Nosso corpo é controlado por impulsos nervosos. Esses são sinais que são transmitidos ao longo dos finos fios de nervos do cérebro para cada um dos sistemas do corpo humano e depois retornam. A este respeito, não é surpreendente que as doenças do SN levem a consequências muito desagradáveis para a saúde.
Os médicos uniram todos os distúrbios neurológicos sob o conceito geral e deram-lhe o nome de "neuropatia". Estas são doenças NS que ocorrem devido a danos não inflamatórios aos nervos devido a lesão ou doença.
Classificação
A neuropatia é uma doença que pode afetar várias partes das fibras nervosas do corpo. Existe uma certa classificação desta doença, cuja criação levou em consideração o tipo e a localização da zona patológica. Assim, os tipos de tais distúrbios de saúde são:
- neuropatia periférica. Esta é uma doença que pode ser causada tanto por danos mecânicos quanto por uma ou outra doença. Isso é impressionantepatologia do sistema nervoso periférico. Suas zonas de localização são as pontas dos dedos dos pés e das mãos, assim como os pés e as palmas das mãos.
- neuropatia proximal. Esta patologia distingue-se pela presença de sintomas dolorosos nas nádegas e coxas.
- neuropatia craniana. Esta é uma das variedades de patologia que ocorre devido a disfunções de um dos doze pares de nervos cranianos. Por sua vez, a neuropatia craniana é dividida em auditiva e visual. A primeira variedade é mencionada em caso de dano auditivo e a segunda - no nervo óptico.
- neuropatia autonômica. Eles falam sobre isso em patologias do sistema nervoso autônomo. Esta doença afeta a função da bexiga e a motilidade intestinal. A neuropatia autonômica afeta o sistema digestivo. Também tem um efeito negativo no músculo cardíaco.
- neuropatia local. Os sintomas desse tipo de doença se desenvolvem repentinamente e apenas em uma parte do corpo.
- Neuropatia pós-traumática. Sua causa é o dano aos nervos como resultado da compressão devido ao inchaço dos tecidos, fraturas ou formação de cicatrizes irregulares. Na maioria das vezes, a patologia afeta os nervos ciático, ulnar e radial e ameaça a atrofia muscular subsequente e a redução dos reflexos.
A neuropatia pós-traumática, por sua vez, inclui as neuropatias tipo túnel e compressão-isquêmica. O primeiro deles aparece como resultado da compressão de músculos ou ligamentos. O segundo (neuropatia isquêmica de compressão) - vasos e nervos. Isso acontece quando você agacha por muito tempo ou sea pessoa adormeceu e ficou na mesma posição o tempo todo de descanso.
Causas da neuropatia
O que causa distúrbios do sistema nervoso? O desenvolvimento da patologia contribui para muitas razões, que são divididas em duas categorias. O primeiro deles é endógeno e o segundo é exógeno.
Às vezes as causas da neuropatia estão no próprio corpo. As patologias presentes em uma pessoa levam a danos em um ou mais nervos. Tais causas são chamadas de endógenas. Podem ser doenças do tipo endócrino, autoimunes e desmielinizantes.
A lista de causas exógenas inclui aquelas que afetaram o corpo de fora. São lesões, infecções e intoxicações.
Causas endógenas
A neuropatia pode ocorrer devido a patologias endócrinas, na lista das quais o diabetes mellitus ocupa o lugar principal. Esta doença pode afetar tanto terminações nervosas individuais quanto troncos nervosos inteiros.
A neuropatia das extremidades inferiores é mais frequentemente formada no diabetes mellitus. A ocorrência desta doença começa com uma desnutrição das raízes nervosas. Essa disfunção é consequência de danos aos pequenos vasos, que são os primeiros a sofrer no diabetes mellitus. Como resultado, o tecido nervoso é rapidamente destruído, o que leva à interrupção de seu trabalho. A neuropatia das extremidades inferiores se manifesta na forma de arrepios, calor ou sensação de frio. Além do diabetes, tal patologia pode ser o resultado da doença de Itsenko-Cushing, doenças das glândulas supra-renais e da glândula tireóide.
