Neste artigo, consideraremos as instruções de uso, preço e comentários do medicamento "Difenin". "Difenin" é um medicamento produzido em comprimidos. É usado no tratamento da epilepsia, arritmia ventricular, neuralgia do trigêmeo. O principal ingrediente ativo do medicamento é a fenitoína.
O que nos diz o manual de instruções do Difenin?
Composição da droga e forma de liberação
A descrição de "Difenin" nas instruções de uso é bastante detalhada. O fabricante produz o medicamento na forma de comprimidos. As instruções de uso da composição de "Difenin" (análogos têm um efeito semelhante) são descritas a seguir. O principal componente da composição é a fenitonina na quantidade de 100 mg por 1 comprimido. Talco, fécula de batata, bicarbonato de sódio, estearato de magnésio são usados como componentes adicionais.
A composição detalhada de "Difenin" é indicada nas instruções. O feedback sobre o uso da ferramenta será apresentado a seguir.
Ação Farmacológica
A droga tem efeito anticonvulsivante, antiarrítmico, relaxante muscular, analgésico.
"Difenin" é uma droga anticonvulsivante altamente eficaz. No entanto, não causa um efeito hipnótico pronunciado quando comparado com outras drogas utilizadas no tratamento da epilepsia. A diminuição da atividade convulsiva é devido à ação do componente principal - fenitoína. A substância causa excitação do cerebelo, ativando assim vias inibitórias que afetam o córtex cerebral.
A droga "Difenin" aumenta efetivamente o limiar de dor nas manifestações da neuralgia do trigêmeo. Quando tomado, a duração do ataque de dor causado por esta doença é reduzida. Além disso, a excitação e a frequência de ocorrência de descargas repetidas são reduzidas.
A droga tem a capacidade de aumentar o limiar de dor na manifestação da neuralgia do trigêmeo. Ao tomar o medicamento, a duração do ataque de dor característico desta doença é reduzida, a excitação e a frequência de descargas repetidas são reduzidas.
O efeito antiarrítmico é devido à capacidade da "Difenina" de reduzir o automatismo ventricular anormal, encurtar o período refratário e reduzir a excitabilidade da membrana.
Farmacocinética
O período durante o qual o principal componente ativo de "Difenin" é absorvido no sangue do paciente é variável, ou seja, mutável. Por exemplo, observe a concentração máximafenitoína no sangue pode ser 3-12 horas após a administração oral da droga. A distribuição da fenitoína ocorre em todos os órgãos e tecidos. Afeta o sistema nervoso central e penetra no líquido cefalorraquidiano. A liberação da substância ocorre junto com a saliva, suco gástrico e intestinal, leite materno e esperma. Um obstáculo à fenitoína é também a barreira placentária. Ao tomar "Difenin" durante a gravidez, sua concentração no sangue da mãe será igual à concentração no sangue do feto.
A metabolização da fenitoína ocorre com a participação de enzimas hepáticas. A meia-vida da droga ocorre dentro de 24 horas. Se o curso do tratamento foi prolongado, a eliminação completa do medicamento ocorrerá no máximo três dias após o término da ingestão.
Isso é descrito em detalhes nas instruções para "Difenin". Análogos da droga têm um efeito semelhante.
Indicações
De acordo com as instruções de uso, os comprimidos de Difenin são prescritos para admissão se houver as seguintes indicações:
- Ritmos cardíacos irregulares causados por lesões orgânicas do sistema nervoso central ou decorrentes de overdose de drogas do grupo dos glicosídeos cardíacos.
- Nevralgia do trigêmeo.
- Epilepsia. Em particular, com crises epilépticas maiores, que são acompanhadas por casos de perda de consciência.
- Tratamento e prevenção de crises epilépticas em neurocirurgia.
Contra-indicações para tomar
Como indicam as instruções de uso, "Difenin" é contraindicado para pacientes que tenham:
- Porfiria (uma das variedades de patologia genéticafígado).
- Síndrome de Adams-Stokes.
- Aumento da sensibilidade às substâncias que compõem a droga.
- Fígado, insuficiência renal.
- Caquexia. É um esgotamento extremamente perigoso do corpo. Desenvolve-se no contexto de doenças de natureza tumoral.
- Bloqueio atrioventricular (II e III graus).
"Difenin" pode ser prescrito com extrema cautela e sob a supervisão do médico assistente para crianças com manifestações de raquitismo, pacientes com diabetes mellitus, idosos, pacientes diagnosticados com alcoolismo crônico, insuficiência hepática e renal.
Métodos de aplicação e dosagem
De acordo com as instruções de uso, "Difenin" deve ser tomado durante a refeição ou imediatamente após. O cumprimento desta recomendação evitará uma possível irritação das membranas mucosas do estômago.
A dosagem na fase inicial do tratamento para pacientes adultos é de 3-4 mg por quilograma de peso do paciente. Recepção uma vez por dia. Com o tempo, para alcançar o efeito terapêutico desejado, a dosagem pode ser aumentada. Na maioria das vezes, a dose de manutenção está no nível de 200-500 mg por dia. A recepção pode ser realizada uma ou mais vezes durante o dia.
