Usando a membrana timpânica, a orelha é dividida nas seções média e externa. É uma membrana impermeável ao ar e ao líquido, cujo diâmetro é de aproximadamente 1 cm e a espessura é de cerca de 0,1 mm. Sua principal função é transmitir ondas sonoras ao ouvido interno, enquanto sua função auxiliar é proteger o sistema auditivo da penetração de corpos estranhos. Na infância, a membrana tem a forma de um círculo regular, em um adulto - uma elipse. A inflamação da membrana timpânica é uma patologia bastante grave, que, na ausência de terapia adequada e oportuna, pode levar à perda auditiva completa.
Descrição da patologia
Muitos estão se perguntando qual é o nome da inflamação do tímpano. Isso é miringite. É um processo inflamatório que afeta os tecidos da membrana e, via de regra, é acompanhado por infecções provocadas por patógenos que entraram no foco inflamatório da corrente sanguínea ou adjacentetecidos.
O mecanismo para o desenvolvimento da inflamação do tímpano é sempre padrão. Nos estágios iniciais do dano, o corpo sintetiza citocinas - compostos proteicos específicos que desencadeiam a resposta imune a fatores prejudiciais. Sob a influência de citocinas, os vasos sanguíneos localizados no tímpano se expandem. Através de suas paredes, o plasma sanguíneo com células de formato individual entra nos tecidos circundantes. Como resultado, ocorre hiperemia e inchaço da membrana.
O desenvolvimento do processo inflamatório é acompanhado por dor nos ouvidos, desconforto, aparecimento de ruídos, em alguns casos - perda auditiva, febre. Quando a doença passa para o estágio hemorrágico ou crônico, vesículas cheias de pus e sangue se formam, estourando com a liberação de exsudato.
Por que ocorre a inflamação do tímpano?
Motivo do desenvolvimento
Morfologicamente, a membrana faz parte da cavidade timpânica e do conduto auditivo externo. Por um lado, a superfície da membrana timpânica é coberta com epiderme, por outro lado, é uma continuação da mucosa que reveste a cavidade timpânica. Devido a essa estrutura, a miringite como patologia independente é bastante rara. Como regra, a membrana fica inflamada devido ao fato de que processos patológicos de órgãos adjacentes se espalham para ela. Tais processos patológicos podem ser:
- Infecções bacterianas e virais (amigdalite, gripe).
- Resfriadosdoenças.
- Inflamação do ouvido médio ou externo.
Como uma doença independente, a miringite geralmente se desenvolve com traumas sonoros, térmicos, químicos e mecânicos na membrana. A miringite como resultado de trauma geralmente ocorre em crianças, pois os bebês colocam vários pequenos objetos nos ouvidos.
Entre os fatores que provocam a doença estão beribéri, desnutrição e má nutrição, imunidade reduzida.
Classificação
Especialistas identificam três tipos principais de inflamação do tímpano:
- Catarral agudo. Muitas vezes se desenvolve como resultado de trauma. É caracterizada por sintomas que aumentam rapidamente, mas manifestações leves também são prováveis. A terapia oportuna permite eliminar completamente a doença.
- Crônica. É a forma mais comum de patologia. Por via de regra, ocorre em conjunto com outras doenças otorrinolaringológicas. O sinal mais característico é a formação de bolhas (vesículas) na membrana, que são preenchidas com pus. A forma crônica de miringina é propensa a recaídas mesmo após terapia completa.
- Bolhoso (hemorrágico). É uma complicação de outras doenças, em alguns casos é consequência da gripe. A principal característica distintiva da miringite hemorrágica é a ocorrência de bolhas cheias de exsudato sanguíneo.
Quais são os principais sintomas da inflamação do tímpano? Mais sobre isso mais tarde.
Sintomáticos
A sintomatologia da miringite depende da natureza do curso e da forma da patologia. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os sintomas são leves. Com o desenvolvimento da doença - a transição para formas hemorrágicas, crônicas, agudas - elas se manifestam com bastante clareza.
Na miringite aguda, o paciente apresenta os seguintes sintomas:
- Dor na cabeça do ouvido afetado.
- Indisposição geral.
- Correção sanguinolenta e serosa (ocorre em cerca de 60% dos casos).
- Febre (como regra, com miringite por influenza). Este sintoma ocorre em metade dos pacientes.
- Perda auditiva, zumbido.
- Dor dolorida, desconforto (coceira no ouvido, peso, sensação de presença de objeto estranho e limpeza dos canais auditivos não traz alívio).
- Congestionamento do ouvido.
- Dor súbita ao espirrar, tossir.
Alguns sintomas desagradáveis de inflamação do tímpano na foto podem ser vistos a olho nu.
Forma afiada
Miringite crônica e hemorrágica exacerbada são acompanhadas pelos seguintes sintomas:
- Dor, coceira intensa.
- Perda auditiva leve.
- Isolamento de sangue, pus do ouvido, acompanhado pelo aparecimento de odor fétido.
Como a inflamação do tímpano é detectada em uma criança ou adulto?
Diagnóstico
O papel principal no diagnóstico da miringina pertence ao exame e questionamento do paciente. Um exame completo incluiusando as seguintes técnicas de diagnóstico:
- Coletar uma anamnese, questionar o paciente. O especialista foca na dinâmica da patologia, na sequência, no desenvolvimento da doença, na ausência ou presença de sintomas semelhantes em períodos anteriores.
