A colelitíase (GSD), também conhecida como colelitíase, é uma doença grave caracterizada pela formação de cálculos (cálculos) na vesícula biliar e nos ductos. Esta é uma doença em desenvolvimento comum e complexa que não se manifesta nos primeiros 5-10 anos.
O que fazer? Como detectá-lo? Existem sintomas específicos? Como tratar e que previsões podem ser? Bem, há muitas perguntas e todas relevantes. Então agora é a hora de respondê-las.
Etiologia
A colelitíase, como muitas outras patologias, não é suficientemente estudada. Os médicos modernos conhecem apenas alguns fatores de natureza exógena e endógena que aumentam a probabilidade de sua formação.
Segundo as estatísticas, as mulheres desenvolvem colelitíase em média 3-5 vezes mais que os homens. Como regra, na maioria das vezes, as pedras começam a se formar em mulheres que deram à luz a vários filhos.
Os cientistas também afirmam que as pessoas com piqueniquefísico (completo). Aproximadamente 2/3 das pessoas com cálculos biliares estão acima do peso.
Além disso, as anomalias congênitas são um fator desencadeante, pelo qual a saída da bile é difícil. Estes incluem cisto hepático-colédoco, estenose, divertículos duodenais, etc. Das doenças adquiridas, o risco de desenvolver colelitíase aumenta a cirrose hepática e a hepatite crônica.
Mais médicos garantem que a nutrição também desempenha um papel importante. Na maioria das vezes, a colelitíase é formada em pessoas que consomem alimentos com alto teor de proteínas e gorduras animais.
Tipos de cálculos biliares
Estas neoplasias específicas têm uma classificação. E antes de passar a considerar os sintomas e o tratamento da doença do cálculo biliar, vale a pena estudá-lo. Assim, existem os seguintes tipos de pedras:
- Colesterol. Mais comum. O colesterol não processado pelo organismo compõe a maioria deles, ou todos eles. São macios, grandes, esfarelam-se facilmente, têm uma estrutura em camadas.
- Pedras de pigmento preto. Eles ocorrem em 10-25% dos casos em residentes nos Estados Unidos e na Europa, mas na Ásia esse número é muito maior. São pequenos e frágeis. Eles consistem em bilirrubinato de cálcio ou seus compostos poliméricos com impurezas de mucina-glicoproteínas e cobre. Eles não têm absolutamente nenhum colesterol. Geralmente encontrado em pessoas com cirrose hepática e condições hemolíticas crônicas. Muitas vezes migram para os ductos biliares.
- Pedras de pigmento marrom. Consistem em sais de cálcio com impurezas de proteínas, colesterol e uma pequena quantidade de citoesqueletosbactérias. Formado tanto na própria bexiga quanto nos ductos.
Pedras de pigmento são formadas devido a uma violação da acidificação. A bile é supersaturada com fosfato e carbonato de cálcio, fazendo com que a bilirrubina precipite e forme cálculos. Mas, a propósito, pessoas com pedras de pigmento preto não têm problemas com a função motora da vesícula biliar.
Sintomas
Como mencionado no início, o processo de desenvolvimento da colelitíase dura muito tempo. Pode levar de 5 a 10 anos a partir do momento em que as pedras começam a se formar até os primeiros sinais de manifestação.
O fato é que as pedras não incomodam em nada. A dor pode se manifestar apenas se as pedras entrarem nos ductos biliares. Eles serão feridos por causa disso, e a pessoa, é claro, sentirá desconforto.
Mas, em geral, os primeiros sintomas da doença do cálculo biliar incluem as seguintes manifestações:
- Inflamação da mucosa oral.
- Aparência de amarelecimento da pele.
- Inflamação da membrana do tecido conjuntivo do globo ocular.
- Sensações desagradáveis no hipocôndrio direito, manifestadas por cólicas. Isso se deve ao fato de que a pedra se move ao longo dos ductos biliares.
- Arrotos frequentes, náusea persistente e peso no abdômen, mesmo após uma refeição leve.
- Amargura na boca.
Então outros sinais começam a aparecer:
- Cólica hepática e biliar. A dor ocorre no hipocôndrio direito e é dada ao pescoço, esterno, antebraço, parte inferior das costas, braços e omoplata. especialmentesenti depois de comer alimentos gordurosos, fritos, picantes, salgados e picantes. Também um fator de provocação é o álcool, o estresse, a agitação do corpo e a atividade física.
- Vômitos, muitas vezes com bile. Não fica mais fácil para uma pessoa depois disso.
- Diarréia ou constipação, inchaço.
- Indisposição e fraqueza graves.
Além disso, os sintomas da doença do cálculo biliar incluem sudorese excessiva e temperatura (37-38, 5 ° C), fezes incolores, cólicas e dor incômoda no fígado.
Complicações
Se você não prestar atenção a um ataque de cálculo biliar a tempo, então você pode pagar por isso. As complicações são sérias, e aqui está o que elas mais frequentemente se manifestam:
- Colecistite. Esta é a inflamação da vesícula biliar, manifestada por dor constante no lado superior direito do abdômen e febre. Com colecistite, o ducto biliar está fortemente entupido. Existe o risco de ocorrência e desenvolvimento de infecções perigosas.