No tratamento de crianças, a dosagem inicial deve ser de 5 mg por quilograma de peso do paciente. A recepção é realizada duas vezes por dia. Subsequentemente, a dose aumenta, mas não pode ser superior a 300 mg por dia. Níveldosagem de manutenção - 4-8 mg/kg por dia.
Efeitos colaterais
Nesta seção veremos os efeitos colaterais. No final do artigo, falaremos sobre o preço e análogos do Difenin.
Instruções de uso e revisões confirmam que os seguintes efeitos indesejáveis podem se desenvolver durante a terapia com o medicamento:
- Distúrbios do sistema hematopoiético: agranulocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia, leucopenia, etc.
- Distúrbios gastrointestinais e do sistema digestivo: Náuseas, vômitos, perda de apetite, constipação, hiperplasia gengival, hepatite tóxica, danos nos tecidos do fígado não são excluídos.
- Distúrbios do sistema nervoso podem se manifestar como fraqueza muscular, alterações de humor, insônia, ataxia, nistagmo, dificuldade para respirar, confusão, agitação, incoordenação, dor de cabeça, tontura.
- Várias manifestações alérgicas na forma de febre, erupção cutânea, em casos raros - dermatite roxa ou bolhosa, acompanhada de hepatite. Vale a pena notar que às vezes as reações da derme são acompanhadas de erupções cutâneas semelhantes às que aparecem com escarlatina e sarampo.
Isso é confirmado pelas instruções de uso e revisões do Difenin.
Overdose
Uma dose de 2-5 gramas é fatal para uma pessoa. Os sintomas de overdose aparecem como:
- Nistagmo (na concentração de 20 microgramas de ingrediente ativo por mililitro de plasma sanguíneo).
- Ataxia(na concentração da substância ativa 30 mcg/ml).
- Disartria (na concentração da substância ativa 40 mcg/ml).
Em caso de sobredosagem, não são excluídos os fenómenos de tremor, hiperreflexia, sonolência, fala arrastada, náuseas, vómitos, hipotensão, coma. A morte ocorre como resultado do desenvolvimento de insuficiência cardiovascular e insuficiência respiratória aguda.
O tratamento de overdose envolve a ingestão de carvão ativado na dosagem recomendada para envenenamento, laxantes e terapia sintomática. Atualmente, antídotos específicos para medicamentos são desconhecidos. No período agudo, o paciente precisa garantir a manutenção necessária das funções do sistema cardiovascular, a respiração. A diálise é mostrada de acordo com as instruções de uso da Difenina (Difenina).
Instruções especiais para admissão
Selecione a dosagem necessária com muito cuidado. Deve ser lembrado que uma dosagem aumentada pode provocar um aumento desproporcional nas concentrações sanguíneas. 7-10 dias após o início da terapia de epilepsia com este medicamento, uma análise deve ser realizada para determinar a concentração da substância no sangue do paciente.
Use "Difenin" para monoterapia de ausências, bem como para terapia combinada com desenvolvimento paralelo de ausências e crises tônico-clônicas não deve ser.
Especialistas não recomendam o uso do medicamento em pacientes com porfiria diagnosticada, pois é possível exacerbaçãodoenças.
Longos cursos de tratamento podem provocar uma diminuição da densidade óssea, o desenvolvimento de osteoporose, osteopenia, osteomalácia. A este respeito, ao longo do tratamento com Difenin, é necessário controlar o nível de fósforo e cálcio no sangue do paciente. Ingestão paralela recomendada de medicamentos com alto teor de vitamina D.
Ao tratar pacientes pediátricos durante um período de crescimento intensivo, aumenta o risco de desenvolver efeitos negativos do tecido conjuntivo.
Durante o tratamento, primeiro mensalmente e depois a cada 6 meses, são necessários exames clínicos de sangue, fosfatase alcalina, enzimas hepáticas. É importante controlar o estado da glândula tireóide. Com o cancelamento repentino de Difemin, pode ocorrer um ataque epiléptico.
Se houver sinais indicando hipersensibilidade aos componentes do medicamento, ou sinais do desenvolvimento de síndromes de Stevens-Johnson ou Lyell, o medicamento deve ser descontinuado.
A terapia para idosos e pacientes com insuficiência renal e hepática envolve ajustes de dosagem.
A concentração de fenitoína no sangue aumenta significativamente na intoxicação alcoólica aguda. Se a intoxicação é crônica, ela diminui. Durante o tratamento, o paciente deve abster-se de bebidas contendo etil. Análogos também devem ser aceitos.
As instruções de uso para "Difenin" relatam que a terapia pode ser acompanhada por efeitos tóxicos do sistema nervoso central.
Em rarascasos ao tomar Difenin ou drogas antiepilépticas semelhantes, o paciente pode ter pensamentos suicidas. É necessário avisar o paciente com antecedência.
No contexto da ingestão de fenitoína no soro sanguíneo, a concentração de T4 pode diminuir, a concentração de glicose, GGT (gama-glutamil transpeptidase) e fosfatase alcalina pode aumentar.
