Se uma mulher tem problemas com o início da ovulação ou está completamente ausente, então é muito difícil para uma mulher conceber e ter um filho. Na prática médica, a estimulação da ovulação com a ajuda de agentes hormonais é usada para eliminar esse problema.
Mas nem toda mulher quer começar imediatamente a tomar medicamentos que podem causar disfunções e complicações no organismo. Para começar, uma mulher deve tentar estimular a ovulação através de remédios populares simples e seguros. Como posso restaurar a ovulação e engravidar?
Sinais de distúrbios da ovulação
Os seguintes sintomas geralmente indicam a ausência de ovulação em uma mulher:
- períodos irregulares com curto ou longo intervalo de ocorrência;
- temperatura corporal reduzida regularmente;
- problemas com a menstruação;
- sangramento menstrual intenso.
Como a estimulação ajuda?
É possível restaurar a ovulação e engravidar? Os médicos prescrevem estimulação da ovulação somente se houverindicações diretas, pois se o sistema reprodutivo de uma mulher está em estado normal, ela produz independentemente óvulos prontos para fertilização.
A ovulação em uma mulher em idade fértil que não tem problemas de saúde é o processo de liberação de um óvulo maduro e pronto para fertilização do folículo. A liberação do ovo é precedida por uma longa preparação. Uma vez por mês, vários ovos adormecidos são ativados sob a influência de hormônios e começam a aumentar significativamente. Já após 10 dias, um folículo dominante com tamanho de 15 a 20 mm emerge deles.
Depois que o óvulo estiver totalmente maduro, a casca do folículo começará a se romper. Neste caso, o ovo entra na cavidade abdominal e depois passa para a trompa de Falópio. Nesse local, ela continua permanecendo por 24 horas, aguardando a fecundação. Se por algum motivo isso não acontecer, o óvulo morre e é excretado do corpo junto com a menstruação. Este processo natural é repetido todos os meses. Na maioria das vezes, apenas um óvulo participa da ovulação, mas em alguns casos pode haver mais. Ao mesmo tempo, a mulher dá à luz gêmeos.
Algumas mulheres em idade fértil que estão prontas para se tornarem mães tanto moral quanto fisicamente, a concepção não ocorre devido ao fato de seus ovários não formarem um óvulo completo. Se a fertilização não ocorrer em 6 ciclos, o médico pode prescrever a mulher para realizar a estimulação da ovulação.
O principal objetivo deste procedimento é auxiliar o corpo na formação de um ovo inteiro,pronta para a fertilização e empurre-a para sair do folículo. O princípio de funcionamento deste método visa influenciar os ovários de certas drogas para aumentar a produção de hormônios que são tão importantes para o processo de ovulação.
A estimulação da ovulação para fertilização é prescrita pelo especialista em tratamento se a mulher tiver:
- infertilidade anovulatória: ovários policísticos, problemas hormonais que não podem ser tratados com métodos simples, excesso ou, inversamente, baixo peso na paciente;
- inseminação artificial por FIV será realizada em breve;
- infertilidade de origem desconhecida.
Diagnóstico
Antes de realizar a restauração da ovulação, o médico prescreve à paciente uma série de exames, tanto laboratoriais quanto instrumentais.
O principal objetivo de sua conduta é determinar as principais contraindicações ao procedimento:
- problemas com o sistema hormonal;
- o processo de inflamação dos ovários e órgãos pélvicos;
- problemas com a permeabilidade das trompas de Falópio.
A principal contraindicação para as medidas restauradoras é a idade da mulher acima de 35 anos, pois neste caso o risco de ter um filho com anomalias e doenças do desenvolvimento aumenta significativamente.
Pesquisa instrumental:
- exame por um terapeuta, que ajuda a determinar a presença de doenças durante as quais a gravidez está sobban;
- ECG;
- Ultrassom da pelve ou tórax;
- exame de permeabilidade das trompas de Falópio por laparoscopia ou fluoroscopia com agentes de contraste;
- foliculometria.
Testes laboratoriais
Os principais exames laboratoriais incluem:
- anticorpos HIV;
- RW (antígenos do treponema pallidum);
- realização de semeadura para detecção de candidíase e tricomoníase;
- PCR - coleta de swab do trato genital para determinar micoplasmose, gardnerella e ureaplasmosis;
- exame de esfregaços retirados do canal cervical para células atípicas;
- detecção de anticorpos para rubéola, clamídia, toxoplasmose;
- determinação da quantidade de hormônios femininos, hormônios tireoidianos, testosterona e prolactina no sangue (realizada muitas vezes).
Depois de realizar um estudo abrangente e obter a conclusão de que não há doenças que possam impedir a fertilização de um óvulo ou levar ao nascimento de uma criança com uma doença, é importante avaliar a reserva ovariana. Tal exame ajuda a determinar:
- chance de obter um bom efeito durante a estimulação da ovulação;
- intensidade da estimulação;
- qual é o melhor método de estimulação para escolher;
- quais drogas devem ser selecionadas para estimulação, bem como qual dose deve ser usada.
