As formações nodulares das glândulas mamárias na medicina também são chamadas de focais. São selos formados por tecido glandular e fibroso. As neoplasias nodulares geralmente têm uma certa localização e contornos claros. O mais comum é a forma redonda dos nódulos. As focas nas glândulas mamárias nas mulheres também são móveis ou soldadas aos tecidos próximos. Muitas vezes causam desconforto ao paciente.
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Na maioria das vezes, as formações nodulares das glândulas mamárias são observadas de um lado - na mama direita ou esquerda. São conhecidos três processos patológicos que contribuem para a formação de selos focais - lipoma, fibroadenoma e mastopatia cística. Cada uma dessas doenças tem características distintas. Eles são diagnosticados e tratados de forma diferente.
Fibroadenoma
Muitos estão se perguntando quais são as dimensões do fibroadenoma de mama para cirurgia. Vamos analisar esse problema com mais detalhes.
Fibroadenoma é uma formação nodular da glândula mamária com contornos difusos. Este é um tipo de mastopatia nodular, afetando, via de regra, uma das glândulas mamárias. Muitas vezes, o desenvolvimento desta doença torna-se uma consequência da ocorrência de falha hormonal no corpo de uma mulher. O fibroadenoma atinge até 7 cm de diâmetro. Ao mesmo tempo, a formação não está associada ao tecido subcutâneo e à pele e é benigna. Se um selo for detectado nas glândulas mamárias, as mulheres devem realizar um diagnóstico qualitativo, consultar um mamologista e fazer exames. Para descobrir se um determinado tumor é maligno, um método de diagnóstico como a histologia ajuda. Um pedaço de tecido patológico é retirado para exame e uma biópsia é realizada.
Tamanho da neoplasia
Vamos falar sobre o tamanho do fibroadenoma de mama para cirurgia. Se a neoplasia não for superior a 8 mm, o tratamento começa com métodos tradicionais: tomar medicamentos hormonais, usar remédios populares. Métodos conservadores de terapia são usados por 6 meses com monitoramento constante do estado da educação usando ultra-som.
Se o médico notar que a formação nodular das glândulas mamárias aumentou de tamanho, pode ser prescrita uma operação, que envolve a remoção do foco patológico. A indicação absoluta para intervenção é o rápido crescimento da neoplasia, a probabilidade de transformação emtumor e planejamento da gravidez. Os fibroadenomas grandes são considerados nódulos com mais de 2 cm de diâmetro. Na maioria das vezes, levam a uma alteração na forma da glândula.
Fibroadenoma é classificado em vários tipos:
- formato de folha;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutivo.
Lipoma
Esta é uma neoplasia benigna da glândula mamária, formada devido ao crescimento excessivo de tecido adiposo. Esse selo parece uma cápsula. Não é doloroso, mas é caracterizado por suavidade e mobilidade. O tamanho do lipoma atinge 2 cm, mas em alguns casos pode aumentar para 10 cm de diâmetro. Uma formação tão grande na glândula mamária começa a comprimir os tecidos circundantes e causar dor.
Causas do lipoma
As causas da formação do lipoma são:
- violação de processos metabólicos;
- predisposição hereditária;
- bloqueio do ducto das glândulas sebáceas;
- acumulação de toxinas no corpo.
Casos de degeneração de tal nódulo em tumor maligno são bastante raros, mas isso provavelmente ainda existe. A intervenção cirúrgica neste caso é necessária se a formação aumentou muito de tamanho e deformou a mama, bem como com o desenvolvimento de dor. A operação também é realizada nos casos em que o lipoma afeta outros tecidos e órgãos. Geralmente pequenos lipomas são removidos sob anestesia local. Para nódulos mamários grandes, é usada anestesia geral.
Papiloma intraductal
Esses nódulos mamários também são chamados de cistadenomas papilares ou cistadenopapilomas. São excrescências papilares benignas que se desenvolvem a partir do epitélio dos ductos da glândula. A patologia pode ocorrer em qualquer idade. Macroscopicamente, neoplasias semelhantes se assemelham a bolas císticas com crescimentos papilares. O papiloma é fácil de ferir, enquanto o fluido sanguinolento liberado dele penetra nos ductos excretores e começa a se destacar. Na área deste tumor, necrose e hemorragia são possíveis. A malignidade é mais frequentemente exposta a múltiplas formações da glândula mamária desta variedade.
O fator que leva ao aparecimento de papilomas intraductais é o desequilíbrio hormonal. O desenvolvimento do papiloma pode ser desencadeado por quaisquer alterações nos níveis hormonais: ooforite, disfunção ovariana, anexite, obesidade, aborto, estresse, etc. As mulheres fumantes e nulíparas estão em risco. Em menor grau, o desenvolvimento dessas neoplasias afeta pacientes que estão amamentando, têm filhos e usam contracepção hormonal.
Cistadenomas papilares ocorrem no contexto da mastopatia fibrocística (difusa ou nodular). Devido ao desenvolvimento desta doença, ocorre expansão local dos ductos da glândula, nos quais se desenvolvem crescimentos papilares. Aos primeiros sintomas clínicos do papiloma intraductalrefere-se ao aparecimento de secreção do mamilo. Eles podem ser brancos, transparentes, esverdeados, marrons e conter impurezas do sangue.
Você pode sentir o papiloma apenas quando está localizado no ducto principal. Neste caso, à palpação na área da aréola, sente-se um nó redondo de consistência macia, doloroso ao ser pressionado.
A cirurgia do papiloma intraductal da mama é considerada o método de terapia mais eficaz.
