Muitos pacientes estão interessados na questão - qual é a bioquímica do sangue, bem como nitrogênio residual, decodificação de exames de sangue. As análises bioquímicas são amplamente utilizadas em diagnósticos, ajudam a identificar doenças graves como diabetes, tumores cancerígenos, várias anemias e a tomar medidas oportunas no tratamento. O nitrogênio residual está presente na uréia, creatinina, aminoácidos, indican. Seu nível também pode indicar quaisquer alterações patológicas no corpo humano.
Química do sangue
Uma análise indicativa da composição bioquímica do sangue permite determinar, com elevado grau de probabilidade, diversas alterações nos tecidos e órgãos numa fase inicial. A preparação para a bioquímica é realizada da mesma maneira que um exame de sangue regular. Para pesquisa, o sangue é retirado da veia cubital. Os critérios importantes são os seguintes:
• Disponibilidadeproteína;
• frações nitrogenadas - nitrogênio residual, creatinina, teor de uréia, compostos inorgânicos;
• teor de bilirrubina;• metabolismo de gorduras.
Nitrogênio residual no sangue - o que é?
Na realização de exames bioquímicos de sangue, os indicadores totais do conteúdo de substâncias do sangue, que incluem nitrogênio, são avaliados somente após todas as proteínas já terem sido extraídas. A soma dos dados é chamada de nitrogênio residual no sangue. Este indicador é registrado somente após a remoção das proteínas, pois elas possuem a maior quantidade de nitrogênio no corpo humano. Assim, o nitrogênio residual de uréia, aminoácidos, creatinina, indican, ácido úrico, amônia é determinado. O nitrogênio também pode estar contido em outras substâncias de origem não proteica: peptídeos, bilirrubina e outros compostos. Os dados de análise de nitrogênio residual dão uma ideia da saúde do paciente, indicam doenças crônicas, na maioria das vezes associadas a problemas nas funções excretoras e filtrantes dos rins. Normalmente, o nitrogênio residual é de 14,3 a 28,5 mmol/litro. O aumento deste indicador ocorre no contexto de:
• policística;
• doença renal crônica;
• hidronefrose;
• cálculos ureterais;• doença renal tuberculosa.
Diagnóstico
Como o teste de nitrogênio residual está incluído na análise bioquímica, a preparação é realizada de acordo com os mesmos princípios que antes da transmissão de outros componentes deste diagnóstico. Para melhores resultados, você precisasiga uma série de regras ao doar sangue para bioquímica:
• Se tiver que fazer uma segunda análise, é melhor fazê-la no mesmo laboratório da primeira vez. Como todos os laboratórios têm amostras de diagnóstico diferentes, eles diferem nos sistemas de avaliação do resultado.
• A amostra de sangue é retirada da veia cubital, possivelmente de um dedo, se a veia não estiver acessível ou danificada. • A análise é necessária com o estômago vazio, não menos de 9-12 horas após a última refeição. Você pode beber água, mas sem gás.
• O horário ideal para coleta de sangue é considerado 7-10h.
• Três dias antes da análise, é melhor manter sua dieta habitual, você precisa remover apenas gordurosos, fritos.
• As atividades esportivas devem ser excluídas por três dias, principalmente se estiverem associadas a sobrecargas do corpo.
• Se você tiver que fazer uma análise para nitrogênio residual no sangue, a bioquímica exige que você pare de tomar medicamentos. Este ponto deve ser discutido com o médico assistente.
• Estresse e ansiedade podem afetar os resultados, então pelo menos meia hora antes do teste você precisa sentar em um ambiente calmo.
Se a preparação para a bioquímica correu bem, então os resultados do teste serão mais confiáveis. Apenas especialistas médicos devem lidar com a decodificação. Os números geralmente flutuam em relação ao padrão, de modo que podem ser mal interpretados por conta própria.