Para determinar o estado da reserva ovariana, a mulher precisa fazer um exame de sangue após tomar medicamentos hormonais. Após receber os resultadospesquisa, o médico determina exatamente se a estimulação artificial deve ser realizada.
Método de hiperovulação
Qual método de estimulação escolher? A estimulação da ovulação pode ser realizada por vários métodos, nos quais o esquema, a dose e a duração da terapia são indicados em detalhes. O médico escolhe o método de exame, levando em consideração os seguintes fatores:
- resultado da avaliação da reserva ovariana;
- peso feminino;
- efeito de estímulos anteriores (se houver).
Todas as drogas usadas no momento da estimulação são classificadas como hormonais, mas diferem umas das outras pelo tipo de hormônio com base no qual foram produzidas. Luteinizantes ou folículo-estimulantes são usados para preservar as funções do óvulo e seu desenvolvimento acelerado. Ovulação perdida - como restaurá-la?
Especialistas distinguem os seguintes métodos principais de estimulação da ovulação:
- Médias baseadas em HMG, que incluem os hormônios FSH e LH na mesma quantidade. Estes incluem "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Medicamentos com FSH na composição: o princípio de funcionamento de tais hormônios é muito próximo do processo natural.
- Medicamentos cuja ação é reduzir a quantidade de estrogênio e aumentar o FSH para a quantidade desejada.
- Medicamentos hormonais que ajudam a romper rapidamente a membrana do folículo e garantem a liberação rápida do óvulo.
Na maioria das vezes, ao compilar o tratamento, os médicos prescrevem uma combinaçãoestimulação.
Hora
Recomenda-se que a estimulação da ovulação seja realizada no máximo 6 vezes, pois pode provocar exaustão ovariana. Se, como resultado dos procedimentos, a fertilização desejada não ocorrer, o médico assistente escolhe outro método de terapia.
A estimulação do tratamento durante a fertilização in vitro básica pode durar de diferentes maneiras:
- estimulação ultracurta - dura de 8 a 10 dias;
- curto - apenas 10 a 12 dias;
- long - dura de 21 a 28 dias;
- procedimento super longo - os estimulantes são usados por vários meses, na maioria das vezes prescritos para endometriose avançada.
Princípio do procedimento
A estimulação da ovulação é realizada sob a estrita supervisão do médico assistente, pois é muito importante o monitoramento regular da condição dos ovários e o controle de possíveis reações adversas.
A estimulação da ovulação durante um procedimento longo inclui as seguintes etapas:
- Bloqueio hipofisário com agonistas ou antagonistas. O procedimento está programado para 20-25 dias do ciclo e dura cerca de 17 dias.
- A estimulação ovariana com produtos de gonadotropina dura de 12 a 17 dias.
- A injeção de estimulação é administrada 24-36 horas após o término do uso dos medicamentos.
- Manutenção do corpo lúteo dos ovários com injeções ou progesterona.
Estimulação curta coincide com a época do ciclo mensal da mulher. Começa no dia 2-5após o início da menstruação e dura cerca de 17 dias. O processo de estimulação é realizado em conjunto com a supressão da glândula pituitária. Existem vários métodos de estimulação com gonadotrofinas: com agonistas e antagonistas. A estimulação através de antagonistas é mais eficaz e segura, pois o risco de ovulação súbita neste caso é muito pequeno.
Ao realizar a estimulação durante toda a sua duração, é muito importante realizar o monitoramento por ultrassom.
Como os medicamentos usados durante a estimulação da ovulação geralmente são hormonais, algumas mulheres podem apresentar os seguintes problemas durante a terapia:
- suor excessivo;
- problemas para dormir;
- dor intensa na parte inferior do abdômen, região lombar e ovários;
- hot flash;
- dor na cabeça;
- inchaço intenso;
- ansiedade severa, esforço excessivo, fadiga.
No entanto, muitas mulheres dizem que durante o processo de estimulação não sentem sintomas desagradáveis.
Efeito da terapia
A eficácia do procedimento dependerá diretamente de vários recursos. Estes incluem:
- motivos para não ovular;
- idade da mulher;
- tipo de droga usada;
- presença de problemas que podem levar à infertilidade.
Em geral, quando é realizada a estimulação correta da ovulação, em 75% dos casos, ocorre a maturação e liberação do óvulo pronto para a fecundação. Mas em 15% das mulheres, a concepção desejada já ocorre comprimeira vez. Para o resto, os médicos prescrevem dois ou três ciclos. Como restaurar a ovulação? As revisões de procedimentos relacionados à estimulação são em sua maioria positivas.
