Os miomas uterinos estão entre as doenças ginecológicas mais comuns. Este diagnóstico é feito anualmente a milhares de mulheres em todo o mundo. O principal perigo da patologia é que ela pode causar um tumor maligno do útero, ou seja, câncer.
Para evitar tal desenvolvimento de eventos, toda mulher deve levar sua saúde muito a sério e ir à clínica aos primeiros sintomas.
Fibroma uterino: o que é e por que é perigoso?
Este termo médico refere-se a uma neoplasia benigna que consiste principalmente de tecido conjuntivo fibroso. Alguns confundem os conceitos de "fibroma" e "mioma" do útero. Esses tumores são, na verdade, um pouco semelhantes, mas também têm diferenças. Uma característica distintiva do fibroma é o crescimento lento e uma degeneração bastante rara em um tumor maligno.
De acordo com as características de desenvolvimento e crescimento, os miomas uterinos são de dois tipos:
- nodular - neste caso, a neoplasia tem limites claramente definidos;
- difuso - com este desenvolvimento, um tumor benigno não tem um contorno claro, próximofocos localizados podem se fundir em um comum.
Tipos de miomas
Na medicina, os miomas uterinos são geralmente divididos em várias variedades de acordo com uma ou outra característica. Uma delas é a localização nos tecidos do útero.
Tipo submucoso. Como já fica claro pelo nome, a neoplasia está presa sob o tecido mucoso do órgão. É essa variedade que pode causar inúmeros sangramentos intensos, pois há um grande acúmulo de vasos sanguíneos no endométrio.
Subseroso (subseroso). Como mostrado na foto, os miomas no útero, neste caso, estão presos à parte externa do órgão. Muitas vezes, esses tumores são descobertos por acaso quando o paciente é tratado por um motivo completamente diferente. A razão para isso é o crescimento assintomático de miomas. As queixas podem aparecer no momento em que o tumor já atingiu um tamanho grave.
Intersticial (outro nome para intraparietal). Quanto a este tipo de fibroma, ele ocupa legitimamente o primeiro lugar na distribuição. A principal coisa que distingue o crescimento deste tumor é a deformação do órgão e um aumento significativo no volume do útero.
Tipo de haste. Esta patologia é caracterizada pelo aparecimento de neoplasias em tecidos subserosos. O fibroma é preso ao útero, neste caso, com a ajuda de uma perna, e seu crescimento causa o deslocamento do tecido. O principal sintoma é considerado dor intensa e frequente no abdome inferior.
Tipo Espúrio. Essa variedade é bastante rara, mas pode ser chamada de uma patologia bastante séria. inovação nestecaso, ela se desenvolve não apenas nos tecidos do útero, mas também é capaz de se mover para outros órgãos próximos, por exemplo, o colo do útero.
Causas de miomas
Apesar do alto nível de desenvolvimento da medicina, os cientistas ainda não conseguem dar uma resposta definitiva, o que se torna um ímpeto para o aparecimento de células patológicas.
Alguns médicos tendem a acreditar que o crescimento de um fibroma começa com o aparecimento de uma única célula mutante, a partir da qual um tumor se desenvolve ao longo do tempo. Esse fenômeno é explicado pela fase acelerada de crescimento e divisão das células patológicas em comparação com a taxa de desenvolvimento das células comuns da camada muscular.
No entanto, vários estudos e observações mostraram que existem vários fatores que aumentam o risco de desenvolver miomas uterinos.
Fatores que afetam o crescimento do tumor
Em meninas, esta patologia é detectada muito raramente. A maioria dos pacientes com neoplasia benigna do útero são mulheres em idade reprodutiva. Em outras palavras, ao atingir a idade de 25 a 30 anos, o risco de miomas de uma mulher aumenta significativamente. Existem outros fatores de risco:
- Distúrbios hormonais. O aumento da produção de estrogênio afeta muito o crescimento de neoplasias. Se tal violação for detectada, a correção deve ser feita o mais rápido possível.
- Dano mecânico do tecido. Esta categoria inclui hematomas de tecidos moles, lesões passadas que uma mulher pode ter sofrido em várias circunstâncias.
- Intervenção cirúrgica (abortos, curetagem do útero, parto complicado). As operações realizadas no útero ou órgãos próximos a ele geralmente levam à formação de miomas. Muitas vezes, o tumor aparece em locais com pequenos danos nos tecidos.
- Doenças infecciosas. A dependência de fibroma e doenças infecciosas existe, embora não totalmente clara. O fato é que quando ocorre uma infecção nos tecidos, ocorre um processo inflamatório que causa danos. Quando os tecidos danificados são reparados, o crescimento celular patológico também pode começar.
