O diagnóstico de "colelitíase" (GSD) é feito ao paciente ao diagnosticar a presença de cálculos na vesícula biliar. O número, composição e tamanho, sua localização exata pode ser diferente. Segundo as estatísticas, nos países desenvolvidos, 20% da população feminina e 10% da população masculina sofrem desta doença. É necessário reconhecer os sintomas da colelitíase e esclarecer o diagnóstico o mais cedo possível para que o paciente possa aderir a certas regras alimentares e evitar exacerbações. Com um desenvolvimento negativo da doença, é realizada uma operação cirúrgica para remover a vesícula biliar junto com os cálculos.
Descrição da doença e seus tipos
A doença GSD ocorre devido a um distúrbio na produção e circulação da bile no corpo, uma violação do metabolismo do colesterol e da bilirrubina, resultando na formação de cálculos.
Dependendo da localização das pedras, existem 2 tipos de doenças:
- Colecistolitíase, ou formação de cálculos biliares.
- Coledocolitíase - pedras nos ductos biliares.
A formação das pedras vem de-para sedimentação de colesterol, pigmentos biliares, sais de cálcio, proteínas, bem como devido a infecção e estagnação da bile, distúrbios do metabolismo lipídico.
Os principais sintomas da colelitíase são dor no hipocôndrio direito, amarelecimento da pele (icterícia), cólica biliar. Com um desenvolvimento negativo da doença, as complicações aparecem na forma de colecistite, peritonite, fístulas são formadas. Se os tratamentos utilizados não surtirem o efeito desejado, a cirurgia é necessária.
Fatores de risco para colelitíase em pacientes:
- predisposição genética da mãe;
- desnutrição (fome, obesidade, colesterol alto, etc.);
- velhice;
- tomar medicamentos que afetam o metabolismo do colesterol ou da bilirrubina (estrogênio na menopausa, fibratos, ceftriaxona);
- gestações múltiplas;
- doenças associadas a distúrbios metabólicos (diabetes, metabolismo, fermentopatia);
- doenças do trato gastrointestinal (TGI);
- estado após a cirurgia.
Causas de cálculos biliares
Formações sólidas são formadas no corpo humano com violações na quantidade e componentes da bile, elas gradualmente se fundem e aumentam de tamanho, formando pedras. Aparecem os primeiros sintomas desagradáveis da colelitíase, cujo tratamento requer a identificação de distúrbios no corpo do paciente e o cumprimento das recomendações do médico.
A razão mais comum para a formação de cálculos é o alto teor de colesterol na bile, quechamado litogênico.
De acordo com os cientistas, existem 3 causas principais para a formação de pedras:
- Estagnação da bile devido a obstrução mecânica ao processo normal de sua saída ou em caso de comprometimento funcional e distúrbio da motilidade biliar (discinesia, etc.);
- Processo inflamatório nas paredes da vesícula biliar devido a infecção, reações alérgicas;
- Distúrbios metabólicos, a formação de um desequilíbrio entre fosfolipídios, colesterol e ácidos biliares.
Os cálculos ou cálculos formados na vesícula biliar podem ser classificados de acordo com sua composição:
- colesterol, encontrado em 80% dos casos devido ao excesso de conteúdo dessa substância no organismo, são de cor amarela e também contêm algumas impurezas;
- pigmentadas - possuem cor preta ou marrom e são formadas com grande quantidade de bilirrubina na bile;
- calcário;
- misto, ou seja, composto por componentes de bilirrubina e colesterol.
Fases da colelitíase: sintomas e tratamento
A classificação moderna desta doença divide-a em fases:
- inicial (pré-pedra) - há alterações na estrutura da bílis, que só podem ser detectadas com sua análise bioquímica, não apresenta sintomas clínicos;
- a formação de cálculos (pedras) ocorre de forma assintomática, latente, só pode ser vista com diagnóstico ultrassonográfico;
- estágio clínico - caracterizado pelo aparecimento de sintomas de colecistite aguda ou crônica.
Alguns especialistas também distinguem o 4º estágio, que se manifesta pelo desenvolvimento de complicações.
