Tendovaginite (código CID-10 M65) é uma doença caracterizada pela inflamação dos tendões e bainhas circundantes. A tenossinovite só pode se desenvolver em um tendão que possui um túnel mole, representado por tecido conjuntivo. Existem muitas razões para o desenvolvimento desta doença - são infecções, patologias reumáticas junto com esportes profissionais e não apenas. Então, vamos começar nosso artigo com os sintomas que acompanham essa patologia.
O tratamento da tendovaginite será discutido posteriormente.
Sintomáticos
Sintomas de tendovaginite, independentemente da localização da inflamação, têm um quadro semelhante. Os seguintes sinais indicam a presença de uma forma aguda de inflamação:
- Presença de dor, localizada no local onde ocorre a inflamação. A dor é aguda e não depende da hora do dia. No caso de acúmulo de pus nas bolsas sinoviais, o paciente sente uma pulsação. A dor podeintensificar quando uma pessoa tenta se mover com o envolvimento de tendões inflamados neste processo.
- Aparecimento de inchaço com tendinite do tendão. Na área de inflamação, os vasos geralmente se expandem, tornando-se permeáveis, e o fluido deles escoa. Pode permanecer nos tecidos, o que leva à formação de edema, que é de tamanho considerável. Às vezes, devido ao edema, rachaduras se formam na superfície da pele. O edema cresce muito rapidamente, pois o fluido é constantemente produzido pelas paredes sinoviais. Acontece que a tendovaginite, que se manifesta na área dos dedos, depois de algumas horas leva ao inchaço de todo o membro. É assim que a tendovaginite da articulação do punho geralmente se manifesta.
- Desenvolvimento de hiperemia da pele. A vermelhidão da derme ocorre devido ao enchimento excessivo de pequenos vasos com sangue. Primeiro, a vermelhidão se espalha pela pele e assume a forma do tendão que foi inflamado. Além disso, a área de hiperemia é mais extensa. No caso de você tocar a área com a cor mais intensa, você pode ouvir um leve estalo.
- Aumento local da temperatura em tendovaginite da articulação do tornozelo. Esse sintoma também pode ser explicado pelo aumento do fluxo sanguíneo para a área da inflamação.
- Aparecimento de distúrbios no trabalho do membro. No caso de a inflamação estar localizada na área dos tendões flexores, a perna ou o braço será simplesmente impossível de dobrar. No caso de envolvimento nos processos patológicos dos extensores, haverá dor intensa durante a extensão. Haverá pouca dor quando o tendão estiver em repouso.
Quaisquer formações patológicas levam à limitação da mobilidade do tendão. Nesse contexto, o membro pode perder total ou parcialmente sua capacidade de funcionar.
Tipos de tendovaginite
Para sistematizar as informações, os médicos utilizam diversas classificações de tendãovaginite, que se baseiam em diferentes critérios. Assim, dependendo da natureza da inflamação, distinguem-se os seguintes tipos:
- Desenvolvimento de tendovaginite serosa. Esta é a forma inicial da doença. No contexto, o paciente apresenta um conjunto mínimo de sintomas na forma de leve vermelhidão no contexto da inflamação, juntamente com um leve inchaço dos tecidos.
- Desenvolvimento de tendinite seroso-fibrosa da articulação do tornozelo. Ao mesmo tempo, o derrame se acumula na vagina sinovial e, além disso, o inchaço é formado, há um aumento da dor.
- Ocorrência de tendovaginite purulenta. Contra seu pano de fundo, a vermelhidão se intensifica e a dor se torna tão insuportável que uma pessoa precisa de terapia de emergência.
Tendovaginite aguda e crônica
Dependendo de como a doença progride, as tendinites agudas e crônicas são isoladas. E dependendo dos fatores etiológicos que causaram o desenvolvimento da doença, eles distinguem:
- Tendovaginite do tipo asséptica, que se divide em profissional, reativa e pós-traumática.
- Tipo infeccioso de tendovaginite, que pode sernão específico ou específico.
O que é tendovaginite crepitante?
A causa do problema também permite diferenciar a doença. Pode ser:
- infeccioso (não específico, específico);
- asséptico (crepitante, estenosante).
Se a palavra “asséptica” estiver presente no nome da doença, isso significa que a membrana sinovial do tendão ficou inflamada não devido a nenhuma doença infecciosa do corpo ou infecção externa, ou seja, uma ferida, corte, punção.