Outro motivonatureza endógena podem ser doenças desmielinizantes. Este é um grupo de doenças acompanhadas pela destruição da bainha de mielina do feixe nervoso. Nesse caso, a passagem instantânea de impulsos do cérebro para um determinado órgão e vice-versa é interrompida. O aparecimento de tal disfunção é possível com:
- esclerose múltipla e concêntrica;
- Doença de Devic;
- leucoencefalite difusa;
- encefalomielite disseminada aguda.
Nestas doenças, tanto os nervos periféricos quanto os cranianos são afetados. Na maioria das vezes, a ocorrência de neuropatia provoca esclerose múltipla. Esta doença geralmente afeta os nervos facial, trigêmeo ou oculomotor. Nesse caso, ocorre uma violação da sensibilidade do rosto, os movimentos dos olhos ficam limitados e a fraqueza aparece nos músculos faciais.
As doenças autoimunes também podem causar neuropatia. Na maioria das vezes é a síndrome de Guillain-Barré, que é causada por infecções respiratórias e gastrointestinais. Bactérias e vírus patogênicos desencadeiam o mecanismo de reações autoimunes, e o corpo começa a produzir células contra suas próprias fibras nervosas. Como resultado, ocorre a destruição da mielina ou das estruturas celulares do neurônio. Em ambos os casos, isso leva à patologia.
A neuropatia também pode ser causada por:
- artrite reumatoide;
- esclerodermia;
- Síndrome de Sjögren;
- Granulomatose de Wegener.
Os distúrbios nervosos ocorrem invariavelmente com o consumo excessivo de álcool, assim como seus substitutos. Como regra, os sintomas da doença se manifestam por uma violação da marcha. Neste caso, ocorre neuropatia alcoólica periférica, cuja causa é uma lesão simétrica das extremidades, principalmente as inferiores. Na fase inicial, esta patologia manifesta-se como uma “batida” dos pés ao caminhar. Mais tarde, dor e dormência ocorrem nos membros.
Ao beber álcool ou seus substitutos, os nervos cranianos são frequentemente afetados. Nos estágios posteriores da doença, ocorre neuropatia auditiva, visual ou facial.
O desenvolvimento da patologia pode ser desencadeado pelo beribéri. Além disso, vários tipos de neuropatia surgem devido à f alta de vitaminas do complexo B no corpo, necessárias para a implementação de processos metabólicos no tecido nervoso. Nesse caso, há uma violação da estática e da sensibilidade, bem como fraqueza muscular. Além disso, os nervos facial, abducente e oftálmico são afetados.
Causas Exógenas
Um dos pré-requisitos mais comuns para o desenvolvimento da neuropatia é uma lesão traumática. Assim, com um forte impacto físico no corpo humano, a integridade da fibra nervosa é violada. Às vezes, a condução instantânea do impulso torna-se impossível devido a uma violação da estrutura da bainha de mielina.
A causa da patologia pode ser a compressão prolongada da fibra nervosa, bem como o seu pinçamento. Nesse caso, a doença se desenvolve devido a uma violação do suprimento de sangue para a área danificada. O tecido nervoso passa fome e gradualmente começa a atrofiar. Na maioria das vezes, um mecanismo semelhante é observado naquelas pessoas que, como resultado de desastres, caíram nos escombros, por muito tempo estavam em uma posição estacionária. Após o resgate, muitas vezes desenvolveram neuropatia ciática e fibular. As áreas do terço inferior do antebraço, canela, mãos, pés também estavam na zona de alto risco, pois nessas partes do corpo, ao apertar ou apertar, ocorre a f alta mais significativa de suprimento sanguíneo.
A patologia dos nervos cranianos é frequentemente observada em traumatismos cranianos. Às vezes a doença causa cirurgia, bem como o tratamento ou extração de um dente. Envenenamento com medicamentos, sais metálicos e compostos organofosforados também contribuem para a ocorrência de neuropatia. Tais substâncias têm um efeito neurotóxico direto. Particularmente perigosos neste caso são:
- mercúrio;
- arsênico;
- isoniazida;
- derivados de fosfano;
- lead.
Diferentes tipos de neuropatia também podem ocorrer após infecções passadas. Nesse caso, o mecanismo para o desenvolvimento da patologia está associado a um efeito tóxico, que é diretamente nas fibras nervosas por bactérias e vírus. Muitas vezes, a doença se desenvolve após sofrer de difteria. Bastonetes maliciosos causam polineurologia periférica, bem como neuropatia dos nervos oculomotores. A doença pode ser causada pelo vírus do herpes tipo 3, bem como pela infecção pelo HIV.
