Toda pessoa pelo menos uma vez na vida enfrenta uma reação atípica do corpo a fatores externos. Tal reação é uma alergia, e seus sintomas podem aparecer na pele, nos órgãos da visão, respiração ou digestão. Até o momento, os imunologistas não conseguiram encontrar um método para eliminar essas reações inadequadas do corpo, mas seus sintomas, incluindo sinais de conjuntivite alérgica, podem ser removidos e aliviados muito possivelmente.
A essência da doença
A conjuntivite alérgica é um processo inflamatório na membrana ocular (conjuntiva), que se expressa por lacrimejo, inchaço e coceira. A doença geralmente se manifesta em uma idade jovem e pode ser combinada com outros sintomas de uma reação alérgica - coriza, dificuldade para respirar, erupções cutâneas. Segundo estudos, os sintomas da doença ocorrem em cerca de 40% das pessoas comoutras patologias de origem alérgica. Na Classificação Internacional de Doenças (CID), a conjuntivite alérgica recebe o código H10, que inclui vários subtipos da doença.
A doença se desenvolve e prossegue em três estágios:
- Estágio imunológico. Durante este período, o corpo produz anticorpos para alérgenos. Os linfócitos nas membranas mucosas do nariz e da conjuntiva produzem ativamente imunoglobulinas que são fixadas no tecido conjuntivo. Destes, os mediadores da inflamação de gênese alérgica são posteriormente liberados. A doença pode ocorrer tanto com o contato direto do alérgeno com o olho quanto com sua penetração pelo nariz. Neste caso, a rinite se desenvolve em paralelo com a conjuntivite.
- Estágio patoquímico. Os mediadores inflamatórios entram no sangue e no líquido intercelular e atuam ativamente nos capilares, nas mucosas e nas terminações nervosas, atraindo novas células para o foco da inflamação. No contato repetido do alérgeno com anticorpos de imunoglobulina, histamina, bradicinina e serotonina são liberadas, causando os principais sintomas da conjuntivite. O contato prolongado com o alérgeno prolonga a reação alérgica e é o principal motivo da transição da doença para a forma crônica.
- Estágio fisiopatológico. Nesta fase, ocorre uma forma aguda da doença e todos os seus sintomas são mais pronunciados.
Visualizações
Dependendo da frequência dos sintomas, bem como dos fatores que causam a conjuntivite alérgica, a doença é dividida em vários tipos:
- Contato - as reações ocorrem quando em contato com um alérgeno, por exemplo, cosméticos, colírios, soluções para lentes.
- Periódica (polinose) - os sintomas ocorrem durante a presença de um alérgeno, por exemplo, em plantas com flores.
- O ano todo - alérgenos persistentes, como penas de pássaros, pêlos de animais, poeira, produtos de limpeza causam sintomas da doença.
Como tratar a conjuntivite alérgica depende do alérgeno e do tipo de doença. Para uma terapia eficaz, é necessário eliminar o efeito do fator irritante e, em seguida, realizar medidas terapêuticas.
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a conjuntivite alérgica é dividida nos seguintes tipos:
- conjuntivite mucopurulenta;
- conjuntivite atópica aguda;
- outras conjuntivites agudas;
- conjuntivite aguda não especificada;
- conjuntivite crônica;
- blefaroconjuntivite;
- outra conjuntivite;
- conjuntivite não especificada.
Razões
O desenvolvimento da conjuntivite ocular alérgica é baseado no mecanismo de hipersensibilidade do tipo imediato, respectivamente, os sintomas da doença ocorrem imediatamente após o contato com o alérgeno. O olho humano, devido à sua estrutura anatômica especial, está exposto a muitos fatores externos que podem causar uma reação atípica.
Os alérgenos mais comuns que causam conjuntivite sãosão:
- Domésticos: ácaros, poeira, penas de travesseiros, cosméticos, produtos químicos domésticos, medicamentos (especialmente medicamentos para os olhos).
- Epidérmica: lã, células mortas da pele de animais, penas de pássaros, comida de peixes de aquário.
- Pólen: pólen de várias espécies de plantas durante o período de floração ativa.
Ao mesmo tempo, uma reação alérgica a alimentos causa conjuntivite extremamente raramente. A probabilidade de sintomas da doença também é afetada pela hereditariedade. A conjuntivite alérgica em crianças, que é difícil de tratar, especialmente em idade precoce, geralmente ocorre quando um ou ambos os pais são alérgicos.
