Medicação "Citramon Ultra" - um agente anti-inflamatório e analgésico baseado em uma composição combinada.
Os elementos ativos desta droga são o ácido acetilsalicílico, cafeína e paracetamol. O medicamento é produzido pela empresa farmacêutica russa PharmVILAR. Forma de dosagem - comprimidos revestidos por película: biconvexos, oblongos, com extremidades arredondadas, de um lado - risco, concha - marrom claro, núcleo - branco. A caixa contém 5, 6, 10, 15 ou 20 comprimidos em blisters e instruções de uso.
Os excipientes do Citramon Ultra são: hidroxipropilmetilcelulose, dióxido de silício coloidal, amido de batata, celulose microcristalina, crospovidona, ácido cítrico, lactose monohidratada monohidratada, ácido esteárico, polietilenoglicol. Filmea casca é composta pelos seguintes componentes: álcool polivinílico, Opadry II (série 85), macrogol, talco, dióxido de titânio, óxido de ferro (preto, vermelho e amarelo).
Ação Farmacológica
Conforme indicado nas instruções, "Citramon Ultra" é um produto médico combinado, cujos efeitos se devem às propriedades dos principais componentes:
- Ácido acetilsalicílico: tem efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos, ajuda a reduzir a dor, especialmente associada a processos inflamatórios, e também ajuda a suprimir a agregação plaquetária, reduzir a probabilidade de trombose e normalizar a microcirculação em focos de inflamação.
- Paracetamol: tem um efeito antipirético, analgésico e anti-inflamatório fraco, devido à influência desta substância no centro termorregulador do hipotálamo e uma propriedade fraca de inibir rapidamente a síntese biológica de prostaglandinas nos tecidos periféricos.
- Cafeína: aumenta a excitabilidade reflexa das estruturas da medula espinhal, excita os centros vasomotor e respiratório, enfraquece a agregação plaquetária, dilata os vasos sanguíneos do cérebro, rins, músculos esqueléticos, coração. A substância ajuda a reduzir a sensação de sonolência, fadiga, aumentar o desempenho mental e físico, normalizar o tônus dos vasos cerebrais e acelerar o fluxo sanguíneo. Em pequenas doses nesta combinação, a cafeína quase não tem efeito estimulante sobre o sistema nervoso central.
Características farmacocinéticas
De acordo com as instruções do Citramon Ultra, o ácido acetilsalicílico é completamente absorvido após a administração oral. Durante isso, a eliminação pré-sistêmica é observada nas paredes do intestino e do fígado (processos de desacetilização). A parte absorvida da substância é rapidamente hidrolisada pelas colinesterases e albuminesterase plasmática. Comunicação com proteínas plasmáticas - no nível de até 90%. A concentração máxima da substância nos tecidos é atingida após cerca de 2 horas. A biotransformação ocorre no fígado, com a formação de 4 metabólitos.
O ácido ascórbico é eliminado principalmente pelo trabalho ativo nos túbulos dos rins: 60% - na forma de ácido salicílico. O paracetamol é rapidamente absorvido pelo trato digestivo. A sua concentração máxima é de 5–20 µg/ml. Comunicação com proteínas plasmáticas - até 15%. O metabolismo ocorre no fígado por conjugação com glicuronídeos e sulfatos. Além disso, o paracetamol pode ser parcialmente oxidado por enzimas microssomais do fígado. Neste caso, ocorre a formação de metabólitos tóxicos intermediários conjugados com glutationa, cisteína e ácido mercaptúrico.
Indicações para o uso de "Citramon Ultra"
O medicamento é prescrito para aliviar a dor de várias origens de gravidade moderada e leve:
- dor de cabeça;
- algodismenorreia;
- neuralgia;
- enxaqueca;
- artralgia;
- dor de dente;
- condições febris com SARS (gripe).
Aeste medicamento tem alguma contraindicação?
Contra-indicações
As contraindicações absolutas para a consulta deste medicamento são:
- sangramento no trato digestivo, erosão e úlceras do trato gastrointestinal;
- combinação parcial ou completa de asma brônquica e polipose nasal com intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides;
- hipertensão arterial, doença arterial coronariana grave;
- intervenções cirúrgicas acompanhadas de sangramento;
- diátese hemorrágica;
- hipertensão portal;
- hipocoagulação, hemofilia, hipoprotrombinemia;
- insuficiência renal;
- avitaminose K;
- glaucoma;
- transtornos de ansiedade (ataques de pânico, agorafobia), irritabilidade, distúrbios do sono;
- I e III trimestres de gestação, processo de lactação;
- idade inferior a 15 anos (devido à probabilidade de desenvolver síndrome de Reye com febre devido a doenças virais);
- intolerância individual.