Entre as causas da neuropatia, existem também as hereditárias. Neste caso, a patologia é transmitida de geração em geração e ocorre por si só. Em regra, paraneuropatias sensoriais e motoras são hereditárias.
Sinais de patologia
Quais são os sintomas da neuropatia? Os sintomas da doença são muito diversos e aparecem dependendo do tipo de nervo afetado. Além disso, os sintomas da neuropatia dependem do tipo de fibras que compõem esse nervo. Assim, com a derrota das fibras motoras, os distúrbios motores começam a se desenvolver. Eles se manifestam na forma de distúrbios da marcha, fraqueza nos músculos. Com uma neuropatia de natureza grave, o paciente desenvolve paralisia com o desenvolvimento de atrofia dos músculos correspondentes.
Quando as fibras sensoriais são perturbadas, a pessoa perde a sensibilidade. Ele fica arrepiado, frio, etc.
Sinais de neuropatia facial
Os sintomas deste tipo de doença são muito diversos e dependem da área afetada. Os principais sinais de neuropatia do nervo facial incluem:
- assimetria facial;
- boca seca e f alta de paladar;
- distúrbio auditivo.
A manifestação da doença começa com a dor. Isso causa dormência e formigamento nos olhos, ouvidos, testa e maçãs do rosto. Tais sintomas não duram muito, apenas 1-2 dias, após os quais a neuropatia mostra seus principais sinais. Ao mesmo tempo, o paciente se queixa de boca seca, causada por um distúrbio das glândulas salivares.
Sinais de neuropatia trigeminal
A manifestação desta patologia também depende muito da área afetada. Os principais sintomas deste tipo de neuropatia são:
- dor facial;
- paralisia envolvendo os músculos mastigatórios;
- perda de sensibilidade na pele do rosto.
Sinais de neuropatia ulnar
Com este tipo de doença observam-se simultaneamente distúrbios da sensibilidade e das funções motoras. Os principais sintomas desta patologia são:
- desenvolvimento de contraturas;
- incapacidade de trazer e estender os dedos, bem como dobrar a mão;
- perda de sensibilidade nos dedos e eminência do dedo mínimo.
Como acontece com muitos tipos de neuropatia, esta doença começa com uma sensação de dormência, bem como engatinhar. E apenas um pouco mais tarde, a dor se junta a esses sintomas, forçando a pessoa a manter o braço dobrado. Depois disso, os músculos da mão atrofiam. O paciente não pode segurar uma bolsa, pegar uma chaleira, etc. A neuropatia de longo prazo leva ao desenvolvimento de contratura, que se expressa em uma limitação persistente da mobilidade articular.
Terapia medicamentosa
Como lidar com uma doença como a neuropatia? O tratamento da patologia começa com a eliminação das causas raízes. Por exemplo, eles realizam um curso de terapia para doenças infecciosas, diabetes, beribéri, etc. Isso melhorará significativamente a condição do paciente. A neuropatia é tratada com antidepressivos e opiáceos, medicamentos tropicais e anticonvulsivantes. A lista de medicamentos prescritos é muitoé extenso e depende dos sintomas da doença.
Muitas vezes a neuropatia é acompanhada de convulsões. Eles aparecem, via de regra, na forma de ataques periódicos. Para eliminar esse sintoma, são prescritos anticonvulsivantes. A lista deles é bastante impressionante, mas os mais usados são:
- Carbamazepina.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsina.
- Tebantine.
A droga anticonvulsivante mais comumente prescrita é a carbamazepina. Análogos deste remédio também são vendidos em farmácias russas. A droga "Carbamazepina" é mais eficaz na neuropatia trigeminal, prevenindo a ocorrência de ataques dolorosos. Também é prescrito para neuralgia pós-herpética, parestesias pós-traumáticas e tácis da medula espinhal.
Tem análogos da droga "Carbamazepina": "Actinerval" e "Stazepin", "Zeptol" e "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" e "Storilat", "Tegretol" e "Epial", etc.
Fisioterapia Terapêutica
Para restaurar as funções das fibras nervosas na fase inativa da doença, são prescritos:
- massagem;
- reflexologia;
- eletroforese;
- hidroterapia;
- terapia magnética.
O curso de fisioterapia deve ser de 7 a 10 tratamentos.
