A neuropatia dos membros inferiores é um problema que muitas pessoas enfrentam. Este termo combina muitas patologias que são acompanhadas por danos a certos ramos do sistema nervoso periférico. A doença causa dor, espasmos e outros sintomas desagradáveis.
Claro, muitas pessoas procuram qualquer informação disponível sobre a patologia, incluindo fotos. Sintomas e tratamento da neuropatia das extremidades inferiores, causas e possíveis complicações são pontos importantes que você definitivamente deve estudar. Então, por que a doença se desenvolve e pode ser prevenida de alguma forma?
O que é uma doença?
Neuropatia dos membros inferiores é um termo que combina uma série de doenças acompanhadas de distúrbios no funcionamento das estruturas do sistema nervoso periférico.
Se certas fibras nervosas são danificadas, há uma violação da sensibilidade dos músculos, o desenvolvimento de paralisia e uma mudança em outras funções de certos órgãos. Quãoas estatísticas mostram que na maioria das vezes a doença afeta as fibras nervosas das extremidades inferiores.
Principais razões para o desenvolvimento
A neuropatia das extremidades inferiores é uma doença muito perigosa, que é acompanhada por distúrbios graves e sintomas extremamente desagradáveis. As razões para o desenvolvimento da patologia podem ser muito diferentes. Na medicina moderna, existem vários fatores de risco:
- vários distúrbios metabólicos causados por várias doenças crônicas, em particular insuficiência renal;
- presença de patologias endócrinas, nomeadamente: disfunção tiroideia, diabetes mellitus (a neuropatia diabética dos membros inferiores é considerada a mais comum);
- trauma, lesão em certas estruturas do sistema nervoso periférico;
- exposição prolongada a substâncias tóxicas no corpo (a lista de substâncias potencialmente perigosas inclui drogas, álcool, acetona, arsênico, chumbo, mercúrio);
- pronunciada, deficiência crônica de vitaminas;
- uso descontrolado de certos medicamentos, por exemplo, medicamentos anticancerígenos, antibióticos;
- formas graves de doenças infecciosas, incluindo caxumba, difteria, varicela, infecção pelo HIV;
- patologias autoimunes sistêmicas, nas quais anticorpos do próprio sistema imunológico atacam as células nervosas, destroem as bainhas de mielina;
- presença de tumores malignos no organismo;
- foi provado que existe uma predisposição hereditária (por exemplo, taluma doença como a amiotrofia de Charcot-Marie-Tooth é acompanhada pelo desenvolvimento de neuropatias).
Qualquer uma das condições acima pode levar ao desenvolvimento de danos graves nas estruturas nervosas. Durante o diagnóstico, aliás, não basta apenas confirmar a presença de neuropatia das extremidades inferiores, também é importante determinar a causa do desenvolvimento da doença.
Classificação: formas e tipos de neuropatias
Hoje, há um grande número de esquemas para classificar tal patologia. Se levarmos em conta as causas do desenvolvimento da doença, várias formas:
- A neuropatia tóxica se desenvolve no contexto da intoxicação do corpo com substâncias perigosas, venenos, sais de metais pesados, etc.
- Dismetabolic - uma patologia associada a distúrbios metabólicos.
- A mais comum é a neuropatia diabética dos membros inferiores, cujos sintomas e tratamento também serão descritos no artigo.
- Separadamente, vale mencionar a neuropatia alcoólica, que muitas vezes afeta pessoas que abusam do álcool. Seus sintomas aumentam gradualmente: no início, os músculos das pernas ficam fracos, a sensibilidade diminui, a dor aparece, cuja intensidade aumenta à medida que a doença progride.
- Possível forma alérgica da doença.
- Alguns pacientes são diagnosticados com neuropatia inflamatória, que está associada a alguma forma de inflamação.
Dependendo do mecanismo de desenvolvimento da doençaalocar:
- neuropatia primária, que se desenvolve no contexto de doenças genéticas (este grupo também inclui formas idiopáticas da doença, quando é impossível descobrir a causa do desenvolvimento da neuropatia);
- forma secundária da doença - desenvolve-se no contexto de infecções, intoxicações, distúrbios metabólicos, etc.
