Em inúmeras doenças otorrinolaringológicas, as malformações ocupam um lugar especial. Com o advento de novas capacidades diagnósticas, estão sendo identificadas anomalias congênitas até então desconhecidas, cada vez mais fáceis de distinguir de doenças, inclusive inflamatórias, que requerem tratamento especial com antibióticos. Isso significa que os médicos não prescrevem medicamentos desnecessários aos pacientes.
Recursos
O seio frontal ou seio frontal é uma cavidade no osso localizada atrás do arco superciliar, em forma de pirâmide irregular com cantos alisados. Seus lados: a parede externa do osso frontal na frente, a parede superior da órbita abaixo, a parede posterior é o lado interno do osso frontal, margeando o lobo frontal do cérebro, a parede interna é, de fato, o septo interaxilar. A norma é sua assimetria, ou seja, a partição é sempre chanfrada para o lado.
Por dentro, o seio frontal é revestido por uma membrana mucosa contendo células caliciformes que produzem um segredo. Este último hidrata a cavidade nasal, protege sua mucosa de danos e infecções diversas.
Anomaliadesenvolvimento são considerados como mensagens em forma de fenda dos seios com os tecidos circundantes. São chamadas de deiscências. Por exemplo:
- Mensagem do labirinto de treliça com todos os seios.
- Buracos na parede lateral do seio. Eles colocam sua mucosa em contato com o nervo meníngeo e óptico, seio cavernoso e artéria carótida interna.
- Redução da espessura da parede do seio esfenoidal. Esta anomalia promove o contato com os nervos abducente e troclear, oculomotor e trigêmeo.
Definições básicas
É necessário considerar os conceitos básicos. A hipoplasia é um grau variável de subdesenvolvimento de alguma unidade anatômica até sua completa ausência. Este é um defeito congênito da cavidade acima, que é o resultado da reabsorção incorreta do tecido ósseo esponjoso.
Existem vários tipos de hipoplasia. Aplasia é um defeito quando o desenvolvimento ainda não começou, enquanto a agenesia é quando começou, mas parou em um determinado estágio. Atresia é a ausência completa de um buraco.
Classificação da hipoplasia do seio frontal
Há hipoplasia congênita, adquirida ou secundária.
Um médico pode diagnosticar uma forma unilateral de patologia. Por exemplo, há hipoplasia do seio frontal à direita. O que é é claro a partir do título. Claro que este não é o único cenário. A hipoplasia do seio frontal esquerdo também ocorre com a mesma frequência. O que é, o médico dirá se encontrar tal anomalia. Caracteriza-se pela obrigatoriedadeassimetria da face do lado da lesão. Também pode haver algum defeito ou redução no tamanho do seio do lado oposto. O método de punção diagnóstica neste caso será o mais informativo.
Há também hipoplasia bilateral e hipoplasia multilocular (trabecular).
Epidemiologia e etiologia da doença
Como já dissemos, o subdesenvolvimento dos seios pode ser unilateral e bilateral. 3-5% das pessoas no mundo não os têm (um ou dois). Em 71% dos casos, os seios estão ausentes de um lado, em 29% - em ambos os lados. Em 45% dos casos observa-se hipoplasia, em 55% - aplasia completa. Muitas vezes existem seios multicâmaras - isso é chamado de hipoplasia trabecular. Esta patologia é típica dos homens.
A hipoplasia dos seios frontais se desenvolve como resultado de fatores adversos que afetam o feto: oligoidrâmnio, lesões, febre, produtos químicos, incluindo drogas, álcool e nicotina, doenças maternas, infecções TORCH, infecções intrauterinas, lesões de nascimento na face.
Patogênese da hipoplasia do seio frontal
A formação dos seios frontais é um processo geneticamente programado. Toda criança nasce sem eles, ou seja, um bebê recém-nascido não os tem. Os seios frontais normalmente começam a se desenvolver por volta dos 7-8 anos e aos 25 anos esse processo termina. Sua cavidade em uma criança de oito anos é no máximo 0,7 cm3, e em adultos chega a 7 mililitros.