Entre as contraindicações relativas do "Citramon Ultra" (uso sob supervisão médica) estão:
- gota;
- doença hepática, insuficiência hepática, abuso de álcool;
- hiperbilirrubinemia benigna;
- II trimestre da gravidez;
- alcoolismo;
- velhice.
Breve instrução. Como tomar o medicamento?
De acordo comcom instruções para "Citramon Ultra", o medicamento é tomado por via oral durante ou após as refeições. As seguintes doses são recomendadas: 3-4 vezes ao dia, 1-2 comprimidos. O intervalo entre as doses únicas é de 4-8 horas. A quantidade máxima é de 8 comprimidos por dia.
Como tomar "Citramon Ultra", é importante saber com antecedência. Sem supervisão médica, a duração do curso não deve ser superior a 5 dias como anestésico ou antipirético.
O preço do "Citramon Ultra" é bastante aceitável.
Reações Adversas
Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer ao tomar este medicamento:
- Sistema de coagulação do sangue: anemia, trombocitopenia, hipocoagulação, metemoglobinemia, síndrome hemorrágica (sangramento nasal, sangramento nas gengivas, púrpura, etc.), agregação plaquetária reduzida.
- Sistema digestivo: vômitos, gastralgia, náusea, hepatotoxicidade.
- Sistema vascular e coração: taquicardia, aumento da pressão arterial.
- Sistema urinário: nefrotoxicidade, lesão renal combinada com necrose papilar.
- Órgãos dos sentidos: distúrbios visuais, zumbido, surdez.
- Reações alérgicas: erupções cutâneas, broncoespasmo, coceira, rubor da pele, angioedema.
- SNC: cefaleia, tontura.
Na infância, pode ocorrer a síndrome de Reye, que se manifesta na forma de acidose metabólica, hiperpirexia, vômitos, função hepática prejudicada, distúrbiostrabalho do sistema nervoso central.
Possíveis efeitos colaterais associados às propriedades dos principais componentes do medicamento "Citramon Ultra": o paracetamol pode causar náuseas, dor epigástrica, alergias, anemia, metemoglobinemia, trombocitopenia; ácido acetilsalicílico - provoca o desenvolvimento de fenômenos dispépticos; cafeína - zumbido, insônia, membros trêmulos, palpitações, vômitos, f alta de ar, dependência de drogas. Para quaisquer manifestações, a recepção deve ser descontinuada.
A diferença entre "Citramon Ultra" e "Citramon P"
Nomes semelhantes geralmente causam muitas dúvidas dos pacientes. O medicamento "Citramon P" é um medicamento absolutamente idêntico ao "Citramon Ultra". Ambos os medicamentos têm um efeito semelhante, contêm os mesmos elementos ativos. No entanto, há uma pequena diferença entre esses medicamentos, que é o efeito no estômago. O medicamento "Citramon Ultra" é produzido em comprimidos revestidos por película, portanto, esta forma do medicamento é segura para pessoas que sofrem de doenças gástricas. Os comprimidos da droga "Citramon P" não possuem tal concha, pelo que podem ter um efeito negativo na mucosa gástrica.
Overdose
Os principais sintomas de uma overdose leve deste agente farmacológico podem ser: palidez da pele, tontura, zumbido nos ouvidos, gastralgia, vômito, náusea. Em casos mais graves, acidose metabólica, anorexia, alterações metabólicasprocessos envolvendo glicose, broncoespasmo, colapso, letargia, sonolência, f alta de ar, convulsões, anúria, sangramento. Portanto, a dosagem de Citramon Ultra deve ser rigorosamente observada.
Sintomas de disfunção hepática após uma overdose podem ocorrer após um máximo de 48 horas. Em situações graves, é possível desenvolver insuficiência hepática com encefalopatia progressiva, podendo ocorrer coma e morte. Outros distúrbios possíveis: arritmia, insuficiência renal aguda com necrose tubular, pancreatite. Terapia: é necessário monitorar constantemente o equilíbrio ácido-base e eletrolítico. Após o diagnóstico necessário da condição, o paciente pode ser prescrito citrato, bicarbonato de sódio ou lactato de sódio. No contexto do aumento da alcalinidade de reserva no contexto da alcalinização da urina, há um aumento na excreção de ácido acetilsalicílico.