Se levarmos em conta a localização do processo patológico, eles distinguem:
- neuropatia distal, que é acompanhada por danos simétricos nos troncos nervosos de ambas as pernas, os pacientes neste caso queixam-se de dor e diminuição da sensibilidade dos pés, tornozelos (a propósito, esses são os sintomas da neuropatia diabética de as extremidades inferiores);
- forma proximal da doença, que é acompanhada por danos nos nervos na parte superior das pernas e quadris (os pacientes sentem dores nas nádegas e articulações do quadril, muitas vezes perdem a capacidade de andar de forma independente).
A natureza do dano às estruturas nervosas também é levada em consideração. Como você sabe, uma fibra nervosa consiste em axônios (longos processos de neurônios) e uma bainha de mielina.
- A neuropatia axonal é acompanhada por danos diretamente nos axônios. A doença se desenvolve lentamente, acompanhada de dor intensa e atrofia muscular progressiva.
- Às vezes, a neuropatia da bainha de mielina também se desenvolve. Em primeiro lugar, observam-se danos nas bainhas das fibras motoras e sensoriais.
O tipo de fibras afetadas pela patologia também importa.
- Neuropatia motora acompanhada de danofibras nervosas motoras. Os pacientes sofrem de fraqueza muscular, atrofia gradual dos tecidos. Se não for tratada, a pessoa perde completamente a capacidade de se movimentar.
- A neuropatia sensorial é caracterizada por danos nas fibras sensoriais. A capacidade de movimento é preservada, mas a sensibilidade é significativamente reduzida ou, inversamente, aumentada. Os pacientes sofrem de dor constante e formigamento. Às vezes, mesmo o menor toque causa um ataque de dor aguda.
- Se o processo patológico afeta as fibras vegetativas (neuropatia vegetativa), então o paciente tem distúrbios de diferentes sistemas orgânicos. Por exemplo, nos homens no contexto da doença, a impotência se desenvolve. Pode haver uma violação do sistema urinário, aumento da sudorese, etc.
- Há também formas mistas da doença que combinam todos os sintomas acima. No contexto da doença, os axônios e as bainhas de mielina estão danificados.
Distúrbios Motores
Sintomas de neuropatia das extremidades inferiores podem ser diferentes - tudo depende de quais fibras nervosas foram afetadas. Se as fibras motoras estiverem envolvidas no processo patológico, os sinais serão os seguintes:
- há uma diminuição dos reflexos, em particular, joelho e Aquiles (tal sintoma deve ser detectado apenas durante um exame neurológico);
- pacientes observam a ocorrência periódica de espasmos e cãibras musculares nas áreas afetadas;
- fraqueza muscular aparece,que aumenta gradualmente (é difícil para o paciente se mover, sua marcha muda, às vezes a capacidade de se mover é perdida completamente);
- como os músculos param de funcionar normalmente, suas fibras começam a atrofiar gradualmente (esse processo pode levar anos, mas na ausência de terapia inevitavelmente leva à incapacidade).
Transtornos de sensibilidade
Às vezes a neuropatia é acompanhada por danos nas fibras sensoriais, resultando em sintomas muito característicos:
- Os pacientes queixam-se de dores constantes que se espalham ao longo do nervo afetado.
- Aparecem outros distúrbios, como sensação de formigamento ou presença de corpo estranho sob a pele. Tal desconforto está constantemente presente, o que afeta o estado emocional de uma pessoa. Os pacientes ficam irritados e nervosos, porque o desconforto é quase impossível de se livrar.
- Às vezes há violações de uma certa forma de sensibilidade. Por exemplo, às vezes os pacientes têm um limiar de dor mais baixo ou mais alto. Algumas pessoas notam que param de sentir calor e frio, toque e pressão com a pele. A violação da sensibilidade da pele dos pés torna muito mais difícil para uma pessoa se mover, porque é difícil para ela manter o equilíbrio enquanto caminha.
