Cada criança é diferente - não é segredo. No entanto, há indicadores de que as crianças em determinadas faixas etárias devem atender aos padrões estatísticos médios. Tais parâmetros ajudam o médico a determinar a possível presença de problemas por parte do desenvolvimento físico e mental, bem como a sugerir a presença de alguma doença.
Avaliar o desenvolvimento físico de uma criança é um ponto muito importante para qualquer médico e, claro, para os pais. O que todas essas escalas, classificações e tabelas significam na vida de um bebê e de onde elas vêm?
recém-nascido
Quando uma criança acaba de nascer, ela imediatamente obtém suas primeiras notas. De acordo com a escala de Apgar, um neonatologista define um certo número de pontos no primeiro e quinto minutos de vida de um bebê. Depende desses dois números se ele fica com a mãe ou se precisa de cuidados médicos adicionais, a questão das primeiras vacinas é decidida.
Bebê até um ano
Depois que o bebê completar um mês, a mãedeve levar o bebê para consultas agendadas com o pediatra. Isso acontece de acordo com o cronograma quando o bebê é executado:
- um mês;
- três meses;
- seis meses;
- nove meses;
- doze meses.
Nestas recepções é obrigatória a avaliação do desenvolvimento físico de acordo com as tabelas de percentis. Eles também registram a idade em que a criança começou a sorrir, sentou-se pela primeira vez, levantou-se, deu os primeiros passos, disse a primeira palavra, o momento da dentição. Medida:
- Peso.
- Comprimento do corpo.
- Volume/circunferência da cabeça.
- Tamanho do peito.
- Temperatura corporal.
- Tamanho do fannel.
Com base nesses dados e possíveis queixas da mãe, a criança pode ser encaminhada para exames complementares ou consulta com especialista. Em outros casos, é feita uma avaliação do desenvolvimento físico de acordo com as tabelas de percentis. De acordo com essas tabelas, a taxa de desenvolvimento é sempre considerada nos corredores intermediários, ou seja, na faixa de 25% a 75%. Mas uma criança também pode se desenvolver normalmente se os dados de todos os indicadores estiverem na mesma faixa, abaixo ou acima da média (neste caso, eles falam sobre características do corpo).
Mesas de centil para meninos menores de um ano
Para medir o crescimento de um bebê de até um ano de idade, uma prancha especial com laterais é utilizada na clínica. A cabeça da criança é pressionada contra um deles, as pernas contra o outro.
| Idademenino, em meses | Altura do menino | ||||||
| Espaçamento centígrado, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| recém-nascido | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
As tabelas de percentis para meninos e meninas também contêm dados sobre o tamanho da cabeça da criança. A não conformidade com as normas para este parâmetro é motivo para encaminhar o bebê a um neurologista.
| Idademenino, em meses | Circunferência da cabeça do menino | ||||||
| Espaçamento centígrado, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| recém-nascido | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Fatores que afetam o desenvolvimento físico
A saúde física de uma criança é o principal indicador do estado de sua saúde. Depende de vários fatores:
- condições climáticas;
- hereditariedade;
- comida;
- o nível de bem-estar material da família;
- cumprimento do regime do dia;
- relação pai-filho;
- ambiente psicológico na família.
Dados antropométricos necessários para avaliar o desenvolvimento físico de crianças após um ano
A avaliação do desenvolvimento físico das crianças após um ano é baseada nos seguintes indicadores:
- Indicadores somáticos (peso em kg, altura em cm, circunferência do tórax em cm).
- Indicadores somatoscópicos (a condição do tegumento da pele, membranas mucosas, o desenvolvimento de depósitos de gordura subcutânea, o desenvolvimento do sistema musculoesquelético, o nível de desenvolvimento sexual).
- Indicadores fisiométricos (força muscular, capacidade pulmonar, pressão arterial, pulsação).
- Saúde geral (transferidodoenças, a presença de doenças crônicas).
Os métodos de avaliação do desenvolvimento físico são estritamente unificados, pois somente realizando medições nas mesmas condições e com as mesmas ferramentas, podemos falar sobre a comparabilidade e confiabilidade dos resultados da pesquisa.