Existe uma grande diferença entre tendovaginite crepitante asséptica e tendovaginite infecciosa. A primeira pode ser reconhecida pelo estalido característico que se ouve durante a palpação da área edemaciada ou durante o movimento do membro, quando o tendão se move ao longo da sinóvia lesada.
Tendovaginite e seu diagnóstico
É muito importante que o diagnóstico da tendovaginite não seja apenas de alta qualidade, mas também rápido. O sucesso do tratamento depende diretamente disso e, além disso, da probabilidade de certas complicações.
Normalmente, os médicos não têm dificuldade em fazer um diagnóstico. Para isso, um exame externo do paciente é suficiente para suspeitar de tendovaginite da articulação do punho. Os especialistas, via de regra, partem dos sinais da doença descritos acima. O paciente pode apresentar inchaço junto com contratura e deformidade da cápsula do tendão. No contexto da inflamação sépticao paciente pode sofrer de intoxicação geral do corpo. Ao mesmo tempo, a temperatura excede 38 graus e, além disso, há aumento da transpiração junto com calafrios.
Tendovaginite crônica é mais difícil de diagnosticar, pois os sintomas da doença não são pronunciados o suficiente e, diretamente durante o período de remissão, pode estar completamente ausente. Portanto, pacientes que tiveram tendvaginite aguda uma vez, é necessário prestar atenção à sua saúde. Normalmente, a tendovaginite crônica é confirmada com inflamação repetida das bolsas sinoviais. Como parte da confirmação do diagnóstico, os seguintes métodos são utilizados juntamente com exames laboratoriais:
- Realização de coleta de sangue para análise geral. Com inflamação grave, observa-se aumento da VHS com leucocitose.
- Análise bacterioscópica do conteúdo purulento das bolsas sinoviais tendíneas. Para fazer isso, faça uma punção.
- Se houver suspeita de sepse, o sangue é testado para esterilidade.
- A realização de tomografia computadorizada permite visualizar o espessamento do tecido mole e, além disso, ver a presença de aderências.
A realização de um exame de raio-X para detectar tendvaginite não é informativa. Então, vamos descobrir como se trata a tendovaginite.
Realizando terapia
O tratamento geralmente é clínico ou cirúrgico. Os procedimentos fisioterapêuticos que podem ser praticados mesmo no contexto do estágio agudo da tendovaginite têm um bom efeito. O médico deve avaliar a condição do paciente e estabelecer a intensidade da inflamação.
Tratamento da tendovaginite asséptica aguda e crônica
Tendvaginite aguda e, além disso, crônica asséptica pode ser curada exclusivamente com o uso de medicamentos. Nesse caso, o paciente recebe medicamentos anti-inflamatórios usados não apenas localmente, mas também sistemicamente. Os antibióticos são prescritos pelo médico a seu critério. A maioria dos especialistas acredita que eles podem até ser usados profilaticamente para evitar a supuração de bolsas sinoviais e tecido tendinoso. Quais são as recomendações para o tratamento da tendovaginite?
Pacientes com tendinite séptica aguda são aconselhados a minimizar o estresse nos membros afetados. Para isso, o gesso é usado. O frio é aplicado na área afetada. Analgésicos são usados para reduzir a dor na tendovaginite do tendão. Caso a terapia tenha sido realizada adequadamente, é possível se livrar completamente da doença em apenas alguns dias.
Para evitar a recorrência, recomenda-se minimizar a carga no membro no futuro. Especialmente se for tendovaginite do antebraço. O tratamento por ondas de choque é um dos métodos eficazes de tratamento da tendovaginite asséptica. Dentre os métodos fisioterapêuticos, também é utilizada a fonoforese com hidrocortisona e, além disso, a eletroforese com iodeto de potássio e novocaína.
Caso com a ajuda de analgésicos ou procedimentos de fisioterapia não seja possívelpara parar a dor, recomenda-se que o paciente faça um bloqueio terapêutico com o uso de medicamentos hormonais. Assim que o estágio agudo da doença for completamente eliminado, o paciente receberá um complexo de ginástica especial.
Para evitar exacerbações da doença, um paciente com tendvaginite crônica é prescrito "Ozocerite". Se o tratamento não trouxer o efeito desejado, neste caso as bainhas do tendão afetadas são extirpadas ou dissecadas. O que exatamente deve ser feito neste ou naquele caso, o médico decide.
