A otite média exsudativa é uma lesão inflamatória localizada na orelha média e caracterizada pela formação de exsudato. Representa o segundo estágio do processo inflamatório. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças de 3 a 7 anos. Isso se deve às características estruturais do aparelho auditivo.
Causas da doença
A principal razão para o desenvolvimento da otite média exsudativa é a entrada de bactérias na área do ouvido médio através da trompa de Eustáquio. Além disso, os seguintes fatores negativos contribuem para o processo patológico:
- Enfraquecimento das defesas do organismo devido a doenças infecciosas e inflamatórias.
- Água fria entrando na cavidade do ouvido.
- Defeitos congênitos do septo nasal.
- Quedas repentinas de pressão.
- Fumante passivo.
- Dano mecânico na aurícula.
- Rinite alérgica crônica.
- Inflamação das adenóides.
- Uso indevido ou excessivo de antibacterianos.
- Hipotermia geral.
Na presença de otite média exsudativa em criançaso diagnóstico é difícil, pois eles não podem descrever com precisão como se sentem.
Sintomáticos
É problemático determinar a presença de otite média exsudativa em crianças, e o quadro clínico não é expresso com muita clareza, e a criança nem sempre consegue explicar seus sentimentos. No entanto, é necessário estar atento a tais manifestações:
- Declínio gradual da função auditiva.
- Aching, dor leve no ouvido.
- Sensação de congestão no órgão auditivo, assim como nas fossas nasais.
- A criança pode pensar que ouve sua própria voz em sua cabeça.
- Quando você inclina ou gira, sente um respingo de líquido em seu ouvido. Com o tempo, o exsudato começa a se destacar.
Em geral, a dor para esta doença é rara. O bebê nem sempre tem febre. No entanto, se você perder o momento das manifestações iniciais da doença, depois de alguns meses o paciente desenvolverá perda auditiva.
Formas de patologia
Antes de tratar a otite exsudativa, é necessário determinar seu tipo. Depende de quais medicamentos serão prescritos. De acordo com a duração do processo patológico, distinguem-se os seguintes tipos de doença:
- Agudo (dura até 21 dias).
- Subaguda (o curso da doença se estende por até 8 semanas).
- Crônica. Neste caso, a duração da otite é superior a 2 meses.
Você também pode classificar a patologia de acordo com as alterações que ocorrem na mucosa do ouvido: inicial, secretora, produtiva e degenerativa-secretor.
Fases do desenvolvimento da otite média
A otite exsudativa em uma criança ou adulto se desenvolve gradualmente. Ao longo do caminho, ele passa por várias etapas:
- Catarral. Este é o grau inicial da patologia, no qual o principal sintoma aparece - congestão no ouvido. Esta fase dura cerca de um mês.
- Secretaria. Nesta fase, o líquido se acumula no ouvido, de modo que o bebê é capaz de ouvir o gorgolejo na cabeça. O exsudato não pode ser expelido naturalmente pela trompa de Eustáquio.
- Mucosa. O exsudato, coletado no ouvido médio, começa a engrossar, torna-se viscoso. A sensação de transfusão de fluidos desaparece, a criança ou adulto começa a ouvir pior. A duração desta etapa chega a 2 anos.
- Fibroso. Os sintomas desapareceram quase completamente. Os processos destrutivos começam nas estruturas internas do órgão auditivo. As alterações nesta fase são irreversíveis.
Cada paciente tem suas próprias características de desenvolvimento da patologia. A otite exsudativa aguda é caracterizada por uma manifestação mais pronunciada dos sintomas.
Diagnóstico da patologia
O tratamento da otite exsudativa não deve ser realizado de forma independente. Primeiro você precisa visitar um médico e certificar-se de que o diagnóstico está correto. Caso contrário, o risco de desenvolver complicações graves aumenta significativamente.
Diagnóstico prevê os seguintes métodos de pesquisa:
- Exame visual do paciente. Usando um dispositivo especial, o médico avalia a condição da cavidade do ouvido,bem como a trompa de Eustáquio.
- Verificando a mobilidade da membrana. Este procedimento é chamado de timpanometria. Para obter um resultado, uma certa pressão é criada no canal auditivo.
- Audiometria (medição do nível de audição sob a influência de sons de diferentes frequências).
- Endoscopia. Aqui, não apenas a área do ouvido médio é examinada, mas também a parte da faringe.
- Raio-X.
- TC do osso temporal. Essa técnica é mais indicada se houver dificuldades no diagnóstico.
Não é incomum um especialista perfurar o tímpano para obter o conteúdo e estudá-lo em laboratório.
Tratamento conservador
Se um paciente apresentar sintomas de otite média exsudativa, a doença deve ser combatida imediatamente. O tratamento é prescrito estritamente individualmente. O estágio de desenvolvimento da patologia, a causa da ocorrência, a idade e as características do corpo do paciente são levados em consideração. A terapia é realizada com medicamentos, procedimentos de fisioterapia. Em casos difíceis, a cirurgia será necessária.
Quanto aos medicamentos, os seguintes remédios podem ser prescritos ao paciente:
- Gotas vasoconstritivas: "Sanorin", "Nazivin". Eles ajudam a eliminar o inchaço, facilitam a respiração nasal. Eles não estão enterrados no ouvido.