Recomendações Especiais
Então, descobrimos o que ajuda o "Citramon Ultra". Tendo lidado com isso, vale a pena estudar as características da recepção. Mais importante ainda, é impossível prescrever este medicamento a crianças menores de 15 anos. O fato é que Citramon Ultra contém ácido acetilsalicílico, que, na presença de uma infecção viral, aumenta a probabilidade de síndrome de Reye. Os sinais desta patologia incluem encefalopatia aguda, vômitos repetidos prolongados e aumento do tamanho do fígado. Com terapia de longo prazo, é necessário monitorar o sangue periférico e a função hepática. No caso do uso do medicamento "Citramon Ultra" por pacientes com hipersensibilidade ou asmaresposta aos salicilatos ou outros derivados do ácido acetilsalicílico, precauções especiais devem ser observadas.
Ao tomar ácido acetilsalicílico, a coagulação do sangue diminui e, portanto, ao planejar uma intervenção operatória, é recomendável avisar o médico com antecedência sobre o uso deste medicamento. Baixas doses desta substância ajudam a retardar a excreção de ácido úrico, que em pacientes com predisposição semelhante pode provocar um ataque de gota. Devido ao risco aumentado de sangramento no trato digestivo durante o período de tratamento, recomenda-se abster-se de beber álcool.
O que mais as instruções de uso do Citramon Ultra nos dizem?
Interações Medicamentosas
Com o uso combinado do medicamento "Citramon Ultra" com heparina, anticoagulantes indiretos, reserpina, hormônios esteroides e hipoglicemiantes, seu efeito é potencializado. Juntamente com os anti-inflamatórios não esteróides, o metotrexato, o risco de efeitos colaterais aumenta. Com o uso combinado prolongado desses medicamentos, há também um risco aumentado de necrose papilar dos rins e nefropatia analgésica, o desenvolvimento de insuficiência renal terminal.
Ao tomar comprimidos de Citramon Ultra com salicilatos e altas doses de paracetamol, existe a possibilidade de patologias oncológicasbexiga e rins.
Ao tomar furosemida, espironolactona, anti-hipertensivos, uricosúricos que promovem a excreção natural de ácido úrico, juntamente com Citramon Ultra, sua eficácia diminui.
Quando combinado com medicamentos "Citramon Ultra" como fenilbutazona, rifampicina, barbitúricos, etanol, antidepressivos tricíclicos, medicamentos hepatotóxicos, há um aumento na produção de metabólitos hidroxilados, o que acarreta o risco de intoxicação grave mesmo com um ligeira overdose. As instruções de uso do "Citramon Ultra" confirmam isso.
Com a terapia de barbitúricos a longo prazo, a eficácia do paracetamol é reduzida. Ao tomar indutores de enzimas hepáticas microssomais (incluindo cimetidina), a probabilidade de um efeito hepatotóxico do paracetamol diminui. Quando usado em conjunto com a metoclopramida, a absorção do paracetamol é acelerada, com o cloranfenicol, sua meia-vida aumenta significativamente.
Outras consequências das interações medicamentosas com "Citramon Ultra":
- Anticoagulantes, derivados cumarínicos com uso repetido simultâneo de paracetamol: seu efeito é potencializado devido à diminuição da síntese biológica de fatores hepáticos pró-coagulantes.
- Quando tomado em paralelo com etanol, existe o risco de desenvolver pancreatite aguda.
- Diflunisal: Os níveis plasmáticos de paracetamol aumentam, mas o risco de hepatotoxicidade aumenta.
- Ergotamina: sua absorção é acelerada.
- Agentes mielotóxicos: a hematotoxicidade da droga é aumentada.
Nas instruções para "Citramona Ultra" não são indicados análogos do produto. Confira abaixo.
Genéricos
Os seguintes são considerados análogos de um produto médico:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Pergunta-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramina";
- "Citramon P";
- "Excedrina";
- Citrapar e outros.
Mas não é recomendado trocar o produto por conta própria. É melhor consultar um médico.
Custo de medicamentos
O preço do "Citramon Ultra" é aproximadamente de 50 a 170 rublos. Depende da região e da rede de farmácias.
Comentários
Nos fóruns você pode encontrar muitos comentários sobre este medicamento, entre os quais existem positivos e negativos. Alguns pacientes consideram este medicamento indispensável para a ocorrência de diversas dores. Eles observam que "Citramon Ultra" alivia rapidamente o desconforto, não tem um efeito prejudicial no estômago e é facilmente tolerado.
Revisões negativas contêm informações sobre os efeitos colaterais de tomar este medicamento. Entre eles, os mais pronunciados são sintomas dispépticos, distúrbios digestivos, tonturas severas.
