catapora ou, como se costuma dizer, catapora é uma doença bastante comum e descomplicada. No entanto, se não tratada adequadamente, a patologia pode causar complicações que podem danificar o sistema nervoso e levar a processos irreversíveis no organismo.
A propósito, o vírus da catapora é chamado de "Varicella-Zoster" no mundo médico. É um primo muito distante do herpes que aparece nos lábios ou genitais.
Apesar da varíola ser considerada uma doença infantil, já que cerca de 80% de todas as crianças sofrem com ela, as últimas estatísticas mostram que a doença começa a "crescer", ou seja, crianças a partir dos 15 anos de idade e os mais velhos já estão em risco, respondendo por cerca de 10% dos casos. Afinal, quanto mais velha uma pessoa é, mais difícil é para ela tolerar os efeitos do vírus no corpo, mais graves são os sintomas e as consequências.
Classificação
A encefalite da catapora é uma complicação muito rara da catapora. Aproximadamente 1 casopara 10 mil pacientes. Até o momento, a seguinte classificação de encefalite é distinguida:
| Nome |
Sintomas e efeitos |
| Prevenção | Neste caso, a encefalite se desenvolve muito antes dos primeiros sintomas da catapora aparecerem. Este tipo é considerado o menos favorável. A criança pode parar de falar e prestar atenção a qualquer estímulo. Segundo as estatísticas, em 16% dos casos esse tipo de patologia causa o desenvolvimento de epilepsia, paralisia parcial ou síndrome hipercinética. Além disso, tal criança, no futuro, tem alto risco de contrair herpes zóster devido ao fato de o vírus estar fixado no corpo. |
| Cedo | Sintomas de encefalite aparecem junto com os sintomas da catapora. Este tipo de patologia também tem um prognóstico desfavorável para a recuperação. |
| Tarde ou Pós-Inverno |
Esta patologia não é consequência de infecção por vírus no cérebro, mas apenas uma consequência alérgica. Simplificando, desta forma o corpo reage aos processos inflamatórios que a catapora causa. A sintomatologia da encefalite se manifesta no momento em que as feridas são apertadas com uma "crosta". Este tipo tem o melhor prognóstico para recuperação. |
Sintomáticos
Como regra, as crianças que não atingiram a idade de um ano não sofrem de catapora. Os sintomas são levesforma, e a doença passa muito rapidamente. Isso se deve ao fato de a criança ainda consumir o leite materno e, com ele, os anticorpos entrarem no corpo. Podem surgir problemas em crianças cujas mães não tiveram varíola ou herpes zoster. Mas, mesmo nessas situações, o risco de contrair encefalite por varicela em crianças é mínimo.
O maior risco de desenvolver encefalite em uma criança é do segundo ao sétimo dia, enquanto durar a varicela. É nesse momento que a erupção se espalha ativamente e a temperatura do corpo aumenta.
Junto com os sintomas da varíola, aparecem os sintomas da encefalite por varicela em crianças, a saber:
- letargia e fraqueza severa;
- dor de cabeça;
- desorientação (a criança pode até estar delirando);
- vomit;
- convulsões;
- perda de consciência.
Em alguns casos, até lesões focais aparecem:
- paresis;
- comportamento inadequado;
- assimetria facial;
- Incapacidade de engolir.
Em regra, se o tratamento for iniciado a tempo, os sintomas desaparecerão rapidamente.
Sintomas da forma tardia da doença
Se uma criança tem encefalite pós-enrolada, a doença pode ser caracterizada pelos seguintes sintomas:
- síndrome piramidal;
- hipertermia;
- convulsivo ou coma;
- sinais de meningite ou edema cerebral.
O curso da doença
Se no segundo dia após o início da varicela a criança tiver convulsões, então você podedizer com quase total certeza que a encefalite por varicela começou.
Se estamos falando de uma forma aguda, começam os distúrbios cerebrais (dor de cabeça, tontura, vômito, etc.), até o desenvolvimento da síndrome hemiparética. Podem ocorrer práxis e comprometimento da fala.
Muito rara é a síndrome da mielite (inflamação da medula espinhal), que é mais comum em crianças mais velhas. Do início da regressão até o fim da encefalite, pode levar de 4 a 6 semanas.
Período subagudo pode ser caracterizado por marcha instável e f alta de coordenação, tremores nos membros.
Ao menor sintoma, você deve consultar imediatamente um médico. Embora o risco de morte não seja muito alto, ele ainda existe. Também deve ser entendido que mesmo após o tratamento da patologia, convulsões e hipercinesia podem ser observadas por algum tempo.