Manifestações clínicas da litíase biliar
Os sintomas da colelitíase dependem do tamanho e localização dos cálculos, presença de processo inflamatório, adesão às regras alimentares e outros fatores.
Os seguintes sinais negativos são possíveis:
- amargo na boca após comer frituras ou alimentos gordurosos;
- dores de repuxar no lado direito, que às vezes irradiam para o dorso na região da escápula;
- flatulência, azia, sinais de fraqueza geral;
Um sintoma característico e definitivo da colelitíase é uma exacerbação na forma de cólica biliar, que se manifesta por crises de dor aguda no estômago ou no hipocôndrio direito, que podem durar várias horas. Ao mesmo tempo, o paciente também apresenta vômitos repetidos, após os quais não há alívio.
Os seguintes motivos podem provocar cólica biliar:
- comer alimentos gordurosos, condimentados ou fritos, álcool;
- estresse nervoso, excesso de trabalho;
- trabalhe muito tempo em posição inclinada (ao lavar roupas, etc.);
- s alto, passeio de carro acidentado.
O aparecimento de convulsões é motivo para ir ao médico e fazer exames complementares para esclarecer o diagnóstico.
Diagnóstico de colelitíase
Para esclarecer o diagnóstico quando os sintomas acima da doença do cálculo biliar aparecerem, você deve consultar um gastroenterologista e realizar os seguintes exames:
- exame externo, palpação da parede abdominal ebolha;
- exame de sangue para inflamação (aumento de leucócitos e VHS);
- bioquímica do sangue - determinará o nível de colesterol e bilirrubina, alta atividade da fosfatase;
- Ultra-sonografia na região abdominal, que mostra a presença de cálculos, a condição das paredes da vesícula biliar, sinais de colecistite;
- RM ou TC das vias biliares - também fornecer informações sobre a presença de colelitíase;
- endoscopia e exame radiográfico.
Possíveis exacerbações de cálculos biliares:
- colecistite aguda - um processo inflamatório da mucosa da bexiga que ocorre quando um ducto é bloqueado por uma pedra - é perigoso porque pode se transformar em peritonite;
- inflamação da vesícula biliar;
- colangite - conecta o processo inflamatório nos ductos;
- coledocolitíase - movimento de pedras nos ductos biliares;
- estreitamento das lacunas devido à cicatrização após inflamação;
- aparecimento de fístulas biliodigestivas, orifícios entre as paredes do ducto e intestinos;
- vesícula biliar gotejada quando se enche de muco que interfere no fluxo da bile.
Ataque JSD: sintomas, o que fazer
Na maioria das vezes, a cólica ocorre à noite ou à noite, as dores são sentidas como cortantes, esfaqueadas, ocasionalmente pressionando ou maçantes. Eles podem dar ao pescoço, ombro, olho direito, testa ou mandíbula. Às vezes, a dor migra para a área do coração, causando um ataque de angina.
Principais sintomas de cólica biliar:
- dor aguda prolongada, o paciente fica pálido e grita de agudodor, possível choque;
- náuseas e vômitos com restos de comida e bile;
- inchaço, sudorese excessiva;
- ocasionalmente, a cólica é acompanhada por um aumento de temperatura na forma de um s alto acentuado;
- com um ataque prolongado, é possível o amarelecimento da pele (icterícia), que geralmente desaparece em 3-4 dias.
O motivo de uma dor tão intensa é a contração espasmódica dos músculos da vesícula biliar, bem como de seus ductos, que ocorrem em resposta ao deslocamento de pedras e irritação das paredes. Também é possível esticá-lo com conteúdo excessivo de bile.
Primeiros socorros para um ataque:
- deite-se na cama, estique as pernas e relaxe: se o paciente estiver sozinho no apartamento, é aconselhável chamar amigos ou parentes para ajudar;
- tomar antiespasmódicos para aliviar dores e espasmos da vesícula biliar: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine e outros;
- com a boca seca é melhor beber água pura, mas não chá ou decocções de ervas;
- nada para comer por 12 horas, mesmo após o fim do ataque;
- com doença de cálculo biliar é recomendado colocar uma almofada de aquecimento quente na área do hipocôndrio direito;
- com exacerbação de colecistite crônica, coloque uma almofada de aquecimento frio para não causar peritonite.