Sintomas vegetativo-tróficos da neuropatia dos membros inferiores: foto e descrição
Vale a pena notar que semelhantesos sintomas são mais frequentemente acompanhados por uma forma diabética da doença. Para começar, o trofismo tecidual é interrompido, o que leva ao afinamento dos tecidos da pele. As capas ficam secas, mais suscetíveis a fatores externos. À medida que a doença progride, as áreas afetadas da pele podem desenvolver rachaduras, abrasões, erosões e úlceras difíceis de tratar.
Possivelmente outros sintomas:
- aparecimento de manchas da idade;
- queda de cabelo;
- formação de inchaço persistente nas pernas;
- enfraquecimento das propriedades regenerativas dos tecidos da pele;
- transpiração prejudicada.
Tais sintomas nunca devem ser ignorados - é importante consultar um médico a tempo. Somente um especialista poderá elaborar um regime de tratamento eficaz para a neuropatia das extremidades inferiores.
Métodos de diagnóstico
Os sintomas da neuropatia dos membros inferiores podem variar. Se você notar qualquer anormalidade em si mesmo, você deve definitivamente consultar um médico. O diagnóstico neste caso inclui vários procedimentos.
- Primeiro, as informações sobre os sintomas são coletadas, bem como um exame físico.
- O médico também verifica certos reflexos.
- O paciente doa amostras de sangue para análise geral e bioquímica. Também é importante verificar os níveis de açúcar no sangue se houver suspeita de neuropatia diabética dos membros inferiores (o tratamento depende em grande parte da natureza da doença primária).
- A eletroneuromiografia está sendo realizada. Um procedimento semelhante permite detectar desvios e mudanças existentes na velocidade de condução de impulsos elétricos ao longo das fibras nervosas.
- Os pacientes são frequentemente encaminhados para uma punção lombar. O estudo do líquido cefalorraquidiano permite identificar a presença de infecção ou inflamação.
- É realizado um ultrassom dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal (este procedimento permite detectar a presença de patologias concomitantes).
- É obrigatório o exame radiográfico da coluna vertebral.
- Quando há suspeita de processo inflamatório e maligno, às vezes é realizada uma biópsia.
Os resultados dos estudos acima ajudam o médico a fazer um diagnóstico final.
Neuropatia dos membros inferiores: tratamento medicamentoso
Um problema como este nunca deve ser ignorado. Certifique-se de consultar um médico - apenas um especialista pode determinar a presença de neuropatia das extremidades inferiores. Os sintomas e o tratamento neste caso estão intimamente relacionados, portanto, os medicamentos são selecionados individualmente.
Por exemplo, em caso de danos tóxicos, é necessário remover rapidamente as substâncias perigosas e seus metabólitos do corpo. O tratamento medicamentoso para a neuropatia diabética dos membros inferiores envolve o uso de agentes hormonais (insulina sintética) e a dieta correta.
- Em primeiro lugar, os pacientes recebem medicamentos que melhoram a condutividade das fibras nervosas - isso ajuda a restaurar as funções sensoriais e motoras.
- Dor intensa e inflamação são aliviadas comanti-inflamatórios esteróides. Os pacientes geralmente recebem medicamentos prescritos contendo metilprednisolona.
- Dor intensa pode ser aliviada com Analgin (usado como solução) ou Tramadol.
- Se a síndrome da dor não for tão pronunciada, o desconforto pode ser removido com a ajuda de pomadas especiais (por exemplo, produtos com lidocaína) ou até mesmo adesivos de pimenta.
- Também são usados medicamentos como Pentoxifilina, Trental, Vasonita. Os medicamentos melhoram a circulação sanguínea nos vasos, o que tem um efeito positivo na nutrição dos tecidos.
- Injeções de vitaminas do complexo B ajudam a aliviar a dor, melhorar a nutrição dos tecidos e nervos e eliminar os espasmos.
- Drogas como Piracetam e Mildronato também melhoram o fornecimento de nutrientes aos tecidos.
- Para espasmos e convulsões, são indicados relaxantes musculares, como o Baclofeno.
