As consequências de uma fratura das vértebras lombares são muito graves, muitas vezes irreversíveis para a saúde. Muitas vezes é o resultado de uma queda de altura ou um acidente, embora possa haver outras causas. Em que outras situações pode ocorrer uma fratura por compressão de uma vértebra lombar com consequências? Que sintomas apontam para isso? Qual é o tratamento? Como prestar primeiros socorros a uma pessoa com suspeita de fratura de 1 vértebra lombar antes do tratamento?
Consequências
Este fenômeno é uma ameaça direta à vida e tem consequências graves, muitas vezes irreversíveis para a saúde. Como mostra a experiência dos médicos, as fraturas e outras lesões da coluna geralmente dizem respeito à região cervical. A lesão mais grave nesta parte da coluna é a lesão da medula espinhal, que causa paralisia ou paresia das extremidades superiores ou inferiores, bem como problemas respiratórios, controle da bexiga e esfíncteres anais.
Tipos e causas
O tipo mais comum de fratura da coluna vertebral é a fratura do pescoço. Neste caso, trata-se de dobrar a coluna para frente a um grau que excede a amplitude de movimento fisiológica. Isso ocorre com mais frequência como resultado de uma virada brusca da cabeça ou do tronco para a frente, por exemplo, os passageiros de um carro em um acidente (se estiverem usando cintos de segurança).
As causas mais comuns de fraturas na coluna vertebral na Rússia são quedas de altura (especialmente pular "de cabeça" na água) e acidentes de trânsito. Outras causas são o esmagamento com um objeto pesado e a perda óssea. Em todos os casos, o tratamento de uma fratura por compressão de uma vértebra lombar deve começar imediatamente.
Casos especialmente perigosos de lesão ou fratura da coluna cervical. Eles ocorrem ao realizar trabalho físico longo e difícil. Lesão na coluna torácica, o cóccix ocorre como resultado de um forte impacto nessas partes. Este tipo de lesão raramente causa danos à medula espinhal, por isso não é considerado o mais fatal.
A fratura por compressão da coluna vertebral é um distúrbio em que há compressão das vértebras, principalmente na parte frontal. Esse tipo de violação geralmente ocorre como resultado de uma força externa na região parietal do crânio (por exemplo, em um acidente) ou como resultado de uma queda de altura sobre as pernas ou nádegas. Um fator de risco para uma fratura por compressão da coluna também é câncer, idade avançada e osteoporose ou outras doenças.doenças que reduzem a qualidade óssea.
Fratura de 1 vértebra lombar com consequências afeta mais frequentemente homens jovens em idade ativa.
Os casos em que não há pressão na medula espinhal são considerados menos perigosos, pois não se trata de movimentar as vértebras. No entanto, se a força for grande, a medula espinhal pode ser danificada. Tais fraturas da coluna vertebral são conhecidas como as mais perigosas, ocorrem mais frequentemente na região cervical e ocorrem como resultado de uma queda de cabeça de grande altura, s alto em águas rasas (quando a cabeça atinge o fundo ou algo duro que fica na parte inferior) ou em um acidente.
Coluna fraturada: sintomas
Os primeiros sintomas são dores nas costas, pescoço ou ombros. Seu foco mais forte está no local da fratura, ele "diverge" ao longo de todo o dorso. Os sintomas aparecem em caso de fratura súbita da coluna. Uma fratura de 1 vértebra da coluna lombar antes das consequências do tipo mais perigoso (por exemplo, isso pode ocorrer como resultado da osteoporose) pode não apresentar nenhum sintoma.
Sintomas adicionais:
- inchaço ou deformidade ao longo da coluna;
- dormência ou f alta de sensibilidade abaixo de um certo nível e/ou nos membros;
- flacidez dos membros, incapacidade de realizar movimentos;
- frequência cardíaca baixa (abaixo de 50 batimentos por minuto);
- dificuldade para respirar (danos na medula espinhal podem causar paralisia dos músculos ou do diafragma);
- incontinência urinária efezes (disfunção dos esfíncteres);
- ereção persistente do pênis (priapismo);
- pele quente e seca.
Primeiros Socorros
As consequências de uma fratura por compressão de uma vértebra lombar são consideradas graves, por isso o tratamento é iniciado imediatamente. É importante poder prestar os primeiros socorros nesses casos. Se uma vítima for suspeita de ter uma fratura na coluna, durante os primeiros socorros, a vítima deve ser deixada na posição em que foi encontrada para não expô-la a lesões adicionais.