Remédios populares
Problemas crônicos com a ovulação requerem tratamento urgente, caso contrário podem causar infertilidade. É possível estimular a maturação dos ovos usando métodos conservadores. Como restaurar a ovulação com remédios populares? Este método é considerado bastante seguro, por isso hoje muitas mulheres usam este método para melhorar a saúde do sistema reprodutivo:
- Sage é um bom auxiliar para o sistema hormonal da mulher. Uma decocção é preparada pelo seguinte método: 250 mililitros de água quente e uma colher de sálvia são tomadas. A mistura é infundida por 20 minutos. O medicamento é usado em 60 ml 3 vezes ao dia, a partir do 7º dia do ciclo menstrual. A recepção da decocção dura 10 dias por 2 meses. Depois fazem uma pausa de três meses e repetem o curso novamente, mas a partir do 4º dia do ciclo.
- Como restaurar a ovulação com remédios populares? Para restaurar a ovulação, recomenda-se tomar uma decocção de sementes de psyllium com flor de tília. Para prepará-lo, os dois componentes são misturados em proporções iguais. Depois que uma colher da mistura seca é derramada com água quente e continue a cozinhar em banho de vapor por 15 minutos. O remédio é tomado 1 colher de sopa 4 vezes ao dia.
- Um bom efeito na restauração da ovulação pode ser alcançado se você usar a tintura de raiz de Adão. É preparado de acordo com o seguinte esquema: para 1 xícara de chá é tomada1 colher de sopa de matérias-primas vegetais, o produto é derramado com água quente e infundido por 2,5 horas sob a tampa. Tome decocção coada 2 colheres de sopa três vezes ao dia durante 3 meses.
Comentários sobre como restaurar a ovulação com remédios populares durante a estimulação são bastante ambíguos. É importante lembrar que, com uma overdose de sálvia, há um alto risco de contrair mastopatia (no contexto de uma violação da quantidade de hormônios no corpo). Você precisa tomar qualquer remédio popular para restaurar a ovulação com muito cuidado.
Tratamento para doença policística
Como restaurar a ovulação com ovários policísticos? Para começar, o médico prescreve um ultrassom e um exame de sangue para hormônios. Se o diagnóstico for confirmado, o especialista faz um tratamento longo e eficaz. O curso da terapia consistirá na restauração do ciclo menstrual e, em caso de violação, na normalização da quantidade de hormônios, correção do peso e após o tratamento da infertilidade.
A recuperação da ovulação inclui os seguintes passos:
- usando reposição hormonal das semanas 5 a 9 para ajudar a estimular o crescimento do folículo;
- observação da formação dos folículos através do ultrassom;
- quando o tamanho desejado do folículo é alcançado, uma injeção de hCG é administrada para iniciar o processo de ovulação e facilitar a liberação da célula germinativa;
- para uma fertilização bem sucedida, os especialistas aconselham ter relações sexuais no dia da injeção e no dia seguinte;
- a partir do 17º dia, inicia-se a segunda fase de recuperação - a reposição da progesterona, queimportante para preservar a concepção que já ocorreu;
- ultrassom adicional, que é realizado no dia 17-18 para determinar com precisão a saída da célula.
Ao realizar tais procedimentos, a quantidade de hormônios no corpo aumenta significativamente, o que provoca a ruptura de vários folículos. Como resultado, isso leva à fertilização de várias células. Ao mesmo tempo, a mulher dá à luz gêmeos.
Remoção de cisto folicular
Se ocorrer um cisto folicular, como restaurar a ovulação? O tratamento de tal patologia será realizado com a ajuda de drogas. Ao mesmo tempo, o médico prescreve anti-inflamatórios não esteróides, de acordo com as indicações - medicamentos hormonais. Na maioria das vezes, o cisto folicular se resolve sozinho após 1-3 ciclos menstruais. Depois disso, a mulher deve visitar regularmente o ginecologista por todos os 3 meses.
Se o tratamento conservador não der o resultado desejado, uma laparoscopia planejada e o descasque do cisto são realizados. Ao mesmo tempo, o médico tenta preservar o máximo possível de tecido saudável.
Se alguma complicação aparecer repentinamente durante o tratamento, uma operação urgente deve ser realizada. Antes de iniciá-lo, o paciente deve aderir ao repouso no leito, e também de vez em quando colocar frio no estômago.
É utilizada uma abordagem laparoscópica, na qual instrumentos e uma câmera de vídeo são inseridos na cavidade abdominal da mulher através de uma pequena punção na parede abdominal. Na presença de tecido ovariano saudável, o cisto é descascado. Na presença de um grande número de formações,sangramento intra-abdominal, torção do cisto do pedúnculo ou durante a menopausa podem exigir a remoção do ovário.
O tratamento após a cirurgia visa a reabilitação e normalização dos ovários. Para isso, são utilizados suplementos vitamínicos e anticoncepcionais orais. O prognóstico da doença é positivo. Na maioria das vezes, a doença pode ser tratada com eficácia, mas as recaídas não são excluídas.