- Recomendações adicionais são dadas a pacientes com neuropatia diabética das extremidades inferiores. O tratamento com medicamentos que ajudam a controlar os níveis de açúcar no sangue e insulina também é necessário.
- Às vezes são usados antidepressivos adicionais.
Estas são as drogas tomadas por pacientes diagnosticados com neuropatia das extremidades inferiores. O tratamento com drogas, é claro, permite lidar com os sintomas da doença e interromper o desenvolvimento do processo patológico.
Fisioterapia para Neuropatia
O tratamento da neuropatia dos membros inferiores pode ser complementadovários tratamentos de fisioterapia.
- Se houver um dano tóxico ao corpo, a plasmaforese é obrigatória, o que garante a rápida remoção de toxinas.
- Sessões regulares de massagem terapêutica ajudam a aliviar os espasmos musculares, melhorar a circulação sanguínea e, consequentemente, a nutrição dos tecidos.
- O regime de tratamento também inclui exercícios terapêuticos especiais. O exercício regular ajuda a manter o tônus muscular e previne o desenvolvimento de atrofia.
- A terapia magnética dá um bom efeito.
- Às vezes, os pacientes recebem sessões de estimulação nervosa com a ajuda de aparelhos elétricos especiais.
- Eficazes são alguns métodos de terapia não tradicionais. Às vezes, recomenda-se aos pacientes acupuntura, massagem com pedras, tratamento com sanguessugas.
- Uma parte importante do tratamento é a dieta correta. Os pacientes são aconselhados a incluir mais frutas, vegetais e produtos lácteos em sua dieta. Vale a pena abrir mão de temperos, conservantes, alimentos condimentados, gordurosos e fritos. O álcool é proibido. Também vale a pena deixar de fumar, mascar tabaco.
Em regra, tais procedimentos, juntamente com medicamentos devidamente selecionados, ajudam a retardar o desenvolvimento do processo patológico e, às vezes, até mesmo restaurar a sensibilidade e a função motora.
Receitas da medicina tradicional
Alguns remédios caseiros também podem ajudar a controlar os sintomas:
- Solução salina é considerada eficaz. É fácil de preparar - basta encher o balde até a metade com água quente, adicionar 150 ml de vinagre de mesa (9%) e 200 gsal comum. Este banho de pés deve ser feito diariamente durante um mês.
- Compressas de argila azul também ajudam. A propósito, o pó pode ser adquirido em qualquer farmácia.
- É útil adicionar uma decocção de agulhas de pinheiro ao banho.
Esses remédios ajudam a aliviar a dor e eliminar alguns outros sintomas. No entanto, eles não podem substituir a terapia medicamentosa completa - você não pode recusar a ajuda de um médico.
Medidas de prevenção
Hoje, muitas pessoas se interessam por informações sobre essa doença e seus sintomas, procurando uma foto. A neuropatia das extremidades inferiores é uma doença perigosa e extremamente desagradável. Infelizmente, não existem medicamentos preventivos específicos. Mas existem algumas prescrições médicas que você deve fazer para se proteger:
- se você for forçado a trabalhar com substâncias tóxicas, precisará tomar medicamentos de proteção, siga as precauções de segurança;
- todas as doenças inflamatórias e infecciosas devem ser tratadas a tempo;
- precisa abandonar o álcool, as drogas, o tabaco;
- qualquer medicamento só pode ser tomado com autorização do médico, observando a dosagem correta;
- é importante usar sapatos confortáveis, evitar lesões e hipotermia dos pés, manter a higiene;
- precisa manter boa forma física, manter o peso corporal normal;
- nutrição adequada e um estilo de vida ativo ajudarão a fortalecer o corpo;
- importante para controlar a pressão arterial, tomar os medicamentos adequados.
Isso é muitouma doença perigosa que não deve ser ignorada. Com a terapia oportuna e realizada corretamente, os sintomas da neuropatia das extremidades inferiores começam a desaparecer, de modo que o prognóstico para os pacientes é favorável. No entanto, patologias graves levam à incapacidade.
