No mundo moderno, um grande número de doenças de vários órgãos são conhecidos. Os olhos não são exceção. Quando os primeiros sintomas aparecem, você deve consultar um médico profissional. A coriorretinite do olho é um processo inflamatório que afeta as seções posteriores das membranas vasculares do globo ocular. A patologia também pode se espalhar para a retina. Esta doença reduz muito a taxa de processos de circulação sanguínea. Este fato é explicado de forma bastante simples: o maior número de agentes infecciosos permanece precisamente na parte de trás do globo ocular. Nesta revisão, veremos mais de perto o que é a coriorretinite ocular, como tratar essa doença e as medidas preventivas.
Desenvolvimento de doenças
Então o que você precisa saber sobre isso? A coriorretinite do olho se espalha gradualmente. Inicialmente, a doença afeta a rede de capilares que fornecem sangue para a retina. Depois disso, passa para uma rede de grandes embarcações. A inflamação pode ocorrer nas formas aguda e crônica. A doença pode ser classificada de acordo com uma série de sintomas. Porcada tipo de doença tem seus próprios sinais.
A coriorretinite do olho pode se manifestar em qualquer idade. Em uma criança, pode ser uma complicação de doenças infecciosas, e em adultos pode se desenvolver como resultado do uso inadequado de corretores ópticos ou devido ao contato com reagentes químicos.
Classificação
Vamos dar uma olhada nisso. A coriorenite do olho pode ser classificada de acordo com vários sinais que determinam a forma e o tipo de desenvolvimento da doença. Estes incluem:
- número de surtos;
- área de distribuição;
- patógenos;
- duração da manifestação.
Dependendo da área de distribuição, eles são divididos:
- Coriorretinite serosa central do olho (aparece na área macular).
- Peripapilar (aparece próximo ao disco óptico).
- Equatorial (inflamação da coroide perto da parte equatorial do órgão da visão).
- Coriorretinite periférica do olho (aparece na borda da linha denteada).
A doença pode se manifestar em uma ou mais áreas do olho. Com base nisso, a doença pode ser condicionalmente dividida em:
- coriorretinite focal do olho: quando a inflamação está concentrada em apenas uma área;
- multifocal: processo inflamatório localizado em várias áreas ao mesmo tempo;
- coriorretinite difusa: caracterizada por muita inflamação com possível fusão.
Patologia também podevariam em duração. A forma aguda é quando a doença se manifesta antes de um trimestre. Uma doença crônica preocupa por mais tempo, pelo menos três meses.
Coriorretinite do olho também pode ser classificada dependendo do que se tornou o agente causador da patologia. Com base nisso, a doença é dividida em:
- coriorretinite infecciosa;
- pós-traumático;
- não-alérgico-infeccioso;
- infeccioso-alérgico.
Na maioria das vezes estamos falando de um tipo de doença infecciosa. Há também uma patologia congênita - coriorretinite toxoplasmática. Neste caso, a infecção ocorre no útero com toxoplasmose. Não só os olhos, mas também outros órgãos são afetados. Os focos da doença são representados por contornos pronunciados com forte pigmentação.
Pela natureza da ocorrência, a doença em discussão é dividida nos seguintes tipos:
- Tuberculose: uma doença secundária que se desenvolve apenas quando infectado com tuberculose. Manifesta-se na ocorrência de tubérculos disseminados. Após o tratamento, as cicatrizes coriorretinianas podem permanecer.
- Sifilítica: aparece no fundo, caracterizada pela alternância de focos fibrosos de atrofia e focos de pigmentação.
- Purulent: devido a imunodeficiência. O principal perigo desta forma é a disseminação do exsudato para outros setores dos olhos. Distingue-se uma variedade imunodeficiente, caracterizada por uma grande área de dano, caráter necrótico e hemorrágico. Passando este formulárioa doença é grave o suficiente e pode até terminar em cegueira completa.
As outras variedades da doença praticamente não possuem características distintivas. A coriorretinite míope pode ser especialmente distinguida. Geralmente se desenvolve na região da mancha amarela localizada na superfície da retina. A causa da formação da doença são hemorragias recorrentes na retina.