Doença em adultos
Apesar do fato de a catapora ser considerada uma doença infecciosa infantil, se uma pessoa não teve essa doença na infância, isso já acontecerá na idade adulta. Nesses casos, a varíola e a encefalite ocorrem com sintomas muito graves.
Uma doença concomitante com varíola pode não ser apenas encefalite por varicela em adultos, pode ser miocardite, pneumonia, nefrite. A encefalite geralmente se desenvolve no contexto da alergização de todo o organismo. Simplificando, pode ser um efeito direto do vírus no cérebro ou uma reação alérgica do tecido cerebral à presença do vírus.
Encefalite em adultos com mais frequênciacomeça de 5 a 20 dias a partir do início da varíola. No cérebro, podem ser observados focos de necrose e até pequenas hemorragias. Tudo começa com um mal-estar geral e um rápido aumento da temperatura corporal. Pode haver uma violação da consciência e convulsões. A temperatura corporal elevada pode durar 10 dias. Nessas situações, todas as medidas terapêuticas são realizadas exclusivamente em ambiente hospitalar.
A forma secundária de encefalite já aparece no estágio em que a varíola está em declínio, mas outra infecção se junta a ela. Os sintomas desta forma podem ser muito diversos, mas na maioria dos casos é necessariamente acompanhado por uma temperatura corporal elevada.
Medidas de diagnóstico
Em regra, com base nos sintomas, já é possível entender que a encefalite da varicela já começou. No entanto, em qualquer circunstância, serão atribuídos métodos de diagnóstico adicionais, nomeadamente:
- coleta e exame do líquido cefalorraquidiano;
- análise sorológica;
- RM do cérebro, embora os dados deste estudo só possam mostrar a presença de assimetria não acentuada dos ventrículos laterais;
- coleta de amostras de tecido cerebral;
- eletroencefalograma;
- análise virológica.
Tratamento geral
A principal droga utilizada no tratamento da encefalite por varicela é o aciclovir ou medicamentos similares. Este é um medicamento antiviral que está disponível na forma de comprimidos ou injeções. Em alguns casos, a terapiapode incluir corticosteroides e imunoglobulinas.
Para medidas de dessensibilização, são utilizadas preparações de potássio, prednisolona. A terapia hormonal também pode ser realizada, que se baseia na diminuição gradual da dose do medicamento.
Também são utilizados anti-histamínicos no tratamento, podendo ser Suprastin, Diazolin ou Tavegil.
Para evitar a desidratação, podem ser prescritos Diacarb, Glicerol ou Furosemida. Os complexos vitamínicos também estão incluídos nas medidas terapêuticas. Se uma criança ou adulto estiver superexcitado, sedativos podem ser prescritos.
Tratamento adulto
Os sintomas da encefalite por varicela não são muito diferentes das patologias inerentes às crianças. Diante disso, o tratamento também praticamente não é diferente, exceto que pode haver grandes doses de medicamentos.
O principal é ficar na cama, mesmo que o tratamento seja feito em casa. É necessário consumir muitas bebidas quentes. Você também pode fazer loções de camomila em feridas para evitar que outra infecção entre. Você também não deve se secar com uma toalha depois de tomar banho, para não danificar a integridade das "crostas" formadas nas feridas. O principal é lembrar que você só pode nadar depois de 3 dias a partir do momento em que as últimas bolhas secaram.
Previsão
Na grande maioria dos casos, as consequências da encefalite por varicela em crianças após um certotempo desaparecer completamente. Mas isso é se estamos falando de uma forma alérgica. Se o sistema nervoso é afetado, então hipercinesia, epilepsia persiste em 15% dos pacientes. Cerca de 10% dos casos são fatais.
Se falarmos das consequências da encefalite por varicela em adultos, podemos falar da formação de patologias associadas à medula espinhal. Além disso, a sensibilidade da pele, o atraso no processo de defecação e micção podem aumentar. Alguns pacientes desenvolvem fraqueza muscular.
Prevenção
A melhor prevenção é a ausência de contato com uma pessoa doente. Segundo as estatísticas, se o contato com uma criança doente for evitado durante as primeiras duas horas, o risco de infectar outras crianças estará quase completamente ausente. Isolamento total recomendado por nove horas.
Um paciente, tanto adulto quanto criança, torna-se absolutamente não contagioso para outras pessoas assim que uma crosta aparece nas últimas vesículas. A varíola geralmente não deixa cicatrizes, a menos que outra infecção tenha se juntado ao vírus durante a ativação.
Além da vacinação contra a varicela, não existem outras medidas preventivas contra a encefalite varicela.