"Difenina" é capaz de provocar o desenvolvimento de hiperglicemia se uma concentração tóxica do componente principal for observada no sangue. A este respeito, é proibido tomá-lo no contexto de convulsões ou hipoglicemia causadas por distúrbios metabólicos. O uso de drogas antiepilépticas aumenta o risco de desenvolver uma doença como a dermatite esfoliativa grave. A doença é acompanhada por eosinofilia, febre, manifestações sistêmicas. Não está excluído o desenvolvimento de condições de risco de vida, morte. A manifestação de tais sinais envolve um exame completo do paciente e a abolição completa da Difenina.
A droga pode provocar a ocorrência de icterícia, leucocitose, hepatomegalia, eosinofilia. Um aumento no nível de transaminases não é excluído. Se os sintomas dessas doenças aparecerem, é recomendável parar de tomar o medicamento.
O sistema hematopoiético pode reagir à terapia com Difenin com trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitose, pancitopenia. Em alguns casos, ocorre a morte. Casos de doença de Hodgkin, pseudolinfomas, hiperplasia benigna de linfonodos, linfadenopatia foram relatados.
Recomendado na hora de tomar o medicamentoabster-se de dirigir um carro e mecanismos complexos, bem como de atividades potencialmente perigosas.
Uso durante a gravidez e amamentação
Ao longo do tratamento com a droga, é necessária a contracepção. Durante a amamentação, o medicamento não é recomendado. Assim diz nas instruções de uso do medicamento "Difenin".
Na velhice e na infância
Crianças menores de 3 anos, o medicamento é estritamente contraindicado. Pacientes idosos devem ser tratados com extrema cautela. Necessário ajuste de dose.
Interação com outros medicamentos
A Fenitoína aumenta significativamente o efeito inibitório de outras drogas no sistema nervoso central.
Um aumento na concentração do componente principal no sangue pode ser observado ao tomar Difenin com Trazodona, Tolbutamida, Sulfonamida, Sulfinpirazona, Succinimida, salicilatos, estrogênios, Fluoxetina, Omeprazol ", "Metilfenidato", "Isoniazida", "Halotano", bloqueadores de receptores de histamina H1, "Dicumarol", "Diazepam", "Clordiazepóxido", "Cloranfenicol", "Metronidazol", "Itraconazol", "Miconazol", "Cetoconazol "," Fluconazol "," Anfotericina B "," Amiodarona ". O efeito terapêutico de "Difenin" neste casoaumenta, o risco de efeitos colaterais aumenta.
A Fenitoína é capaz de alterar o efeito terapêutico de antifúngicos, vitamina D, Rifampicina, Quinidina, anticoncepcionais orais, estrogênios, Furosemida, Doxiciclina, Digitoxina, Dicumarol, glicocorticosteroides, Clozapina.
Ingestão paralela com "Acetazolamida" provoca raquitismo, osteomalácia.
O uso concomitante com aciclovir reduz a eficácia da fenitoína.
A concentração da substância principal pode diminuir ao tomar Teofilina, Piridoxina, Vigabatrina, Sucralfato, Reserpina, Ácido Fólico, Carbamazepina, Difemin.
A concentração da substância principal pode aumentar ao tomar Cimetidina, Fenilbutazona, Felbamato, Ritonavir, Claritromicina, Imipramina, Dissulfiram, Nifedipina, Diltiazem.
O uso concomitante de fenitoína e paracetamol reduz a eficácia deste último.
As instruções de uso para "Difenin" confirmam isso.
Preço e condições de venda
O medicamento é dispensado nas farmácias estritamente de acordo com a prescrição médica.
O custo do medicamento pode variar de acordo com a região de venda e a quantidade de comprimidos na embalagem. Preço médio por pacote"Difenin", contendo 20 comprimidos, flutua ao nível de 50 rublos. Isso não é indicado nas instruções de uso do Difenin. De acordo com as avaliações, o preço é aceitável para muitos.
Análogos
Análogos estruturais de "Difenin" não existem atualmente. Análogos de acordo com o mecanismo de ação incluem medicamentos como Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. A decisão de substituir o medicamento por seu análogo pode ser tomada exclusivamente pelo médico assistente.
Armazenamento
Mantenha o medicamento em local seco e escuro, fora do alcance das crianças. Temperatura de armazenamento - de 5 a 30 graus Celsius. Sujeito às condições de armazenamento recomendadas, o medicamento mantém suas propriedades por 4 anos a partir da data de emissão.
Comentários sobre "Difenina"
Pacientes tratados com Difenin deixam um feedback principalmente positivo. Nota-se que mesmo o uso prolongado do medicamento não afeta sua eficácia terapêutica. As crises epilépticas são realmente reduzidas durante o tratamento com a droga.
No entanto, alguns pacientes relatam problemas de saúde ao trocar a droga e mudar de fenitoína para drogas antiepilépticas semelhantes. O melhor efeito é obtido com o tratamento combinado com diferentes medicamentos.
Revisamos as instruções de uso do Difenin, preço, resenhas e análogos.