A exceção é quando é necessário fazer respiração artificial ou estancar o sangramento. Quando for necessário deslocar a vítima para outro local, estabilize a cabeça, mantendo-a ao longo do eixo do corpo, e depois deite o paciente sobre uma superfície dura.
Diagnóstico e tratamento
No diagnóstico, utiliza-se o exame visual - raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento depende do tipo de fratura (estável, instável). Se ocorrer uma fratura, mas a coluna estiver estabilizada com ligamentos e bursas e não houver risco de lesão na medula espinhal, a cirurgia não será necessária.
A lesão mais grave é uma fratura da coluna na região cervical. Nesse caso, as seções danificadas são imobilizadas com a ajuda de um colar ou espartilho ortopédico. As fraturas vertebrais estáveis incluem, por exemplo, lesões resultantes da osteoporose.
No caso de fraturas que fazem com que a coluna fiqueinstável, execute a operação. Seu objetivo é fundir as seções danificadas e liberar a medula espinhal ou as raízes nervosas da compressão excessiva. A operação é realizada com urgência em pacientes com sinais de danos parciais na medula espinhal, isso se torna perceptível no decorrer da pesquisa. Após a operação, a reabilitação é necessária. As consequências do tratamento de uma fratura de 1 vértebra lombar após a cirurgia podem ser favoráveis.
Reabilitação
Em relação a um paciente com lesão semelhante, utiliza-se toda a gama de ações de reabilitação. No período inicial, são utilizados procedimentos cuja finalidade é restaurar e estimular o crescimento ósseo (terapia com laser magnético) e melhorar o suprimento sanguíneo e a nutrição dos tecidos moles (correntes pulsadas de baixa frequência, massagem). A crioterapia pode ser usada para reduzir a dor.
A próxima etapa da reabilitação, após a estabilização do osso, é a cinesioterapia, ou seja, exercícios que têm como objetivo fortalecer os músculos da coluna. Também é útil usar placas flexíveis especiais que tenham um efeito estabilizador.
Quando ocorre uma fratura vertebral lombar, o tratamento não é imediato em todos os casos, pois os sintomas nem sempre são visíveis imediatamente. Uma fratura da coluna vertebral é mais frequentemente o resultado de uma lesão mecânica ou de um distúrbio ósseo.
As consequências do tratamento de uma fratura da 1ª vértebra lombar são consideradas extremamente graves. Dependendo se emquanto dano foi, eles serão diferentes.
Posso andar?
A resposta depende do tipo de lesão, da situação em que ocorreu a fratura e do grau de dano à medula espinhal. Quando se trata de uma fratura de 1 vértebra lombar, o tratamento (com consequências, sejam elas quais forem) sugere que o paciente pode continuar andando na maioria das vezes, às vezes até desejável. As células que produzem tecido ósseo são estimuladas, contribuem para a cicatrização da área danificada. Mas deve-se ter em mente que pode haver violações que não apresentam sintomas óbvios. O paciente está ativo e as vértebras se desgastam, aparecem rachaduras.
Entre as fraturas da coluna, há casos em que ela é estável e instável. O primeiro caso é bastante seguro, exclui danos na medula espinhal. As consequências de uma fratura não ameaçam os tecidos próximos. Neste caso, o tratamento conservador muitas vezes é suficiente, o uso de meios que estabilizam adicionalmente a coluna, por exemplo, ortopedia e reabilitação, incluindo fisioterapia.
No segundo caso, as vértebras são tão danificadas que a coluna é esmagada em locais de lesão, e os ramos das vértebras ameaçam a integridade da medula espinhal. Atinge condições de risco de vida.
Osteoporose
A questão das consequências do tratamento de uma fratura da 3ª vértebra da coluna lombar é frequentemente feita por pessoas com osteoporose. Uma fratura osteoporótica é um tipo de fratura de compressão da coluna vertebral. Devido a esta doença, as alterações nos tecidos ósseos levam ao fato de que eles se tornam muito menosfortes, sob pressão e com o peso do próprio corpo, não aguentam muito tempo. Mulheres com excesso de peso e mulheres na pós-menopausa muitas vezes lutam contra a osteoporose. Quando 3 vértebras da coluna lombar são fraturadas dessa forma, o tratamento das consequências se concentra na região da região lombossacral, nesses locais a violação ocorre mais frequentemente na osteoporose.
