As doenças do coração e dos vasos sanguíneos muitas vezes causam mortes. A isquemia do músculo cardíaco ocorre, como regra, em pessoas idosas e de meia-idade. Suprimento insuficiente de sangue para o músculo cardíaco é a causa do desenvolvimento da doença.
O estilo de vida de uma pessoa, a presença de maus hábitos, nutrição e f alta de atividade física desempenham um papel importante. O tratamento requer uma abordagem integrada. Muitos médicos prescrevem Verapamil em sua composição. Instruções e análogos serão discutidos mais adiante.
Tipos de drogas e componentes constituintes
Verapamil está disponível nas seguintes formas:
- Comprimidos revestidos.
- Solução para injeção.
- Drageia.
O principal componente da droga é o cloridrato de verapamil. Diferentes formas do medicamento podem conter diferentes concentrações da substância ativa:
- Os comprimidos revestidos contêm40 mg e 80 mg do ingrediente ativo. Ingredientes Adicionais: Estearato de Magnésio, Amido, Fosfato de Cálcio, Hidroxipropilmetilcelulose, Butilhidroxianisol, Gelatina, Talco Purificado, Metilparabeno, Indigo Carmim.
- Solução injetável ("Verapamil" em ampolas), 2 ml cada.
- Os comprimidos de ação prolongada contêm 240 mg da substância ativa.
- Dragee está disponível em 40 mg e 80 mg.
Ação de drogas
O principal ingrediente ativo, o verapamil, é um bloqueador dos canais de cálcio. Reduz a necessidade de oxigênio do músculo cardíaco. O automatismo do nó sinusal é inibido.
A droga tem propriedades antiarrítmicas, antianginosas e anti-hipertensivas.
A meia-vida da forma de comprimido é de 3 a 7 horas, com uso repetido aumenta de 4 a 12 horas. A substância ativa é metabolizada no fígado. Mais de 90% da substância ativa é absorvida. 90% do verapamil se liga às proteínas plasmáticas.
Atribuído a
Os meios em comprimidos são prescritos se diagnosticados:
- Pressão alta.
- ISB.
- Angina estável e angina de Prinzmetal.
- Ritmo cardíaco irregular.
Fármaco na forma líquida para administração intravenosa é recomendado para:
- Crise hipertensiva.
- Taquicardias.
- Insuficiência coronariana aguda.
- Arritmias ventriculares.
- Flicker e flutter atrial.
Em cada caso específico, outro medicamento pode funcionar melhor que o Verapamil, mas somente o médico assistente deve tratar da consulta. Considere quando não usar o remédio.
Quem não deve tomar remédio
É necessário listar as razões pelas quais você deve se recusar a tomar Verapamil:
- Insuficiência cardíaca grave.
- Baixa pressão arterial.
- Cardiomiopatia hipertrófica.
- Bradicardia.
- Obstrução ventricular esquerda.
- Galactosemia.
- Deficiência de lactase.
- Má absorção de glicose-galactose.
- Bloqueio sinoatrial.
- Bloqueio atrioventricular 2-3 graus.
- Fibrilação e flutter atrial.
- Distrofia muscular de Duchenne.
- Problemas no fígado e nos rins.
O tratamento terapêutico com este medicamento deve ser interrompido antes da cirurgia.
Os comprimidos de verapamil não são prescritos para crianças menores de 5 anos, pois não se sabe o quão seguro o medicamento é nessa idade.
Mulheres grávidas e lactantes não são recomendadas para usar o medicamento. Mas a terapia é possível se os benefícios superam os riscos. A substância ativa entra no leite, por isso é melhor transferir o bebê para alimentação artificial durante o período de tratamento.
Pacientes com hipersensibilidade aos componentes do Verapamil devem parar de tomá-lo.
Ao trabalhar com máquinas perigosas eao dirigir veículos "Verapamil" não deve ser tomado. Se você precisar usar a droga, deve abster-se de dirigir e de trabalhar que exija alta concentração de atenção.
Características do uso de tablets
Comprimidos "Verapamil", as instruções indicam isso, destinam-se ao uso oral. Você pode beber a qualquer hora, independentemente da refeição. O comprimido não deve ser mastigado ou esmagado. Ao engolir um inteiro, deve ser regado com bastante água.
A dose e o curso do tratamento são prescritos por um especialista para cada paciente individualmente. Com o uso prolongado do medicamento, é necessário monitorar o desempenho do fígado.
Doses recomendadas de medicamentos para certas doenças devem ser administradas:
- Para angina pectoris e arritmias, recomenda-se 80-120 mg 3 vezes ao dia.
- Com hipertensão arterial - 80 mg 3 vezes ao dia. Na ausência do efeito desejado, a dosagem após 7 dias de administração pode ser aumentada gradualmente.
- A forma prolongada da droga é tomada em 240 mg por dia. A dose pode ser dividida em duas doses de 120 mg. Com o tempo, vai diminuindo gradativamente. O intervalo entre tomar comprimidos de liberação prolongada com duas doses deve ser de 12 horas.