Se não for possível parar o ataque por conta própria em 20-30 minutos, então o paciente precisa de cuidados médicos urgentes e hospitalização.
Tratamento da colelitíase
Se um paciente for diagnosticado com cálculo biliardoença , então o médico recomenda uma dieta e o uso de táticas expectantes. Em caso de desenvolvimento desfavorável da doença, ataques frequentes, recomenda-se uma operação cirúrgica. Com sintomas de colelitíase, o tratamento também pode ser realizado usando técnicas para remover pedras:
- dissolução de cálculos sob a influência de preparações especiais contendo ácidos;
- Usar a terapia por ondas de choque para esmagar pedras só é possível com uma única formação, mas na ausência de indicações negativas.
Ambos os métodos não levam a uma cura completa da doença, porque. a formação de novas pedras ainda continuará.
Cirurgia (ou colecistostomia) é indicada para o paciente em caso de crises graves de colecistite aguda e grande número de cálculos. Durante a operação, a própria vesícula biliar é removida junto com as pedras. Pode ser realizado de 2 formas:
- cirurgia aberta sob anestesia geral;
- intervenção laparoscópica, que é mais suave para o corpo do paciente.
Nutrição adequada para cálculos biliares
Deve ser rigorosamente observado para evitar a exacerbação e o aparecimento de sintomas negativos no tratamento da doença do cálculo biliar, dieta. É ela quem é considerada o fator mais importante, cuja finalidade são:
- estimulando a liberação de bile da bexiga;
- normalização do fígado e pâncreas;
- facilitam o funcionamento de todos os órgãos do trato digestivo;
- evitar espasmos da vesícula biliar.
Requisitos básicos para preparar e comer alimentos dietéticos:
- comer pequenas refeições 5-6 vezes ao dia;
- todos os alimentos devem ser cozidos, cozidos no vapor, cozidos ou assados;
- a temperatura do alimento consumido deve ser +37-+40 °С;
- elimine alimentos ricos em colesterol da dieta: gordurosos, fritos, picantes, defumados, etc.;
- consumir pelo menos 1,5-2 litros de água por dia (sem gás);
- prefira cereais com fibras grossas e alimentos com ácidos graxos saudáveis.
Dieta: o que fazer e o que não fazer?
Produtos permitidos para eliminar os sintomas desagradáveis da doença da vesícula biliar e manter a condição normal do paciente:
- carne magra (frango ou peru, coelho, vitela);
- peixe do mar (pollock, pescada, linguado);
- omeletes proteicos;
- óleos vegetais (oliva, linhaça, girassol), manteiga são permitidos apenas em remissão;
- cereais (aveia, arroz, trigo sarraceno);
- sopas de legumes ou caldos apenas fracos;
- croutons de pão de trigo;
- frutas e legumes assados;
- mel - apenas em pequenas porções;
- leite desnatado, kefir e iogurte, caçarolas de queijo cottage com baixo teor de gordura;
- bebidas: chá fraco, chicória, compotas de frutos silvestres e bebidas de fruta diluídas em água, água mineral só aquecida.
Alimentos proibidos que podem causar um ataque da vesícula biliarcólicas ou sintomas negativos no tratamento da colelitíase (de acordo com os pacientes, isso acontece quando a dieta é violada):
- banha e carne gordurosa;
- café e álcool;
- enchidos e carnes defumadas;
- miudezas (fígado, rim, etc.);
- queijo cottage gordo, creme de leite, queijo, creme;
- verdes frescos;
- bagas e frutas com sabor azedo;
- bebidas gaseificadas doces;
- loja e preservação doméstica;
- pão e massa dura;
- temperos, vinagres, especiarias e molhos que os contenham.
Tratamento da doença do cálculo biliar por métodos populares
Muitos pacientes, além de fazer dieta, tentam melhorar sua condição e prevenir convulsões usando decocções e infusões de ervas. Para excluir sintomas desagradáveis e tratar a doença do cálculo biliar com remédios populares, você deve definitivamente procurar o conselho do seu médico, que pode dar conselhos úteis.