Etapas
Como a coriorretinite do olho se manifesta? Os sintomas dependem do estágio da doença. A fase inicial é caracterizada por:
- aparecimento de lesões amarelo-acinzentadas com contornos fracos;
- formação de exsudato ao longo da rede de vasos;
- aparecimento de pequenas hemorragias.
Na fase progressiva da doença aparecem lesões com contornos pronunciados, pigmentação forte e atrofia retiniana.
Razões
Vamos analisá-los com mais detalhes. O que causa a coriorretinite do olho? Normalmente esta patologia é consequência das seguintes doenças:
- doenças autoimunes como artrite e diabetes;
- doenças infecciosas: sífilis, toxoplasmose, herpes vírus;
- doenças de imunodeficiência;
- exposição a toxinas;
- doenças virais;
- danos e lesões;
- reações alérgicas;
- exposição prolongada à radiação;
- desenvolvimento de complicações.
Sintomas
Então, o que você deve prestar atenção antes de tudo? Como regra, os sintomas da doença são mais pronunciados no localfonte de ocorrência. Você pode diagnosticar a doença pelos seguintes sinais:
- campo de visão nebuloso;
- deterioração da acuidade visual;
- aparecimento de áreas escuras;
- presença de surtos;
- faíscas cintilantes durante a revisão visual;
- distorção dos contornos e tamanhos dos objetos em questão;
- dificuldade de navegação à noite;
- opacidade da retina;
- maior sensibilidade a fontes de luz brilhante;
- aparecimento de dor na área dos olhos;
- mudança de percepção de cores.
Esses sinais indicam o desenvolvimento de patologia ocular, portanto, se uma das manifestações for detectada, é necessário procurar ajuda de um médico qualificado e realizar um diagnóstico. Também deve-se ter em mente que alguns tipos da doença são assintomáticos. Estes incluem variedades periféricas.
Diagnóstico
Como a doença ocular coriorretinite é diagnosticada? O que é e qual é a sua peculiaridade? Para confirmar o diagnóstico, é oferecido ao paciente os seguintes exames:
- teste de acuidade visual: a coriorretinite central do olho é caracterizada por uma deterioração na previsão, embora seja impossível corrigi-la no futuro;
- periometria;
- refratometria;
- biomicroscopia: este exame ajuda a detectar a presença de deformidades do corpo vítreo;
- exame de luz transmitida: pode revelar opacidades vítreas;
- oftalmoscopia:permite determinar o grau de desenvolvimento da doença;
- angiofluoresceinografia: detecta alterações nos vasos do fundo (aparecimento de shunts e microaneurismas);
- eletroradiografia: permite determinar a condição da retina e determinar se ela desempenha suas funções;
- tomografia de coerência óptica: mostra a presença de características morfológicas do foco da inflamação;
- Ultrassom: detecta o estado da mídia óptica.
Especialistas
Qual médico ajuda a eliminar a coriorretinite do olho? O tratamento desta doença deve ocorrer sob a supervisão de vários especialistas qualificados ao mesmo tempo. Se necessário, você pode consultar um clínico geral, um especialista em doenças infecciosas, um imunologista, um venereologista, um alergista, um fisioterapeuta, um otorrinolaringologista, um dentista.
Se a coriorretinite central do olho direito foi encontrada em uma criança, você deve entrar em contato com o pediatra.
Tratamento
Este aspecto deve receber atenção especial. Como esta doença pode ser curada? Deve ser entendido que o tratamento para coriorretinite é selecionado individualmente. A terapia local neste caso pode ser extremamente ineficaz. A exceção são as injeções parabulbares e retinobulbares.
O tratamento conservador de drogas geralmente inclui dois grupos de drogas:
- etiotrópico: elimina o fator de provocação;
- antibióticos: usados quando o agente causador é uma bactéria.
Se a causa da coriorretinite do olho forvírus, interferons, indutores de interferonogenese e medicamentos antivirais são geralmente prescritos para o tratamento.
A variedade sifilítica da doença em discussão é tratada com antibióticos do grupo das penicilinas. Se o paciente tiver intolerância a esse tipo de medicamento, pode ser prescrito um curso de doxiciclina, macrolídeos e cefalosporinas. O médico assistente deve lidar com a determinação da dosagem desses medicamentos.