- Com um peso pequeno, recomenda-se na fase inicial não usar mais de 40 mg 3 vezes ao dia. Esta dosagem também é prescrita para pacientes idosos, bem como para aqueles cujo trabalho é prejudicado.órgãos como o fígado e os rins. Gradualmente, a dose pode ser aumentada se o resultado desejado não for alcançado.
A dosagem mais alta de "Verapamil" é determinada - é 480 mg por dia.
Uso de drogas injetáveis
"Verapamil" na forma de solução é usado parenteralmente. Administrado por via intravenosa, pode ser infusão.
Para infusões, o medicamento é preparado junto com solução de 5% de glicose ou 9% de cloreto de sódio. A introdução deve ser lenta para que não mais de 10 mg da substância ativa do medicamento entre no corpo em 1 hora. O curso do tratamento terapêutico é prescrito pelo médico.
Vamos dar uma olhada em algumas das doses intravenosas recomendadas de um dispositivo médico:
- Para taquicardia supraventricular, recomenda-se 2-4 ml. A administração intravenosa deve ser lenta e durar pelo menos 2 minutos. Se o resultado desejado não ocorrer após 20 a 30 minutos, uma segunda dose do medicamento é administrada.
- Em caso de crise hipertensiva, recomenda-se um medicamento na proporção de 0,05-0,1 mg/kg de peso corporal. Introduzido em uma veia lentamente. Na ausência do efeito desejado após 30-60 minutos, você pode inserir o medicamento pela segunda vez.
A dose intravenosa mais alta de Verapamil é de 100 mg por dia.
Ao injetar uma solução em uma veia, você precisa monitorar constantemente a pressão arterial e a função cardíaca do paciente.
Métodos de uso do medicamento para crianças
Verapamil é prescrito para crianças com arritmia e pressão alta.
Recomendadouse o medicamento em comprimidos nas seguintes dosagens:
- bebês de 5 anos até 60 mg por dia;
- idades 6 a 14 - 60-360 mg por dia.
Se a criança tiver menos de 5 anos, recomenda-se injetar na veia:
- crianças até 1 ano 0,75-2 mg.
- de um a cinco anos, a dosagem é de 2-3 mg.
Você pode calcular a dosagem necessária do medicamento com base no peso da criança. Para administração intravenosa, é de 0,1 a 0,3 mg / kg por peso corporal. A maior dose única para crianças é de 5 mg de Verapamil.
Se após a administração do medicamento o efeito desejado não for alcançado, você pode inserir uma segunda dose após 30-60 minutos.
Efeitos colaterais do verapamil
Vale a pena notar que um efeito negativo no corpo ao tomar a droga é possível.
O sistema cardiovascular pode responder a um medicamento da seguinte forma:
- A pressão arterial vai cair muito.
- O ritmo cardíaco pode estar alterado.
- Um ataque de angina se desenvolverá.
- O batimento cardíaco aumentará.
- Possível bloqueio sinoatrial ou atrioventricular.
Existe um risco:
- Desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
- Perda de consciência de curto prazo.
- Infarto do miocárdio.
Os efeitos colaterais de "Verapamil" também são expressos:
- Náusea.
- vômito.
- Constipação ou diarreia.
- gengiva sangrando.
- Secura da mucosa oralcavidade.
- Hiperbilirrubinemia.
- Aumento da função hepática.
Possivelmente, com o uso prolongado de "Verapamil" seu efeito tóxico nas células do fígado aumentará.
Os efeitos colaterais são típicos do "Verapamil" da seguinte forma:
- Ataques de dor de cabeça.
- Tonturas.
- Convulsões.
- Circulação cerebral prejudicada.
- Problemas de visão e audição.
- Zumbido.
- Problemas de sono.
- Parestesias.
- Tremor.
- Distúrbios extrapiramidais.
Sistema genito-urinário e órgãos reprodutores:
- Falha do ciclo menstrual.
- Frequente vontade de urinar.
- Disfunção erétil.
- Ginecomastia.
Manifestações negativas de outros órgãos e sistemas:
- Erupções cutâneas.
- Pigmentação da pele.
- Alopecia.
- Broncoconstrição.
- Edema de Quincke.
- O aparecimento de hematomas.
- Dor muscular, mialgia.
Os efeitos colaterais também podem ocorrer quando tomados com outras drogas.
Interação com outras drogas
Drogas, juntamente com as quais a influência de "Verapamil" é reforçada:
- Neurolépticos.
- Antidepressivos tricíclicos.
Medicamentos que aumentam a concentração da substância ativa no plasma:
- "Cimetidina".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Combinação com "Verapamil" dos seguintes medicamentos aumentamanifestações negativas do coração e vasos sanguíneos:
- Anestésicos inalatórios.
- Bloqueadores beta-adrenérgicos.