Sintomas
O início dos sintomas da conjuntivite alérgica pode variar de alguns minutos a dois dias após o contato com o alérgeno. A doença afeta na grande maioria dos casos as membranas conjuntivais de ambos os olhos. A taxa de desenvolvimento dos sintomas da conjuntivite alérgica é afetada pela concentração do alérgeno no corpo, bem como pela reação individual do corpo à sua penetração.
Os principais sintomas da doença são:
- Rinite alérgica com muco copioso e assoar frequentemente o nariz, além de irritar a mucosa ocular.
- Inchaço e hiperemia das pálpebras.
- Lacrimação dos olhos, coceira ativa, queimação das pálpebras. A coceira causa desconforto grave e desejo de coçar constantemente os olhos, o que pode levar à adição de uma infecção bacteriana e agravamentocurso da doença.
- Aparecimento de secreções viscosas, incolores e mucosas na membrana ocular e, no caso de bactérias aderidas, também conteúdo purulento nos cantos dos olhos.
- Cola nas pálpebras depois de dormir.
- Redução da produção de lágrimas no olho normal e secura ocular (sensação de areia nos olhos).
- Fotofobia.
- Fadiga fácil e vermelhidão dos olhos.
- Dor durante os movimentos dos olhos causada por atrofia parcial da conjuntiva.
Os sintomas e o tratamento da conjuntivite alérgica dependem da forma de evolução da doença, que pode ser aguda (com início súbito e rápida recuperação) e crônica (processo inflamatório recorrente e lento). O curso da doença depende diretamente da frequência de contato com o alérgeno.
Conjuntivite alérgica em crianças
Em crianças pequenas, a doença é extremamente rara. Os primeiros sintomas de conjuntivite alérgica em crianças geralmente aparecem por volta dos 3-4 anos, e mais frequentemente naquelas que tiveram outros sintomas de reações alérgicas mais cedo (diátese, dermatite alérgica, etc.).
A principal causa da doença em crianças não é apenas o aumento da sensibilidade a fatores ambientais, mas muitas vezes um corpo estranho no olho, alérgenos de origem viral, bacteriana, parasitária ou fúngica. Os sintomas e o tratamento da conjuntivite alérgica em uma criança serão diferentes dos adultos.
Característica infantilsinais da doença são fotofobia, inchaço das pálpebras, hiperemia conjuntival, lacrimejamento e coceira. A coceira intensa leva a criança a coçar os olhos, seguida de uma infecção bacteriana, portanto, antibióticos tópicos são necessários no tratamento.
Para evitar a transição da doença para uma forma crônica na infância, a terapia específica para alérgenos é possível. Durante esse tratamento, a criança recebe pequenas doses do alérgeno, aumentando gradualmente sua concentração. Tais ações ajudam o corpo a se acostumar com o fator irritante, seguido por uma diminuição (até o desaparecimento completo) dos sintomas da conjuntivite alérgica.
Diagnóstico
O diagnóstico de conjuntivite alérgica está associado a várias áreas médicas: alergologia, imunologia, oftalmologia. É melhor iniciar o exame com um oftalmologista, pois sintomas semelhantes podem ser observados não apenas com conjuntivite. Ao estabelecer a natureza alérgica da doença, o oftalmologista encaminhará o paciente para os seguintes especialistas.
Durante o diagnóstico, os médicos levam em consideração os seguintes fatores:
- história alérgica;
- hereditariedade;
- conexão com fatores externos;
- sintomas clínicos.
Para finalmente confirmar o diagnóstico, o oftalmologista também pode prescrever uma análise microscópica do líquido lacrimal. Nele, com conjuntivite alérgica, é determinado um conteúdo aumentado de eosinófilos e o nível de imunoglobulina IgE no exame de sangue também aumenta. Na presença de secreção purulenta da cavidadeconjuntiva realizar análise bacteriológica da descarga do olho. É possível especificar a causa da conjuntivite alérgica em adultos e crianças com a ajuda de testes de alergia cutânea.
Tratamento medicamentoso
O tratamento da conjuntivite alérgica em adultos é complexo e só se inicia após o diagnóstico final e a confirmação da natureza da doença.