Tratamento da forma aguda da tendovaginite pós-traumática
Para o tratamento da tendãovaginite aguda, um gesso ou tala plástica é aplicado na área danificada. Nos primeiros dias após a lesão, deve-se aplicar frio no local dolorido e, em seguida, procedimentos térmicos são recomendados. A terapia UHF tem um bom efeito.
Se a doença foi diagnosticada em um estágio inicial, até que o abscesso se forme, o tratamento conservador é permitido. Para esses fins, o membro é imobilizado, o paciente é injetado com bloqueio de novocaína, aplicando loções alcoólicas. Dos métodos fisioterapêuticos, mostra-se o uso do tratamento UHF e terapia a laser.
No caso de ocorrer um acúmulo de pus na área das bolsas sinoviais, é indicada uma operação. Ao mesmo tempo, a vagina sinovial é amplamente aberta e é aliviada de massas purulentas por lavagem com soluções anti-sépticas. Imediatamente antes da operação e após a sua realização, o paciente deve ser submetido aantibioticoterapia.
Tratamento medicamentoso
Medicamentos usados para tratar tendovaginite (código CID-10 M65) são tipicamente:
- Tratamento com drogas do grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais na forma de Nimesulida e Diclofenaco.
- Terapia com glicocorticosteroides, como a Dexametasona. As mãos são frequentemente prescritas para tendinite.
- O uso de antibióticos. Neste caso, a droga "Ceftriaxona" é usada principalmente.
Tratamento com técnicas de fisioterapia
Os métodos de fisioterapia usados para tratar a tendinite da mão são geralmente os seguintes:
- Tratamento de eletroforese.
- Terapia aplicando compressas de álcool.
- Terapia a laser.
- Realizando terapia UHF.
- Tratamento com ultrassom.
- Tratamento com lama e massagem.
Na fase de remissão da doença, o paciente deve necessariamente se envolver em exercícios terapêuticos. A carga nos tendões deve aumentar gradualmente. Agora vamos descobrir quais das receitas populares são usadas para tratar esta doença.
Tratamento popular da tendovaginite
Há situações em que surge a questão de como curar uma patologia sem medicamentos. Na presença de intolerância a medicamentos ou reação alérgica a medicamentos antibacterianos, eles se voltam para plantas úteis. A medicina tradicional para tendovaginite é recomendadatratamento com infusões de ervas, decocções, compressas e pomadas. Aqui estão algumas receitas:
- Tratamento da tendovaginite com pomada de calêndula. Para preparar o medicamento, tome uma quantidade igual de flores de calêndula e creme de bebê, após o que tudo é misturado. A pomada é aplicada na superfície afetada. A área afetada é coberta com um curativo, deixando-a durante a noite. Esta receita é antimicrobiana e anti-inflamatória.
- Tratamento da tendovaginite com absinto. Eles pegam duas colheres de absinto seco, adicionam 200 mililitros de água fervente e infundem o remédio por meia hora. Em seguida, a tintura é filtrada e bebida em uma colher antes das refeições três vezes ao dia. Este medicamento pode ter um efeito anti-inflamatório e, além disso, um efeito restaurador.
- Tratamento da tendovaginite dos dedos com compressas em bolsa de pastor. A infusão é preparada da seguinte forma: uma colher de grama é despejada com 200 mililitros de água fervente. Em seguida, o produto é infundido em uma garrafa térmica por duas horas. Um banho de água também funcionará. Em seguida, o medicamento é filtrado e aplicado como parte do tratamento local na forma de compressas à noite.
- Tratamento da tendovaginite com gordura de porco e pomada de absinto. Tome 100 gramas de banha e 30 gramas de absinto. Todos os ingredientes são fervidos em fogo baixo, resfriados e aplicados no ponto dolorido.
- Comprime usando bílis médica ou de urso. A bile é aquecida em banho-maria e com sua ajuda é feita uma compressa regular, que é aplicada ao paciente. Lugar, colocar. Mantenha o medicamento por uma noite. A bile pode ter um efeito resolutivo e, ao mesmo tempo, anti-inflamatório. O tratamento com essas compressas dá bons resultados.
Qual médico trata a tendovaginite? No caso de uma pessoa sofrer de tal doença, ela deve recorrer a especialistas altamente especializados, que são reumatologista, ortopedista e artrologista.