- Colangite. Esta é a inflamação dos ductos biliares. Ocorre devido à penetração da infecção diretamente da bexiga, vasos sanguíneos e intestinos. Manifesta-se em temperatura elevada e aumento do número de glóbulos brancos. Pode causar abscesso hepático ou sepse.
- Pancreatite biliar aguda. Doença do pâncreas, a partir do qual pode levar à morte. Manifesta-se em fezes moles e espumosas, dor intensa na parte superior do abdômen, desidratação e fraqueza severa.
- Fístulas. Estes são canais não naturais que se formam entre os órgãos. Mostrando dor intensae distúrbios digestivos.
- Peritonite. Este é o nome da inflamação da cobertura serosa da cavidade abdominal, que se manifesta em uma deterioração geral da condição de todo o organismo.
- Hepatite tóxica. Doença hepática inflamatória grave, manifestada por sintomas de intoxicação. Os sinais específicos incluem urina escura, dor súbita no hipocôndrio direito, hemorragias nasais.
A consequência mais grave da doença do cálculo biliar da vesícula biliar é o câncer do trato gastrointestinal.
Pior
A exacerbação da colelitíase, via de regra, manifesta-se na síndrome dispéptica. Ou seja, em um distúrbio funcional da digestão intestinal, que é acompanhado por arrotos, náuseas, vômitos, inchaço, sensação de peso, além de fortes dores na região epigástrica e desconforto nos intestinos.
As manifestações clínicas durante a exacerbação da litíase biliar dependem do desenvolvimento de complicações e da presença ou ausência de obstrução dos ductos.
O último caso é especialmente perigoso. Porque o bloqueio geralmente leva à hidropisia, e isso é acompanhado por uma dor terrível. Além disso, uma infecção geralmente se junta a esta doença, como resultado não apenas o estado geral do paciente piora, mas também a composição do sangue muda. Nesses casos, há aumento da velocidade de hemossedimentação e leucocitose. Portanto, é melhor responder à dor na doença do cálculo biliar e não ter medo do tratamento, caso contrário as consequências podem ser desastrosas.
Estagnação da bílis
Algumas palavras também devem ser ditas sobre esse fenômeno. Afinal, muitas vezes se torna a causa da doença do cálculo biliar da vesícula biliar.
Estagnação, é claro, contribui para um estilo de vida sedentário, gravidez, plenitude excessiva, bem como roupas que comprimem o fígado ou restringem o movimento do diafragma. Tudo isso afeta a flexão dos ductos biliares.
Quando ocorre a estagnação, além da formação de colelitíase, surgem também as seguintes consequências:
- Diminuição da atividade da enzima intestinal lipase.
- Descomposição incompleta das gorduras e sua entrada na corrente sanguínea, o que dificulta a transformação da glicose em glicogênio. Isso, aliás, está repleto de desenvolvimento de diabetes.
- Reduzindo a quantidade de colesterol excretado do corpo. Não só forma as notórias pedras, mas também acelera o desenvolvimento da aterosclerose e provoca hipercolesterolemia.
- Inflamação da vesícula biliar, aparecimento de colecistite aguda e crônica.
- Gastrite.
- Colangite esclerosante.
- Aumento da acidez intestinal.
- Necrose local do parênquima.
Afinal, um ataque de cálculo biliar não é a pior consequência. Se ocorrer estagnação, a toxicidade dos produtos metabólicos conjugados aumenta significativamente. O corpo está simplesmente envenenado.
Operação - resolução de problemas
Que este seja um método radical, mas o mais eficaz. Com sua ajuda, você pode definitivamente se livrar da doença dos cálculos biliares. A operação visa retirar o recipiente para cálculos e eliminar a probabilidadeocorrência de cólicas repetidas.
Também pode ser usado para prevenir a ocorrência de consequências como peritonite, sepse colangiogênica e icterícia obstrutiva. A operação é considerada segura, e a chance de recuperação completa após atingir 95%. É mostrado nas seguintes condições:
- As pedras têm mais de 1 cm de diâmetro.
- Não há uma pedra - há muitas delas.
- Os cálculos são formados por sais e sais de bilirrubina ou têm origem mista.
- Vesícula biliar "desligada".
- A localização dos cálculos ameaça com um bloqueio precoce dos dutos.
- Uma pessoa tem diabetes.
- Um paciente foi diagnosticado com uma vesícula biliar "porcelana" - suas paredes parecem estar incrustadas com sais de cálcio.
Para colelitíase e cálculos na bexiga, a operação pode ser realizada de duas maneiras.
A primeira é abdominal. A pessoa recebe anestesia geral e uma grande incisão é feita na parede anterior do abdome. Assim, os cirurgiões têm a oportunidade de sentir e examinar todas as formas de excreção da bile, fazer radiografias e ultrassons.
A segunda é laparoscópica. Várias pequenas incisões são feitas na parede do abdome e o andamento da intervenção é monitorado por meio de um dispositivo de fibra óptica conectado a um monitor. No entanto, existem muitas contra-indicações. No entanto, o médico ainda determinará o método da operação, levando em consideração todas as características individuais do paciente.