Norma de nitrogênio residual no sangue
As leituras normais no sangue de nitrogênio residual se encaixam nos números de 14,3 a 26,8 mmol/l. É útil notar,que o aumento do indicador até 30-36 mmol / l não é imediatamente interpretado como uma manifestação de patologia. O nitrogênio residual, cuja norma é muito menor, pode aumentar ao comer alimentos contendo nitrogênio, ao comer alimentos secos e quando há deficiência de substâncias de emergência. Um s alto no indicador também pode ocorrer antes do parto, após treinamento esportivo aprimorado e por vários outros motivos. É por isso que é necessário preparar cuidadosamente a entrega de amostras para bioquímica do sangue. Se os testes superestimam ou subestimam dramaticamente a norma e ao mesmo tempo houve preparação adequada antes da coleta de sangue, isso pode indicar uma série de doenças no corpo.
Fração de nitrogênio residual inclui:
• nitrogênio ureico (46-60%);
• creatina (2,5-2,7%);
• nitrogênio aminoácido (25%); • úrico ácido (4%);
• creatinina (2,6-7,5%);
• outros produtos do metabolismo de proteínas.
Azoto residual é a diferença entre azoto residual e azoto ureico. Aqui a fração livre é representada por aminoácidos livres.
Patologias
As patologias de nitrogênio residual incluem:
- hiperasotemia - quando o nível de nitrogênio residual no sangue está muito alto;
- hipoazotemia - nitrogênio residual no sangue é subestimado.
A hipoazotemia é mais comumente observada com má nutrição ou raramente durante a gravidez.
A hiperasotemia é dividida em retenção e produção.
Quando ocorre hiperazotemia de retenção, são diagnosticadas violações da função excretora dos rins neste caso, renalfracasso. Na maioria das vezes, as causas do desenvolvimento de hiperazotemia de retenção são as seguintes doenças:
• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• hidronefrose ou tuberculose renal;
• policística;
• nefropatia durante a gravidez;
• hipertensão arterial no desenvolvimento de doença renal;• presença de obstáculos biológicos ou mecânicos à saída da urina (pedras, areia, formações malignas ou benignas nos rins, trato urinário).
Produção hiperazotemia
O aumento do nitrogênio residual no sangue pode indicar hiperazotemia de produção, quando a condição patológica é acompanhada de síndrome de intoxicação endógena. Também é observado com estresse prolongado no pós-operatório. Há uma produção de hiperazotemia em doenças infecciosas que ocorrem com febre, quando há uma degradação progressiva dos tecidos, estas incluem doenças: difteria, tifo, escarlatina, pneumonia lobar. A hiperazotemia produtiva é caracterizada por um aumento do nitrogênio residual desde o primeiro dia da doença até a última manifestação de febre.
Relativo pode ser observado com aumento da sudorese, espessamento do sangue, bem como diarréia profusa, quando o equilíbrio da água no corpo é perturbado.
Tipo misto de hiperazotemia
Há casos em que o nitrogênio residual é elevado e a hiperazotemia mista é determinada. Muitas vezes ocorre em caso de envenenamento com substâncias tóxicas.substâncias: dicloroetano, sais de mercúrio, outros compostos perigosos. A causa pode ser lesões associadas à compressão tecidual prolongada. Nesses casos, pode ocorrer necrose dos tecidos renais, enquanto a hiperazotemia de retenção começa junto com a produção. No estágio mais alto da hiperazotemia, o nitrogênio residual em alguns casos excede a norma em vinte vezes. Tais indicadores são registrados em casos extremamente graves de lesão renal.
Indicadores de nitrogênio residual são superestimados não apenas com danos nos rins. Na doença de Addison (disfunção adrenal), as normas também são ultrapassadas. Isso também acontece com insuficiência cardíaca, com queimaduras de alta gravidade, com desidratação, com infecções graves de natureza bacteriana, com estresse severo e com sangramento gástrico.
Cura
É possível eliminar as manifestações de nitrogênio residual alto detectando a causa desta condição a tempo. Para tratamento adicional, o médico deve prescrever uma série de estudos adicionais, com base nos resultados dos quais ele fará uma conclusão, estabelecerá o diagnóstico correto e prescreverá a medicação necessária ou outro tratamento. Para detectar a doença a tempo e curá-la, é necessário fazer exames em tempo hábil e passar em todos os testes. Se alguma patologia for encontrada, o tratamento correto evitará o desenvolvimento de complicações, a doença se transformar em uma exacerbação e uma forma crônica.
