De tempos em tempos, cada pessoa se preocupa com a dor de várias origens. Depois de alimentos não saudáveis, o estômago pode ficar doente, depois de uma noite sem dormir devido ao trabalho ou estudo, a cabeça dói por impulsos de dor. Por várias razões, os ossos quebram, os dentes, os músculos, as articulações doem. Normalmente, nesses casos, uma pessoa, sem hesitação, pega qualquer analgésico que esteja à mão - o problema desaparece e a vida melhora. No entanto, você precisa saber que muitos medicamentos antipiréticos, anti-inflamatórios e analgésicos têm efeitos colaterais, um dos quais é o efeito ulcerogênico.
Quais drogas devo considerar tomar?
Quase todas as drogas têm efeitos colaterais leves ou pronunciados com probabilidade variável de sua manifestação. Todos eles devem ser indicados nas instruções de uso. Apesar da possível manifestação de sintomas negativos após a administração, alguns medicamentos não podem ser dispensados na prática clínica. Lidar com a dor, febre, aumentoOs anti-inflamatórios não esteróides (AINEs para abreviar) ajudam na temperatura corporal e na inflamação no corpo. Esta é a aspirina familiar, diclofenaco, paracetamol e muitas outras drogas que estão incluídas em diferentes subgrupos. Na medicina, os AINEs são divididos em várias categorias, dependendo da estrutura química e da atividade de ação. Todos eles estão unidos pela presença do referido efeito ulcerogênico.
Características do efeito
A maioria das drogas do grupo NSAID tem um efeito colateral desagradável. Consiste em um impacto negativo nos órgãos do sistema digestivo do paciente. Com seu uso a longo prazo, quando usado em grandes doses, bem como ao usar dois tipos de comprimidos ao mesmo tempo, os pacientes experimentam a formação de defeitos na membrana mucosa do trato gastrointestinal. Muitas vezes, esse defeito se manifesta na forma de lesões erosivas e ulcerativas, pois as substâncias ativas dos medicamentos não apenas destroem as células da mucosa, causando erosão, mas também podem provocar uma recaída da úlcera péptica. Essa característica deve ser levada em consideração pelo médico ao elaborar um plano de tratamento.
classificação de AINE
Em primeiro lugar, os anti-inflamatórios não esteroides em sua estrutura e ação se opõem aos glicocorticoides (medicamentos esteroides), que são prescritos e usados em casos excepcionais, devido ao grande número de efeitos colaterais: hipertensão, vício, ganho de peso e perda de peso.imunidade. Já na década de 1830, com a descoberta do ácido salicílico, os AINEs começaram a substituir os opiáceos. No momento, drogas não esteróides são usadas ativamente na prática médica.
Dependendo da composição química, eficácia e mecanismo de ação, todos os AINEs são divididos em várias categorias. Falando sobre a estrutura química e eficácia, os seguintes grupos podem ser distinguidos: ácidos, derivados não ácidos e AINEs com atividade anti-inflamatória fraca. Dos ácidos, destaca-se um subgrupo dos salicilatos e seu principal representante é a aspirina, que possui o maior efeito ulcerogênico entre outros representantes dos ácidos. As pirazolidinas, derivados dos ácidos indolacético e fenilacético, também pertencem ao grupo dos ácidos.
Os derivados de sulfonamida pertencem ao grupo dos derivados não ácidos. O último grupo de AINEs com atividade anti-inflamatória fraca, isolados com base na eficácia da ação, inclui pirazolonas e derivados de ácidos antranílicos, heteroarilacéticos.
Recursos da ação NSAID
Os anti-inflamatórios funcionam com base no princípio da inibição (retardando as reações enzimáticas) da ciclooxigenase, nomeadamente as suas primeira e segunda variedades. Há uma inibição da criação de prostaglandinas responsáveis pelo processo inflamatório. A absorção de drogas esteróides ocorre no trato gastrointestinal, o que causa o efeito ulcerogênico dos AINEs. As células da mucosa gástrica são destruídas como resultado do acúmulo do fármaco nocitoplasma, também penetra no líquido sinovial (uma massa elástica que preenche os sims articulares e facilita o movimento articular), o que reduz e elimina as dores articulares.
O efeito analgésico é alcançado alterando o comportamento dos impulsos de dor na medula espinhal e entrando no trabalho dos receptores opióides. O efeito anti-inflamatório está associado à inibição do processo de ativação de neutrófilos e subsequente enfraquecimento dos mediadores inflamatórios. Um efeito colateral de drogas que têm efeitos semelhantes é o desenvolvimento de doenças do estômago e duodeno.
Anti-inflamatórios e analgésicos
A principal função dos AINEs, com base na decodificação da própria abreviatura, é reduzir o nível de inflamação no corpo. As drogas do primeiro grupo, os ácidos, têm o maior efeito anti-inflamatório. Para interromper o processo inflamatório, são usados aspirina, diclofenaco, ibuprofeno e cetorolaco. Os meios do segundo grupo têm um efeito anti-inflamatório fraco e, na prática médica, são frequentemente chamados de "analgésicos não narcóticos". Além disso, para o início de um efeito anti-inflamatório, é necessário tomar medicamentos por 10-14 dias, em contraste com o efeito analgésico, que ocorre uma ou duas ou várias horas após a ingestão do medicamento.
