solução salina.
- O uso de um medicamento para potencializar a ação deanestésicos. Nesses casos, a dosagem depende do medicamento utilizado. A quantidade média é de 5 µg/ml. Para aumentar a anestesia da medula espinhal, são usados 0,2-0,4 mg de Adrenalina.
O uso do medicamento no tratamento de crianças também é permitido.
"Adrenalina" na prática pediátrica
Dependendo do diagnóstico e condição de um paciente pequeno, os seguintes regimes de tratamento e dosagens são usados:
- Para eliminar as consequências da anafilaxia, as crianças recebem a droga por via subcutânea ou intramuscular. A dosagem é tomada na proporção de 10 mcg por 1 kg de peso da criança. A dosagem máxima não deve exceder 0,3 mg. As injeções podem ser feitas no máximo 3 vezes com um intervalo de 15 minutos.
- Para aliviar o broncoespasmo, 0,01 mg por quilograma de peso da criança é tomado e injetado por via subcutânea. Uma injeção pode ser administrada a cada 15 minutos, mas não mais de 4 vezes. Se for necessária uma infusão, então, de acordo com as instruções para Adrenalina em ampolas, recomenda-se que o medicamento seja injetado em grandes veias.
A terapia na infância só deve ser realizada sob supervisão médica. É simplesmente inaceitável prescrever remédios para um bebê por conta própria.
Injeção da droga no músculo cardíaco
Cinema muitas vezes demonstra como injetar adrenalina diretamente no músculo cardíaco. Mas agora os especialistas consideram esse método ineficaz e provocando muitas consequências indesejáveis, mesmo que seja possível trazer uma pessoa de volta à vida. A atividade cerebral sofre e a probabilidade de desenvolver anormalidades neurológicas é alta, e a sobrevivência não depende disso de forma alguma.
Se o músculo cardíacoparado, então "Adrenalina" é administrada como uma injeção e combinada com compressões torácicas, e em um ambiente hospitalar, um desfibrilador é usado.
Drogas durante a gravidez
Instruções para "Adrenalina" indicam a alta atividade do ingrediente ativo da droga, o que permite que ela atravesse facilmente a placenta e o leite materno. Estudos especiais sobre este assunto não foram realizados, mas não é recomendado realizar a terapia medicamentosa em uma posição interessante para as mulheres e durante a amamentação.
De acordo com as instruções, a droga "Adrenalina" em ampolas pode ser prescrita para gestantes se o benefício para ela superar os possíveis danos ao feto. Esta questão é decidida apenas pelo médico assistente.
Nuances importantes da terapia
Para o sucesso da implementação da terapia e a prevenção de consequências indesejáveis, é necessário seguir algumas recomendações:
- Durante o tratamento, é necessário monitorar constantemente a pressão arterial, as leituras do eletrocardiograma, íons de potássio e outros indicadores importantes.
- Doses muito altas durante um ataque cardíaco podem aumentar a necessidade de oxigênio do músculo cardíaco, o que provocará um aumento nas manifestações da patologia.
- Adrenalina aumenta a concentração de glicose, então pacientes com diabetes precisam ajustar a dosagem da "Insulina" injetada.
- A terapia prolongada pode causar estreitamento grave do lúmen dos vasos sanguíneos, o que é repleto de desenvolvimento de necrose tecidual.
- O medicamento não é recomendado para mulheres em trabalho de parto que apresentam baixapressão arterial, pois o segundo estágio do trabalho de parto pode diminuir.
- Altas doses para eliminar as contrações uterinas podem provocar atonia do órgão e o desenvolvimento de sangramento.
De acordo com as instruções de uso, crianças e adultos são aconselhados a cancelar a Adrenalina gradualmente, reduzindo a dosagem, pois o cancelamento abrupto provocará queda na pressão arterial.
Interação com outras drogas
Ao prescrever um medicamento, é importante considerar como ele pode ser combinado com outros medicamentos:
- A recepção simultânea com analgésicos e pílulas para dormir reduz o efeito terapêutico destas últimas.