- Otoscopia. Com a ajuda de um otoscópio, um especialista examina detalhadamente o estado da membrana, todas as alterações patológicas que ocorreram nela. Com miringite catarral, observa-se vermelhidão, inchaço do tímpano. Em alguns casos, uma pequena quantidade de exsudato seroso é liberada. Na forma crônica da doença, há uma protrusão e espessamento da membrana, a formação de grânulos com conteúdo purulento. O aparecimento de bolhas preenchidas com exsudato seroso-hemorrágico atesta miringite hemorrágica. Se a patologia for de origem herpética, as vesículas são de tamanho pequeno. As bolhas de gripe são bem grandes.
- Pesquisa em laboratório. Eles permitem detectar um aumento na VHS e leucocitose. Com uma etiologia viral de miringite, 2-4 dias após o início da patologia, o nível de leucócitos diminui e a linfocitose se desenvolve. Para determinar o tipo de patógeno, é necessário um estudo virológico ou bacteriológico com cultura de um esfregaço retirado do meato acústico externo.
- audiometria tonal liminar. O objetivo deste estudo é determinar o grau de perda auditiva e a escolha das táticas de tratamento. A essência do estudo é a geração de sinais sonoros de diversasintensidade usando um aparelho especial (audiômetro) e a determinação da condução do som pelo ouvido médio e interno.
- Diagnóstico diferencial. É realizado para isolar a miringite de otite média, otomicose e algumas outras patologias otorrinolaringológicas. Para diferenciar miringite de otite, é utilizado o método de sopro. Consiste no fato de o especialista passar o ar para a cavidade timpânica e a tuba auditiva através da nasofaringe, após o que ele ouve o processo através de um aparelho acústico com dois tubos. Com otite média, a trompa de Eustáquio é frequentemente bloqueada. Com miringite, permanece aceitável.
Tratamento da inflamação do tímpano
A terapia da miringite consiste no tratamento sintomático, patogênico e etiotrópico. Em alguns casos, há necessidade de intervenção cirúrgica. Os métodos terapêuticos são os mesmos para pacientes adultos e crianças. A única diferença é que, ao tratar crianças, são usados antibióticos mais suaves (se necessário).
Para eliminar a reação inflamatória e evacuar o exsudato sanguinolento purulento da aurícula, são utilizadas soluções anti-sépticas: "Clorexidina", "Miramistina", "Furacilina", ácido bórico e outros medicamentos semelhantes. Se uma quantidade significativa de exsudato for liberada, gazes estéreis devem ser colocadas nos ouvidos e trocadas periodicamente.
O que mais é usado no tratamento da inflamação do tímpano? Antibacteriano eos agentes antivirais são recomendados para uso dependendo da variedade do patógeno, estabelecida pelo resultado de um estudo virológico e bacteriológico. Como regra, o paciente recebe derivados de amantadina (para danos virais), fluoroquinolonas, cefalosporinas de segunda e terceira gerações, macrolídeos.
Para suprimir o processo inflamatório, são utilizados anti-inflamatórios não esteroidais (Dexametasona, Diclofenaco e outros), além de glicocorticosteroides.
Nos casos em que a miringite é acompanhada de intoxicação, a terapia de desintoxicação é realizada com infusões de soro fisiológico, glicose a 5%, substitutos plasmáticos de baixo peso molecular.
Para eliminar a hiperemia e o inchaço, é indicado o uso de anti-histamínicos. Para eliminar cicatrizes e aderências, podem ser utilizados bioestimulantes e métodos fisioterapêuticos. Para fortalecer o estado geral com inflamação do tímpano, os otorrinolaringologistas recomendam que os pacientes usem complexos vitamínicos e drogas imunoestimulantes.
Tratamento cirúrgico
Durante a cirurgia, as bolhas são perfuradas com uma agulha fina especial. Faça isso para remover o conteúdo das vesículas purulentas e hemorrágicas. Após a perfuração do touro, o exsudato é removido e a área tratada com antissépticos.
Inflamação do tímpano: tratamentoremédios populares
A viabilidade do uso de remédios populares para o tratamento da miringite deve ser discutida com um médico otorrino.
Os curandeiros tradicionais são frequentemente aconselhados a usar uma cebola comum para eliminar a miringite. Uma cebola deve ser descascada, cortar a parte superior e fazer um pequeno recuo. É preenchido com sementes de cominho e coberto com uma parte superior cortada. Depois disso, a cebola é assada no forno até ficar macia. Depois disso, o suco é espremido da cebola assada e usado para instilar as orelhas. Recomenda-se realizar o procedimento duas vezes ao dia.
Prováveis complicações
Terapia inadequada ou sua ausência pode levar ao desenvolvimento de consequências graves na forma de sepse ou surdez completa. As principais complicações são:
- Mastoidite.
- Labirinto.
- Paralisia facial.
- Penetração de pus no revestimento do cérebro.
- Perfuração, destruição completa da membrana.
Previsão, medidas preventivas
As medidas preventivas incluem:
- Manter a imunidade normal: terapia com vitaminas, endurecimento, estilo de vida saudável.
- Siga as recomendações de higiene pessoal.
- Evitar resfriados, hipotermia.
- Terapia oportuna e completa de patologias crônicas que podem provocar o desenvolvimento de miringite.
- Cuidados com os ouvidos, evitando qualquer lesão.
O prognóstico da miringite depende da etiologia da doença e da adequação da terapia utilizada. A miringite catarral e hemorrágica aguda, por via de regra, cura-se completamente. A forma crônica é caracterizada por uma mudança de exacerbações e remissões.
Analisamos os sintomas e o tratamento da inflamação do tímpano.