Em processos inflamatórios, "Pirimetamina", "Sulfalimezina" podem ser prescritos. Para o tratamento da coriorretinite tuberculosa, será necessária a ajuda de um fisioterapeuta. Na forma crônica da doença, pode ser prescrito um curso de isoniazida, estreptomicina, canamicina, bem como terapia hormonal.
Uma parte obrigatória do tratamento é a terapia anti-inflamatória. Pode incluir tomar medicamentos como indometacina, hidrocotison, diclofenaco, lexametasona. Geralmente são tomados por via oral, pois sua ação é ativada no trato gastrointestinal. Para administração intramuscular e intravenosa, Didrospan também pode ser prescrito.
Os métodos de tratamento de desintoxicação incluem "Hemodez" e solução de glicose a 5%. Esses medicamentos são administrados por via intravenosa.
Dependendo da gravidade da inflamação, agentes imunoterapêuticos também podem ser prescritos. Por exemplo, com a forma ativa da doença, são usados imunossupressores como Fluorouracil e Merc altopurina, etambém imunoestimulantes.
Terapia hipossensibilizante pode ser possível ao tomar anti-histamínicos. Estes incluem Erius, Suprastin e Claritin. Além disso, para melhorar a resistência do organismo, o médico assistente pode prescrever a ingestão de vitaminas do complexo B, ácido ascórbico e complexos multivitamínicos.
Se a patologia se manifestar ao longo do tempo, então métodos de desintoxicação extracorpórea podem ser usados para tratá-la. Estes incluem plasmaférese e hemossorção. A fisioterapia também pode acelerar o processo de cicatrização. Um excelente efeito é dado pela eletroforese junto com a ingestão de "Fibrinolisina" e "Lidase".
Se a doença trouxe complicações sérias, ou o processo inflamatório se espalhou muito, a cirurgia pode ser necessária. Para retardar esse processo, a coagulação a laser da retina pode ser realizada. Este procedimento é realizado para limitar as lesões coriorretinianas de áreas não afetadas. Se a membrana coriorretiniana for formada ou a retina for descolada, a vitrectomia é necessária.
Possíveis Complicações
Este aspecto deve ser lido primeiro. Agora que sabemos aproximadamente o que é a coriorretinite ocular, como tratar esta doença, devemos analisar as possíveis complicações. Com terapia inadequada ou um estágio avançado da doença, a coriorretinite pode se transformar em problemas sérios. Estes incluem:
- formação de neovascularmembrana;
- descolamento de retina;
- aparecimento de hemorragias retinianas;
- Trombose venosa retiniana levando à cegueira.
Medidas de prevenção
Então o que você precisa saber sobre isso? Para prevenir o desenvolvimento de uma doença como a coriorretinite ocular em uma criança ou adulto, basta seguir as seguintes recomendações:
- entre em contato com um especialista nos primeiros sintomas de qualquer doença;
- visitas regulares ao oftalmologista para verificar a saúde dos olhos; as visitas ao médico podem ser feitas a partir de 3 meses após o nascimento;
- tente não machucar os olhos;
- observar a higiene dos olhos;
- limpeza oportuna dos focos de inflamação nos seios nasais e na boca.
Deve-se ter em mente que com a progressão da doença e a prestação de cuidados médicos intempestivos, o risco de desenvolver vários tipos de complicações, até a incapacidade subsequente, é muito alto.
Conclusão
Coriorretinite é uma doença bastante complexa e intratável. Este termo refere-se à inflamação da retina posterior e coróide. O principal sintoma da doença é o aparecimento de moscas volantes e moscas nos olhos. Também pode haver uma diminuição da acuidade visual e uma violação da adaptação ao escuro, ou a chamada cegueira noturna. Existem muitas variedades desta patologia: tuberculosa, pós-traumática, infecciosa, sifilítica, coriorretinite central do olho direito. Esta doença pode ocorrer em qualquer idade. Vale notar quecrianças pequenas estão em risco, pois são particularmente suscetíveis a doenças infecciosas e virais.
A terapia medicamentosa para esta condição geralmente inclui antibióticos e anti-inflamatórios. Além disso, o médico pode prescrever estimulantes biogênicos, reparantes, midriáticos e glicocorticosteróides. Normalmente, o paciente é aconselhado a tomar complexos vitamínicos para fortalecimento geral do corpo. Os métodos fisioterapêuticos de tratamento também dão um bom efeito. Casos graves podem exigir cirurgia.