Lesão no pescoço ocorre mais frequentemente como resultado de um golpe na cabeça, caindo de uma altura na cabeça e pulando na água. Quando há uma fratura do corpo da coluna sem danos à medula espinhal, a reabilitação favorece uma rápida recuperação da saúde. No entanto, quando ocorre uma fratura por compressão, o tratamento pode ser complexo e demorado, muitas vezes começando com a cirurgia. A fratura da coluna cervical é a lesão com maior risco de vida devido ao fato de que os principais centros da vida, como os órgãos respiratórios, estão concentrados nas proximidades. Uma fratura na coluna cervical com lesão na medula espinhal pode levar ao envolvimento dos membros superiores e inferiores, problemas respiratórios e f alta de controle da bexiga ou do esfíncter anal.
Uma região torácica quebrada é comum após uma queda de altura nas costas, nádegas, pernas retas e durante uma forte flexão acentuada da coluna. Mesmo uma pequena fratura da coluna torácica com deslocamento pode causar distúrbios neurológicos, por isso é importante que a reabilitação após tal lesão seja de alta qualidade.
Consequências
Sequências de uma fratura vertebral lombar raramente interagem com distúrbios durante o tratamentoneurológico. A reabilitação neste caso é mais suave devido ao estado estável, a continuação do funcionamento normal do corpo.
É importante lembrar que as consequências do tratamento de uma fratura vertebral lombar por esse motivo nem sempre ocorrem imediatamente após a lesão. A detecção de violações desse tipo ocorre no decorrer de estudos realizados no contexto de outras doenças, por exemplo, raios-x dos pulmões. Os sintomas típicos de uma fratura são inchaço e deformidade da coluna no local onde há violações, dor difusa intensa na área da lesão, irradiação no membro, dificuldade para caminhar, mudança de postura, diminuição da altura do corpo, dormência, deficiência sensibilidade abaixo do local da fratura, flacidez dos membros, redução da frequência cardíaca, pele seca.
Como é escolhido o tratamento
Quando ocorrem alterações patológicas, fratura das vértebras lombares, é necessário o tratamento das consequências. Muitas vezes, a coisa mais importante são os primeiros socorros. Com qualquer tipo de lesão na coluna, aparecem dores lombares, inchaço e hematoma. Principalmente o tratamento conservador é usado pela imobilização da coluna vertebral. Após o tratamento, a reabilitação adequada é importante. Contusões, fraturas das vértebras lombares no tratamento de consequências são menos comuns do que lesões da coluna cervical.
Ortopedista
Lesões na coluna podem ser fatais. Se houver dor intensa mesmo ao tentar se movimentar ou dormência dos membros, é necessário fixar a coluna na região cervical. Em seguida, deve ser transportadopaciente ao hospital para um exame completo e tratamento. Em caso de doenças menores, descansar por alguns dias e analgésicos podem ser suficientes. Se os sintomas persistirem, consulte um médico.
Informações adicionais
As lesões na coluna lombar ocorrem como resultado de uma queda nas costas, nádegas ou membros inferiores, bem como um golpe na coluna. Às vezes, uma fratura da coluna em vários episódios pode indicar uma situação patológica como resultado de comorbidades, como osteoporose, doença de Paget ou metástases de câncer.
No caso da osteoporose, as fraturas por compressão da 4ª vértebra lombar com consequências ocorrem com muito mais frequência. O impacto da lesão não deve ser grande - pode ser causado, por exemplo, ao se curvar ou levantar um objeto um pouco mais pesado que o normal.
Tal fratura vertebral também pode ocorrer lenta e gradualmente. Nesse caso, a dor pode ser menos intensa, crônica ou totalmente ausente.
Característica, e às vezes os únicos sintomas, podem ser: crescimento reduzido e deformação da postura (aprofundamento da cifose do tórax).
A osteoporose se desenvolve tipicamente em mulheres na pós-menopausa e menos frequentemente em homens mais velhos.
Fatores de risco para osteoporose:
- velhice;
- feminino;
- raça branca;
- baixo IMC;
- tabagismo;
- predisposição genética;
- deficiência de hormônios sexuais: por exemplo, precocemenopausa, falência ovariana prematura, puberdade tardia;
- deficiência de cálcio e vitamina D3;
- algumas drogas: uso prolongado de glicocorticóides, altas doses de hormônios tireoidianos, heparina, anticonvulsivantes.
Além disso, algumas doenças afetam o aparecimento da osteoporose.