- Mídia de contraste de rádio.
- Bloqueadores da transmissão neuromuscular.
- "Flecainida" (droga antiarrítmica).
O uso combinado dos medicamentos acima só é possível sob a estrita supervisão de um médico.
"Verapamil" aumenta o impacto no corpo:
- medicamentos anti-hipertensivos;
- drogas para relaxar as fibras musculares.
As concentrações plasmáticas das seguintes substâncias aumentam significativamente quando usadas em conjunto com Verapamil:
- Ciclosporina.
- Carbamazepina.
- Tacrolimus.
- Colchicina.
- Inibidores do receptor de serotonina.
- Macrolides.
- Glicosídeos cardíacos.
Ajustes de dose são necessários nessas combinações.
O efeito terapêutico do "Verapamil" enfraquece quando usado em conjunto:
- com cálcio;
- colecalciferol;
- indutores de enzimas microssomais hepáticas.
Verapamil retarda a eliminação:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicina.
Você não pode usar "Verapamil" junto:
- com antiarrítmicos classe 1-3;
- "Disopiramida".
O uso desses medicamentos é possível apenas 48 horas após o uso do Verapamil.
Junto com "Quinidina" o paciente podepressão arterial muito mais baixa.
Ajuste da dose de Sinvastatina é necessário quando usado em conjunto com Verapamil.
Mudanças nos parâmetros farmacocinéticos são possíveis durante o uso de medicamentos altamente ligados às proteínas plasmáticas.
Suco de toranja aumenta a absorção de "Verapamil" na circulação sistêmica.
Intensifica o efeito negativo do álcool no corpo, por isso é melhor ficar longe dele durante o período de tratamento.
Vale a pena prestar atenção aos efeitos colaterais característicos do Verapamil ao tomar outros medicamentos com ele.
Sintomas e tratamento de overdose de drogas
É necessário descrever os sintomas de uma overdose de Verapamil:
- Insuficiência cardíaca.
- Redução significativa da pressão arterial.
- Asistolia.
- Bloqueio atrioventricular.
Em caso de manifestações graves, recomenda-se realizar as seguintes ações:
- Lavagem estomacal.
- Tome enterosorbentes.
- Laxantes.
- Controle a respiração, pulso, ECG e pressão arterial.
- Prescrever drogas inotrópicas a critério médico.
Possibilidade de uso de marcapasso. A hemodiálise com overdose de "Verapamil" não é eficaz.
Análogos da droga
O medicamento nem sempre é adequado devido à composição dos componentes auxiliares. É muito importante estudar as instruções do Verapamil. Os análogos têm umaçao. Estes incluem:
- Riodipino.
- "Amlodipina".
- Galopamil.
- Nifedipino.
- Retardo.
- Nimodipina
Um ingrediente ativo semelhante tem:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
É necessário discutir o medicamento eficaz "Verapamil" com o médico. O uso de análogos também requer uma consulta médica.
Comentários sobre a droga
Este medicamento é frequentemente prescrito para pressão alta e arritmia. Tem boas críticas de "Verapamil". Análogos são necessários com pouca frequência. Tem um bom efeito no sistema cardíaco, normaliza a pressão arterial, ajuda na angina de peito. Vale a pena notar que alguns pacientes observam a manifestação de efeitos colaterais ao tomar Verapamil. Comentários falam de uma possível violação das fezes e náuseas, palpitações e tonturas. Várias revisões contêm informações sobre dores de cabeça e distúrbios do sono.
Muitos pacientes acham o medicamento muito eficaz e o tomam por muito tempo. É assim que os ataques de angina passam, a pressão arterial aumenta com menos frequência. Observe também o custo acessível de "Verapamil". Comentários de análogos da droga dizem que eles são mais caros.
Alguns pacientes não sentiram o efeito terapêutico ao tomar as pílulas. A introdução da droga por via intravenosa normaliza bem a pressão arterial e a frequência cardíaca. Muitas vezes, para pessoas com pressão arterial muito alta, é necessária a administração repetida do medicamento "Verapamil". Instruções, comentários observam isso, contém a dosagem recomendada, então você precisa consultar um médico antes de tomar o remédio.
Se houver problemas com o fígado e os rins, é melhor não prescrever o medicamento e encontrar um substituto para ele. As mulheres grávidas podem tomar um medicamento para reduzir o tônus do útero e com taquicardia. O uso de "Verapamil", as avaliações dos pacientes confirmam isso, será eficaz se o medicamento for prescrito por um médico após um exame completo. O ritmo cardíaco normaliza, a criança fica mais calma. Alguns pacientes sentiram-se fracos e tontos ao tomar as pílulas. Nesse caso, você deve cancelar o remédio e encontrar um substituto.
Vale a pena notar que você não precisa começar a tomar o medicamento sem consultar um médico. Os efeitos colaterais de "Verapamil" e contra-indicações devem ser estudados e levados em consideração. Seu efeito depende disso.