Indicadores somáticos
A avaliação do desenvolvimento físico de uma criança ocorre muitas vezes desta forma: os indicadores somáticos do desenvolvimento de uma determinada criança são comparados com tabelas de percentis de acordo com a idade e o sexo. Veja abaixo como são essas tabelas para meninos.
| Idademenino | Altura do menino | ||||||
| Espaçamento centígrado, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 anos | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 anos | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 anos | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 anos | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 anos | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Para meninas, as taxas de crescimento são ligeiramente diferentes. Até dois anos, eles geralmente são um pouco menores que os meninos, mas depois eles alcançam e até superam em crescimento.
| Idademeninas | Altura da menina | ||||||
| Espaçamento centígrado, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 anos | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 anos | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 anos | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 anos | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 anos | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Estudo de parâmetros somatoscópicos
Os métodos de avaliação do desenvolvimento físico incluem vários indicadores-chave de medição. Eles podem ser estudados na tabela a seguir.
| Sinal | Parâmetros | Norma | Nota |
| Deposição de Gordura | A espessura da dobra de gordura no abdômen | 1-2cm | Lado ao nível do umbigo e abaixo da omoplata |
| Forma e características do desenvolvimento do tórax | Cilíndrico, plano, cônico, misto, raquítico, em forma de barril | Cilíndrico | Peito misto às vezes pode ser considerado normal em crianças pequenas |
| Backbone | Esbelto, robusto, intermediário | - | - |
| Coluna | Normal, cifótico, lordótico | Normal - em forma de s no plano sagital | A escoliose também se aplica à deformidade da coluna vertebral |
| Forma das pernas | Abobadado, plano, achatado | Abóbada (normal) | - |
Indicadores Fisiométricos
A avaliação do desenvolvimento físico de escolares ocorre, entre outras coisas, pela medição dos indicadores funcionais do corpo:
1. A capacidade vital (volume) dos pulmões é um indicador da força dos músculos respiratórios e do volume dos pulmões. A medição é realizada usando um espirômetro de ar ou água. Os indicadores de idade para crianças de sexo e idade diferentes serão diferentes.
| Idade | Gênero | |||
| Meninas | Meninos | |||
| Volume, ml | Potência | Volume, ml | Potência | |
| 8 anos | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 anos | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 anos | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. A força dos músculos das mãos - o grau de desenvolvimentomúsculos. A medição é feita com um aparelho chamado dinamômetro manual.
3. A força do levantamento terra é a força dos músculos extensores do corpo nas articulações do quadril.4. FC - frequência cardíaca.
| Idade, anos | Golpes por minuto |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. A pressão arterial começa a ser medida após os sete anos de idade. Normalmente, a partir dessa idade, a sistólica (superior) deve estar na faixa de 100 a 120 mm Hg. Art., e diastólico (inferior) - 60-80 mm Hg. st.
A avaliação do desenvolvimento físico de acordo com esses indicadores é feita comparando indicadores individuais e valores médios característicos de um determinado grupo de idade e gênero de crianças.
Outros Métodos de Avaliação de Desenvolvimento
Dados antropométricos obrigatórios para avaliação do desenvolvimento físico também são utilizados em outros métodos:
- Padrões antropométricos/método de desvio sigma. Ao usar este método, a proporcionalidade do desenvolvimento é calculada. Este método raramente é usado hoje, pois não mostra a imagem completa.desenvolvimento, mas explora os elementos separadamente.
- Escalas de regressão. As tabelas para avaliação por este método são compiladas levando em consideração as correlações, o que é uma vantagem indiscutível do método. Mas não pode ser usado para crianças com desenvolvimento desproporcional por certos motivos.
-
Escala unidimensional Matveyeva N. A. Este método é usado ao entrar na primeira série, ao passar para a 3ª, 8ª e 6ª séries. Leva em consideração onze sinais de desenvolvimento:
- peso corporal, - altura;
- circunferência (volume) do tórax;
- número de molares;
- capacidade pulmonar;
- frequência (batimentos por minuto) do pulso;
- tamanho da dobra de gordura na região do umbigo;
- força muscular de o braço esquerdo;
- força muscular da mão direita;- pressão arterial mínima e máxima.