Tais métodos fitoterápicos permitem dissolver gradualmente os cálculos e removê-los do corpo do paciente, mas devem ser usados com cautela, sob a supervisão constante de um gastroenterologista.
Receitas para o tratamento de cálculos biliares:
- A infusão de estigmas de milho é preparada a partir de 100 g de matérias-primas por 1 colher de sopa. água fervente, insista em local escuro, após esfriar, coe e beba a cada 60 minutos. Deve-se notar que a bebida afeta o aumento da coagulação do sangue, por isso não deve ser usada por pessoas que sofrem com a tendência e a formação de coágulos sanguíneos.
- Infusão de sementesendro é preparado a partir de 2 colheres de sopa. le 0,5 l de água fervente, mantenha por 15 minutos. em banho-maria. Beba ½ colher de sopa. dentro de 2-3 semanas 3-4 r. por dia.
- Tratamento com cogumelo chaga (bétula): despeje um pedaço de matéria-prima com água morna e coloque por 3-4 horas, após amaciar, ralar ou moer, despeje água +50 ° C na proporção de 1: 5, deixe por 2 dias, filtre. Beba 1 colher de sopa. até três vezes ao dia.
- Decocção de raiz de girassol: para prepará-lo, você precisa desenterrar uma raiz madura, limpar com uma faca (não lavar), cortando os processos na forma de fios. Em seguida, corte em tochas e seque à sombra. As peças podem ser armazenadas em um saco de linho. Para decocção, tome 1 colher de sopa. raízes secas, adicione 3 litros de água e deixe ferver por 5 minutos. Durante o dia, beba 1 litro de solução em porções, guarde na geladeira. Após 3 dias, as raízes restantes podem ser fervidas em 3 litros de água novamente, mas devem ser fervidas por 10 minutos, pela 3ª vez - 20 minutos. A duração do tratamento é de 2 meses, o que exigirá 7 colheres de sopa. raízes secas.
- Decocções de cavalinha, bolsa de pastor, coleção de ervas (yarrow, immortelle, raiz de ruibarbo) e outros remédios de ervas são usados de forma semelhante.
Para o tratamento da colelitíase, muitos médicos recomendam a ingestão de águas minerais com bicarbonato e sulfato de sódio: "Essentuki" (nº 1 e 17), "Mirgorodskaya", que contribuem para a separação da bile. Você pode usá-los apenas em um estado quente, mantendo uma dieta. O curso do tratamento dura 4-6 semanas, é permitido realizá-lo somente se não houver ataques da doença por 2 meses.
Prevenção do desenvolvimento de colelitíase
Para reduzir a probabilidade de uma exacerbação do curso da doença, para reduzir os sintomas desagradáveis no tratamento da colelitíase, a dieta e algumas atividades se tornarão importantes fatores de prevenção, que incluem:
- refeições fracionadas a cada 3-4 horas, o que ajuda a remover regularmente a bile restante da bexiga;
- seguir uma dieta especial, normalização do peso;
- aumento da atividade física e atividade física;
- não passe fome;
- beba líquidos pelo menos 1,5 litros por dia;
- evite trabalhar em posição inclinada, pois pode provocar o movimento de pedras;
- quando os sintomas da doença da vesícula biliar aparecem em mulheres, recomenda-se reduzir a ingestão de hormônios estrogênio no organismo, que contribuem para o crescimento de cálculos;
- consumir 1-2 colheres de chá diariamente. azeite, pode ser usado para fritar e adicionado à dieta;
- aumentar a ingestão de magnésio e zinco, que estimulam o intestino e a produção de enzimas biliares;
- recusar-se a consumir café, que afeta as contrações da bexiga, ameaça bloquear o ducto e desenvolver um ataque.
Apesar dos sintomas negativos, a litíase biliar não é uma sentença para o paciente, mas apenas uma desculpa para estar mais atento à sua saúde. O cumprimento da dieta, o monitoramento regular da condição da vesícula biliar e dos cálculos ajudarão a evitar complicações. Se os médicos, por motivos de saúde, recomendarem uma operação planejada, isso ajudará a livrar completamente o paciente das pedras.e possíveis complicações.
