Anatomia e fisiologia atribuem um papel importante às membranas do cérebro (coluna vertebral e cérebro). É dada especial atenção às suas características, estrutura e funções, pois delas depende o funcionamento de todo o corpo humano.
O que são as meninges?
A medula é uma estrutura de tecido conjuntivo membranoso que envolve a medula espinhal e o cérebro. Pode ser:
- sólido;
- aranha;
- soft ou vascular.
Cada uma dessas espécies está presente tanto no cérebro quanto na medula espinhal e é um todo único, passando de um cérebro para outro.
A seguir, falaremos sobre a dura-máter.
Anatomia da membrana que reveste o cérebro
A dura-máter do cérebro é uma formação de consistência densa, localizada sob a superfície interna do crânio. Sua espessura na região do arco varia de 0,7 a 1 mm e na base dos ossos cranianos - de 0,1 a 0,5 mm. Em lugares ondehá aberturas, sulcos vasculares, saliências e suturas, e também na base do crânio se funde com os ossos, e em outras áreas sua conexão com os ossos do crânio é mais frouxa.
No processo de desenvolvimento de patologias, pode ocorrer o descolamento da membrana descrita dos ossos cranianos, resultando na formação de uma lacuna entre eles, chamada de espaço epidural. Nos locais onde está presente, em caso de violação da integridade dos ossos cranianos, ocorre a formação de hematomas epidurais.
As paredes da dura-máter do cérebro são mais lisas por dentro do que por fora. Lá, ele se conecta frouxamente à membrana aracnóide abaixo dela com a ajuda de um acúmulo de múltiplas camadas de células específicas, filamentos raros de tecido conjuntivo, hastes vasculares finas e nervos, bem como granulações de paquion da membrana aracnóide. Normalmente, não há espaço ou intervalo entre essas duas conchas.
Em alguns lugares, a dura-máter pode se separar, resultando na formação de duas folhas. Entre eles há uma formação gradual dos seios venosos e da cavidade trigeminal - a localização do nó trigeminal.
Processos que se estendem da casca dura
Entre as formações cerebrais, 4 processos principais partem da casca dura. Estes incluem:
Cérebro de foice. Sua localização é o plano sagital, localizado entre os hemisférios. Sua parte frontal entra neste plano especialmente profundamente. No local onde está localizada a crista de galo, localizadano osso etmoidal, é o início deste processo. Além disso, sua borda convexa é fixada às costelas laterais do sulco localizado no seio sagital superior. Este processo das meninges atinge a protuberância occipital e depois passa para a superfície externa, que forma a espiga cerebelar
- Foice do cerebelo. Origina-se na protuberância occipital interna e segue sua crista até a borda posterior do grande forame no occipital. Lá ele passa em duas dobras da dura-máter, cuja tarefa é limitar a abertura posterior. A foice cerebelar está localizada entre os hemisférios cerebelares na área onde está localizada sua incisura posterior.
- O alinhavo cerebelar. Este processo da casca dura do cérebro se estende sobre a fossa da superfície posterior do crânio, entre as bordas dos ossos temporais, bem como os sulcos localizados nos seios transversos do osso occipital. Separa o cerebelo dos lobos occipitais. O tentório do cerebelo parece uma placa horizontal com a parte do meio puxada para cima. Sua borda livre, localizada na frente, possui superfície côncava, formando um entalhe, que limita sua abertura. Esta é a localização do tronco cerebral.
- Diafragma de sela. Esse processo recebeu esse nome devido ao fato de ser esticado sobre a sela turca e formar seu chamado telhado. Abaixo do diafragma da sela está a glândula pituitária. Em seu meio há um orifício por onde passa um funil que contém a glândula pituitária.
Anatomia das meninges da medula espinhal
Espessuraa dura-máter da medula espinhal é menor que a do cérebro. Com sua ajuda, é formado um saco (dural), no qual toda a medula espinhal está localizada. Um fio de uma casca dura sai desta bolsa, descendo, posteriormente preso ao cóccix.
Não há fusão entre a dura e o periósteo, resultando na formação de um espaço epidural, que é preenchido por tecidos conjuntivos irregulares frouxos e plexos vertebrais venosos internos.
Com a ajuda da casca dura, é realizada a formação de bainhas fibrosas localizadas próximas às raízes da medula espinhal.
Funções de shell rígido
A principal função da dura-máter é proteger o cérebro de danos mecânicos. Eles desempenham o seguinte papel:
- Proporciona a circulação sanguínea e sua remoção dos vasos do cérebro.
- Devido à sua estrutura densa, protegem o cérebro de influências externas.
Outra função da dura-máter é criar um efeito de absorção de choque como resultado da circulação do LCR (na medula espinhal). E no cérebro, eles participam da formação de processos que delimitam áreas importantes do cérebro.
Patologias da dura-máter do cérebro
As patologias das meninges podem incluir: distúrbios do desenvolvimento, danos, doenças associadas à inflamação e tumores.
Os distúrbios do desenvolvimento são bastante raros e geralmente ocorrem no contexto de mudanças na formação e no desenvolvimentocérebro. Nesse caso, a casca dura do cérebro permanece subdesenvolvida e é possível a formação de defeitos no próprio crânio (janelas). Na medula espinhal, a patologia do desenvolvimento pode levar à divisão local da dura-máter.
Lesão craniocerebral ou da medula espinhal pode causar danos.
A inflamação na dura-máter é chamada de paquimeningite.
Doença inflamatória no revestimento do cérebro
Muitas vezes a causa do processo inflamatório na dura-máter do cérebro se torna uma infecção.
Na prática dos médicos, o desenvolvimento de paquimeningite hipertrófica (basal) ou GPM ocorre em pacientes. É uma manifestação de patologia na estrutura descrita. Mais frequentemente, esta doença afeta homens jovens ou de meia-idade.
O quadro clínico da paquimingite basal é representado pela inflamação das membranas. Esta patologia rara é caracterizada pelo espessamento local ou difuso da dura-máter na base do cérebro, mais frequentemente nos locais onde se localiza a espiga falciforme ou cerebelar.
No caso de uma variante autoimune do GLM, o exame do líquido cefalorraquidiano pode revelar pleocitose, proteínas elevadas e ausência de crescimento microbiano.
Patologia da dura-máter da medula espinhal
Frequentemente desenvolve paquimeningite externa. No processo de seu desenvolvimento, ocorre inflamação que afeta o tecido epidural, após o que se espalhainflamação em toda a superfície da casca dura da medula espinhal.
Diagnosticar uma doença é bastante difícil. Mas a incidência de paquimeningite espinhal é maior do que o desenvolvimento de patologias associadas à inflamação na dura-máter. Para identificá-lo, é necessário partir das queixas do paciente, anamnese, além de estudos laboratoriais de líquido cefalorraquidiano e sangue.
Tumores
Dura mater pode estar sujeita ao desenvolvimento de tumores benignos e malignos. Assim, nas estruturas descritas ou em seus processos, os meningiomas podem se desenvolver, crescendo em direção ao cérebro e comprimindo-o.
Os tumores malignos da dura-máter ocorrem mais frequentemente devido a metástases, resultando na formação de nódulos únicos ou múltiplos.
O diagnóstico de tal patologia é realizado examinando os fluidos cerebral ou cefalorraquidiano quanto à presença de células tumorais.