Avaliação do desenvolvimento físico de adolescentes Esse método é bastante detalhado, mas tem a mesma desvantagem do método dos padrões antropométricos. Portanto, a avaliação do desenvolvimento físico será mais precisa se forem utilizadas tabelas de percentis bidimensionais, que levam em consideração a dependência do comprimento do corpo em relação à massa.
- Tabela de percentis bidimensional. A avaliação ocorre em uma escala de oito pontos, que leva em consideração a relação entre sexo, idade, comprimento e peso corporal.
- Tabela centimétrica de acordo com I. M. Vorontsov. Ele usa uma escala que leva em conta três indicadores principais - o comprimento do corpo, o peso da criança e o tamanho do peito. Testes (triagem) de acordo com este método são usados durante exames preventivos para determinar o grupo de crianças com deficiências graves de desenvolvimento.
- Método complexo.
Método complexo de avaliação do desenvolvimento físico
Todos os métodos considerados anteriormente levam em conta apenas dados morfológicos de avaliação do desenvolvimento, mas para uma pessoa em crescimento, é natural e necessário levar em conta o desenvolvimento biológico. O método abrangente inclui:
- Avaliação da idade biológica (o grau de correspondência com a idade de maturação dos sistemas e órgãos da criança). Critérios: ganho de peso e comprimento corporal por ano, idade pelo número de dentes, puberdade, desenvolvimento do aparelho ósseo.
- Tipo de corpo de acordo com a proporção da forma das pernas, abdômen, peito, costas, desenvolvimento dos músculos, ossos, tecido adiposo.
- Avaliação da harmonia das características do desenvolvimento em termos da relação entre altura e peso corporal.
Uma avaliação abrangente do desenvolvimento físico, que é realizada em instituições de tratamento e prevenção, bem como durante exames médicos detalhados, permite, dependendo da totalidade dos dados, dividir as crianças em cinco grupos de saúde diferentes:
- Eu grupo. Inclui crianças sem doenças crônicas, não doentes ou raramente doentes, desenvolvendo-se física e mentalmente sem desvios.
- II grupo. Este grupo inclui a categoria de crianças sem doenças crônicas e doentes não mais que quatro vezes ao ano, com risco de desenvolver doenças crônicas, podendo haver pequenos desvios no nível de funcionamento de sistemas e órgãos.
- III grupo define crianças com doenças crônicas, patologias (congênitas, não interferindo no corpofuncionar normalmente), frequentemente doente (mais de quatro vezes por ano).
- IV grupo. Crianças com malformações (congénitas), doenças crónicas que perturbam o estado normal de saúde e o estado geral do corpo.
- V grupo. Este grupo inclui crianças que sofrem de doenças crônicas graves que causam distúrbios óbvios e funcionamento prejudicado do corpo.
Adolescentes
Avaliar o desenvolvimento físico de adolescentes não difere dos métodos de avaliação utilizados para todas as crianças. Todas as tabelas e escalas incluem dados para menores de 17 anos.
Embora, é claro, não devamos esquecer que o desenvolvimento das meninas após os nove anos e dos meninos após os onze será significativamente diferente do desenvolvimento das crianças mais novas.
Na adolescência, ocorrem mudanças significativas nas proporções do corpo e no desenvolvimento de órgãos e sistemas:
- Meninas com menos de 14 anos estão significativamente à frente de seus pares em termos de peso, altura e tamanho do peito.
- Durante este período, há um forte surto de crescimento (as meninas terão tempo de crescer cerca de 25 centímetros e adicionar 25 quilos; meninos - 35 centímetros e 35 quilos).
- Aos 13-15 anos, a formação das características sexuais secundárias estará completamente completa.
- A formação ativa dos sistemas nervoso, mental, cardiovascular e endócrino continua.
- Pulso e pressão estão gradualmente se aproximando dos de um adulto e, aos 18 anos, param em 120 a 65 para meninas e 115 a 60 para meninos.
Vale a pena notar que a aceleraçãoo ritmo do desenvolvimento físico (aceleração) mudou significativamente as normas dos indicadores somáticos recentemente.