- Antibióticos: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Você pode usar os fundos apresentados somente após a semeaduramicroflora patogênica. Tenha cuidado ao usar antibióticos em crianças.
- Glicocorticosteroides combinados: Hidrocortisona, Sofradex. Eles são usados em um curso grave da doença, caracterizado por sintomas vívidos.
- NSAID: Otipax.
- Medicamentos anti-histamínicos: Cetrin, Loratadina.
Além do tratamento da otite média exsudativa com medicamentos, é prescrito ao paciente higienização dos focos inflamatórios.
Fisioterapia
É possível tratar a otite exsudativa em um paciente adulto ou criança não apenas com a ajuda de medicamentos. Existem procedimentos fisioterapêuticos eficazes que ajudam não apenas a restaurar a função auditiva, mas também a remover o exsudato, acelerar a regeneração de tecidos danificados e prevenir o desenvolvimento de complicações.
Os mais eficazes entre eles são:
- Eletroforese. Para obter um efeito positivo, o eletrodo deve ser colocado no canal auditivo. Além disso, a droga "Lidase" é aplicada a ele. A eletroforese melhora a microcirculação sanguínea. O paciente precisará de pelo menos 12 sessões, com duração de 20 minutos.
- Massagem pneumática. É realizado usando um dispositivo especial em um hospital ou em casa. Um procedimento é aplicado para melhorar a mobilidade do tímpano.
- Laserterapia. Este tipo de tratamento promoveprocessos bioquímicos nas estruturas do ouvido médio.
- Insuflação e cateterização. Todos esses procedimentos são realizados na área da trompa de Eustáquio. O sopro dará um bom efeito se a doença não estiver funcionando. Caso contrário, é inútil. Com um curso complexo de patologia, um cateter é inserido no nariz, que é conectado à abertura da tuba auditiva. Um corticosteróide é infundido através de um tubo. Após vários procedimentos, o paciente se sente aliviado, então todo o muco é lavado. No entanto, a colocação de um cateter é contraindicada se houver perfuração da membrana timpânica.
O médico prescreve procedimentos fisioterapêuticos após avaliar o quadro clínico e a eficácia dos medicamentos.
Cirurgia
Se não houver efeito do tratamento conservador, então o paciente é prescrito cirurgia. Graças a ele, o médico elimina o exsudato acumulado no ouvido médio e também restaura as funções auditivas normais. A intervenção pode prevenir o desenvolvimento de recorrência de otite média. O tipo de operação depende da gravidade da patologia. As seguintes intervenções podem ser prescritas para o paciente:
- Miringotomia. Durante esta operação, uma pequena incisão é feita no tímpano. A intervenção é realizada sob anestesia local ou geral. O exsudato é removido com uma seringa, após o que a cavidade do ouvido é lavada com hidrocortisona.
- Timpanostomia. O cateter é inserido em um orifício existente na membrana. Esta operação permite lavar a cavidade auricularantibióticos e corticosteróides. Dependendo da gravidade da doença, o tubo pode ficar no órgão por vários meses.
É melhor não levar para a cirurgia, pois podem surgir complicações.
Tratamentos populares
Os remédios populares não são uma panacéia, mas podem melhorar significativamente o efeito da terapia conservadora. As seguintes receitas serão úteis:
- Decocção de camomila. O paciente precisa inserir turundas embebidas neste líquido no canal auditivo.
- Suco de cebola assada. Metade do vegetal deve ser preenchido com sementes de cominho e colocado no forno por 10 minutos. Depois disso, o suco é espremido da cebola, que está enterrada no ouvido dolorido.
- Óleo de manjericão com folhas de hortelã. Pode ser instilado no canal auditivo, duas gotas várias vezes ao dia. O líquido precisa ser aquecido primeiro. Na maioria das vezes, esse tipo de terapia será eficaz na forma aguda de otite média exsudativa.
Antes de usar remédios populares, consulte um médico.
Complicações
O tratamento da otite exsudativa e as opiniões a respeito são diferentes, deve ser realizado imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas. Na ausência de terapia eficaz, o paciente desenvolve tais complicações:
- Alterações na estrutura do tímpano, formação de placas calcárias sobre ele.
- Aumento do volume de tecido conjuntivo na mucosa do ouvido médio. E elaossifica com o tempo.
- Atrofia da membrana timpânica, sua cicatrização, danos à sua integridade.
- Necrose das estruturas do ouvido médio.
- Perda auditiva persistente.
Algumas dessas complicações não serão eliminadas. Se o paciente procurou o médico tarde ou o tratamento foi ineficaz, ele pode ficar incapacitado e perder a audição.
Prevenção de doenças
Você pode prevenir o desenvolvimento da doença observando as seguintes medidas:
- Aumento da imunidade. Para isso, o corpo precisa ser temperado, não negligencie a atividade física, tome vitaminas, alimente-se bem.
- Visite sanatórios e resorts onde eles lutam com patologias do ouvido.
- Realizar periodicamente exames preventivos no ORL.
- Livre-se de infecções e processos inflamatórios na garganta, ouvido, nariz.
Pessoas que têm problema de otite exsudativa devem ser registradas com um médico. E não se automedique.