Além disso, o desenvolvimento da patologia pode contribuir para:
- abstinência prolongada de sexo;
- um estilo de vida sedentário (isso inclui trabalho sedentário e f alta de atividade física);
- predisposição genética;
- má circulação na pelve;
- sobrepeso.
Quem está em risco
Com base nos dados obtidos, os médicos conseguiram identificar um grupo de risco. Ela foi atingida por:
- mulheres negras (isso se deve a uma predisposição no nível genético);
- mulheres obesas;
- levando um estilo de vida sedentário;
- abuso de álcool e produtos de tabaco (presumivelmente devido a uma deterioração geral do estado do corpo, queda na imunidade e suscetibilidade a várias doenças);
- mulheres que não deram à luz antes dos 30 anos.
Miomas uterinos: sinais
O crescimento de uma neoplasia pode ser acompanhado por numerosossinais característicos, ou pode ser completamente assintomático por um longo tempo - tudo depende da localização do tumor, seu tamanho e o número de nós. Todos os sintomas que indicam a presença de miomas uterinos são divididos em várias categorias.
1. Síndrome da dor. O aparecimento de dor no abdome inferior deve alertar imediatamente a mulher, porque esse quadro clínico geralmente acompanha doenças dos órgãos reprodutivos.
- A dor é localizada na parte inferior do abdome ou irradia para a parte inferior das costas. A natureza da dor está doendo ou puxando.
- Dor persistente e não muito intensa pode indicar a presença de um fibroma na membrana serosa do útero.
- O desenvolvimento de um tipo de tumor submucoso geralmente causa fortes cólicas. Este sintoma de miomas uterinos é especialmente pronunciado nos dias menstruais.
- Necrose do nódulo pode causar dor intensa com sinais de “abdome agudo”.
Menstruação irregular:
- Falha no ciclo possível.
- A menstruação torna-se excessivamente pesada e prolongada (mais de 7 dias).
- O sangramento ocorre no meio do ciclo (acíclico).
Com grandes volumes de miomas, há uma desordem no trabalho dos órgãos vizinhos. Isso é explicado pela grande pressão do tumor, que causa os seguintes sintomas:
- micção frequente ou incontinência urinária - aparece com pressão nos ureteres e bexiga;
- constipação, movimentos intestinais dolorosos (possível com pressão no reto).
Diagnóstico
Para detectar miomas uterinos, existem vários métodos, incluindo tipos de hardware de pesquisa e testes de laboratório.
- Recepção inicial. Essa etapa é extremamente importante, pois fornece ao médico os dados necessários para a marcação de um novo exame. Durante a consulta, o ginecologista examina as queixas da paciente, seu estado geral, a possível presença de doenças concomitantes.
- Exame na cadeira ginecológica. Nesta fase, os fibromas cervicais são detectados, são visíveis a olho nu. Para estudar a condição do útero, o ginecologista realiza um exame com as duas mãos (do lado da vagina e do lado da parede abdominal). Se houver um fibroma, o útero é distinguido pela densidade, a presença de nódulos.
- Hemograma completo.
- Um esfregaço para microflora fornece informações sobre a presença de microrganismos patogênicos, e um esfregaço para citologia ajuda a identificar células atípicas no colo do útero.
- Sangue de uma veia. Este teste de laboratório pode diagnosticar HIV, hepatite e sífilis.
- Para excluir um possível distúrbio do fígado, é prescrito um BAC (é usado para determinar o conteúdo de creatinina, bilirrubina, proteínas totais e enzimas hepáticas).
- Urina completa.
- Ultrassom. Um procedimento de ultra-som é prescrito para determinar a condição do útero. Com a ajuda deste estudo de hardware, o médico recebe dados sobre a presença ou ausência de miomas uterinos, seu tamanho, localização e número de capturas. Assim, o ultrassom atua como principal método diagnóstico.
- A tomografia computadorizada também fornece informações sobre a condição do útero, mas esse método de diagnóstico é usado com menos frequência.
- Colposcopia. Com a ajuda de um colposcópio especial, a condição do colo do útero é estudada.
- Biópsia. Este método de diagnóstico é usado se houver suspeita de que um fibroma se transformou em um tumor maligno.
Vigilância dinâmica
O tratamento de miomas uterinos nem sempre é necessário. Em muitos casos, os médicos recomendam o monitoramento dinâmico. Este termo refere-se ao monitoramento aprimorado da condição do paciente. Assim, com certos indicadores, a mulher só precisa fazer exames regulares. Nesse caso, o médico compara os indicadores do diagnóstico anterior com os novos e decide sobre a continuação da observação ou tratamento.