- A administração conjunta de "Adrenalina" com medicamentos para o coração, "Quinidina", drogas para anestesia inalatória e drogas contendo cocaína provoca distúrbios do ritmo cardíaco. Esta combinação deve ser evitada, em caso de necessidade urgente de terapia, é importante preparar fundos para reanimação de emergência.
- A combinação com medicamentos que têm um efeito colateral de complicações do coração pode levar a um aumento dos efeitos negativos.
- A eficácia dos diuréticos está diminuindo.
- O uso concomitante com antidepressivos é perigoso com um aumento acentuado da pressão arterial, dor de cabeça intensa, desenvolvimento de arritmia.
- "Adrenalina" enfraquece o efeito dos nitratos.
- O efeito de medicamentos contendo hormônios tireoidianos é potencializado.
"Cloridrato de adrenalina" alonga o intervalo QT no eletrocardiograma, aumenta o efeito terapêuticoefeito do uso de drogas com iodo. Cuidados especiais devem ser tomados quando administrados concomitantemente com medicamentos contendo alcalóides do ergot. Pode causar isquemia e aumentar o risco de gangrena, além de reduzir o efeito dos medicamentos usados para tratar a insulina.
É impossível misturar "Adrenalina" com outras drogas em uma seringa, para não distorcer seu efeito.
"Adrenalina" com "Furacilina"
Instruções de uso contém informações de que a ferramenta pode ser usada no tratamento de crianças e adultos. Isso pode ser explicado pela ação específica dos componentes constituintes:
- Furacilina tem propriedades antissépticas.
- "Adrenalina" contrai os vasos sanguíneos.
O uso de colírios contendo esses dois componentes é praticado no tratamento da nasofaringe. O remédio é usado para as seguintes condições e patologias:
- Para o tratamento de sinusite com secreção purulenta.
- Para lavar a cavidade nasal.
- Na terapia complexa de infecções bacterianas.
- Para o tratamento da rinite prolongada.
- Para facilitar a respiração quando outros remédios não aliviam a congestão.
- Para o tratamento de processos inflamatórios nos seios da face.
- Com o desenvolvimento de adenoidite, sinusite.
"Furacilina" alivia o inchaço e alivia a congestão nasal, "Adrenalina" contrai os vasos sanguíneos e reduz a produção de secreções mucosas. As gotas ajudam a lidar com problemas na cavidade nasal, provocados por vírus ou bactérias.
"Adrenalina" com "Furacilina" (a instrução menciona isso) é prescrito apenas pelo médico assistente, indicando o regime e a dosagem exatos. A duração da terapia é de três a sete dias, mas não mais de uma semana.
As recomendações para o uso da ferramenta são as seguintes:
- Limpe completamente a cavidade nasal de muco e crostas. Você pode acelerar o processo usando soluções salinas, compradas em uma farmácia ou preparadas por você mesmo.
- O calor cai um pouco para a temperatura do corpo. Para fazer isso, basta segurar a garrafa em suas mãos por um tempo.
- Goteje 1-3 gotas em cada passagem nasal, repita o procedimento três vezes ao dia.
- Escove o nariz após 10-15 minutos.
Para o tratamento de crianças pequenas, você pode usar um aspirador. As gotas também podem ser usadas como injeção externa. Uso eficaz para inalação. Se a criança tiver de um ano a 6 anos, 10 gotas do medicamento para um procedimento são suficientes. Repita para eficácia máxima pelo menos 3 vezes ao dia.
Para bebês, o produto contém:
- Solução aquosa de adrenalina.
- Furacilin.
- Solução de ácido bórico.
- "Efedrina".
- Solução de sódio salicílico.
Recomenda-se que os bebês instilem gotas no nariz 15 minutos antes da mamada, 1-2 gotas. Se as vias nasais estiverem muito entupidas, antes do procedimento é necessário remover o muco com uma seringa.
O uso do produto deve ser realizado somente após consulta com o pediatra. É estritamente proibido exceder o recomendadodosagem.
A terapia com qualquer medicamento deve ser realizada com autorização do médico. Isto é especialmente verdadeiro para medicamentos tão sérios como a adrenalina. A automedicação e a ingestão descontrolada podem se transformar em consequências desastrosas.