Doença cística da mama
Esta neoplasia é uma cápsula cheia de líquido. Os cistos podem ser únicos ou múltiplos. Tal neoplasia provoca estresse frequente, distúrbios hormonais, caracterizados por um aumento no nível de estrogênio no corpo. A dor geralmente preocupa a mulher antes do início da menstruação, devido ao aumento do nível de progesterona e à retenção de líquidos resultante. Nesse caso, um fluido semelhante ao colostro, misturado com pus ou sangue, pode ser liberado dos mamilos. A doença na maioria dos casos se desenvolve após a menopausa, mas nulíparas e fumantes, pacientes com predisposição genética e histórico de abortos múltiplos também se enquadram no grupo de risco. A doença também pode ocorrer com tratamento inadequadamente selecionado com medicamentos hormonais, patologias das glândulas endócrinas e do fígado.
Se o cisto mamário for pequeno, geralmente não necessita de cirurgia. O paciente recebe prescrição de vitaminas e preparações contendo iodo, dieta, alguma terapia hormonal.
O tratamento é demorado,sob a supervisão de um médico. Se após a sua conclusão não for observado resultado positivo, o especialista pode recomendar a remoção imediata da neoplasia.
Mastite da glândula mamária em mulheres que não amamentam
A mastite não lactacional é uma patologia inflamatória da glândula mamária que ocorre em mulheres fora do processo de lactação. As causas desta doença são lesões, infecções, doenças crônicas de outros sistemas e órgãos. Esta doença não está entre as nodulares, porém, durante seu curso, podem ser observadas alterações focais semelhantes a nódulos na glândula mamária.
Mastite em mulheres que não amamentam ocorre por vários motivos:
- menopausa, durante a qual há uma violação do fundo hormonal;
- lesão no peito;
- complicações após a cirurgia;
- imunidade diminuída;
- avitaminose;
- distúrbio de processos metabólicos;
- infecção.
Na maioria das vezes, a mastite não lactacional ocorre em mulheres após os 35 anos de idade. Em risco estão os pacientes com distúrbios endócrinos, bem como aqueles que abusam do álcool e do fumo.
Uma forma avançada de mastite leva a graves consequências: a transição da patologia para o estágio crônico, a formação de um abscesso, sepse.
Sintomas de mastite
Com esta doença, as mulheres notam os seguintes sintomas:
- dor na mama;
- inflamação dos linfonodos cervicais e axilares;
- dores nas articulações, dores musculares;
- aumentotemperatura, síndrome febril.
O que fazer se você suspeitar de um nódulo mamário?
Diagnóstico
Para confirmar o desenvolvimento de selos nodulares na glândula mamária e fazer um diagnóstico, o especialista primeiro coleta informações sobre o histórico e as queixas da paciente, após o que examina a mama. Se houver suspeita da presença de neoplasias, é prescrito um exame diagnóstico adicional, incluindo métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais. Estes incluem:
- Mamografia para formação nodular da glândula mamária é o método mais informativo. A precisão do procedimento é de 100%. A obtenção de uma imagem é realizada em projeções lateral e frontal, o que permite avaliar a imagem do processo patológico com a máxima precisão. Este procedimento é recomendado para todas as mulheres acima de 40 anos.
- Raio X de contraste. Este método é usado se o paciente tiver corrimento com impurezas sanguinolentas ou serosas. Para realizar este procedimento, um agente de contraste é injetado nos ductos da mama afetada, o que permite examinar detalhadamente as estruturas tumorais.
- Ultrassom. Recomenda-se realizar na primeira fase do ciclo menstrual. A técnica é altamente informativa ao examinar as mamas de pacientes jovens, pois os tecidos conjuntivos neste caso têm uma estrutura mais densa.
- Pneumicistografia. Esta técnica é aplicada emcasos em que há suspeita da presença de formação cística na glândula. Durante este procedimento de diagnóstico, o médico realiza uma punção do tumor, cuja cavidade é preenchida com um gás especial. Em seguida, um instantâneo do nó é tirado para estudo posterior.
- Citologia. Este procedimento é realizado se uma mulher tiver secreção patológica dos mamilos. Para realizar um estudo laboratorial, é necessário obter um fragmento de biomaterial do selo nodal.
Tratamento de nódulo mamário
Um ginecologista ou mamologista é responsável por prescrever uma série de medidas terapêuticas para neoplasias nodulares. A escolha do método de tratamento é baseada nos dados obtidos no exame diagnóstico. Tradicionalmente, a terapia é realizada de duas maneiras:
- Medicina. Nesse caso, a mulher recebe medicamentos das seguintes categorias: medicamentos hormonais, complexos vitamínicos, antibióticos. A dosagem e a duração da administração são determinadas individualmente, dependendo do tipo e das características do processo patológico.
- Operacional. Na ausência do resultado desejado do uso de medicamentos, a intervenção cirúrgica é realizada. As indicações para isso também são: aumento dinâmico do nódulo (até 1 mm durante o ano), nódulos maiores que 1 cm, risco de degeneração do tumor em neoplasia oncológica, presença de múltiplos nódulos na glândula mamária.
Tratamento cirúrgico
A operação para remoção de tumores nodulares pode ser realizada de três maneiras:
- Ressecção, cuja tarefa é extirpar o tumor e os tecidos que o cercam. É prescrito na presença de grandes formações nodulares na glândula e também se houver risco de malignidade.
- A extração é um método mais suave de tratamento cirúrgico dos nódulos mamários. É usado no caso em que os selos tumorais diferem em tamanhos pequenos.
- Mastectomia. Durante esta manipulação, a glândula mamária afetada é completamente removida. Este método é usado por especialistas apenas em caso de desenvolvimento extremamente grave do processo patológico, quando, além de nódulos, são detectadas células cancerígenas na cavidade da glândula. Após a retirada da mama, a mulher recebe radioterapia ou quimioterapia.
