O metabolismo fósforo-cálcio é um dos processos metabólicos mais importantes do corpo, cujas violações levam a sérias consequências. Pode ser em crianças e adultos. A doença mais comum associada ao comprometimento do metabolismo fósforo-cálcio é o raquitismo.
No contexto da classificação internacional, o raquitismo é considerado uma doença do sistema endócrino, bem como uma complicação decorrente de distúrbios metabólicos. Além disso, o significado da hipovitaminose D na formação do raquitismo não é excluído. Associe tais violações com o rápido crescimento e desenvolvimento do esqueleto ósseo, que, se o metabolismo fósforo-cálcio for perturbado, leva a condições semelhantes ao raquitismo.
Causas que contribuem para o desenvolvimento da doença
Entre os fatores mais prováveis para o aparecimento da doença, os principais são os seguintes:
- aceleração dos processos de crescimento e desenvolvimento, causando aumento da necessidade de minerais;
- ingestão insuficiente de cálcio e fosfatos dos alimentos;
- violaçãoabsorção de cálcio e fosfato nos intestinos, bem como excreção excessiva de minerais na urina;
- diminuição da concentração de cálcio e fosfatos no organismo devido ao desequilíbrio ácido-base, desequilíbrio de vitaminas e minerais por vários motivos;
- deficiência de vitamina D devido a fatores externos e internos (hereditários);
- diminuição da atividade motora e carga de suporte corporal;
- desequilíbrio hormonal devido à violação da proporção ideal de hormônios osteotrópicos.
Condições para a ocorrência de distúrbios metabólicos
O metabolismo fósforo-cálcio consiste nos seguintes processos sequenciais:
- Absorção de minerais através das paredes intestinais.
- O mecanismo de transferência de fósforo e cálcio do sangue para os tecidos do esqueleto ósseo.
- Excreção de minerais pelos órgãos do sistema excretor.
As principais causas dos distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio estão associadas à lixiviação de minerais dos ossos do esqueleto para o sangue. Isso leva ao desenvolvimento de patologias como osteoporose e osteomalácia.
A necessidade de um corpo em crescimento para cálcio é de cinquenta miligramas por quilograma de peso corporal por dia. Os produtos lácteos continuam a ser a principal fonte de cálcio ao longo da vida de uma pessoa. Além disso, a saturação do corpo com minerais depende não apenas da quantidade de produtos contendo cálcio consumidos, mas também de várias outras razões. Por exemplo, na solubilidade do cálcio, sua porcentagemrelação ao fósforo (a proporção ideal é de duas partes de cálcio para uma parte de fósforo), o nível de pH do sangue e dos tecidos (um aumento do teor de substâncias alcalinas no organismo prejudica a absorção de minerais).
Reguladores do metabolismo mineral
A principal regulação do metabolismo fósforo-cálcio vitamina D é reconhecida, portanto, a ordem do processo de metabolismo mineral depende em grande parte do nível de seu conteúdo no corpo.
As principais reservas de cálcio e fósforo estão no tecido ósseo. É nos ossos que se concentram cerca de noventa por cento de todo o cálcio e setenta por cento do fósforo. Os ossos do esqueleto ao longo da vida de uma pessoa estão ativamente envolvidos nos processos metabólicos, mantendo o nível ideal de fósforo e cálcio no sangue. Uma diminuição no nível de minerais causa a destruição gradual do tecido ósseo, e um aumento no nível limite leva à deposição de sais.
O isolamento de alguns minerais na urina é um mecanismo essencial do processo metabólico. Além disso, o desvio da norma durante a excreção de cálcio e fósforo tem certas consequências, em particular:
- aumento de cálcio urinário causa hipercalcemia;
- diminuição leva à hipocalcemia.
A vitamina em si é um conjunto de cerca de dez vitaminas do grupo D, dentre as quais podemos identificar as mais ativamente envolvidas no processo metabólico. Estas são as vitaminas D2 e D3. O primeiro em pequena concentração é encontrado no óleo vegetale trigo germinado, o segundo - em óleo de peixe, óleo animal, ovos e leite.
Além disso, a ingestão suficiente de vitamina D é garantida pela sua formação na pele sob a influência do ultravioleta (luz solar). A concentração ideal desta vitamina é alcançada após dez minutos de irradiação das mãos. Se for impossível suprir a necessidade de vitamina D do corpo, sua deficiência deve ser reposta através da alimentação ou tomando preparações especiais contendo as vitaminas e oligoelementos necessários.
E se um bebê recém-nascido usa as reservas dessa vitamina por algum tempo após o nascimento, estabelecidas durante o período de gestação, à medida que o corpo cresce e amadurece, o corpo precisa de um suprimento regular das substâncias necessárias para seu normal funcionando.
Além da vitamina D, os hormônios são importantes reguladores do metabolismo mineral, ou seja, o hormônio produzido pelas glândulas paratireoides (paratormônio) e o hormônio produzido pelas células C da glândula tireoide (calcitonina).
Vale ress altar que, com o aumento da produção do paratormônio, os pacientes apresentam manifestações de hipocalcemia. Esse hormônio é considerado o principal hormônio poupador de cálcio. Ele fornece regulação oportuna do metabolismo do cálcio, mantendo a concentração ideal de minerais no sangue.
A produção de calcitonina está diretamente relacionada à concentração de cálcio no sangue. Sua ação é diretamente oposta à ação do hormônio da paratireoide. Quando você subir de nívelo nível de cálcio no sangue aumenta a produção deste hormônio. Assim, com uma diminuição na concentração de cálcio, a secreção de calcitonina diminui. A principal função desse hormônio é proteger o corpo de um estado de hipercalcemia.