Funçõesseio frontal ou seio frontal:
- reduzindo a massa do crânio, facilitando;
- proteção do cérebro contra lesões, uma espécie de amortecimento;
- função acústica, a formação de um timbre de voz característico;
- personalidade dos traços faciais;
- hidrata as mucosas da cavidade nasal.
Agenesia ou atresia dos seios frontais também podem ser adquiridas. Tal hipoplasia é essencialmente esclerose secundária. Isso ocorre como resultado de infecções passadas - sinusite frontal, pansinusite ou lesões da região facial. Suas consequências são a regressão do desenvolvimento da cavidade e o espessamento ósseo.
Métodos para detectar esta patologia
Isso inclui o seguinte:
- x-ray;
- ressonância magnética;
- ultrassom;
- tomografia computadorizada;
- punção diagnóstica.
No raio-X, você pode ver uma diminuição na transparência do seio, que muitas vezes é diagnosticada erroneamente como sinusite, e a pessoa é submetida a um tratamento irracional. Os médicos consideram este método não confiável.
Segundo especialistas, a tomografia hoje é o único método que permite de forma confiável determinar malformações e variantes anatômicas do desenvolvimento de estruturas, inclusive aquelas que formam o complexo osteomeatal. A tomografia computadorizada pode ser usada para determinar qual seio é menor, suas paredes ósseas estão pressionadas no seio ou espessadas, mas mantêm contornos suaves e claros,a cavidade está dilatada ou não.
Sintomas e tratamento
Assim, não há sintomas, e não importa se o seio frontal direito é hipoplásico ou o esquerdo. Em alguns casos, uma pessoa pode sentir um leve desconforto. Pode haver desconforto na ponte do nariz e acima, no canto do olho, congestão nasal, lacrimação. Geralmente é um sinal de agenesia regressiva, ou seja, secundária, que se desenvolve como resultado de alterações na mucosa após uma infecção.
Segundo os cientistas, uma anomalia congênita pode ser considerada uma variante do desenvolvimento e até mesmo uma variante da norma. Vem à tona incidentalmente e não exige nenhum tratamento e observação. Pelo contrário, em nenhum caso a hipoplasia deve ser confundida com o processo inflamatório e cistos sinusais. Como neste caso não há necessidade de tratar a hipoplasia dos seios frontais, você só pode se envolver na prevenção.
Isso é feito eliminando os fatores prejudiciais que afetam o feto. Durante o período de planejamento da gravidez, deve ser realizado o tratamento de todas as doenças da mãe, especialmente infecções, problemas endócrinos. É necessário excluir todos os ataques químicos ao feto: por exemplo, você deve mudar de emprego que não seja saudável.
Consequências da hipoplasia do seio frontal
Estudos clínicos recentes mostraram que a hipoplasia do seio frontal não causa e não afeta a inflamação das membranas mucosas dos seios paranasais ou seios paranasais, o que é chamado de sinusite.
Esta é a sinusite frontal, sinusite, etmoidite ou inflamação das mucosas de todos os seios de uma só vez (pansinusite). Tais doenças são complicações de patologias infecciosas catarrais do trato respiratório superior, ou seja, garganta e nasofaringe, e requerem exame e tratamento especial por um otorrinolaringologista.
A sinusite pode ser aguda: catarral, purulenta, polimérica e crônica. Essas doenças requerem tratamento específico com antibióticos, antivirais e possivelmente antifúngicos. Este processo inflamatório ameaça com complicações tão graves como meningite, aracnoidite e encefalite (estas são inflamações da membrana aracnoide dura do cérebro e da substância do cérebro).
A ciência não fica parada, novos métodos de tratamento de doenças estão sendo criados, estão sendo produzidos medicamentos que podem curar e corrigir defeitos de forma rápida e fácil. Mas todas as consultas são feitas exclusivamente pelo médico, com base nos resultados do exame. Fazer algo por conta própria não faz sentido, pois nesse caso pode levar a consequências indesejáveis. A terapia é realizada apenas sob a supervisão do médico assistente e de acordo com suas recomendações.