Esta tática é possível devido às peculiaridades do desenvolvimento da neoplasia. O fibroma geralmente tem crescimento lento e raramente se torna maligno.
Observação dinâmica é recomendada nos seguintes casos:
- sem sintomas evidentes;
- Tamanho do tumor não superior a 2 cm
Tratamento conservador
O tratamento conservador deve ser entendido como terapia não cirúrgica. Neste caso, consiste no tratamento medicamentoso. É prescrito nos seguintes casos:
- a impossibilidade de realizar uma operação cirúrgica por vários motivos médicos;
- Tamanho do tumor atinge 6-12 semanas;
- marcado com nitideznão há sintomas (a mulher não se queixa de dor, não há sangramento e o ciclo menstrual geralmente não é perturbado);
- uma mulher está planejando uma gravidez no futuro.
A base do tratamento medicamentoso são os medicamentos hormonais. Eles são selecionados pelo médico, levando em consideração as peculiaridades do desenvolvimento de miomas. Durante o tratamento de miomas uterinos, a mulher é submetida a exames para controle oportuno e possíveis ajustes de curso.
Importante! Os remédios populares para miomas uterinos só podem ser usados como estimulação adicional. Eles ajudam ativamente a aliviar os sintomas, mas você deve consultar seu médico antes de usá-los.
Cirurgia
A intervenção cirúrgica pode ser necessária em vários casos ao mesmo tempo:
- Tamanho suficientemente grande de um tumor benigno. Assim, se o fibroma uterino atingiu um tamanho de 6 cm (12 semanas obstétricas), recomenda-se removê-lo.
- A remoção é indispensável nos casos em que o tratamento medicamentoso não deu os resultados desejados.
- Crescimento do tumor muito rápido.
- Presença de um nódulo submucoso fibróide.
- O quadro clínico é claro, os sintomas são pronunciados (ocorre sangramento abundante, dor intensa frequente, manifestações de anemia).
Os miomas uterinos podem ser operados de várias maneiras.
1. Operação tradicional. Durante a operação, o cirurgião faz uma incisão na cavidade abdominal e remove a neoplasia. Neste caso, duas abordagens são possíveis. Um deles é a preservação de órgãosuma operação em que apenas o tumor é removido e o útero permanece. Esse desenvolvimento de eventos permite que uma mulher engravide no futuro e tenha um filho. A segunda abordagem envolve a remoção completa do útero, o que significa que a função de engravidar será perdida.
2. Laparoscopia. Sob este termo, uma operação cirúrgica é ocultada, durante a qual o cirurgião faz apenas pequenas incisões para outras manipulações. Todo o curso da operação é exibido como uma imagem em um monitor de computador. Este tipo de cirurgia é o mais preferido, pois permite coordenar os movimentos com precisão milimétrica e reduzir significativamente o período de recuperação.
3. Embolização dos vasos uterinos. O que é isso? Este método consiste em bloquear os vasos sanguíneos que alimentam o fibroma. Na ausência de suprimento sanguíneo (nutrição), o tumor para de crescer e, portanto, sua remoção não é necessária.
4. Ablação. O tumor é afetado pelo ultra-som, o que leva à evaporação da neoplasia. Um distúrbio na nutrição e no fluxo sanguíneo do tumor leva à necrose do nódulo (ou seja, ocorre necrose de tecidos patológicos).
Respondendo a perguntas de pacientes sobre se os miomas uterinos são perigosos, os médicos enfatizam que o próprio fibroma é uma neoplasia benigna e, portanto, não representa um perigo específico. No entanto, não devemos esquecer que o crescimento dos nódulos causa complicações na forma de ruptura dos intestinos e da bexiga, anemia e infertilidade. Além disso, a transição de um tumor benigno para maligno não é excluída.
Hoje, os miomas uterinos respondem bem ao tratamento. O mais importante é identificar a patologia a tempo e começar a combatê-la. Para fazer isso, toda mulher deve estar atenta à sua própria saúde e entrar em contato com a clínica ao menor sintomas e sinais. Os miomas uterinos são uma patologia grave, apesar do prognóstico positivo. Pois há sempre a possibilidade de regeneração tecidual. Com base nisso, os exames ginecológicos regulares não devem ser negligenciados. Essas recomendações simples, à primeira vista, ajudarão a manter uma mulher saudável e evitarão o desenvolvimento de consequências graves do crescimento do tumor.