Cada medicamento, mesmo estando no mesmo grupo, tem uma porcentagem diferente de efeitos colaterais, sendo o principalefeito ulcerogênico. Além disso, medicamentos não esteróides são frequentemente tomados para aliviar dores musculares e articulares, dores de dente ou dores de cabeça, pois têm efeito analgésico. No entanto, com dores extremamente intensas, por exemplo, devido a um tumor canceroso, os AINEs são considerados ineficazes e não trazem o resultado desejado. Nesse caso, o médico recorre a medidas extremas e prescreve analgésicos narcóticos que fazem parte do grupo das morfinas, que são bastante perigosos para o corpo humano e viciantes.
Antipiréticos e antiplaquetários
Falando em AINEs, não se pode deixar de mencionar os medicamentos que são usados para baixar a temperatura corporal que se desvia dos níveis normais. Além disso, alguns AINEs são agentes antiplaquetários, cuja tarefa é impedir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. Ela ocorre inibindo o processo de associação de plaquetas e glóbulos vermelhos. O fluxo sanguíneo permanece em um nível aceitável, não coagula, evitando assim a formação de coágulos sanguíneos.
As drogas destinadas a baixar a temperatura corporal para níveis normais têm apenas um efeito sintomático, o que significa que as drogas não têm atividade antibacteriana e antiviral. Eles não curam a doença, mas apenas suprimem seu sintoma na forma de febre alta. Portanto, se persistir por mais de 3 dias, se a febre e dores musculares, dores de cabeça persistirem, é necessário hospitalização e atendimento médico profissional.
Efeitos colaterais de medicamentos
Como era antesobservado acima, quase todos os medicamentos não esteróides têm efeitos colaterais, cuja possibilidade varia de medicamento para medicamento. De 30 a 40% dos pacientes que tomam AINEs regular e sistematicamente queixam-se de problemas do trato gastrointestinal. Eles se manifestam como dor no estômago, intestinos, náuseas e vômitos. Seu complexo é o distúrbio dispéptico.
Menos pacientes (10-20%) apresentam problemas mais graves - lesões erosivas no estômago e intestinos, bem como a ocorrência de úlceras pépticas. Os efeitos colaterais dos AINEs em 2-3% dos casos incluem sangramento interno. Assim, um paciente, devido a feridas sangrentas no estômago ou intestinos, pode perder até 5 ml de sangue diariamente com as fezes.
Lista de medicamentos não esteroides
Quanto à lista de AINEs, é melhor construí-la de acordo com a divisão dos medicamentos de acordo com o princípio da composição química, ou seja, em ácidos e derivados não ácidos. Separadamente, os AINEs com atividade anti-inflamatória fraca também podem ser distinguidos.
Ácidos
O principal representante dos ácidos é a aspirina. Os ácidos também incluem: fenilbutazona (usado para dor de dente, dor de cabeça, dermatite, artrite); diclofenaco (para artrite, osteocondrose, hérnia, várias dores) e piroxicam; ibuprofeno (artrite, gota, ciática, dores de dente e dores de cabeça) e cetoprofeno.
Derivados não ácidos
Incluem apenas derivados de sulfonamida: nimesulida, celecoxib, rofecoxib. Dadosdrogas, como outros AINEs, servem para reduzir a dor, reduzir a alta temperatura corporal e a força do processo inflamatório. Sintomaticamente bom efeito na gota, artrose e outras doenças que causam dor intensa.
AINEs com atividade anti-inflamatória fraca
Entre eles, dois principais representantes podem ser distinguidos - paracetamol e cetorolaco. O paracetamol é conhecido por quase todos e é usado principalmente para baixar a temperatura durante a doença. Incluindo na composição de medicamentos como Fervex e Teraflu. Quanto ao segundo representante, as farmácias costumam perguntar sobre o que é o Ketorolac. É bem adequado para reduzir a dor: nos dentes, com várias lesões, entorses e entorses, ciática.
Tomar AINEs para problemas gastrointestinais
Os medicamentos não esteróides devem ser especialmente monitorados em pacientes que apresentam erosões ou úlceras no estômago, duodeno. O efeito destrutivo dos medicamentos nas células da mucosa digestiva pode ser reduzido pelo uso simultâneo de medicamentos como Misoprostol e Omeprazol, que previnem o desenvolvimento de úlceras e erosões.
Os efeitos colaterais dos medicamentos também podem ser reduzidos reduzindo a dose, mudando para administração retal ou tópica do medicamento. Em termos de redução da carga no trato gastrointestinal, é melhor usar comprimidos com revestimento entérico. Tratamento de pacientes particularmente suscetíveis ao desenvolvimento de erosões eúlceras devem ser acompanhadas de monitoramento endoscópico constante.
Conclusão geral
Infelizmente, muitas drogas, incluindo AINEs, tratam uma coisa e prejudicam outra. Meios como aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, paracetamol, cetorolaco, que não podem ser dispensados na prática médica, tendem a destruir as células da mucosa dos órgãos digestivos. A ingestão regular de anti-inflamatórios, antipiréticos e analgésicos aumenta o risco de erosões e úlceras no estômago e no duodeno. Veja acima uma lista de AINEs e seus efeitos colaterais.