Além dos reguladores listados, a intensidade dos processos metabólicos é afetada pelo conteúdo no corpo de oligoelementos como magnésio, alumínio, chumbo, bário, estrôncio e silício.
Sintomáticos
Em crianças, uma violação do metabolismo fósforo-cálcio é mais frequentemente acompanhada de hipocalcemia em suas várias manifestações. Como regra, a consequência de tais mudanças é o desenvolvimento de raquitismo, provocado pela f alta de vitamina D ou problemas com processos metabólicos. Em casos raros, condições semelhantes ao raquitismo são causadas por patologias renais hereditárias, doenças do estômago e intestinos, doenças que afetam o tecido ósseo, bem como anormalidades no funcionamento das glândulas paratireoides.
Entre os sintomas comuns de comprometimento do metabolismo cálcio-fósforo em adultos e crianças estão:
- perda de peso devido à diminuição do apetite;
- náuseas e vômitos, às vezes constipação em combinação com dor na região epigástrica;
- fadiga, sonolência, sensação de fraqueza nos músculos;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- disfunção renal.
Os distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio de acordo com a CID-10 são classificados respectivamente nas classes E83.3 (distúrbios do metabolismo do fósforo) e E 83.5 (distúrbios do metabolismo do cálcio).
Fases do raquitismo
A comunidade médica distinguevários estágios de desenvolvimento do raquitismo. Eles diferem no grau de dano ao tecido ósseo e nas manifestações individuais de distúrbios do metabolismo mineral.
Raquitismo de primeiro grau
O estágio inicial da doença. Segundo a maioria dos especialistas, é acompanhado exclusivamente por alterações no esqueleto ósseo.
Segundo grau de raquitismo
Complicado por mudanças mais pronunciadas. Em particular, os ossos do peito e dos membros, os ossos do crânio são deformados (aparecem tubérculos frontais e parietais pronunciados).
Terceiro grau de raquitismo
Entre as manifestações características da doença no terceiro grau do curso, destacam-se: deformação grosseira dos ossos do crânio, tórax e extremidades inferiores, além de desvios de natureza neurológica. Além disso, em violação do metabolismo fósforo-cálcio no raquitismo, alguns pacientes apresentam f alta de ar, palpitações e aumento do tamanho do fígado.
Sintomas de espasmofilia
Não é incomum que crianças com menos de dois anos de idade sejam diagnosticadas com condições específicas de raquitismo chamadas espasmofilia. Tais desvios têm alguns sintomas de raquitismo. A causa da espasmofilia é uma violação do metabolismo fósforo-cálcio, hipofunção das glândulas paratireoides. Um sintoma acompanhante da espasmofilia é um aumento da excitabilidade nervosa e muscular, acompanhado por espasmos e convulsões causados pela ingestão insuficiente de cálcio em um organismo em crescimento. A deficiência é considerada como fator complicador do quadro clínico da doença.minerais importantes. Estes incluem sódio, magnésio e cloro. Além disso, um excesso de potássio, bem como uma deficiência de vitamina B1, aumenta significativamente o risco de convulsões.
As manifestações de espasmofilia ocorrem frequentemente na primavera, mas também podem ser observadas em outros períodos. Além da exacerbação sazonal, quaisquer outras doenças acompanhadas por um aumento significativo da temperatura corporal, doenças do trato digestivo associadas a erupções espontâneas frequentes do conteúdo estomacal, excitação intensa, choro prolongado e até medo podem provocar um ataque de espasmofilia. Acredita-se que tais condições levem a uma violação do equilíbrio ácido-base, como resultado do qual o corpo começa a sofrer uma deficiência de certos minerais.
Tratamentos básicos
O tratamento de distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio é reduzido à correção de processos metabólicos, reposição da deficiência de vitamina D, alívio de manifestações pronunciadas de raquitismo e restauração de funções prejudicadas dos órgãos internos do corpo. Entre as medidas terapêuticas obrigatórias estão o uso de preparações contendo vitamina D, além de banhos regulares de sol e ar (caminhadas diárias de duas a três horas). Os seguintes métodos são usados como métodos adicionais para o tratamento de distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio:
- dietas especiais;
- vitaminaterapia, que consiste em tomar preparações contendo vitaminas do grupo B, vitamina A, C, E;
- tratamentos com águae massagem.
Na ausência do efeito desejado do tratamento realizado, o paciente está sujeito a internação para exame mais aprofundado.
Medidas preventivas durante a gravidez
A prevenção de distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio é realizada na fase da gestação e é a seguinte:
- seleção da dieta certa, eliminando a deficiência das vitaminas e minerais mais importantes;
- rejeição total de maus hábitos que causam intoxicação do corpo (álcool, fumo, drogas);
- prevenir possível contato com substâncias tóxicas (produtos químicos, pesticidas, drogas perigosas);
- atividade física suficiente, incluindo caminhadas diárias no ar por várias horas;
- observação do regime ótimo do dia com um período de descanso suficiente;
- Profilaxia com vitamina D quando indicada.
Atividades de prevenção para crianças
A prevenção de violações do metabolismo fósforo-cálcio no primeiro ano de vida da criança consiste em observar as seguintes medidas:
- amamentar sempre que possível;
- introdução oportuna e correta de alimentos complementares;
- caminhadas ao ar livre suficientes, tratamentos obrigatórios de água, ginástica e massagens;
- se possível enfaixamento gratuito do bebê desde os primeiros dias de vida.
Além disso, a suplementação com vitamina D é recomendada como medida para prevenir e tratar distúrbios do metabolismo cálcio-fósforo.