Medicamentos dos seguintes grupos são prescritos para terapia:
- Anti-histamínicos. É preferível tomar medicamentos da segunda ("Claritin", "Cetrin") ou terceira geração ("Erius", "Ksizal"). Esses fundos são prescritos de acordo com a idade do paciente e são tomados uma vez por dia durante 2 semanas. Se for necessário obter um efeito estabilizador da membrana, a ingestão de tais drogas é estendida por vários meses.
- Anti-histamínicos tópicos. Os medicamentos antialérgicos em forma de comprimido não fornecem o resultado desejado e, paralelamente à sua administração, são prescritos medicamentos tópicos. Gotas de anti-histamínico para conjuntivite alérgica ("Allergodil", "Opatanol") são instiladas 2-4 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada individualmente.
- Gotas à base de derivados do ácido cromoglicico ("Cromohexal", "Optikrom"). Esses medicamentos são usados por um longo tempo, pois o efeito deles ocorre não antes de algumas semanas. A ferramenta é considerada a mais segura e pode ser usada com frequência elongo.
- Corticosteroides tópicos (produtos à base de hidrocortisona). Eles são prescritos na forma de gotas ou pomadas para inflamação grave da conjuntiva.
Muitas vezes, o tratamento da conjuntivite de natureza bacteriana ou viral com o uso de medicamentos específicos pode causar uma reação alérgica e agravar o curso da conjuntivite crônica. Por esta razão, na terapia complexa de doenças oculares de natureza infecciosa, incluindo patologias fúngicas, clamídias, herpéticas e adenovirais, colírios anti-histamínicos locais são prescritos adicionalmente.
Em crianças, a inflamação dos olhos geralmente se manifesta na forma de ceratoconjuntivite primaveril. Com tal doença, além dos principais sintomas, há uma proliferação papilar de tecidos cartilaginosos. A patologia pode ser tão extensa que causa deformação da pálpebra. Nesse caso, as injeções de histoglobulina são frequentemente adicionadas à terapia principal e, às vezes, até a cirurgia é necessária após a resolução dos sintomas agudos.
Tratamento com métodos populares
Além da terapia medicamentosa, também é possível usar a medicina tradicional, que aliviará muitos sintomas da doença, eliminará a coceira, o inchaço das pálpebras.
Entre os remédios populares para conjuntivite alérgica, os mais eficazes são:
- gotas de mel;
- suco de babosa;
- infusão de rosa mosqueta para compressas;
- chá preparado;
- decocções de ervas;
- infusão de camomila.
Antes de usar a medicina tradicional, você deve estudar cuidadosamente sua composição e certificar-se de que eles não causam alergias e não agravam a doença. Depois de eliminar o alérgeno, a doença desaparece dentro de 7-10 dias, mas se os sintomas piorarem, você deve consultar imediatamente um médico.
Possíveis Complicações
A conjuntivite alérgica na maioria dos casos torna-se crônica, como qualquer outra doença de natureza alérgica. Os métodos modernos de terapia ajudam a alcançar uma remissão estável no paciente, no entanto, a predisposição a tais reações ainda permanece. Na ausência de terapia adequada para conjuntivite alérgica, é provável que ocorra infecção ou exacerbação de patologias oculares, como ceratite, glaucoma, blefarite.
O isolamento do conteúdo purulento do olho requer antibioticoterapia e supervisão médica. A disseminação do processo inflamatório para a córnea do olho pode causar ceratoconjuntivite atópica e fotofobia prolongada. Nas formas graves da doença, turvação do cristalino, diminuição da visão, alterações cicatriciais na conjuntiva e até mesmo o desenvolvimento de catarata e descolamento de retina, repletos de cegueira completa, são possíveis.
Prevenção
Não existem medidas preventivas específicas contra a conjuntivite alérgica, uma vez que as razões para o desenvolvimento de reações alérgicas ainda não são claras. O principal método de prevenção da recorrência da doença é a eliminação completa do contato com o alérgeno.
Para acelerar sua recuperação, você precisa:
- limitecontato com um alérgeno;
- use óculos escuros durante as crises;
- não use lentes de contato em caso de inflamação;
- observar as regras de higiene;
- use pipetas, lenços e colírios separados para cada olho;
- tenha uma toalha separada, cosméticos, óculos e outros produtos e itens que entram em contato com os olhos.
A conjuntivite alérgica é uma doença extremamente desagradável e bastante longa, no entanto, se você seguir as recomendações e identificar com precisão o alérgeno que causa tal reação, poderá obter bons resultados.