Dieta
Todo paciente precisaobservar uma dieta especial para colelitíase. Recomendações detalhadas são prescritas pelo médico, mas aqui estão os alimentos que você definitivamente precisa excluir da dieta:
- Massa de manteiga e pão branco.
- Tortas fritas.
- Carnes defumadas e salsichas.
- Caldos de carne.
- Frutas azedas e verdes, espinafre, azeda, salsa.
- Produtos lácteos e carnes gordurosos.
- Massa.
- Refrigerante, café, álcool.
A dieta para cálculos biliares e cálculos na bexiga permite o uso dos seguintes alimentos:
- Biscoitos brancos e pão de centeio preto.
- Ovos de frango e manteiga.
- Peixes e carnes magras. Estes incluem peixes de rio, frango, carne bovina e coelho.
- Cereais: aveia, trigo, trigo sarraceno, arroz, sêmola.
- Chá fraco sem açúcar, pudins, compotas de frutas, mousses e geleias.
Posso consumir laticínios com colelitíase? Sim, mas apenas sem gordura. Sopas são permitidas, mas sem carne e exclusivamente em caldo de legumes. Deve ser lembrado: tudo gorduroso, pesado, salgado, picante e picante provoca uma contração da vesícula biliar e o movimento das pedras. E isso envolve o bloqueio dos dutos.
Tratamento medicamentoso
Pode ser eficaz para a colelitíase, mas somente se a permeabilidade do ducto cístico e sua contratilidade forem preservadas e o tamanho dos cálculos for inferior a 15 mm. Como regra, o médico prescreve tais medicamentos:
- "Alcool". Droga colerética, baseada em ingredientes naturais -carvão ativado, alho, urtiga. Tem um efeito extenso - estimula a produção de ácidos biliares, elimina a estagnação e intoxicação, alivia a inflamação da bexiga e ductos.
- "Urolesan". A composição inclui óleo de abeto e menta, extrato de cones de lúpulo e frutos de cenoura silvestre. Aumenta a produção de bile e estimula sua excreção.
- "Holosas". Sua base é açúcar e rosa mosqueta. Além dos efeitos listados acima, melhora a motilidade intestinal.
- "Bissulfato de berberina". É um alcalóide isolado de folhas de bérberis. A droga estimula a saída da bile.
- "Flamin". O principal componente são as flores arenosas de immortelle. Tem efeito antibacteriano, anti-inflamatório e colerético.
- "Holagol". Contém salicilato de magnésio, óleos de eucalipto e hortelã-pimenta, bem como frangulamodina e pigmentos de raiz de cúrcuma. A droga não apenas estimula a produção e a saída da bile, mas também a desinfeta.
Todo medicamento tem contraindicações. O tratamento da doença do cálculo biliar com a ajuda deles só pode ser iniciado se o médico permitir.
Remédios populares
A maioria dos médicos é cética em relação a eles. Com colelitíase, especialmente em estágios avançados, é improvável que os remédios populares ajudem. Mas como medida preventiva, eles podem ser úteis. Aqui estão algumas receitas fáceis:
- Em quantidades iguais (1 colher de sopa cada), misture immortelle arenosa, camomila, colunas de milho com estigmas, erva-doce,dente de leão, absinto, calêndula, tansy, hortelã-pimenta e grande celandine. Despeje 10 gramas da coleção resultante com um copo de água fervente e envie por 15 minutos em banho-maria. Em seguida, esfrie, coe e dilua com água limpa até 200 ml. Beba o volume resultante por dia em três doses (cada vez antes das refeições). Prepare esta mistura todos os dias.
- Duas colheres de folhas de bétula secas despeje um copo de água fervente e deixe ferver em fogo baixo até que metade da água tenha evaporado. Em seguida, esfrie e coe. Beba uma colher de sobremesa três vezes ao dia uma hora antes das refeições. O curso tem duração de 3 meses.
- Sementes de cenoura (3 colheres de sopa) despeje três copos de água. Envie pelo menos 6 horas no forno. Beba esta quantidade em três doses por dia.
- Faça suco de rabanete preto fresco. Misture na proporção de 1:1 com mel. Beba 3 colheres de sopa por dia. Recomenda-se esticar este volume em 3 doses - manhã, tarde e noite.
- As bagas de groselha (frescas ou congeladas) e o mel líquido são bem misturados em proporções iguais. É aconselhável bater a massa com um liquidificador. Tome uma vez por dia para uma colher de chá meia hora antes das refeições. O curso tem duração mínima de 2 meses.
- 30 gramas de rowan fresco ou congelado despeje três xícaras de água fervente. Deixe fermentar por 10 minutos, depois esmague as frutas e deixe por mais algum tempo. Beba um copo três vezes ao dia.
Além disso, com colelitíase, recomenda-se beber águas como Essentuki (nº 17 e nº 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Uma excelente prevenção é um estilo de vida ativo, a rejeição dealimentos e manter um peso corporal normal.
